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证机概要为()A.气血亏损,心虚胆怯,心神失养,神摇不安B.心血亏耗,心失所养,心神不宁C.肝肾阴虚,水不济火,心火内动,扰动心神D.心阳虚衰,无以温养心神E.脾肾阳虚,水饮内停,上凌于心,扰乱心神14.心悸心阳不振证的治法为()
A镇惊定志,养心安神B.补血养心,益气安神C.滋阴清火,养心安神D.温补心阳,安神定悸E.振奋心阳,宁心安神15.心悸心阳不振证的代表方是()
16.心悸眩晕,胸闷痞满,渴不欲饮,小便短少,或下肢浮肿,形寒肢冷,伴恶心,欲吐,流涎,舌淡胖,苔白滑,脉象弦滑或沉细而滑。
证机概要为()
A.脾肾阳虚,水饮内停,上凌于心,扰乱心神B.血瘀气滞,心脉瘀阻,心阳被遏,心失所养C.痰浊停聚,郁久化火,痰火扰心,心神不安D.心阳虚衰,无以温养心神E.气血亏损,心虚胆怯,心神失养,神摇不安
17.心悸水饮凌心证的治法为()
A振奋心阳,化气行水,宁心安神B.活血化瘀,理气通络C.清热化痰,宁心安神D.温补心阳,安神定悸E.补血养心,益气安神18.心悸水饮凌心证的代表方是()
A苓桂术甘汤B.桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤C.黄连温胆汤D.桂枝甘草龙骨牡蛎场合参附汤E.安神定志丸
19.心悸不安,胸闷不舒,心痛时作,痛如针刺,唇甲青紫,舌质紫暗或有瘀斑,脉涩或结或代。
证机概要为()A.脾肾阳虚,水饮内停,上凌于心,扰乱心神B.血瘀气滞,心脉瘀阻,心阳被遏,心失所养C.痰浊停聚,郁久化火,痰火扰心,心神不安D.心阳虚衰,无以温养心神E.气血亏损,心虚胆怯,心神失养,神摇不安20.心悸瘀阻心脉证的治法为()
A振奋心阳,化气行水,宁心安神B.活血化瘀,理气通络C.清热化痰,宁心安神D.温补心阳,安神定悸E.补血养心,益气安神21.心悸瘀阻心脉证的代表方是()
22.心悸时发时止,受惊易作,胸闷烦躁,失眠多梦,口干苦,大便秘结,小便短赤,舌红,苔黄腻,脉弦滑。
证机概要为()A.脾肾阳虚,水饮内停,上凌于心,扰乱心神B.血瘀气滞,心脉瘀阻,心阳被遏,心失所养C.痰浊停聚,郁久化火,痰火扰心,心神不安D.心阳虚衰,无以温养心神E.气血亏损,心虚胆怯,心神失养,神摇不安23.心悸痰火扰心证的治法为()
A振奋心阳,化气行水,宁心安神B.活血化瘀,理气通络C.清热化痰,宁心安神D.温补心阳,安神定悸E.补血养心,益气安神24.心悸痰火扰心证的代表方是()
A苓桂术甘汤B.桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤C.黄连温胆汤D.桂枝甘草龙骨牡蛎场合参附汤E.安神定志丸25.“胸痹”病名最早见于()A.《内经》B.《五十二病方》C.《金匮要略》D.《世医得效方》E.《证治准绳》26.苏合香丸治疗胸痹出自()A.《内经》B.《五十二病方》C.《金匮要略》D.《世医得效方》E.《证治准绳》27.用失笑散及大剂量红花、降香治疗胸痹心痛的是()A.清代王清任B.汉代张仲景C.元代危亦林D.唐代孙思邈E.明代王肯堂28.胸痹心痛发作时,疼痛可以放射到()A.右胸B.肩背C.左胁下D.右胁下E.背正中29.胸痹心痛的病位在()
A.肾B.肝C.脾D.心E.肺
30.胸痹心痛之疼痛以胸骨后或心前区发作性闷痛为主,一般不会呈现()A.灼痛B.跳痛C.绞痛D.刺痛E.隐痛
31.患者胸痛剧烈,心痛彻背,背痛彻心,痛无休止,身寒肢冷,气短喘息,脉沉紧。
宜选()A乌头赤石脂丸B.血府逐瘀汤C.冠心苏合丸D.瓜蒌薤白半夏汤E.天王补心丹
32.患者心胸疼痛剧烈,如刺如绞,痛有定处,伴有胸闷,日久不愈,可因暴怒而加重,舌质紫暗,脉弦涩。
证属()A.痰浊痹阻B.寒凝心脉C.气滞心胸D.瘀血痹阻E.心阳不振33.那一本书将胸痛称为“胸痹”()A.《黄帝内经》B.《难经》C.《中藏经》D.《金匮要略》E.《伤寒论》34.胸痹发作期以标实表现为主,其中以何者最为常见()A.水饮B.气滞C.瘀血D.寒凝E.火毒
35.胸痹缓解期主要表现为脏腑阴阳气血亏虚,其中以何者最为常见()A.脾气虚B.心血虚C.肾阳虚D.肾阴虚E.心气虚
36.胸痛彻背,感寒尤甚,胸闷气短,心悸不适,自汗,肢冷,舌苔薄白,脉沉紧,辨证应属()A.寒凝心脉B.心血瘀阻C.心阳欲脱D.痰热壅滞E.心阳不振
37.患者既往有“冠心病”病史,正值正月发病,症见心痛如绞,手足不温,冷汗出,心悸气短,舌薄白,脉沉紧。
其治法应为()A.温经散寒,活血通痹B.疏调气机,和血舒脉C.通阳泄浊,豁痰开窍D.活血化瘀,通脉止痛E.温振心阳,补益心气
38.瘀血痹阻型胸痹心痛的主证,下列哪项是错误的()A.心胸疼痛剧烈,如刺如绞B.痛有定处C.可因暴怒而加重D.遇阴雨天易发或加重39.下列那项为寒凝心脉型胸痛的主要特征()A.胸部刺痛,固定不移B.胸痛彻背,感寒痛甚C.胸痛灼热,烦闷不适D.胸中闷痛,心悸不宁E.胸痛咳喘,烦闷发热
40.左侧胸部刺痛,固定不移,入夜尤甚,心悸不宁,舌质紫黯,脉沉涩,治疗宜选用()A.膈下逐瘀汤B.桃仁红花煎C.通窍活血汤D.血府逐瘀汤E.桃红四物41.患者,男性,69岁,左胸闷痛4年,近来伴气短喘促,咳嗽,痰多粘腻色白,苔白腻,脉滑。
最佳治疗方剂是()A栝楼薤白半夏汤B.栝楼薤白白酒汤C.半夏白术天麻汤D.黄连温胆汤E.涤痰汤
46.失眠患者心烦,心悸,梦遗失精者,加用肉桂的目的是()A.温补肾阳B.健脾和胃C.温经散寒D.温通心阳E.引火归元
47.患者胸闷心烦不寐,泛恶嗳气,头重目眩,口苦,舌红苔黄腻,脉滑数。
证属:
A.阴虚火旺B.心火炽盛C.肝郁化火D.痰热内扰E.心胆气虚
48.患者心烦不寐,躁扰不宁,口干舌燥,小便短赤,口舌生疮,舌尖红,苔薄黄,脉数。
治法宜()A.清肝泻火,镇心安神B.清心泻火,安神宁心C.滋阴降火,清心安神D.补益心皮,养心安神49.产后虚烦不寐,体瘦面白或老人夜寐早醒而无虚烦证,均可用()A黄连阿胶汤B.半夏秫米汤C.归脾汤合酸枣仁汤D.安神定志丸E.六味地黄丸50.治疗心悸、失眠时,朱砂安神丸最适用于()A.阴虚火旺B.痰火扰心C.心火炽盛D.心胆气虚E.心阴不足51.彻夜不寐,大便秘结者,宜选()A.温胆汤B.礞石滚痰丸C.半夏秫米汤D.朱砂安神丸
52.症见心烦不寐,燥扰不宁,口舌生疮,小便短赤,舌红苔薄黄,脉数。
治疗方剂宜选用()A朱砂安神丸B.安神定志丸C.龙胆泻肝汤D.黄连温胆汤E.丹栀逍遥丸
53.老人夜寐早醒而无虚烦之症,多属()A.肝肾阴虚B.气血不足C.心火炽盛D.心胆气虚E.痰热内扰54.不寐,多梦,易于惊醒,胆怯心悸,倦怠气短,脉弦细,最佳治疗方剂是()A.黄连阿胶汤B.天王补心丹C.安神定志丸D.归脾汤E.柴胡疏肝散55.患者,女性,30岁,症见入寐困难1个月,多梦,胸闷胁胀,急噪易怒,伴头昏头胀,口干口苦,小便短赤,舌红苔黄,脉弦数。
治疗方剂是()A.泻心汤B.滋水清肝饮C.礞石滚痰丸D.当归龙荟丸E.龙胆泻肝汤56.患者女性,21岁,学生,近半年因学业压力较大,精神紧张,经常失眠,伴心烦,心悸不安,头晕,耳鸣,健忘,口干咽燥,手足心热,舌质红,脉细数。
其辨证为()A.心胆气虚B.阴虚火旺C.肝郁化火D.心火偏亢E.痰热内扰
57.患者女性,17岁,半年来因学习紧张,思想压力较大,晚上经常难以入眠,或多梦易醒,伴心悸健忘,四肢倦怠,饮食乏味,面色少华,舌质淡,脉细弱。
其辨证为()A.心胆气虚B.心脾两虚C.阴虚火旺D.忧郁伤神E.痰气郁结58.由于髓减脑消,神机失用而致的以呆傻愚笨为主要临床表现的神志疾病是()A.郁病B.癫病C.健忘D.痴呆E.狐惑59.用洗心汤、转呆丹治疗痴呆的是()A.张仲景B.葛洪C.陈士铎D.张景岳E.王孟英60.痴呆的病位在()A.脑B.心C.肝D.脾E.肾61.痴呆的基本病机为()A.心气虚衰,心血不足B.以虚为本,虚实夹杂C.气机不畅,血行瘀滞D.肾精亏损,痰蒙清窍E.髓减脑消,神机失用62.痴呆与健忘的鉴别关键是痴呆有()A.善忘前事B.善忘后事C.表情呆滞D.神志障碍E.沉默寡言
63.患者表情呆钝,智力衰退,或终日无语,不思饮食,脘腹胀满,口多涎沫,头重如裹,舌质淡,苔白腻,脉滑。
宜选()A.还少丹B.洗心汤C.七福饮D.转呆丹E.通窍活血汤64.脾肾两虚型痴呆的治法是()A.补肾益髓,填精养神B.健脾化浊,豁痰开窍C.活血化瘀,开窍醒脑D.益气养血,清心宣窍E.补肾健脾,益气生精。
65.痰浊蒙窍型痴呆患者,伴有心烦躁动,言语颠倒,歌笑不休,甚至反喜污秽,舌红,脉
滑数。
主方当用()A.还少丹B.洗心汤C.转呆丹D.七福饮E.肾气丸
66.首先建立“癫狂痴呆”专论,对痴呆进行专门论述的著作是()A.《金匮要略》B.《千金要方》C.《丹溪心法》D.《景岳全书》E.《临证指南》67.痴呆的基本病机为()A.髓减脑消B.气血不足C.肾精亏损D.痰瘀阻闭E.痰火扰心
68.症见表情呆钝,智力衰退,头晕耳鸣,懈怠思卧,齿枯发焦,腰膝酸软,步履艰难,舌瘦色淡,苔薄白,脉沉细。
方药宜用()A.七福饮B.通窍活血汤C.洗心汤D.还少丹E.涤痰汤69.还少丹用于哪一型痴呆的治疗()A.痰浊蒙窍B.髓海不足C.脾肾两虚D.瘀血内阻E.痰瘀痹阻70.症见表情呆钝,智力衰退,哭笑无常,喃喃自语,脘腹胀满不适,口多涎沫,头重如裹,舌质淡,苔白腻,脉滑。
方药宜用()A.七福饮B.通窍活血汤C.洗心汤D.还少丹E.知柏地黄丸
71.症见表情呆钝,沉默寡言,记忆减退,失认失算,口齿含糊,词不达意,食少纳呆,口涎外溢,腰膝酸软,舌质淡,苔薄白,脉沉细。
方药宜用()A.七福饮B.通窍活血汤C.洗心汤D.还少丹E.涤痰汤72.癫狂的病名首见于()A.《金匮要略》B.《难经》C.《内经》D.《医林改错》E.《诸病源候论》73.下列哪项不是狂病的特征()A.精神亢奋B.狂躁不安C.喧扰不宁D.语无伦次E.动而多怒74.癫狂的病位最主要是在()A.心B.肝C.脾D.胆E.肾75.癫狂的病理因素以何者为先()A.痰凝B.气郁C.火郁D.血瘀E.痰气郁结76.癫病的病理因素为何者为主()A.风B.火C.痰D.瘀E.寒77.提出“重阴者癫”、“重阳者狂”的医著是()A.《丹溪心法》B.《难经》C.《内经》D.《证治准绳》E.《医林改错》78.提出“诸躁狂越,皆属于火”的医著是()A.《难经》B.《诸病源候论》C.《金匮要略》D.《丹溪心法》E.《内经》79.二阴煎用于()A.癫病痰气郁结证B.癫病心脾两虚证C.狂病痰火扰神证D.狂病火盛阴伤证E.狂病痰热瘀结证
80.狂病痰火扰神证治疗方剂宜选()
A.滚痰丸B.生铁落饮C.清气化痰丸D.顺气导痰汤E.温胆汤81.狂病的病机是()A.痰气郁结,蒙蔽神机B.心脾气结,郁而生痰C.气郁化火,炼液为痰D.痰火上扰,神明失主E.气郁化火,上扰心神
82.精神抑郁,表情淡漠,沉默疾呆,言语无序,不思饮食,舌红苔白腻,脉弦滑,治法为()A.理气解郁,化痰醒神B.行气解郁,疏肝养血C.健脾益气,涤痰开窍D.理气化痰,疏肝解郁E.健脾益气,重镇安神
83.神思恍惚,魂梦颠倒,心悸易哭,肢体困乏,言语无序,舌淡,苔薄白,脉沉细无力,治宜()A.醒脾化湿,疏肝解郁B.健脾益气,重镇安神C.理气解郁,化痰醒神D.理气解郁,豁痰化瘀E.健脾益气,养心安神
16.临床判断失眠的依据是
A.睡眠深度B.睡眠时间C.能否消除疲劳D.能否恢复体力E.能否恢复精力17.引起失眠的病因常见有A.情志所伤B.饮食不洁C.病后年迈D.禀赋不足E.心虚胆怯18.失眠患者醒后常伴有A.头痛头昏B.神疲乏力C.心悸健忘D.视物不清E.心神不宁
19.患者心悸不安,心烦不寐,腰酸足软,耳鸣头晕,健忘遗精,口干津少,五心烦热,舌红少苔,脉细数。
可选用A.安神定志丸B.酸枣仁汤C.六味地黄丸D.交泰丸E.黄连阿胶汤20.痴呆患者的共有表现是A.忽笑忽哭B.善忘C.口中流涎D.呆傻愚笨E.性情改变
21.内科学所讨论的痴呆,不包括哪种西医病名()A.小儿先天性痴呆B.中毒性脑病C.老年抑郁症D.老年精神病E.正常压的脑积水
22.患者头晕耳鸣,失忆失算,懈惰思卧,齿枯发焦,腰酸骨软,舌淡苔薄白,脉沉细弱。
可选用A.七福饮加减B.参茸地黄丸C.河车大造丸D.清心滚痰丸E.六味地黄丸23.与痴呆密切相关的脏腑是A.心B.肾C.肝D.脾E.肺24.癫病的临床特征有()A.沉默痴呆B.语无论次C.静而多喜D.精神抑郁E.狂乱无知25.狂病的临床特征有()A.精神亢奋B.狂躁不安C.表情淡漠D.喧扰不宁E.动而多怒26.与神机受累关系密切的病证有()A.痴呆B.狂病C.癫病D.痫病E.鼓胀27.癫病的病机为()A.痰火上扰B.痰气郁结C.气血不足D.蒙蔽神机E.神明失主28.狂病的病机为()A.痰火上扰B.痰气郁结C.气血不足D.蒙蔽神机E.神明失主29.癫狂的病理因素有()A.气郁B.痰凝C.火邪D.血瘀E.湿滞30.痫病的发作可见()A.突然仆倒B.四肢抽搐C.口吐涎沫D.角弓反张E.两目上视31.痫病以治标为主时应着重()A.活血化瘀B.清泻肝火C.豁痰熄风D.开窍定痫E.行气解郁32.痫病心脾两虚证的代表方为()A.天王补心丹B.六君子汤C.酸枣仁汤D.四君子汤E.归脾汤33.痫病的诊断依据有()A任何年龄、性别均可发病,但多在儿童期、青春期或青年期发病,多有家族史B发作前可有眩晕、胸闷等先兆症状C典型发作时突然昏倒,不省人事,两目上视,项背强直,四肢抽搐D发作突然,醒后如常人,醒后对发作时情况不知,反复发作E脑电图在发作期描记到对称性同步化棘波或棘—慢波等阳性表现34.引起厥证的病因主要有()。
A时邪外感B.情志内伤C.饮食劳倦D.亡血失津E.痰饮内伏
35.厥证的病机主要是()。
A气机突然逆乱B.阳气欲脱C.升降乖戾D.痰瘀互阻E.气血阴阳不相顺接36.厥之实证的特点有()。
A面红气粗B.声高息促C.口噤握拳D.或挟痰涎壅盛E.舌红苔黄腻37.厥之虚证的特点有()。
A眩晕昏厥B.面色苍白C.声低息微D.口开手撒E.舌胖或淡38.气厥实证的表现有()
A.呼吸气粗B.口噤握拳C.头晕头痛D.舌红苔黄E.脉沉而弦39.血厥实证的治法宜()。
A.辟秽B.开窍C.活血D.顺气E.降逆六、填空题1.《素问·
举痛论》云:
“惊则,,,故气乱矣”。
2.《素问·
痹论》篇指出:
“脉痹不已,,”
3.心悸的病机不外于,,或,
4.心悸的辨证应分虚实,虚者系指,实者多指、、5.心悸的治疗应分虚实。
虚证分别予以、、、;
实证则应、、、
6.由于心悸以为其病理特点,故应酌情配合之法。
7.心悸心虚胆怯证的治法是方用加减。
8.心悸心血不足证的治法是方用加减。
9.心悸阴虚火旺证的治法是方用加减。
10.心悸心阳不振证的治法是方用加减。
11.心悸水饮凌心证的治法是方用加减。
12.心悸瘀阻心脉证的治法是方用加减。
13.胸痹心痛的病因有_______、_______、_______、_______。
14.胸痹心痛的诱发因素多见于_______、_______、_______、_______。
15.胸痹心痛的主要病机是_______;
辨证要点重在辨______、辨______、辨______。
16.胸痹心痛的病机关键是______________,其病性表现为______________。
17.胸闷心痛,多唾痰涎,苔腻脉滑,多因___________为患。
18.胸痹心痛的治疗原则是___________。
发作期以___________为主;
缓解期以_________为主。
19.心胸绞痛而见四肢厥冷,冷汗如油,脉细欲绝,为___________危重之象。
20.失眠的辩证过程中重点在于辨________和辨________。
21.失眠病位在_____,由于_____或_____所致,其发病与________五脏腑关系密切。
22.痴呆的治疗原则是________、________;
治疗大法是________、________。
23.痴呆实证类型以___________为主要病理因素。
24.痴呆的治疗大法是:
解郁散结及_____________。
25.癫狂的病变脏腑,主要在_____,涉及_____,久而伤_____。
26.癫狂的病理因素以气、痰、火、瘀为主,四者有因果兼夹的关系,且多以_____为先。
27.癫病的病机是________,________。
28.狂病的病机是________,________。
29.狂病常见__________、__________和__________三种证型。
30.癫病痰气郁结证的治法是________,________。
31.癫病心脾两虚证的代表方是____________。
32.狂病痰火扰神证的代表方是____________。
33.________等精神疗法是预防和治疗癫狂的有效方法。
34.痫病的病机转化决定于__________及__________。
35.痫病的治疗遵循__________,__________原则。
36.痫病的发生尤以__________最为重要。
37.痫病风痰闭阻证的代表方为__________。
38.痫病的病机关键所在是__________。
39.痫病心脾两虚证的治法是__________,__________。
40.厥证的主要病机是,,41.气厥实证的治法是,方用
42.治疗血厥虚证的方药,急用,继用
43.厥证是以为主要临床表现的一种急性病证。
44.厥证概括起来可分为两类表现:
一种是指,另一种是指
45.引起厥证的病因主要有、、、等方面。
46.厥证的预后,主要取决于、,以及
47.厥证的辨证要点是和
48.厥证主要的治疗原则是,但具体治疗其虚、实证时又有所不同,实证宜;
虚证宜
九、病案题
1.尤某,女,37岁。
心悸时作已3年。
现心悸不宁,善惊易恐,坐卧不安,稍受惊恐即加剧,舌淡苔白,脉虚数。
要求:
中医病名诊断、证型、病机归纳、治法、主方、药物。
中医病名诊断:
心悸证型:
心虚胆怯证病机归纳:
气血亏损,心虚胆怯,心神失养,神摇不安。
治法:
镇惊定志,养心安神。
主方:
安神定志丸加减。
药物:
龙齿12g(先煎)琥珀12g(先煎)酸枣仁15g远志6g茯神12g人参9g茯苓12g山药15g天冬15g生地15g熟地15g肉桂3g五味子6g
2.吕某,女,36岁。
心悸,伴头晕眼花,神疲乏力,纳差,病已5月。
查:
面色不华,指甲苍白,舌质淡红,脉细弱。
素有月经不调史。
心血不足证病机归纳:
心血亏耗,心失所养,心神不宁治法:
补血养心,益气安神。
归脾汤加减。
黄芪15g人参9g白术12g炙甘草6g熟地黄15g当归3g龙眼肉15g茯神12g远志6g酸枣仁15g木香6g
3.王某,女,54岁。
终年在田间劳作。
一年来渐感身体乏力,易疲倦,有时出现心慌。
半月来常发心胸阵阵隐痛,伴有心慌,气短,自汗,多在劳动时出现。
查舌质淡红,舌体胖边
有齿痕,苔薄白,脉细缓而结代。
诊断、病机要点、治法、方药。
诊断:
胸痹心痛;
心气不足型。
病机要点:
心气不足,心脉鼓动无力。
补养心气,鼓动心脉。
方药:
保元汤合甘麦大枣汤。
人参黄芪甘草肉桂生姜大枣淮小麦
4.高某,男,48岁。
身体肥胖。
自述脾胃不佳,纳呆便溏,口中粘腻,常咯白痰,入睡口角流涎。
近几日阴雨绵绵,左侧胸部时感沉重憋闷,偶见轻微疼痛,发作时伴见气短,舌苔白腻,脉滑。
痰浊闭阻型。
痰浊闭阻,心阳不通。
通阳泄浊,豁痰开结方药:
瓜蒌薤白半夏汤加味。
瓜蒌薤白半夏厚朴枳实桂枝茯苓甘草干姜细辛
5.刘某,男,52岁。
其血压常年偏高,遇事急躁。
一个月以来,因和邻居纠纷而心情不快,入寐困难。
入寐后纷梦不断,严重时彻夜不眠。
常发胁下疼痛,头晕头胀,口干而苦,便秘溲赤,舌红苔黄,脉弦数有力。
失眠;
肝郁化火型病机要点:
肝气郁结,郁而化火,扰动心神,心神不安。
清肝泻火,镇心安神。
龙胆泻肝汤加减黄芩栀子木通柴胡当归生地甘草龙胆草生龙骨生牡蛎朱茯神车前子6.田某,女,45岁,农民。
其常年在田间劳作,家庭困难,常为生计忧愁。
半年来多梦易醒,醒后不能入眠。
常发心慌,健忘,白发过半,面色无华,劳动中时见头晕目眩,全身乏力,饮食也较以前减少,舌淡白,苔薄白,脉细弱。
心脾两虚型。
忧思劳累,伤脾耗血,气血两亏,心神失养。
补益心脾,养心安神。
归脾汤人参黄芪白术茯神木香当归远志生姜大枣酸枣仁龙眼肉炙甘草
7.董某,女,75岁。
1年来头晕而常发耳鸣,渐渐出现寡言少语,记不住近期发生的事情,以致对往事也记忆模糊,常穿错衣服,分辨不清自己的孩子,懒散嗜卧,齿枯发稀,腰酸骨软,不欲行走,舌瘦色淡,苔薄白,脉沉细弱。
诊断,病机要点,治法,
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