心电监护的健康宣教3篇Word格式文档下载.docx
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中心静脉穿刺的健康宣教
1.置管前应向患者及家属讲解穿刺的部位,作用及临床意义,取得病人及家属的配合。
须病人或者家属签署知情同意书2.置管过程中如病人遇各种疑问,疼痛,做好病人的心理护理并及时与医生反应。
3,保持管道通畅,指导患者更换体位时切忌拖拉管道,防止扭曲,打折,脱出等。
4.做好定期维护,带管回家的病人,指导患者定期来医院维护。
中心静脉测压的健康宣教
1.向患者讲解中心静脉测压的作用,目的及临床意义。
2.告知患者中心静脉压的正常范围,测压后告知患者,有针对性的指导病人认识自身疾病,缓解病人紧张,焦虑的心理。
3.持续测压者将换能器放在指定位置,患者更换体位时切忌牵拉换能器。
心电监护仪使用常规
(二)
(一)、心电监护时的注意事项:
1.将导联线对准主机“心电”插孔的凹槽.
2.心电导联线带有5个电极头的另一端与被测人体进行连接:
a.
将人体的5个具体位置用电极片上的砂片擦试,然后用75%
b.将心电导联线的电极头与5个电极片上电极扣扣好。
c.乙醇挥发干净后,将5个电极片贴到清洁后的具体位置上使其接触可靠。
(二)、血氧监护时的注意事项:
1.血氧探头的插头和主机面板“血氧”插孔一定要插接到位。
2.要求病人指甲不能过长,不能有任何染色物、污垢或是灰指甲。
监测时间长者,应更换另一个手指进行监护。
3.病人和医护人员也不应碰撞及拉扯探头和导线,以防损坏而影响使用。
4.血氧探头放置位置应与测血压手臂分开,因为在测血压时,阻断血流,而此时测不出血氧。
(三)、血压监护时的注意事项(以成人为例)
1.袖带展开后应缠绕在病人肘关节上1〜25处,松紧程度应以能够插入1〜2指为宜。
袖带的导管应放在肱动脉处,且导管应在中指的延长线上。
2.测压时,手臂上袖带的位置应和心脏保持平齐,病人不要讲话或动弹。
3.测压手臂不宜同时用来测量血氧饱和度,会影响血氧饱和度数值的准确。
4.不应打点滴或有恶性创伤,否则会造成血液回流或伤口出血。
5.一般而言,第一次测压值只做为参考。
二、心电监护仪使用中易忽略的问题
1血压监测中易忽略的方面
1.1袖带应多备,数量充足,型号齐全且消毒备用,做到专人专用,可有效避免交叉感染。
1.2连续监测的患者,必须做到每班放松1-2次。
病情允许时,最好间隔6-8h更换监测部位一次。
防止连续监测同一部位,给患者造成的不必要的皮肤损伤。
1.3连续使用3天以上的病人,注意袖带的更换、清洁、消毒。
既可防止异味又可增加舒适度。
1.4病人在躁动、肢体痉挛时所测值有很大误差勿过频测量。
严重休克、心率小于每分40次;
大于每分200次时;
所测结果需与人工测量结果相比较,结合临床观察。
2血氧饱和度、心率测量中易忽略的方面
尽可能专人专用,每班用75%酒精棉球消毒一次;
每1-2h更换一次部位;
防止指(趾)端血循环障碍引起的青紫、红肿现象发生。
尽量测量指端,病情不允许时测趾端。
3心电导联监测中易忽略的方面
3.1电极片长期应用易脱落,3-4d更换一次;
并注意皮肤的清
洁、消毒。
(―)、心电监护时的注意事项:
1.将导联线对准主机“心电〃插孔的凹槽.
2.心电导联线带有5个电极头的另一端与被测人体进行连接;
a.将人体的5个具体位置用电极片上的砂片擦试,然后用75%的
乙醇对测量部位进行表面清洁.
接触可靠。
(二)、血氧监护时的注意事项:
1.血氧探头的插头和主机面板〃血氧〃插孔一定要插接到位。
3.病人和医护人员也不应碰撞及拉扯探头和导线,以防损坏而
影响使用。
4.血氧探头放置位置应与测血压手臂分开,因为在测血压时,阻断血流,而此时测不出血氧。
(三)、血压监护时的注意事项〔以成人为例)
1.袖带展开后应缠绕在病人肘关节上1〜2cm处,松紧程度应以能够插入广2指为宜。
袖带的导管应放在肱动脉处,且导管应在中指的延长线上。
二、心电监护仪使用中易忽咯的间题1血压监测中易忽略的方面
1.2连续监测的患者,必须到每班放松1-2次。
病情允许时,最好间隔6-8h更换监测部位一次。
防正连续监测同一部位,给患者造成的不必要的皮肤损伤。
严重休克、心率小于每分40次;
大于每分200次时;
所测结果需与人工测量结果相比较,结合临床观察。
2血氧饱和度、心率测量中易忽略的方面尽可能专人专用,每班用75%酒精棉球消毒一次;
每l-2h更换一次部位;
3.1电极片长期应用易脱落,3-4d更换一次;
并注意皮肤的清洁、消毒。
三、心电监护仪使用常规
(1)通常使用心电监护仪时用的电极以及各电极安放的位置:
有五个电极安放位置如下。
右上(RA):
胸骨右缘锁骨中线第一肋间。
右下(RL):
右锁骨中线剑突水平处。
中间(c):
胸骨左缘第四肋间。
左上(LA):
胸骨左缘锁骨中线第一肋间,左下(LL):
左锁骨中线剑突水平处。
(2)监护系统临监测心电图时主要观察指标。
1.定时观察并记录心率和心律。
2.观察是否有P波,p波的形态、高度和宽度如何。
P波的峰距<0.04S;
正常肢导P波高度<0.25mV,胸导<0.15mv,宽度〈0.11s
3.测量P—R间期、Q—T间期。
正常范围时P—R间期为0.12〜0.20SQ-*T间期长短与心率快慢密切相关.心率慢则Q—T间期相应变长,心率快则Q—T间期相
应变短,心率在60〜10次/分时,Q—T间期为0.32〜0.44S
4.观察QRS波形是否正常,有无〃漏搏〃。
5.观察T波是否正常。
T波高不超过1.2mv
6.注意有无异常波形出现。
(三)注意事项
1.若存在规则的心房活动,则应选择P波显示良好的导联。
2.QRS振幅应>0.5mv,以能触发心率计数。
3心电监护只是为了监测心率、心律变化,如需分析ST段异常式更详细地观察心图变化,应做常规导联心电图。
1.在监护中出现报警如示波屏上显示一条线或血氧饱和度不显示可考虑:
是否电源线发生故障,或是患者心跳停止。
是否电极或探头脱落。
2.护士首先观察病人的情况,心率过快是否与液体速度过快,发热或全身燥动有乡心率过慢是否与呼吸暂停,呼吸浅有关。
3.要排除干扰:
4.患者要静卧,电极板要贴紧。
5.监护仪要离墙放置。
6.病床及病员要离开墙壁。
7.其他电器与监护仪要有一定距离。
8.监护仪屏幕每周用95%酒精棉球擦拭
题目
为一胸闷的患者行心电监护
自我介绍
我是来自XX科室的XX,我操作的项目是XX,用物已经准备完毕,请问老师可以开始了吗啊?
用物准备
心电监护仪及模块、导联线配套血压计袖带,脉氧传感器、电源转换器、电极片、75%乙醇棉球、监护记录等
评估
1患者女性,50岁,因胸闷不适4小时就诊,做心电图示“心肌缺血”,遵医嘱予以心电监护
2到病人床前:
你好,我是你的责任护士xx,你做心电图示“心肌缺血”,现在我要给你做个监护,以便及时发现病情变化,这个操作不痛苦,你同意吗?
答:
同意,问:
以前做过监护吗?
答:
做过,问:
没有过皮肤过敏的现象吧?
没有,问:
我可以看一下你胸前的皮肤吗?
可以。
口述:
皮肤完好,无破损。
问:
肢体都能活动吗?
好的,我去准备用物,马上过来,请先休息
3心电监护仪性能良好,电源电压与抢救室内相符
操作流程
1核对病人,解释目的
2安置舒适体位
3连接心电监护仪电源,打开主机开关
4无创血压监测
(1)选择合适的部位,绑血压计袖带
(2)按测量键
(3)设定测量间隔时间
5心电监测
(1)暴露胸部,正确定位(必要时防置电极片处用75%乙醇清洁),黏贴电极片
(2)连接心电导联线
(3)选择P、QRS、T波显示较清晰的导联
(4)调节振幅
6脉氧监测
(1)将脉氧传感器安放在病人身体的合适部位
7其它检测:
呼吸、体温
8根据病人情况,设定各报警限,打开报警系统
9调制主屏,监测异常心电图并记录
10停止监护
(1)向病人解释
(2)关闭监护仪
(3)撤除导联线及电极、血压计袖带等
(4)清洁皮肤,安置病人
11终末处理
注意
事项
1正确安放电极位置
(1)三电极
负极(红):
右锁骨中点下缘
正极(黄):
左腋前线第四肋间
接地电极(黑):
剑突下偏右
(2)五电极
胸骨右缘锁骨中线第一肋间右下(RL):
右锁骨中线剑突水平处
胸导(C):
胸骨左缘第四肋间
胸骨左缘锁骨中线第一肋间
左下(LL):
左锁骨中线剑突水平处
2定期更换电极片的安放位置,防止皮肤过敏和破溃
3报警系统应始终保持打开,出现报警应及时正确处理
4安放监护电极时,必须留出一定范围的心前区,以不影响在除颤时安放电极板。
5对需要频繁测量血压的病人应定时松解袖带片刻,以减少因频繁充气对肢体血液循环造成的影响和不适感。
必要时更换测量部位。
评价
1病人能说出使用监护仪的目的,并能接受
2病人感觉安全,未因报警音量等影响睡眠,引起恐惧
3使用监护仪期间,病人的心律失常能及时被发现和处理
4病人的血压控制在正常范围
5呼吸异常能及时发现和处理
6报警开关始终保持开启状态
7各波形显示良好,无干扰波
8病人皮肤保持完整,无破损
目的
1监测病人生命体征
2为评估病情及治疗、护理提供依据
- 配套讲稿:
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- 关 键 词:
- 监护 健康 宣教