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他提出若要养生延年,必须注重服食养生药物和导引方法,同时强调房事养生得其节宣之和;
提倡宝精行气,并创立胎息功法。
陶弘景强调养生当从养神、炼形入手,他撰写的《养性延命录》中,专列服气疗病篇和导引按摩篇,认为人的寿命长短固然与先天因素有关,但后天的调养更为重要,主张清心寡欲以养神,导引运动以养形。
唐代大医药家孙思邈,对养生学的贡献更为卓越,他既主张静养,又强调运动;
既强调食疗,又主张药补;
既强调节欲,又反对绝欲。
他不但分析了衣、食、住、行与养生的关系,而且还专门探讨了老年保健的问题;
他还总结出养生十三法发常梳、目常运、漱玉津、耳常鼓、面常洗、头常摇、齿常叩、腰常摆、腹常揉、摄谷道、膝常扭、常散步、脚常搓,被后世广为流传。
元代名医朱丹溪认为人的一生阳常有余,阴常不足,因而在治病和养生方面都非常重视养阴护精;
他力倡节制色欲、私欲、食欲;
又提出祛病益寿的倒仓法,倒者,倾也,去积旧而涤濯使之洁净也即及时排出肠中糟粕。
明代养生大家李诞创立了避风寒、节劳逸、戒色欲、薄滋味、寡言语等一系列切实可行的养生方法。
李时珍的《本草纲目》则提供了有关饮食营养的丰富资料,对中医营养学的发展起到了重要的作用。
[1]明清时期有关养生的专论和专著大量出现,明代的张介宾提出阳强则寿,阳衰则夭的观点,重用温补真元的方法养生防病治病。
高濂在《遵生八笺》中从气功的角度提出了调养五脏的坐功法,丰富了调养五脏说。
清代著名养生家曹庭栋,根据老年人脾胃虚弱的特点编制粥谱,为饮食保健增添色彩。
[2]这些养生名家、中医名著为后世提供了不计其数的养生益寿的经验,是我们用之不尽、取之不竭的护身法宝。
二、文学名著《红楼梦》中的中国养生观四大名著之一的《红楼梦》可谓是中国的百科全书,涉猎的领域极其广泛,书中描写有关养生和医药卫生的地方大概有291处,约5万余字。
曹雪芹在书中极力主张治病养生应合乎辩证法的医学观,批判了有病只信太医、养生唯觉服药灵的陈腐观念,将心理保健、疾病防治、辩证用药、运动导引、膳食营养等方面的知识,融入到一个个生动形象的故事情节中,使读者从中受益。
在红楼的众多人物中,有两位老寿星,即贾母和刘姥姥。
古人云人生七十古来稀,两位老人均到耋耄之年,也可以说是寿星高照了。
总得来说两位老人能够长寿有以下两个共同点,一是心情舒畅,内经中说:
内无思想之患,以愉悦唯务,以自得为功,形体不敝,精神不散,希望人们树立健康的人生理念,对生活充满希望,胸怀开阔,知足常乐,从而达到健康长寿的目的。
而与此形成明显对比的便是以多愁善感、敏感多疑著称的黛玉,她自进贾府起,便觉寄人篱下需处处小心,长期情绪低落,精神压抑,从现代医学的角度来说是忧郁症,忧思伤脾、悲伤肺,内经中有百病生于气之说,可见气机的条达对健康的重要性。
二是心地善良,刘姥姥在王熙凤托孤之后快心快肠乐意为之;
贾母怜贫恤老,斋僧布施,也正好契合和儒家仁者寿、义以养其心的观点。
心诚意正虑自除(《卫生歌》),所以主明心正,这是养心的关键。
书中有诸多预防养生方面的内容,如点熏香室内消毒,民间也有歌谣说:
五月五日午,天师骑艾虎,五毒化灰尘,妖邪归地府,说明了人们对艾防病杀虫的期翼。
佩戴香囊,西汉时期就有昼佩香囊,夜用香枕的风俗,以辟不详,杀虫毒。
当然在饮食卫生方面贾府还是颇为重视的,每到饭点,丫鬟小厮就备好清水和浓茶,以备主人饭前洗手,饭后漱口之用。
苏东坡在《论茶》中说:
每食已,以浓茶漱口,烦腻既出,而脾胃不知。
肉在齿间,消缩脱去,不烦挑刺,而齿性便若缘此坚密。
除饭后漱口外,他们还多用青盐擦牙以清洁口腔。
[3]另外在预防养生上,贾敬炼丹以求延年益寿是中国古代养生的误区。
贾敬盲目服食丹砂,以致死时腹中坚硬似铁,太医诊断为系道教中吞金服砂,烧胀而死。
我国古代推崇金丹术,以求长生不老,唐宋时期达到高潮,据历史记载一代贤明帝王李世民也是丹药的受害者。
白居易在《思旧》中说:
退之服硫黄,一病讫不痊。
微之炼秋石,未老身溘然。
杜子得丹诀,终日断腥膻。
崔君夸药力,经冬不衣绵。
或疾或暴夭,悉不过中年,这些都是丹药养生所致身死寿终的悲剧事例,虽然远不止这些,但依旧有人前仆后继热衷于服食丹药养生。
三、中医养生的基本思想1、未病先防,不治已病治未病中医经典的治未病有两种意义:
一是未病先防,二是既病防变。
前者的主要内容就是摄生,《素问四气调神大论》说:
是故圣人不治已病,治未病;
不治已乱,治未乱,此之谓也。
夫病已成而后药之,乱已成而后治之,譬犹渴而穿井,斗而铸锥,不亦晚乎!
正说明了摄生对疾病预防有着重要意义,正如《素问八正神明论》所说:
上工救其萌芽,下工救其已成,求其已败。
[4]上医治未病,体现了中医养生防微杜渐,预防为主,治疗为辅的原则。
2、天人合一,顺应四时《周易》系辞中说:
寒往署来,署往寒来,寒暑相推,则成岁焉,自然界的寒暑变化直接影响到生物的变化。
四时阴阳者,万物之始终也,死生之本也,逆之则灾害生,从之则疴疾不起,清代的张锡纯在《伤寒论直解》中也提出人与天地相参也,与日月相应也,故人之阴阳上应天之阴阳,而为寒为热也说明人与自然密切相关,养生也应顺应四时阴阳的盛衰。
关于四时养生有诸多名言,如民谚夏有真寒,冬有真火即夏天有阳虚内寒之泄泻,而冬天不乏阴虚内热之盗汗,也恰好响应了春夏养阳,秋冬养阴这句养生之理。
3、养神固形,形神兼养人体之神来源于父母的生殖之精,并伴随着新生命体的诞生而产生。
张景岳说:
形者神之体,神者形之用,无神则形不可以活,无神则神无以生,因此在养生上应注意形神兼养,对此中医学主张动以养形、静以养神。
通过运动、舞蹈、散步、导引、按摩等方法,调和气血,疏通经络,健身延年。
通过清净养神、四气调神、气功炼神、修性怡神等,以保持精神的清净。
养神应当清净以养心为主,少私寡欲以平和五脏,调摄情绪以使七情和和,《淮南子原道训》中说:
静而日充者以壮,躁而日耗者以老,《素问痹论》中也有静则神藏,躁则消亡的说法;
忧则失纪,怒则失端,忧悲喜怒,道乃无处(《管子内业》)可见精神调摄对养生的重要性。
在固护形体方面,中医强调运动养生,早在春秋战国时期,古代劳动人民就将运动作为健身防病的重要手段之一。
《吕氏春秋》中记载流水不腐,户枢不蠹,动也形气亦然,行不动则精不流,精不流则气郁,这里以流水和户枢为例,说明运动的益处,并从形气的关系上,明确指出不运动的危害和动则身健、不动则衰的规律。
[5]《内经》中指出久视伤血、久立伤骨过劳可耗伤气血,但安逸也可致病。
久卧伤气、久坐伤肉就是过度安逸所致。
中医在对运动养生讲求意、息、行动和谐统一的同时,又强调运动要劳逸适度,也就是古人主张的中和。
孙思邈在《千金方》中说:
养生之道,常欲小劳,但莫大疲及强所不能堪耳强调运动养生要适量、以不疲为度,循序渐进。
4、日常养生,法于阴阳,合于术数自古以来,我国劳动人民就坚持与日月共阴阳、日出而作,日入而息的作息原则。
在睡眠方面,葛洪在《抱朴子》中说:
早起不在鸡鸣前,晚起不在日出后,《养生要录》中也提到夫人春时,署月欲得晚眠早起,秋欲得早眠早起,冬欲得早眠晏起。
有俗语说:
会吃不如会睡、吃人参不如睡五更,可见良好的睡眠对人体健康的益处是饮食,补药无法取代的。
此外枕头对睡眠也有很大的影响,人每天大约有1/3的时间是在床上度过的,合适的枕头是养生必不可少的,药枕便是其中的一大特色,民间早就有睡眠伴药枕,闻香能治病的说法。
《遵生八笺》中记载的磁石枕,经现代研究证明对神经衰弱,失眠等效果显著。
在睡姿上,《千金要方道林养性》说:
屈膝侧卧,宜人气力,胜正偃。
在牙齿保健上,《千金方》记载食毕漱口数过,令人牙齿不败口香,俗语亦有清晨叩齿三十六,到老牙齿不会落的说法。
相传周朝就有香汤沐浴之说,而药浴作为治病防病的辅助疗法,为历代医家所乐用,一般分为烫洗、熏蒸、熨敷。
[6]5、重先天养后天东汉的王充在《论衡》中说:
夫禀气渥则体强,体强则其寿命长;
气薄则其体弱,体弱则命短,命短则多病寿短,提出先天禀气的厚薄决定寿命长短的观点。
《素问五脏别论》中有胃者,水谷之海,六腑之大源也,故中医学称脾胃为后天之本,凡养生者,无不以脾胃为本源,健脾益胃。
而饮食调摄又是健脾益胃不可或缺的一个环节,人以水谷为本,饮食调理时要注意忌饥饱、莫寒热、宜清淡、避生冷、细咀嚼。
6、审因施养人类作为整个自然环境中的一部分,环境、社会、饮食等方面的差异,要求人们在日常养生时要因时制宜、因地制宜、因人制宜。
因时便是要顺应四时;
因地即根据当地地理特点,辩证施养;
因人,既根据人的年龄、性别、体质的差异制定适宜的养生方法。
古代医家按年龄把人分成小、少、壮、老几个阶段,不同年龄,生理特点各异,故调养身体,理应有别。
例如儿童稚阳未充,稚阴未长,以护养其稚阳稚阴为要,饮食用药忌用峻猛,慎用过于寒热之剂,药量宜轻且中病即止。
老年人生理功能减退,《素问上古天真论》谓:
今五脏皆衰,筋骨解堕,天癸尽矣因此老年人的调摄,当以补为主,时时顾其正气,方能使阴平阳秘。
人的体质有巨大差异,人之生也,有刚有柔,有弱有强,有短有长,有阴有阳,但体质的差异概括起来不外乎阴阳的偏盛偏衰而已,其摄养当辨体质之差异而补益阴阳,或以补阴为主,或以益阳为要。
总的来说中医养生的基本思想是:
强调正气的作用,防微杜渐治未病;
把握生命和健康的整体观念及辩证思想;
重视心理因素;
把人类、社会和环境联系起来,去理解和对待人体的健康和疾病。
[4]四、中医养生文化的特点中医发展到今天已有数千年的历史,悠久的历史长河中,中医养生文化构成了中医养生体系的重要组成部分,而中医养生思想在深受中医养生文化影响的同也包含了中医养生文化的特点。
中医养生文化历史悠久,源远流长,其形成和发展深受中国传统文化,特别是以儒、道、佛三家为代表的中国传统思想的影响。
儒医如皇甫谧、张景岳、李时珍等,道医如葛洪、杨上善、孙思邈、王冰之类,佛医如于法、慧龙道人等,以他们为代表的中国古代医家不断丰富中国的养生理论,他们的思想渗透到中医养生理论体系之中。
如气功、服食、房中、炼丹术、中医天人相应观、道法自然以及清净无为的养生原则都是来源于道教;
儒家的中庸之道、仁者寿、天人感应等,以及佛家教人向善、六根清净的理论都深深的影响了中医养生文化。
同时养生与人民群众的日常生活密切相关,许多养生原则是在实践生活中总结出来的,如日出而作,日落而息,它包含了诸多方面的内容,涉及人们日常生活的方方面面,如起居、睡眠、衣着服饰、饮食、情绪等,将养生保健融到日常生活之中,适用于上至君王下至百姓的日常养生保健。
强调审因施养,重视个体性,即辩证观;
强调人与自然、人与社会环境、人与自身的和谐统一,即整体观;
重视治未病;
不仅重视先天之肾精,也重视调补后天之脾胃,同时强调运动对延年益寿的作用,从根本上增强机体抵御邪气的能力。
养生的内容涉及极其广泛,它根植于中国传统文化,并汲取各家理论,随着时间的发展不断完善,其中既有医家的努力,也有劳动人民的日常生活实践总结。
虽然其中也不乏有迷信神仙方术,以致得不偿失,身死寿夭的悲剧,但中医养生对延年益寿,身体保健的重要性则是不容置疑的。
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