XXX医院临床医师职责文档格式.docx
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认真执行“合理诊断、合理检查、合理治疗、合理用药”的原则;
应接受科主任委托主持本科内疑难病例和死亡病例讨论,亲自参加重、危、疑、难病例的诊治,认真把握重、危、疑、难病人及有特殊情况病人的诊断和治疗质量,按实际情况撰写有关记录。
遇到重大抢救应随叫随到,并决定是否请院外会诊等事宜。
3、具体负责病区病案质量,注重病史书写的及时性、真实性、完整性和规范性。
并酌情给予具体指导和督促。
检查每份出院病案,并在病案首页上签署全名,以示承担最后责任。
4、运用国内外先进经验,开展本专业的新技术、新项目,总结经验教训,不断提高医疗质量和医疗技术水平。
5、指导下级医师做好各项医疗工作,主动关心主治医师、住院医师、进修医师及实习医师的业务学习和技能提高。
有计划地组织开展科内医师的基本功训练,召开业务讲座,参加授课(至少每年二次),介绍有关专业进展情况,督促和检查下级医师的带教工作和临床科研工作。
6、督促下级医师认真贯彻执行各项规章制度和医疗操作规程,并负责对主治医师、住院医师的工作业绩的量化与考核。
7、担任科行政领导者,可酌情减轻业务工作量,但每周应不少于一次组织查房、保证有不少于3.5天的时间主持完成本专业相关的业务工作。
8、负责根据手术审批制度作好审批工作、病人外院会诊的接待及转院的审批等。
9、重视医德医风建设,对本科病人满意度负责,及时调解、处理病人的投诉。
10、以“聘任合同”明确是否参加科室值班或总值班,协助科主任做好科内排班工作。
三、临床副主任医师职责
1、在科主任和主任医师的领导与指导下,负责完成本专业规定范围内的医疗、教学、科研等业务工作。
2、当科室无主任医师(或不在时),应承担主任医师的职责。
3、参加科室值班,完成值班时入住、手术病人的“首次病程录、手术记录”。
4、掌握科内新、重病员情况。
5、参加、带领、指导下级医师查房,及时解决科内“疑、难、急、重”或病情突然变化病员的相关问题。
6、完成不少于2次/年的专业授课。
7、负责对科内(至少一个组)的出(转)院病历质量的把关。
8、根据实际情况和需要、负责带一组住院医师。
9、完成科主任委托的其它工作。
四、临床主治医师职责
1、在科主任和主任(副主任)医师的领导与指导下,负责完成本专业规定范围内的医疗、教学、科研、预防工作,培养良好的服务意识和服务态度,能正确对待病人的合理要求。
2、主持病房的日常临床工作
1)全面负责病区病人的诊断和治疗,及时检查新病人,在20小时内作出初步诊断及处理意见;
24小时内制订完成比较完善的诊治处理方案。
2)每天参加查房,对于危重病人至少上、下午各查一次,随时掌握病人的病情变化,病人发生病危、死亡或其他重要问题时,应能及时处理,并主动向上级汇报;
3)具体参加和指导住院医师进行特殊诊疗操作;
4)根据手术审批规定做好审批工作申请;
5)对手术病人要作好术前谈话记录和手术记录,手术记录必须在术后四小时内及时完成(主刀者应本人完成);
6)为科主任查房和病例讨论做好准备工作。
7)参加值班并完成值班时间新入、出院病人的病历书写或手术记录等。
3、及时检查、修改住院医师书写的医疗文书以达到病案质量标准;
决定病人出院,审签出(转)院病历;
决定院内会诊和陪同医师的会诊、邀请院外会诊时的病史汇报。
4、在上级医师的指导下开展新技术、新项目,不断提高本科室的医疗技术水平。
5、认真执行医院的各项规章制度和技术操作常规,带领住院医师、进修医师、实习医师完成各项医疗任务并定期考核(含轮转考核),做好记录。
6、协助护士长抓好病区、门(急)诊室的管理及病人的思想工作,保证医疗工作的正常运转,不断提高服务质量和医疗质量,严防差错事故。
7、负责轮转医师、进修医师的带教工作。
8、参加值班、会诊、出诊工作,严格执行《值班、交接班制度》;
定期参加门(急)诊工作。
9、根据实际情况和需要,取得治医职称未满3年的人员不带住院医师组。
万、临床住院医师职责
1、在科主任及上级医师指导下,认真做好各项医疗工作,有良好的服务意识和服务态度。
2、对所管病员全面负责:
1)做好主治医师查房前的准备,查房时详细汇报病员的病情,提出诊治意见;
2)严格执行上级医师的诊治决定;
3)密切观察病员的病情变化;
4)每日至少上、下午各查房一次并作好记录;
5)请其他科室会诊时,应陪同诊视,并做好病情汇报工作;
6)下班时应遵守交班制度,作好书面交班,危重病人应当面交班或床边交班;
7)严格执行值班制度;
8)低年资(工作不满3年)住院医原则上要12小时留院制。
3、认真、及时完成病历书写:
1)在24小时内完成新病人的入院病历;
2)在8小时内完成新病人的首次病程记录;
3)按时书写日常病程录,一般病人二~三天一次,危重病人随时记录;
4)认真记录主任及上级医师查房内容及家属谈话记录;
5)每月撰写一次阶段小结;
6)及时完成出院病人的出院小结,填好病史首页;
7)检查和修改实习医师的病史记录及有关记录。
4、向上级医师及时报告所分管的病人诊断、治疗情况及病情变化,提出需要转科或出院的意见,遇有疑难病例及时请示上级医师,不得推诿病人甚至贻误病情。
5、认真执行医院的各项规章制度和技术操作常规,操作或指导护士进行各种重要的检查和治疗,不断提高服务质量和医疗质量,严防医疗差错事故的发生。
6、在上级医师指导下,认真学习,刻苦钻研业务技术,学会教学和科研工作的基本方法和技能,积极参加院内、科内举办的各种学术活动及读书会,做好读书笔记,负责实习医师(含见习)的带教工作。
7、遵守院纪院规,坚守工作岗位,上班时不随便离开工作岗位,及时查阅检查报告,及时处理病人的病情变化。
8、住院总医师,除完成住院医师岗位职责外,科间会诊及时,尚要协助科主任做好各项行政管理工作。
特别备注:
本院分管床位的各级医师以后一律统一称为“经管医师”。
五、临床三级医师职责
1、在科主任的领导下或受科主任委托,主持本科病例讨论,包括疑难病例、术前病例和死亡病例讨论等。
2、在科主任的领导下或受科主任委托,主持、参加重、危、疑、难病例和特殊病例诊治,遇有重大抢救和突发事件应随叫随到。
3、在科主任的领导下或受科主任委托,主持科内医疗安全学习、教育。
注重服务礼仪示范。
4、负责属下诊疗组的临床诊疗(含本组疑难、术前病例讨论等)活动。
5、定期(排班、报告科主任、备案医务科)主持本组三级查房。
非手术科室每周不少于二次,手术科室每周至少一次,及时审核三级查房记录、签名。
6、定期参加门诊工作,每周不少于一个工作日的专家或专科门诊。
7、对本诊疗组医疗安全和服务满意度负责;
负责主动呈报本诊疗组的医疗不良事件;
负责及时调解和处理本诊疗组的“投诉与纠纷”事件。
8、审核、决定已常规开展的手术与三类及以下手术,做好四类手术与新开展手术预审、报批工作。
9、负责本诊疗组中请院外会诊、转(出)院病人的预审、报批工作。
10、负责本诊疗组病历(含本诊疗组归档病历)质量管理。
包括病史书写的及时性、真实性、完整性和规范性;
检查审核每份出院病历,并在病历首页上签署全名,以示承担最终责任。
每周阅查病例不少于3份,“重点病例”、危重病例和死亡病例的病历做到必查。
11、指导下级医师做好各项医疗业务工作,并对本诊疗组下级医师的工作业绩进行量化考核。
完成主持科内业务讲座、授课每年不少于2次。
12、任职内不少于一项科研立项。
每年不少于一篇论文发表(二级以上杂志)。
13、示范做好对进修医师、住院医师的带教,督促和检查下一级医师(二级医师)对住院医师、轮转医师、实习生的带教工作。
14、学习和运用国内外先进经验,开展本专业的新技术、新业务、新项目,总结经验和教训,不断提高医疗质量和医疗技术水平。
15、接受和完成医院的指令性任务。
六、急诊科主任职责
1、在分管院长领导下及医务科指导下,负责科内的医疗、教学、科研及行政管理工作。
2、制定工作计划并组织实施,经常督促检查,按期总结报告。
3、定期查房,领导并参加危重、疑难病例的抢救与诊治。
主持各种疑难、危重、死亡病例讨论会。
4、组织全科人员学习和运用国内外医学先进经验,开展临床急救和新的诊治方法及临床教学、科研工作,及时总结经验。
5、确定科内医师轮换、值班、会诊,安排科内人员外出进修、培养深造,不断提高本科人员的业务水平,及时进行技术考核。
6、督促本科人员认真执行各项规章制度和技术操作常规,严防差错事故发生。
7、副主任协助主任负责相应的工作。
八、急诊科主任(副主任)医师职责
1、在科主任领导下,指导全科医疗、教学、科研、技术培训与理论提高工作。
2、定期查房并亲自参加急、、危、重、疑难病例的抢救处理与特殊病例和死亡病例讨论会诊。
3、指导本科下级医师做好各项医疗工作,有计划开展基本功训练。
4、担任教学和进修、实习人员的培训工作。
5、督促下级医师认真贯彻执行各项规章制度和技术操作规程。
6、指导全科结合临床实际开展科学研究工作。
副主任医师参照主任医师职责执行。
九、急诊科主治医生职责
1、在科主任领导和主任医师指导下,负责本科一定范围内的医疗、教学、科研、预防工作。
2、按时查房,了解急诊、留观病员情况,具体参加和指导下级医师进行诊断、治疗及特殊诊疗操作,及时决定病员入院、转科、出院等事项。
3、带领下级医师巡视病房,掌握病员的病情变化,病员发生病危、死亡、医疗事故或其它重要问题时,应及时处理,并向科主任汇报。
4、负责组织并参加疑难、危重病员的会诊,抢救、审阅下级医师书写的医疗文件。
5、认真执行各项规章制度和技术操作常规,经常检查本科病房医疗护理质量,严防并处理差错事故。
6、检查督促好急诊、分诊、留观、抢救病人的登记报告工作,定期抽查病历及处方,做好工作小结。
7、担任临床教学,指导进修、实习医师工作
8、积极开展新技术、新项目,进行科研工作,做好资料积累,及时总结经验。
十、急诊科医生职责
1、在科主任领导和上级医师指导下,负责本科一定数量急诊病人的诊疗、急救工作。
2、在上级医师指导下,负责本科急诊急救值班工作。
认真执行首诊医师负责制,严格遵守急诊工作制度和操作规程,密切观察急诊留观病人病情变化,力求尽早明确诊断,及时治疗抢救。
遇危重疑难病例,及时请示上级医师或申请他科会诊。
3、按规定书写急诊急救病员病历或留观记录,开好医嘱。
留观病人早晚各查房一次,急、危病人要随找随到,遇重大抢救,应立即报科主任和院领导,凡涉及法律、纠纷的病员,在积极救治的同时,要及时向有关部门报告。
4、参加科内查房时,要及时向查房的科主任和上级医师报告病情和诊疗情况,提出问题,听取意见,请他科会诊应陪同诊视。
5、了解、熟悉并掌握急诊急救仪器设备的使用方法,掌握必要的急诊抢救操作技术,能够处理一般急诊抢救。
6、认真执行各项规章制度和技术操作规程,严防差错事故发生。
一旦发生差错事故,应及时向上级医师汇报并注意医疗保护制度。
7、严格执行国家有关传染病、农药、食物中毒等管理规定,承担传染病疫情报告义务,及时抢救农药、食物中毒病人。
十一、麻醉科主任职责
1、在院长领导及医务科指导下,负责全科的医疗、教学、科研、行政管理等工作。
2、制定本科工作计划,组织实施,经常督促检查,按期总结汇报。
3、根据本科任务和人员情况进行科学分工,密切配合手术和对危重病员进行抢救工作。
4、领导麻醉师做好麻醉工作,参加疑难病例术前讨论,对手术准备和麻醉选择提出意见,必要时亲自参加操作。
5、组织本科人员的业务技能训练和考核。
对本科人员晋升、奖惩提出具体意见。
6、全面负责本科的医疗质量和医疗安全工作,指导本科人员认真执行各项规章制度和技术操作规程,严防差错事故。
发生差错事故及时报告医务科。
7、组织并担任教学任务,安排进修、实习人员的培训。
开展麻醉的研究工作。
搞好资料积累,完成科研任务。
8、确定本科人员轮换、值班、会诊、出诊外出进修等事宜,与手术室密切配合。
9、审签本科药品及器材的请领和报销,检查使用与保管情况。
副主任协助主任负责相应的工作。
十二、麻醉科主任医师职责
1、在科主任领导下,指导麻醉科医疗、教学、科研、技术培养、理论提高工作。
2、参加和指导急、危、重、疑难病例抢救处理工作。
担负特殊病例和疑难病例的会诊工作。
3、指导本科主治医师、医师和麻醉士做好麻醉工作。
组织疑难病例术前讨论,对手术准备和麻醉选择提出意见,必要时亲自参加麻醉操作。
4、指导本科人员的业务学习和基本功的训练。
学习运用国内外医学先进经验,吸取最新科研成就,根据本科情况应用于临床。
5、担任教学、进修、实习人员的培训工作。
副主任医师职责可参照主任医师职责执行。
十三、麻醉科主治医师职责
1、在科主任领导和主任医师指导下,负责指导本科医师(士)、进修、实习人员施行麻醉工作。
2、着重担任疑难病员的麻醉和教学、科研工作。
3、其他职责与麻醉科医师同。
十四、麻醉科医师职责
1、在科主任领导和主治医师指导下,负责本科的日常麻醉教学、科研的具体工作。
2、麻醉前,检查手术病员,必要时参加术前讨论,与手术医师共同研究确定麻醉方法和麻醉前用药,做好麻醉前的药品器材准备。
3、麻醉中,经常检查输血、输液及用药情况,密切观察病情,认真填写麻醉记录单。
如出现异常变化,及时与术者联系,共同研究,妥善处理并报告上级医师。
4、手术后,对危重和全麻病员亲自护送,并向病房护士交代病情及术后注意事项。
5、手术后进行随访,将有关情况记入麻醉记录单,并做出麻醉小结。
6、遇疑难病例不能单独处理时,应及时报告上级医师。
7、严格执行各项规章制度和技术操作规程,严防差错事故。
8、积极开展麻醉的研究,参加科研及教学,做好进修、实习人员的培训。
9、协助各科抢救危重病员。
十五、麻醉科医士职责
1、在麻醉医师指导下,参加麻醉工作。
2、做好麻醉前药品、器材的准备及麻醉后物品的整理工作。
3、负责麻醉器材及药品的请领、保管工作。
4、负责麻醉的登记、统计工作。
5、协助指导进修、实习人员的麻醉工作。
十六、体检中心主任职责
1、在分管院长的领导下进行工作。
2、负责拟定中心的工作计划并组织实施
3、负责中心工作人员的分工和派班,合理调配各专业技术人员进行体检。
4、组织体检,负责检查体检工作质量并定期进行总结。
5、负责接待来访,组织安排健康教育讲座,加强与联系单位的交流与联络。
6、负责管理中心设备、物质,指定专人定期检查、清理,及时清领。
十七、体检中心前台工作人员职责
1、在主任的领导下进行工作。
2、负责做好体检前准备工作。
3、负责对前来体检顾客的抽血及身高、体重、血压的测量。
3、负责体检结果整理收集工作。
4、协助主任组织安排健康教育讲座及咨询。
5、主任不在时负责中心的接待与联络工作。
十八、体检中心科员职责
2、负责体检结果的整理分析工作,及时向主任汇报。
3、负责顾客的体检结果查询。
4、协助前台做好顾客体检前的准备工作。
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