外科学总试题库Word文档格式.docx

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9．现在认识MSOF属于全身性病理连锁反应，受累的器官处于变化中，病变有轻有重，所以改称为（）

A、ARDSB、MODSC、ARFD、AOSCE、DIC

10．MODS二期迟发型的形成往往由于（）

A、原发急症甚为严重B、心衰C、肾衰

D、继发感染特续存在毒素或抗原E、肝衰

D

11．ARF时，若尿素氮升高较肌酐明显，其比例>

20时，提示（）

A、肾前性ARFB、肾后性ARFC、高分解代谢存在

D、低分解代谢存在E、肾性ARF

12．ARF当有高钾血症时必然有：

（）

A、高钠血症B、高钙血症C、高氯血症

D、高镁血症E、低磷血症

13．ARF时，导致低血钠的主要原因是：

A、钠丢失过多B、代谢障碍使“钠泵效应下降”

C、肾小管功能障碍D、水潴留E、代谢性酸中毒

14．关于ARDS以下哪种说法最正确？

（　　）

A、有明显的呼吸困难B、呼吸频率增快

C、有发绀征象，并有烦躁不安D、是急性呼吸衰竭的一种类型

E、动脉血气检查异常

15．有关ARDS的诊断以下哪项是错的？

A、有诱发ARDS的基础病因，如严重创伤、脓毒症等

B、急性呼吸困难节律频速C、胸片示双肺有弥漫性浸润病灶

D、一般的氧疗其低氧难以纠正E、动脉血气分析是正常的

16．肾性ARF，尿比重恒定于（）

A、1.000-1.009B、1.010-1.014C、1.015-1.019

D、1.020-1.024E、1.025-1.030

17．治疗急性呼吸窘迫综合征以下哪项是错的？

（　）

A、主要支持呼吸的方法用呼吸机进行呼末正压通气

B、因正压在通气使回心血量减少，所以要大量快速输液

C、防治感染是重要措施

D、可选用改善肺循环的药物

E、纠正低氧的同时，应兼顾其它主要器官功能的支持治疗，防止MODS

18．治疗ARF以下哪项是不正确的？

A、有效的治疗基于正确的诊断。

不同原因所致ARF需要不同的治疗方法

B、对于肾前性ARF，简单而有效的方法就是补充血容量

C、尿路梗阻患者必须解除梗阻

D、在对ARF的保守治疗中，纠正水电解质酸平衡紊乱十分重要

E、一旦确认急性肾衰竭，立即行血液透析治疗

E

19．ARF病人出现高钾血症时其治疗以下哪项是不正确的？

A、血钾超过6.5mmol/L立即进行血液透析

B、10%葡萄糖酸钙静脉推注

C、5%碳酸氢钠100ml静脉滴注

D、葡萄糖—胰岛素混合液静脉滴注

E、口服钠离子或钙离子交换树脂

A

20．多尿期常见的死亡原因是：

A、低血钾或感B、消化道出血C、酸中毒

D、高钾血症E、低钠血症

A

21．急性肾衰竭时以下哪个是错的？

A、机体代谢产生的固定酸需通过肾排出体外，因此，ARF经常会导致酸中毒

B、因磷排泄减少，导致钙吸收减少，出现低钙血症

C、病人易出现负氮平衡，因此，补氮量愈多愈好

D、血液透析的优点是能快速清除过多的水分、电解质和代谢产物

E、高血钾时见效最快的方法是静脉内注入钙离子

22．关于急性肾衰竭（ARF）以下哪个是正确的？

A、肾前性肾功能不全，尿比重通常小于1.010

B、急性肾衰一定伴有少尿

C、血液滤过是治疗严重酸中毒的最佳方法

D、严重创伤并发ARF时要严格控制蛋白质摄入

E、以上都正确

23．患者手术中误输异型血后无尿2天，最有效的治疗方案是？

A、输注地塞米松B、输注碳酸氢钠C、输注甘露醇

D、输注速尿E、血液透析

24．有时24小时尿量超过800ml，但血中肌肝、尿素氮进行性升高，称为（）

A、急性肾衰B、慢性肾衰C、非少尿型急性肾衰

D、MOSDE、ARDS

25．ARF发生的主要原因是：

A、肾血管收缩缺血和肾小管细胞变性坏死B、肾小球滤过率下降

C、代谢性酸中毒D、高钾血症E、水中毒

26．ARF少尿无尿阶段最主要的死亡原因是：

A、低钠血症B、高磷及低钙血症C、高钾血症

D、高镁血症E、水中毒

27．ARF少尿期治疗以下哪项是错的？

A、限制水份，防治高血钾

B、血液滤过是治疗严重酸中毒的最佳方法

C、腹膜透析治疗适于所有的病人且效果最佳

D、严格控制感染

E、维持营养，补充适量热卡和蛋白质

28．下列哪项是血液透析的禁忌症？

A、BuN>

30mmol/LB、血清钾>

6.5mmol/L

C、血清肌酐>

908umot/LD、严重酸中毒E、休克

29．下列哪个部位施行局部麻醉时麻醉药可加肾上腺素（）

A、高血压病人椎管内麻醉B、疝气修补，局部浸润麻醉

C、阴茎神经阻滞D、指间神经阻滞

E、气管内粘膜麻醉

30．下列哪种吸入麻醉药可引起弥散性缺氧（）

A、恩氟烷B、异氟烷C、七氟烷

D、氧化亚氮E、地氟烷

31．下列哪种吸入麻醉药麻醉效能最低（）

A、安氟醚B、异氟醚C、氟烷

D、七氟醚E、地氟醚

32．椎管内麻醉对生理的影响下列叙述哪项不正确（）

A、阻断阻滞区域交感神经使动脉舒张、静脉扩张，使心血量减少

B、低血压的发生率与麻醉平面有关

C、高平面麻醉可使心率减慢

D、休克病人宜选用椎管内麻醉

E、高血压病人不是椎管内麻醉的禁忌

33．下列哪种吸入麻醉药可引起痉孪性脑电图改变（）

D、七氟醚E、地氟醚

34下列吸入麻醉药属气体麻醉药是（）

A、氧化亚氮B、恩氟烷（安氟醚）C、异氟烷（异氟醚）

D、七氟烷（七氟醚）E、地氟烷（地氟醚）

35．有关下列吸麻醉药特点哪项不正确（）

A、氧化亚氮MAC高麻醉效能强

B、氧化亚氮麻醉可产生弥散性缺氧

C、氧化亚氮可使体内封闭空腔内压增加

D、氧化亚氮对循环影响小

E、氧化亚氮常与其它麻醉药复合使用

36．下列哪个部位施行局部麻醉时麻醉药内不宜加肾上腺素（）

A、臂丛麻醉B、椎管内麻醉C、趾间神经阻滞

D、乳腺肿块的区域阻滞E、腹壁脂肪瘤的区域阻滞

37．局麻药内加肾上腺素的主要目的是（）

A、增强麻醉药的效能B、加快药物的吸收代谢

C、预防过敏反应D、局部血管收缩，延缓药物吸收

E、对抗局麻药的副作用

38．有关局部麻醉方法下列叙述哪项不正确（）

A、粘膜麻醉以选用渗透能力强的局麻药

B、局部浸润麻醉需用药量大时宜选用毒性低的药物，并使用最低有效浓度

C、神经阻滞麻醉以普鲁卡因为首选

D、布比卡因一般不应用于做局部浸润麻醉

E、区域阻滞可避免穿刺肿瘤组织

39．下列哪种药物可抑制肾上腺皮质功能（）

A、普鲁泊福（异丙酚）B、氧化亚氮C、硫喷妥钠

D、依托咪酯E、安氟醚

40．下列药物作为麻醉诱导时对循环影响最小（）

A、硫喷妥钠B、氯胺酮C、依托咪酯

D、羟丁酸钠　E、普鲁泊福（异丙酚）

41．某冠心病患者择期手术麻醉诱导药物宜选择（）

A、硫喷妥钠B、氯胺酮C、依托咪酯

D、羟丁酸钠E、普鲁泊福

42．下列哪种是去极化肌肉松驰剂（）

A、琥珀胆碱B、泮库溴库C、维库溴铵

D、筒箭毒碱E、阿曲库胺

43．使用肌肉松驰剂时应注意，除外（）

A、保持呼吸道通畅应行气管插管控制呼吸

B、肌松药可单独应用于手术病人

C、琥珀胆碱有升高血钾、眼压和颅内压作用

D、重症肌无力患者对肌松药异常敏感

E、部分肌松药有阻胺释放作用

44．下列哪种情况是去极化肌松药的禁忌（）

A、严重创伤B、大面积烧伤C、高位截瘫

D、青光眼拉奇E、以上都是

45．某严重创伤病人使用琥珀胆碱后发生心跳骤停最可能的原因是

A、低血压B、高钾C、低钠

D、酸中毒E、颅内压升高

46．有关依托咪酯的叙述哪项不正确（）

A、可降低颅内压B、可降低脑代谢

C、对血压和心排出量影响小D、可产生注射后疼痛

E、作为麻醉维持用药

47．不能经抗胆碱酯酶药拮抗的药物是（）

A、琥珀胆碱B、泮库溴铵C、维库溴铵

48．经过霍大曼（Hofmann）消除的药物是（）

A、琥珀胆碱B、泮库溴铵C、维库溴钠

49．严重创伤病人不宜使用下列哪种肌松药物（）

A、琥珀胆碱B、泮库溴铵C、维库溴铵

D、筒箭毒碱E、阿曲库铵

50．下列哪种不是琥珀胆碱的副作用（）

A、心动过缓B、血钾升高C、血压升高

D、术后肌疼E、眼压升高

51．下列哪种吸入麻醉后禁忌与肾上腺素配伍（）

52．下列哪种药物最适合于门诊手术（）

D、羟丁酸钠E、普鲁泊福（异丙酚）

53．下列哪种药物的镇痛效能最强（）

54．循环紧闭式呼吸环路系统特点，除外（）

A、便于病人的呼吸管理，可行辅助呼吸和控制呼吸

B、呼出气体中麻醉药可再利用

C、不能保持吸入气体的温度和湿度接近生理状态

D、结构复杂，呼吸道阻力大

E、呼吸环路中必须设有CO2吸收器

55．下列哪项不是氯胺酮麻醉的特点（）

A、起效快，维持时间短B、镇痛作用强，镇静作用相对弱

C、兴奋交感神经D、使用途径只适于深部肌内注射

E、可扩张支气管

56．下列哪种药物可出现精神症状（）

57．下列哪项不是氯胺酮的作用（）

A、降低颅内压B、升高血压C、增加眼内压

D、心率增快E、唾液分泌增加

58．有关硫喷妥钠的作用特点下列哪项不正确（）

A、降低颅内压B、直接抑制心脏扩张血管

C、扩张支气管D、高脂溶性，具有再分布特点

E、使喉头敏感性增强

59．有关硫喷妥钠的临床应用下列哪项不正确（）

A、全麻诱导B、麻醉维持C、短小手术

D、控制惊厥E、小儿基础麻醉

60．硫喷妥钠的叙述哪项不正确（）

A、属于苯二氮卓类药物B、起效快，维持时间短

C、具有抗惊厥作用D、对循环有明显抑制作用

E、能抑制交感神经使迷走神经作用相对增强

61．麻药的全身效应以哪个系统最敏感（）

A、心血管系统B、中枢神经系统C、呼吸系统

D、泌尿系统E、消化系统

62．吸入麻醉药的主要排出途径（）

A、肾B、肝C、皮肤D、呼吸道E、胆汁

63．ASA分级标准哪项不正确（）

A、Ⅰ级身体健康，发育营养良好，各器官功能正常

B、Ⅱ级除外科疾病外，有轻度并存病，功能代偿健全，

C、Ⅲ级并存病较严重，体力活动有限，生活不能自理

D、Ⅳ级并存病严重，丧失日常工作能力，经常面临生命威胁

E、Ⅴ级：

无论手术与否，生命难以维持24小时的濒死病人

64．麻醉前准备事项哪项不正确（）

A、纠正或改善病理生理状态

B、高血压病人抗高血压药物术前应停用

C、精神状态准备D、胃肠道准备

E、麻醉设备和用具及药品准备

65．有关术前禁食禁饮哪项不正确（）

A、应激情况胃排空加速B、成人禁食12小时，禁饮4小时

C、小儿禁食4?

小时，禁水2?

小时

D、急症病人病情紧急时，不能等待禁食，应立即手术

E、饱胃病人必需立即手术时，应采取避免呕吐误吸的措施

66．有关术前准备哪些正确（）

A、高血压病术前宜使用中枢性降压药

B、抗高血压治疗应持续到手术当日

C、术前高血压病人，术前血压应降至正常水平

D、血压高不宜行择期手术

E、单胺氧化酶抑制剂不影响病人手术中血压情况

67．麻醉前用药的目的不包括（）

A、清除病人紧张焦虑B、预防术后感染

C、提高病人疼痛阈值减轻痛苦D、抑制呼吸道腺体分泌功能

E、减轻式清除手术或麻醉引起的不良反射

68．下列叙述哪项不正确（）

A、抗胆碱药目前并不常规作为术前用药

B、阿托品的中枢作用弱于东莨菪碱

C、东莨菪碱对心率增快的影响弱于阿托品

D、抗胆碱药不影响散热

E、抗胆碱能减轻椎管内麻醉时迷走神经亢进反应

69．术前用药的使用原则下列叙述哪项正确（）

A、老人、小儿宜用麻醉性镇痛药于手术前缓解疼痛

B、老人、小儿宜首选东莨菪碱

C、婴幼儿代谢率高镇静药相对较大

D、小儿腺体分泌旺盛，术前抗胆碱药量可编大

E、术前用药只能采用肌肉注射途径给药

70．术前用药原则下列哪项不正确（）

A、一般情况差，老年体弱术前用药应酌情减量

B、冠心病、高血压病人镇静药可适当加量

C、选择椎管内麻醉者一般不用抗胆碱药

D、全身麻醉一般使用镇静药和抗胆碱药

E、有呼吸抑制的病人一般术前不使用镇静药和阿片类药

71．下列有关术前常用药物的叙述哪些不正确（）

A、地西泮具有镇静、催眠、抗焦虑及抗惊厥的作用

B、苯巴比妥具有镇静、催眠和抗惊厥的作用

C、抗胆碱药能拮抗N受体激动剂作用

D、阿托品有明显抑制汗腺分泌的能力

E、镇静催眠药均具有对局麻药毒性反应也有一定的防治作用

72．影响吸入麻醉药吸收的因素，下列哪项不正确（）

A、通气效应即有效肺泡通气量B、浓度效应，即吸入药浓度

C、心输出量D、血气分配系数，指药物的溶解度

E、最低肺胞有效浓度

73．有关美国麻醉医师协会（ASA）分级下列哪项正确（）

A、I级病人病情最重，Ⅴ级最轻

B、Ⅲ级病人的器官功能已受损但在代偿范围内

C、Ⅴ级病人风险大，但仍可考虑行择期手术

D、体格健康，发育营养良好各器官功能正常属Ⅱ级

E、I级病人无手术死亡率

74．有关美国麻醉医师协会（ASA）分级下列哪项不正确（）

A、ASA分级分为5级B、分级越高，病情越重，死亡率也越高

C、急性阑尾炎病人有发热、无伴随病应分类为Ⅰ级

D、Ⅴ级者为濒死病人，麻醉和手术异常危险

E、Ⅲ级病人如术前准备充分，尚能耐受手术

75．腋路法行臂丛神经阻滞出现阻滞不全哪项多见（）

A、桡神经　　B、尺神经　C、正中神经

D、中正神经和尺神经　E、中正神经和桡神经

76．星状神经节阻滞的标志是（）

A、霍纳氏征B、眼睑下垂C、Bell征

D、声嘶E、瞳孔扩大

77．颈丛阻滞和星状神经节阻滞术病人偶尔出现声音嘶哑，最可能的原因是（）

A、喉返神经阻滞B、喉上神经阻滞C、舌咽神经阻滞

D、颈交感神经阻滞E、膈神经阻滞

78．有关控制性降压原则，下列哪项不正确（）

A、保证组织、器官的血流灌注量，满足机体的需要

B、降压时间以满足手术需要为准

C、血压降低程度为基础血压的30%为标准

D、当平均压以下降低于60mmHg，可致脑供血不足

E、收缩压低于80mmHg，肾小球滤过率可能降低

79．下列控制性降压的方法哪项不正确？

A、嗜铬细胞瘤摘除术，宜用氟烷降压

B、氟烷、异氟醚、安氟醚通过加深麻醉而达到降压效果

C、控制性降压药物宜选用起效快，维持时间短，可控性好的药物

D、硝普钠主要通过松驰平滑肌，扩张血管，对心肌无直接抑制作用

E、硝酸甘油是常用的控制性降压的药物

80．下列哪种情况不是控制性降压的禁忌症（）

A、心脏病B、高血压病

C、脑供血不足及肝，肾功能障碍D、酸硷平衡失调

E、肾上腺嗜铬细胞瘤

81．有关连续硬脊膜外麻醉的术后并发症下列哪项不正确（）

A、神经损伤B、硬膜外血肿C、硬膜外脓肿

D、脊髓前动脉综合症E、延迟性呼吸抑制

82．下列哪项不是全身麻醉并发症（）

A、局麻药中毒B、反流误吸C、通气量不足

D、缺氧和二氧化碳蓄积E、呼吸道梗阻

83．目前复合全身麻醉判断麻醉深浅最常用的指标是（）

A、诱发电位B、瞳孔C、呼吸

D、血压心率E、血药浓度

84．某病人全麻行剖腹探查术，切皮时病人血压升高,心率增快其最可能的原因是（）

A、原有高血压B、麻醉偏浅C、CO2蓄积早期

D、氯胺酮副作用E、神经反射

85．气管插管即时并发症，除外（）

A、心血管反应B、软组织损伤C、误入食道

D、插入一则支气管E、氧中毒

86．某病人全身麻醉恢复期拔除气管插管后呼吸有鼾声可明确诊断为（）

A、喉痉挛　　B、咽喉部呼吸道分泌物聚集　　C、舌后坠D、下呼吸道梗阻　　　E、杓状软骨脱位

87．有关腰麻特点哪项不正确（）

A、起效快B、作用时间相对稳定

C、阻滞平面有上界和下界D、适用于下腹部以下部位的手术

E、药物比重和体位对平面调节有很大作用

88．有关腰麻后头疼的机制与处理的叙述哪项不正确（）

A、腰麻后头痛属低压性头疼B、腰麻后应去枕平卧6小时

C、腰麻后头痛一般发生在术后第一次抬头时开始

D、积极输入10%葡萄糖是治疗的方法之一E、对症治疗

89．硬脊膜外麻醉平面的调节的主要因素下列哪项正确（）

A、局麻药容积B、穿刺间隙C、导管方向

D、注药方式E、以上都是

90．硬膜外麻醉时使用试验剂量的主要目的是（）

A、判断是否有过敏B、判断病人对局麻药的耐受情况

C、判断药物是在硬膜外还是在蛛网膜下腔

D、判断是否误入血管E、判断硬膜外腔用药量

91．有关腰麻并发症下列哪项不正确（）

A、尿潴瘤B、头痛C、马尾神经损伤

D、感染E、全脊麻

92．预防硬脊膜外腔麻醉时发生全脊椎麻醉最有效的措施（）

A、穿刺顺利B、未见异常液体外滴C、回抽无脑脊液

D、预防性给予麻黄素E、正确使用试验剂量

93．连续硬脊膜外麻醉的特点，除外（）

A、适应范围比腰麻广B、不受手术时间限制

C、血压下降比腰麻晚D、用药量是腰麻的3-5倍

E、也易发生麻醉后头痛

94．下列哪种情况不是硬脊膜外腔麻醉的禁忌症（）

A、穿刺点皮肤感染B、凝血机制障碍C、休克

D、脊柱结核或严重畸形E、高血压Ⅰ期

95．下列哪项不是连续硬膜外麻醉的适应症（）

A、胸壁浅表手术B、剖胸手术C、上腹部手术

D、下腹部手术E、腰部手术

96．有关连续硬脊膜外麻醉术中并发症下列哪项不正确（）

A、全脊椎麻醉B、局麻药中毒反应C、血压下降

D、恶心呕吐E、神经损伤

97．有关腰麻适宜症下列哪项正确（）

A、上腹部手术B、下肢2-3小时以内手术

C、下腹部以下冗长的手术D、脊椎畸形的下肢手术

E、不合作患者的下肢短小手术

98．存在胃癌根治手术中潜在危险因素下列哪项不正确（）

A、麻醉方法及药物B、手术创伤和失症C、并存症

D、背部脂肪瘤E、外科疾病本身

99．颈丛神经阻滞并发症不包括（）

A、气胸B、局麻药中毒C、星状神经节阻滞

D、喉返神经麻痹E、膈神经麻痹

100．臂丛阻滞麻醉并发症除外（）

A、气胸B、局麻药中毒C、神经损伤

D、膈神经阻滞E、以上都不是

101．某患者在硬膜外麻醉下行子宫全切术，手术开始前测有麻醉平面，术中切皮时效果不满意，30分钟内反复硬膜外腔注射1%利多卡因，0.2%地卡因复合液20ml，2%利多卡因10ml，病人开始诉伤口痛，逐渐转为神态淡薄，然后呼之不应，心跳骤停其最可能原因是（）

A、低血压B、全脊椎麻醉C、局麻药中毒

D、药物对心肌抑制E、牵拉反射

102．某60岁患者在硬膜外麻醉下行下腰部手术，硬膜外置管后即给予1%利多卡因，0.2%地卡因混合液（含肾）8ml，数分钟病人发生心跳呼吸骤停，最可能原因是（）

A、全脊椎麻醉B、局麻药误入血管中毒反应C、迷走反射

D、局麻药对心脏的毒性E、心肌