医学微生物学重点教学大纲要求Word文档下载推荐.docx
- 文档编号:16223998
- 上传时间:2022-11-21
- 格式:DOCX
- 页数:45
- 大小:91.99KB
医学微生物学重点教学大纲要求Word文档下载推荐.docx
《医学微生物学重点教学大纲要求Word文档下载推荐.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《医学微生物学重点教学大纲要求Word文档下载推荐.docx(45页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
2.细胞壁功能:
①维持细菌形态,承受细胞内高渗透压
②参与菌体内外的物质交换
③与致病性有关:
细胞壁的某些成分与细菌致病性有关;
带有多种抗原表位,可以诱发机体的免疫应答
④与耐药性有关
⑤与静电性有关
三、掌握细菌L型的概念及其医学意义。
1.细菌细胞壁缺陷型(细菌L型):
细菌细胞壁的肽聚糖结构受到理化或生物因素的直接破坏或合成被抑制,这种细胞壁受损的细菌在高渗环境下仍可存活者称为细菌细胞壁缺陷型。
2.临床意义:
①慢性和反复感染②常规细菌检查阴性
四、掌握细菌的特殊结构及其在医学上的意义。
1.荚膜:
包绕在细胞壁外的一层粘液性物质,为多糖或蛋白质的多聚体,用理化方法去除后并不影响菌细胞的生命活动。
①厚度≧0.2微米边界明显的称为荚膜或大荚膜;
厚度﹤0、2微米的为微荚膜。
②若粘液物质疏松地附着于菌细胞表面,边界不明显且易被洗脱者成为粘液层。
③大多数细菌的荚膜为多糖,多糖分子组成和构型的多样化使其结构极为复杂,成为血清学分型的基础。
④荚膜对一般碱性染料亲和力低,不易着色。
■荚膜的功能:
①抗吞噬作用;
②粘附作用;
③抗有害物质的损伤作用。
2.鞭毛:
包括:
单毛菌、双毛菌、丛毛菌、周毛菌
鞭毛由基础小体、钩状体、丝状体三部分组成。
■鞭毛的功能:
使细菌能在液体中自由游动,速度迅速。
细菌的运动有化学趋向性,常向营养物质处前进,而逃离有害物质。
有些细菌的鞭毛与致病性有关。
3.菌毛:
必须用电子显微镜观察
①普通菌毛:
与细菌粘附有关。
②性菌毛:
仅见于少数G-菌。
具有传递遗传物质作用。
4.芽胞:
细菌的休眠形式,营养缺乏尤其是C、N、P元素不足时,细菌生长繁殖减速,启动芽胞形成的基因。
■细菌的芽胞由内向外依次是:
核心、内膜、芽胞壁、皮质、外膜、芽胞壳和押宝外衣。
■芽胞的形成与发芽:
芽胞具有完整的核质、酶系统和合成菌体组分的结构,能保存细菌的全部生命必须物质,芽胞形成后细菌即失去繁殖能力。
一个细菌只形成一个芽胞,一个芽胞也只能生成一个菌体。
■芽胞的功能:
细菌的芽胞对热力、干燥、辐射、化学消毒剂等理化因素均有强大的抵抗力。
此外,当芽胞成为繁殖体后,能迅速大量繁殖而致病。
第二章细菌的生理
一、掌握细菌生化反应的概念及其意义,熟悉细菌的分解代谢产物。
1.细菌的生化反应:
检测细菌对各种基质的代谢作用及代谢产物,借以区别和鉴别细菌种类的生化试验,称为细菌生化反应
二、掌握细菌的合成代谢产物及其意义。
1.热原质(致热源):
是细菌合成的一种注入人体或动物体内能引起发热反应的物质。
产生热致源的细菌大都为格兰阴性菌,热致源即其细胞壁的脂多糖。
2.毒素及侵袭性酶:
①外毒素:
多数G+菌和少数G-菌在生长繁殖过程中释放菌体外的蛋白质;
②内毒素:
G-菌细胞壁的脂多糖;
外毒素毒性强于内毒素。
③侵袭性酶:
某些细菌产生的,能损伤机体组织,促使菌体的侵袭和扩散,是细菌重要的致病物质。
3.色素:
①水溶性;
②脂溶性。
4.抗生素:
某些微生物代谢过程中产生的一类能抑制或杀死某些其他微生物或肿瘤细胞的物质。
抗生素大多由放线菌和真菌产生。
5.细菌素:
某些菌株产生的一类具有抗菌作用的蛋白质。
细菌素仅对与产生菌有亲缘关系的细菌有杀伤作用。
6.维生素:
三、掌握专性厌氧菌有氧环境中不能生长的原理。
因为细菌在有氧环境中进行物质代谢常产生超氧阴离子(O2-)和过氧化氢(H2O2),两者都有强烈的杀菌作用。
厌氧菌因缺乏过氧化氢酶、过氧化物酶或氧化还原电势高的呼吸酶类。
四、熟悉细菌生长繁殖的条件
1.营养物质:
水、碳源、氮源、无机盐及生长因子为细菌的代谢及生长繁殖提供必需的原料和充足的能量
2.酸碱度(pH):
多数病原菌最适pH为7.2--7.6,而结核杆菌最适pH值为6.5--6.8,霍乱弧菌最适pH值为8.4--9.2。
3.温度:
病原菌最适温度为37度。
4.气体:
O2:
根据细菌代谢时对氧气的需要与否分四类:
①专性需氧菌:
具有完善的呼吸酶系统,需要分子氧作为受氢体以完成需氧呼吸,仅能在有氧环境下生长。
②微需氧菌:
在低氧压(5%-6%)生长最好。
③兼性厌氧菌:
兼有有氧呼吸和无氧发酵两种功能,在有氧、无氧环境中均能生长,但以有氧时生长较好。
大多数病原菌属于此。
④专性厌氧菌:
缺乏完善的呼吸酶系统,只能进行无氧发酵,必须在无氧环境中生长。
CO2:
对细菌生长也很重要,大部分细菌在代谢中产生的CO2可满足需要,个别细菌初次分离时需人工供给5-10%CO2。
5.渗透压
五、熟悉生长方式与速度及生长曲线。
1.细菌个体的生长繁殖:
繁殖方式----细菌以简单的二分裂方式进行无性繁殖。
繁殖速度----繁殖一代所需时间(代时)约20-30min。
但少数细菌代时较长,如结核分枝杆菌代时为18小时。
2.细菌群体的生长繁殖:
迟缓期、对数期、稳定期、衰退期
繁殖规律----生长曲线
①迟缓期:
细菌被接种培养基的最初一段时间,主要是适应新环境,同时为分裂繁殖作物质准备,此时细菌体积比较大,含有丰富的酶和中间代谢产物。
②对数期:
细菌分裂繁殖最快的时期,菌数以几何级数增长,研究细菌的最佳时期。
③稳定期:
由于营养物质的消耗,代谢产物的堆积,繁殖数与死亡数几乎相等。
活菌数保持稳定。
一些细菌的芽胞、外毒素和抗生素等代谢产物大多在稳定期产生。
④衰退期:
繁殖变慢,死菌数超过活菌数。
细菌形态发生改变,生理活动趋于停滞。
六、掌握消毒、灭菌、防腐和无菌的基本概念。
1.灭菌:
杀灭生物体上所有微生物的方法。
2.消毒:
杀死物体上或环境中的病原微生物,并不一定能杀死细菌芽胞或非病原微生物的方法。
3.防腐:
防止或抑制皮肤表面细菌生长繁殖的方法。
4.无菌:
无菌即不存在活菌,多是灭菌的结果。
无菌操作:
防止细菌进入人体或其他物品的操作技术。
5.清洁:
减少微生物数量的过程。
七、掌握压力蒸气灭菌的用途与机理,
*压力—103.4KPa(1.05Kg/cm2)
*温度—121.3℃
*时间—15-20min
*效果—杀灭包括芽孢在内所有微生物
*应用—所有耐高温、高压、耐湿的物品掌握紫外线杀菌法、滤过除菌法的特点及机理。
八、掌握紫外线杀菌法、滤过除菌法的特点及机理。
九、掌握影响消毒、灭菌效果的因素。
①微生物的种类:
微生物对消毒灭菌的敏感性高低排序大致如下:
真菌、细菌繁殖体、有包膜病毒、无包膜病毒、分枝杆菌、细菌芽胞。
②微生物的物理状态
③微生物的数量
④消毒剂的性质、浓度及作用时间
⑤温度:
消毒剂的杀菌作用速度随温宿升高而加快。
⑥酸碱度
⑦有机物
第三章噬菌体
一、掌握噬菌体、毒性噬菌体、温和噬菌体、前噬菌体、溶原性细菌的概念。
1.噬菌体:
是感染细菌、真菌、放线菌或螺旋体等微生物的病毒。
2.毒性噬菌体:
能在宿主菌内复制增殖,产生许多子代噬菌体,并最终裂解细菌。
3.温和噬菌体或溶原性噬菌体:
噬菌体基因组整合于宿主菌染色体中,不产生子代噬菌体,也不引起细菌裂解,但噬菌体DNA随细菌基因组的复制而复制,并随细菌的分裂而分配至子代细菌的基因组中。
4.前噬菌体:
整合在细菌染色体上的噬菌体基因。
5.溶原性细菌:
带有前噬菌体的细菌。
二、掌握噬菌体的复制特点。
只能在活的微生物细胞内复制增殖,是一种专性胞内寄生的微生物。
第四章细菌的遗传与变异
一、熟悉细菌基因组的组成
1.细菌染色体:
dsDNA,0.58~5.2×
106bp,复制快:
105bp/min,无组蛋白,无内含子,为连续基因,单倍体:
突变后更易表现。
2.质粒。
3.噬菌体基因组。
二、掌握质粒的定义及F质粒、R质粒的功能。
1.质粒(plasmid)——是细菌染色体以外的遗传物质,是闭合环状的双链DNA。
2.致育质粒(fertilityplasmid、F质粒)编码性菌毛,介导细菌之间的接合传递;
3.耐药性质粒(resistanceplasmid、R质粒)编码细菌对抗菌药物或重金属盐类的耐药性。
分两类,一是接合性耐药质粒(R质粒),另一是非接合耐药性质粒(r质粒);
三、熟悉插入序列、转座子、整合子的概念。
1.插入序列(insertionsequence,IS):
最小,不超过2kb,只携带与转座功能有关的基因。
2.转座子(transposon,Tn):
长度一般超过2kb,除携带与转位有关的基因外还携带其他基因(如耐药性、毒素基因等)。
3.整合子:
定位:
细菌染色体、质粒或转座子上。
四、熟悉细菌基因突变的定义。
基因突变是指DNA碱基对的置换、插入或缺失所致的基因结构的变化,可分点突变、插入或缺失突变、多点突变。
五、掌握突变、转化、转导、接合、溶原性转换及原生质体融合的概念及机理。
1.基因突变是指DNA碱基对的置换、插入或缺失所致的基因结构的变化,可分点突变、插入或缺失突变、多点突变。
2.转化(transformation):
受体菌直接摄取供体菌游离的DNA片段获得新的遗传性状的过程称为转化。
3.接合(conjugation):
是细菌通过性菌毛相互连接沟通,将遗传物质(主要是质粒DNA)从供体菌转移给受体菌。
能通过结合方式转移的质粒称为接合性质粒,不能通过性菌毛在细菌间转移的质粒为非接合性质粒。
4.转导(transduction):
是以温和噬菌体为载体,将供体菌的一段DNA转移到受体菌内,使受体菌获得新的性状。
5.溶原性转换(lysogenicconversion):
溶原性细菌因染色体上整合有前噬菌体而获得新的遗传性状称为溶原性转换。
5、原生质体融合(protoplastfusion):
G+菌形成原生质体后,在聚乙二醇(PEG)作用下,可使两种不同的细菌细胞发生融合的过程。
第六章细菌的感染与免疫
一、掌握微生物的致病性、毒力的概念。
1.致病性:
细菌对宿主感染致病的能力又称为致病性。
2.毒力:
表示细菌致病性的强弱。
二、掌握细菌侵袭力的构成因素。
侵袭力:
致病菌能突破宿主皮肤、粘膜生理屏障,进入机体并在体内定植、繁殖扩散的能力。
1.粘附素:
菌毛粘附素;
非菌毛粘附素
2.荚膜
3.侵袭性物质:
侵袭素;
侵袭性酶类;
葡萄球菌凝固酶;
透明质酸酶;
IgA蛋白酶。
4.侵袭素
5.细菌生物被膜
三、掌握细菌外毒素、内毒素的性质及其作用,外毒素的种类,内毒素与外毒素的主要区别。
外毒素
内毒素
来源
G+菌和部分G-菌
G-菌
存在部分
从活菌分泌出,少数菌崩解后释出
细胞壁组分,菌裂解后释出
化学成分
蛋白质
脂多糖
稳定性
60~80℃,30分钟
160℃,2~4小时
毒性作用
强,对组织器官有选择性毒害效应,引起特殊临床表现
较弱,各菌的毒性作用大致相同,引起发热、白细胞增多、微循环障碍、休克、DIC等全身反应
抗原性
强,刺激机体产生抗毒素;
甲醛液处理脱毒形成类毒素
弱,刺激机体产生的中和抗体作用弱;
甲醛液处理不产生类毒素
①大多数的化学本质是蛋白质
②毒性作用强,对组织器官有高度选择性
③绝大多数不耐热
④抗原性强
⑤可用人工化学方法脱去毒性(A亚基活性),保留其抗原性(B亚基结构)
①产生于G-菌细胞壁
②化学性质是LPS
③对理化因素稳定
④毒素作用相对较弱
⑤不能用甲醛液脱毒而成为类毒素
分类
①神经毒素:
破伤风梭菌、肉毒梭菌
②细胞毒素:
能直接损失宿主细胞(成孔毒素、磷脂酶类)
③肠毒素:
霍乱弧菌
主要生物学作用
①发热反应
②白细胞反应
③内毒素血症和内毒素休克
四、熟悉非特异性免疫的构成。
1.屏障结构:
皮肤与黏膜、血脑屏障、胎盘屏障。
2.吞噬细胞:
吞噬细胞对病原菌的识别,吞噬和杀菌作用。
3.体液因素:
补体(complement),溶菌酶(Lysozyme),抗微生物肽(antimicrobialpeptide)
五、熟悉吞噬细胞的吞噬过程、杀伤机制,
1.吞噬杀伤过程:
趋化→接触→吞入→杀灭与消化→残渣排除
2.杀伤机制:
依氧杀菌机制
①呼吸爆发(需分子氧参加)
②髓过氧化物酶(MPO):
存在于溶酶体中,与H2O2及氯化物的共同参与,对细菌、真菌等具有强大杀伤活性。
五、掌握吞噬细胞的吞噬后果。
1.完全吞噬:
病原体在吞噬溶酶体内被杀灭、消化、排除残渣的过程。
(5-10分钟死亡,30-60分钟破坏)
2.不完全吞噬:
只被吞噬,却不被杀死。
3.组织损伤:
吞噬过程中,溶酶体酶(水解酶)也能破坏邻近的正常组织,造成组织损伤和炎症反应。
六、熟悉体液中的抗菌物质。
七、熟悉抗胞内菌感染免疫的特点。
胞内寄生、毒性低、呈慢性感染、免疫病理损伤,主要靠细胞免疫功能。
八、熟悉感染的传播途径。
1.内源性感染:
来自宿主自身的细菌感染,主要指曾经感染过而潜伏下来的微生物重新感染。
比如结核分支杆菌。
也常见于机体免疫力下降时。
2.外源性感染:
引起感染的细菌来源于宿主体外,主要有病人及带菌者、患病及带菌动
八、掌握毒血症、脓毒血症、败血症、菌血症、内毒素血症的概念。
1.毒血症:
致病菌侵入体内后,只在机体局部生长繁殖,病菌不进入血循环,但其产生的外毒素入血。
(白喉)
2.内毒素血症:
G-菌侵入血液,并在其中大量繁殖、崩解后释放大量内毒素;
也可由病灶内G-菌死亡释放内毒素入血。
3.菌血症:
致病菌由局部侵入血流,但未在血流中生长繁殖,只是短暂的一过性通过血循环到达体内适宜部位后再进行繁殖而致病。
(伤寒早期)
4.败血症:
致病菌侵入血后在其中大量繁殖并产生毒性物质,引起全身性中毒症状。
(高热、皮肤和粘膜瘀斑、肝脾肿大)
5.脓毒血症:
化脓性菌侵入血后在其中大量繁殖,并通过血流扩散至宿主体内的其他组织或器官,产生新的化脓性病灶。
九、掌握医院内感染的概念,熟悉医院内感染的分类。
1.医院感染(hospitalacquiredinfection):
患者在住院期间发生的感染或医院内获得而出院后发生的感染,或与前次住院有关的感染(不包括入院前已处于潜伏期的感染)。
2.医院感染的分类
1)按微生物来源:
■内源性医院感染:
由自身正常菌群转变成机会性致病菌所致
特定条件:
①寄居部位改变;
②免疫功能下降;
③菌群失调
■外源性医院感染(交叉感染):
患者遭受医院内非自身存在的病原体侵袭而发生的感染。
病人之间、医患之间、污染医护用品或诊治设备、环境空气等,也称医院内感染。
■医源性感染。
2)按感染部位分类——全身各部位均可发生
十、掌握医院内感染的防治和控制措施。
*消毒灭菌
*隔离预防
*合理使用抗生素
第七章细菌感染的检测方法与防治原则
一、掌握人工主动免疫、被动免疫的概念;
1.人工主动免疫:
是将抗原性物质(疫苗或类毒素)接种于人体,刺激机体免疫系统产生特异性免疫应答,从而对相应病原体感染产生特异性预防作用的措施。
2.人工被动免疫:
是输入含有特异性的免疫血清、纯化免疫球蛋白抗体等免疫制剂,使机体立即获得特异性免疫力的过程,可用于某些急性传染病的紧急预防和治疗。
二、掌握疫苗、类毒素的概念。
1.疫苗:
是指用各类病原微生物制作的用于预防接种的生物制品。
2.类毒素:
采用0.4%甲醛液处理,去除外毒素毒性而保留其免疫原性的生物制品。
三、熟悉各种新型疫苗的概念。
1.死疫苗:
亦称灭活疫苗,是用物理、化学方法杀死病原微生物,但仍保持其免疫原性的一种生物制剂。
2.活疫苗:
亦称减毒活疫苗,是通过毒力变异或人工选择法而获得的减毒或无毒株,或从自然界直接选择出来的弱毒或无毒株经培养后制成的疫苗。
第八章球菌
1.掌握各种化脓性细菌的形态染色、培养特性、致病物质和所致疾病。
2.掌握抗O实验的原理及应用。
3.熟悉化脓性细菌的医学微生物学检查方法,了解其防治原则。
一.金黄色葡萄球菌
(一)生物性状
1、颜色和染色:
无芽胞,无鞭毛
2、培养特性:
需氧或兼性厌氧。
培养营养要求不高。
属内不同菌种可产生金黄色、白色、柠檬色等脂溶性色素并使菌落着色。
■致病性葡萄球菌菌落呈金黄色,于血琼脂平板上生长后在菌落周围还可见完全透明溶血环(B溶血)。
3、生化反应:
①多数能分解葡萄糖、麦芽糖、蔗糖,产酸不产气。
②致病性菌株能分解甘露醇,产酸。
③触酶(过氧化氢酶)阳性,可与链球菌相区分。
4、抗原:
⑴葡萄球菌A蛋白(SPA):
存在于细胞壁上的表面抗原,可与IgG的Fc段结合,可进行协同凝集,并具有抗吞噬等生物学活性。
⑵荚膜多糖:
有利于黏附和抗吞噬。
⑶多糖抗原:
具有群特异性,存在于细胞壁。
5、分类:
⑴按DNA相关性分:
金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、腐生葡萄球菌。
⑵按有无凝固酶(血浆凝固酶)分:
凝固酶阳性菌、凝固酶阴性菌。
6、抵抗力:
①葡萄球菌对外界抵抗力强。
②对碱性染料(龙胆紫)较敏感。
③对青霉素、金霉素、红霉素、庆大霉素高度敏感,对链霉素中度敏感,对磺胺、氯霉素敏感性较差。
④易产生耐药性,尤其对青霉素。
(二)致病性葡萄球菌中毒性最强的是金黄色葡萄球菌。
1、致病物质(填空)
⑴酶
■血浆凝固酶:
鉴定致病性葡萄球菌的重要指标,包括游离凝血酶和结合凝血酶。
其致病机理:
①阻碍吞噬细胞的吞噬和细胞内消化作用。
②保护病菌不受血清中杀菌物质的破坏。
③引起周围纤维蛋白沉积和凝固使感染易于局限化和形成血栓。
■耐热核酸酶:
由致病性葡萄球菌产生,耐热,能较强的降解DNA和RNA。
耐热核酸酶是测定葡萄球菌有无致病性的重要指标之一。
■纤维蛋白溶酶(葡激酶):
激活纤维蛋白酶原使之成为纤维蛋白酶,导致血浆纤维蛋白的溶解,有利于病菌的扩散。
■透明质酸(扩散因子):
降解结缔组织的透明质酸。
■脂酶:
分解脂肪。
■触酶:
分解过氧化氢。
⑵毒素
■葡萄球菌溶素:
破坏膜的完整性导致细胞溶解,对人类有致病作用的主要为a溶素。
■杀白细胞素(PV):
分快(F)慢(S)两种组分,两者必须协同才能有作用。
攻击中性粒白细胞和巨噬细胞,增强侵袭力。
■肠毒素:
一组热稳定的可溶性蛋白质,可抵抗胃液中的蛋白酶的水解作用。
刺激呕吐中枢导致以呕吐为主要症状的急性胃肠炎,即食物中毒。
葡萄球菌肠毒素属于超抗原,即不经过抗原递呈细胞的处理能非特异性刺激T细胞增值并释放过量细胞因子致病。
■表皮剥脱毒素(表皮溶解毒素):
有两个血清型,A型耐热,B型不耐热。
引起表皮脱落性皮炎。
■毒素休克综合症毒素-1:
引起多器官。
多系统的功能紊乱,超抗原作用。
⑶细胞表面结构蛋白:
荚膜、肽聚糖、磷酸壁、蛋白A
2、所致疾病
⑴侵袭性疾病:
以脓肿形式为主的化脓性炎症。
①皮肤化脓性炎症:
浓汁金黄而粘稠,病灶界限清楚,多为局限性。
⑵毒素性疾病:
由外毒素引起的中毒性疾病。
①食物中毒;
②烫伤样皮肤综合症;
③毒性休克综合症(TSS)。
(3)免疫性:
人类对葡萄球菌有一定的天然免疫力。
(4)微生物检查法
致病性葡萄球菌的鉴定依据:
①能产生金黄色色素;
②有溶血性;
③凝固酶实验阳性;
④耐热核酸酶试验阳性;
⑤能分解甘露醇产酸。
二、凝固酶阴性葡萄球菌CNS
㈠生物学性状
CNS为G+菌,最常见的是表葡萄球菌和腐生葡萄球菌。
㈡致病性
①泌尿系统感染:
②细菌性内膜炎:
③败血症:
④术后及植入医用器械引起的感染:
第二节链球菌属
链球菌属对人类致病的主要是A群链球菌和肺炎链球菌。
1、分类
按溶血现象
溶血现象
性质
甲型溶血性链球菌(草绿色链球菌)
菌落周围有1~2mm宽的草绿色溶血环
多为机会致病菌
乙型溶血性链球菌(溶血性链球菌)
菌落周围有2~4mm宽的界限分明、完全透明的无色溶血环
致病力强
丙型溶血性链球菌(不溶血性链球菌)
不产生溶血素,菌落周围无溶血环
一般不致病
2、对人致病的链球菌90%左右属A群,且对人致病的A群链球菌多呈现乙型溶血。
3、需氧、兼性厌氧链球菌对人有致病性。
一、A群链球菌
A群链球菌主要有化脓性链球菌或β-溶血性链球菌,是人类常见的感染细菌,也是链球菌中对人类致病作用最强的细菌。
1、培养特性:
多数菌株兼性厌氧。
营养要求较高,多数菌株周围易形成较宽的透明溶血环。
2、生化反应:
①分解葡萄糖,产酸不产气。
②链球菌一般不分解菊糖,不被胆汁溶解,可用来鉴别甲型溶血性链球菌和肺炎链球菌。
链球菌不产生触酶。
3、抗原:
①多糖抗原(C抗原);
②表面抗原(蛋白质抗原);
③核蛋白抗原(P抗原)
4、抵抗力:
一般链球菌均可在60℃被杀死,对常用消毒剂敏感。
1、致病物质
⑴细胞壁成分:
①黏附素:
包括脂磷壁酸和F蛋白
②M蛋白:
A群链球菌主要的致病因子。
含M蛋白的链球菌具有抗吞噬和抵抗吞噬细胞内杀菌作用的能力。
③肽聚糖:
A群链球菌的肽聚糖具有致热、溶解血小板、提高血管通透性、诱发实验性关节炎等作用。
⑵外毒素:
①致热外毒素(红疹毒素、猩红热毒素):
由携带溶原性噬菌体的A群链球菌产生,具有超抗原作用。
②链球菌溶素:
有溶解红细胞、破坏白细胞和血小板的作用
⑶侵袭性酶类:
①透明质酸酶:
分解细胞间质,促进细菌扩;
②链激酶(溶纤维蛋白酶):
溶解血块、阻止血浆凝固,促细菌扩散;
③链道酶(DNA酶):
溶解脓汁中DNA,降低其粘稠度,促细菌扩散,主要有A,C,G群链球菌产生。
2、所致疾病:
⑴化脓性感染:
如局部皮肤及皮下组织感染(丹毒、淋巴管炎、蜂窝组织炎、痈、脓疱疮等)和其它系统感染(化脓性扁桃体炎、咽炎、鼻窦炎、中耳炎及产褥热等)。
⑵中毒性感染:
如猩红热、链球菌毒性休克综合征。
⑶变态反应性疾病:
如风湿热、急性肾小球肾炎等。
㈢免疫性:
链球菌型别多,各型间无交叉免疫力,故常可反复感染。
二、肺炎链球菌(肺炎球菌)
肺炎链球菌常寄居于正常人的鼻腔中,多数不致病或致病力弱,仅有少数致病力。
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 医学 微生物学 重点 教学大纲 要求