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是以嗅觉來判断发自患者的异常气味与疾病之间关系的方法。
冲击式触诊:
是用并拢的手指或拳头抵住被检部位,作连续数次短而急促的冲击,常用于确定腹腔是否枳液,若有液体,强力冲击时,口J引起震动发出拍水音。
清音:
是音响较强,振动持续时间较长的音响。
是正常肺部的叩诊音。
揭示肺组织的弹性,含气量,致密度止常。
浊音:
叩诊厚层的肌肉部位及不含气的实质器官-与体壁接触的部位时所产生的声音。
半浊音:
系与清音与浊音之间的过渡性音响。
鼓音:
其音响较清音强,振动持续时间亦较长,在叩击含有大量气体的空腔器官时出现。
破壶音:
一种类似于叩击破瓷壶吋所产生的声响
金属音:
类似敲打金属板的音响或钟鸣音,其音调较鼓音高朗
过清音:
为清音和鼓音z问的一种过渡性声音,其音调近似鼓音。
过清音类似于敲打空盒的声音,故亦称空盒音。
二・填空选择判断题
1、临床基木检杳法包括:
视诊;
触诊;
听诊;
叩诊;
嗅诊
2、触诊的症状学也叫触感,主要有:
。
触诊口J分成两种,分别是(捏粉状)、(波动感),英屮(坚实感)又可分成(硕固感)、(捻发样)。
3、叩诊法可以分成(直接叩诊法)、(间接叩诊法),其中(间接叩诊法)又可分为(指指叩诊法)、(槌板叩诊法)。
三种常见的基本叩诊音为:
浊音;
淸音;
鼓音
4、问诊的主耍内容包括:
现病历,既往史,平时的饲养、管理及使役或利用情况。
5、对就诊病畜--般应按:
病畜登记;
病史调查;
现症检查;
病丿力书写等顺序进行检查。
6、举出常见动物的常规保定法:
牛:
徒手保泄、牛鼻钳保总、四/六柱栏保定法、单柱保定、二柱栏保定;
羊:
站立保定、倒卧保定;
猪:
站立保定、提举保定、网架保定、保立架保立、侧卧保定;
犬:
捉耳保定、口笼或绷带保立、四肢绑捆法、保定台保定、颌部保定、横卧保定;
猫:
徒收捕捉或保定、反绑保定、布袋保定、四柱保定、网套保定、保泄箱或保泄架保泄0
7、触诊有波动感,提示(触诊部位皮下有液体贮留、蓄积);
捻发感提示(病变组织内含有气体,见于皮下气肿、气性坏疽);
捏粉状提示(皮下浮肿);
坚实感提示(肌肉深层肿胀、体表发生肿瘤,结石、异物等)
8、师泡呼吸音:
类似柔和的(夫、夫)音;
瘤胃蠕动音:
系由远到近逐渐增强又由近到远逐渐减弱的(沙沙声或吹风样或雷鸣)声;
瓣胃端动音:
系断续细小的(捻发)音;
真胃蠕'
动音:
似(似流水声或含漱)音;
小肠音:
似(似流水声或含漱音)音;
人肠音:
似(似远炮声或雷鸣)音
禽类无汁腺2
三问答题:
1.常见分泌物和排泄物的诊断意义:
答:
①呼出气体和尿液带有酮味,常常提示牛和羊的酮血症;
2呼出气体和鼻液有腐败气味,提示呼吸道或肺脏有坏疽性病变;
3呼出的气体和消化道内容物屮有大淼气床,提示有机磷屮毒;
4粪便带有腐败臭味,多提示消化不良或胰腺功能不足;
5阴道分泌物化脓、有腐败臭味,提示了宫蓄脓或胎衣停滞。
2、猪的临床检查要点?
牛、羊临床检查要点?
鸡的检查要点?
(1)猪:
一问、二视、三测、四听、五检查。
一问:
年龄
二视:
观察整体状态的变化,特别注意:
①眼睛及其分泌物;
②鼻盘及鼻腔分泌物;
③皮趺的状态;
④呼吸动作是否正常;
⑤排泄物的状况;
⑥姿势是否改变。
三测:
三个生理常数;
四听:
病理性声音如喘息、咳嗽、喷嚏、呻吟等;
五检查:
特别注意:
1眼结膜;
②II腔粘膜;
③腹部的状态;
④腹股沟淋巴结是否正常;
⑤公畜的包皮。
①鼻镜的状态;
角根、耳根的温度;
咳嗽及呼吸困难冇无;
垂肉及皮下冇无浮肿;
浅在淋巴结有否肿胀;
(2)反刍动物(牛、羊):
2反刍、暧气的状况;
3排粪及粪便的状况;
4前胃的特殊检查法的应用;
5乳房、生殖道的检杳;
6排尿及尿液的检資;
7最后儿个椎骨的检查;
鸡:
1精神和姿势
2羽毛光泽度;
肛门和泄殖腔的状况;
是否冇啄羽、啄肛现象;
3头部的肉髯、冠的状况;
4眼、耳、鼻及其周围是否有改变;
5嗦囊的触诊,内容物性状的判圧;
6胸肌和胸骨脊的检查;
7皮下的检查;
8腹腔及内脏的触诊;
9粪便的情况
10呼吸的检查
3、门诊病畜一般检查顺序及病志填写。
就诊病畜一般应按:
①病畜登记;
②病史调査;
③现症检査;
④辅助或特殊检查⑤建立诊断⑥病历书写的顺序进行检杳;
病志填写:
①要全而而详细②系统而科学③具体而肯定④通俗而易懂3
1.名词解释:
一般检查
营养不良:
动物表现为消瘦,被毛蓬乱无光泽,皮肤缺乏弹性,机体各部位轮廓明显,骨骼棱角外露,肋骨对数,腹部高缩,多伴乏力。
木马姿态:
呈头颈平伸、肢体僵硬、四肢关节不能屈曲、尾根挺起(猪有时呈现尾根竖起)、鼻孔张开、瞬膜露出、牙关紧闭等形象。
长期站立:
指动物较长时间(超过24h以上)站立而不愿意卧下的现象,乂称“久站不卧”。
强迫躺卧:
当躯赶和吆喝时动物仍卧地不起,不能自然站立的状态。
运动失调:
指肌肉的收缩力量正常,运动时肌群动作相互不协调,导致动物在运动时步态异常。
盲U运动:
指动物无U的的前进,对外界事物没有反应,遇到障碍物时停止前进或头顶住不动而长期站立。
转圈运动:
动物估按一定的方向无目的的转圈。
有的动物转圈半径不变,有的逐渐缩小,还有的动物以一个肢体为中心,称时针运动。
跛行:
主要是动物躯干或肢蹄发生结构性或功能性障碍引起的姿势或步态异常的总称。
或者是因肢蹄(或者多肢)的带痛性疾病而引起的运动机能障碍。
浮肿:
浮肿即皮下组织水肿,是由于机体水盐代谢障碍,在皮下组织的细胞及组织间隙内液体潴留过多所致。
稽留热:
指体温恒定地维持在39-40°
C以上的高水平,达数天或数周,24小时内体温波动范围不超过1°
C。
弛张热:
指体温常在39°
C以上,波动幅度人,24小时内波动范|韦|超过2°
C,且都在正常水平以上。
间歇热:
动物在持续数天的发热后,出现无热期,如此以一定间隔期间而反复交替出现发热的现象。
冋归热:
指体温急骤上升至39°
C或以上,持续数天后又骤然下降至正常水平,高热期与无热期各持续若干天后规律性交替一次。
眼结膜:
眼结膜是覆盖在眼脸内面和眼球前部眼门表面的一层透明薄膜,常伴有乳门色或者清水样分泌物,使眼睛肿胀发痒。
可视黏膜:
凡是肉眼能看到或借助简单器械可观察到的黏膜,均可称可视黏膜,如眼结合膜、鼻腔、口腔等部位的黏膜。
二、填空选择判断题
1.动物意识障碍临床上主耍表现(兴奋:
分为不安和狂躁)和(抑制:
分为沉郁、嗜睡、昏迷)两种。
2.病畜表现全身肌肉强直,四肢开张站立,头颈平伸,尾根挺起,鼻孔开张,牙关紧闭,脊柱個直,称为(木马样)姿态,见丁-(破伤风)。
P39
3.多肢的蹄部剧痛(如蹄叶炎时)则常将(四肢集于腹下而站立);
两前肢疼痛则两后
肢(极力前伸),两后肢疼痛则两前肢(极力后送)以减轻病肢的负重。
发病动物下
列表现中属于姿势与体态异常改变的是(OP40
A.转圈运动B.跛行C.站立不稳D.角弓反张E.骚动不安
发病动物下列表现中属于运动与行为异常的是(D)
A.木马样姿势B.头颈歪斜C.观星姿势D.频频冋视腹部
鸡呈扭头曲颈的“观星姿势”,甚至眾体滚转,提示(维生索缺乏)。
转圈运
动常见于牛、羊的脑包虫病。
(丁)
悬跛悬垂阶段跛行表现明显;
支跛支柱阶段跛行表现明显。
(J)P44
家畜最适宜检查皮温的部位为:
(马属动物的耳、鼻端、颈侧、腹侧以及四肢下4部;
牛、羊为鼻镜、角根、胸侧以及四肢F部;
猪为鼻盘、耳和四肢)常见发热类型包括:
稽留热、弛张热、间歇热。
健康动物的正常体温范围(°
C):
水牛:
36.5-38.5;
乳牛:
37.5-39.5猪:
38.0-39.5狗:
37.5-39.0;
马37.5~3&
5°
(J)见P53
健康动物的正常脉搏数:
猪(60〜80)次/分;
为(50〜80)次/分;
水牛为(30〜50)次/分。
见P56
健康畜禽的呼吸频率为(次/分):
猪18-30;
水牛10-20;
黄牛10-30;
鸡15-25;
(X)见P59
大叶性师炎时,体温升高常呈(稽留)热型;
小叶性肺炎时,体温升高常呈(弛张)热型;
动物锥虫、焦虫寄生时,体温常呈(间歇)热型;
猪瘟、弓形体病的发热都表现为(高热稽留)热型见P54
家畜的正常呼吸类型为(胸腹式呼吸)
一般情况下,脉搏频率与心率基本一致,但有时脉搏频率不能完全代表心率。
(V)皮肤的检查时通过被视诊和触诊进行检查,注意其(颜色)、(温度)、
(湿度)及(弹性)等病变。
皮肤颜色的病理变化主要包括:
(皮肤苍门皮朕黄疸色皮肤蓝紫色皮肤出现红色斑点及疹块)。
动物体温出现发热时,其皮肤颜色变化为(潮红)
反刍兽健康时鼻镜经常保持(凉而湿润),并有光泽感。
在热性病及巫度消化障碍时,则鼻部(T•燥)其至(龟裂)。
雏鸡的皮下水肿可见于渗出性索质(硒和/或维生索E缺乏)。
(J)
浮肿部位的特征是皮肤(光滑)、紧张而有冷感,弹性减退,指压(留痕),触诊呈(捏粉样),无痛感,刖|胀界限多(不明显);
从临床角度,全身浮肿耍考虑:
(心性浮肿)(肾性浮肿)(营养性浮肿)等原因。
动物机体缺氧时,可视黏膜会出现(发纽);
动物充血性疾病时,可视黏膜呈现(潮红);
动物贫血时,可视黏膜会出现(苍白)
眼结膜的检查时动物出现异常表现有(潮红)、(苍白)、(发绡)、(黄疸)、(肿胀或出血)。
检查眼结膜时主要注意:
打开眼结膜前先进行外观检查;
最好在口然光下进行,避免直线光线照射;
检查时动作耍快,且不宜反复进行。
家畜高度呼吸困难时,眼结膜的颜色为(发组);
马的正常眼结膜的颜色为(淡红色)
当马患鼻疽性睾丸炎时则腹股沟淋巴结肿胀。
(V)
临床上对家畜常检查的淋巴结冇:
下颌淋巴结耳下及咽喉周围的淋巴结颈部淋巴结腹股沟淋巴结乳房淋巴结等;
临床中检查猪体表淋巴结时,通常检查的淋巴结是
(股前淋巴结、腹股沟淋巴结)。
浅表淋巴结的检查主要用触诊法,必要时采用(穿刺检检查法)。
检查时应注意其(位置)、(大小)、(形状)、(硕度)及(表面状态、敏感性及其可动性)。
红色和黑色毛变成门色和棕色毛,特别是黑牛眼睛周I韦I的被毛更加明显,似戴门框眼镜,为(铜缺乏症)的结果。
三、问答题5
1、论述家畜的姿势与步态诊断意义?
姿态与体态系指动物在相对静止Z间或运动过程中的空间位置及其姿态表现。
健康状态时,动物的姿势自然、动作灵活而协调,而病理状态下所表现的反常姿态由小枢神经系统疾病及其调节机能失常,骨骼、肌肉或内脏器官的疼痛及其外周神经的麻痹等原因引起的。
凶而通过动物典型的一些界常姿态与步态表现,我们对以诊断出动物所得相应的疾病。
如动物岀现呈头颈平伸、肢体僵硬、四肢关节不能屈伸、尾根挺起、鼻孔开张、瞬膜露出、牙关紧闭等形象时,即为木马样姿态,估见于动物破伤风的特征;
乂如鸡呈两腿叉开站立的姿态,常是鸡马立克氏病的特征。
(自我总结,仅供参考)
2、试述测量动物体温的方法及注意事项?
家畜测量体温均以直肠温为标准,而禽类通常测英翼下的温度。
一•般用特制的玻璃棒状水银柱式体温计进行检温。
方法为动物站立保定。
先将体温计甩动,使水银柱降至36.or以下;
后用消毒棉清拭Z并涂以滑润剂;
操作者用一手将动物尾根部捉起并推向对侧;
以另手持体温计徐徐插入肛门中,放F尾部后,用附有的夹了夹在尾毛上以固定之。
按体温计的规格要求,使体温计在直肠中放置一定时间(一般为3分钟),取出后读取体温表的度数。
测温完毕,丿11动体温计使水银柱降下并用消毒棉清拭,以备下次使用。
注意事项:
①动物取避让姿势时的检查方法;
②甩体温计的水银柱是以腕关节为轴;
③肛门弛缓、频频下痢应采取其他的测量方法,人动物有宿便时应先清理宿便;
④注意人畜安全。
3、动物检查脉搏的部位及方法?
检查部位:
马颌外动脉;
牛颌外动脉/尾中动脉;
小动物股动脉或肱动脉;
猪川心脏听诊來代替。
检杳方法:
触诊法,即将食指、屮指和无名指指腹于浅在动脉上,左右滑动即可感觉到血管似一富冇弹性的橡皮管在指下滑动。
检查脉搏时应注意频率、节律、紧张度和动脉壁的弹性、强弱和波形变化。
如股动脉检查法:
检查者左手握住动物的一侧后肢的下部;
右手的食指及屮指放于股内侧的股动脉上拇指放于腹内侧。
4、论述皮狀的检查内容?
常见皮狀颜色的变化及诊断意义。
皮扶的检査内容:
通过被视诊和触诊进行检査,检查其颜色,温度,湿度及其弹性等的病变。
皮丿庆颜色检查能反映动物血液循环机能状态及血液成分的变化。
因不同病理原因町呈现苍白、黄染、发绡和潮红等变化。
(1)皮肤苍门是皮肤血液供应减少(缺血)或血液性质发生变化(贫血)的结果。
急性苍口,见于动物的外伤性大出血,或脏器破裂而致的内出血;
渐进性或较长时期的苍白,见于各种慢性贫血及慢性消耗性疾病等。
(2)皮肤黄染,即黄疸,皮肤呈现黄色,是由于血液中胆红索含量增多,在皮肤或粘膜下沉着的结果。
见于各类肝病、胆管阻塞、溶血性疾病等。
(3)皮肤发组机体缺氧,血液中还原血红蛋白的绝对值增多,皮肤、粘膜呈蓝紫色,称为发组。
见于严重呼吸器官疾病、心力衰弱及某些中毒(如亚硝酸盐)等。
(4)皮肤潮红充血的结杲,全身潮红见于发热性疾病;
局部潮红见于局部炎症。
5、临床上常见的皮疹有哪些?
论述其特点及町能提示的疾病。
6
临床上常见的皮疹冇:
湿疹样病变、饲料疹、丘疹、痘疹等。
湿疹:
呈粟粒大小的红色斑疹,弥漫性分布,尤多见于被毛蜀稀罕部位,可见于湿疹以及仔猪副伤寒、内屮毒或过敏性反应等。
饲料疹:
常见于喂饲过量的含冇感光物质饲料的白色皮肤猪只的项颈、背部,伴冇皮肽充血、潮红、水疱及灼热、痛感。
丘疹:
躯干部呈现多数指尖人的扁平丘疹,伴有剧烈痒感,称尊麻疹,可见于某些饲料中毒、内中毒以及慢性消化紊乱等。
痘疹:
皮肤出现豆粒大小的疹疱,如采取蔷薇疹、水疱、脓疱并继而结痂的定期、分期性经过。
对见于仔猪的痘疹,鸡痘等。
口蹄疫或者传染性水疱病:
反刍兽及猪的皮肽的小水疱病变,继而糜烂,并迅速传播的流行特性,见于偶蹄兽对的口蹄疫,流行于猪的传染性水疱病。
6、有哪些主要原因可引起机体浮肿,临床检査的特点分别是什么?
浮肿的一般特征是皮狀光滑、紧张而有冷感,弹性减退,指压留痕,呈捏粉样,无痛感,肿胀界限多不明显。
全身性浮肿的原因主要有:
1心性水肿:
是全身淤血的结果,见于心力衰竭,因受重力影响,多对称性地发生于胸腹下及四肢,轻微运动后或用强心剂后水肿减轻。
2肾性水肿:
是肾功能减退引起的,水肿多先发生于身体富于疏松结缔组织的部位(眼眶部、阴囊、腹下),而后出现于四肢及其他部位。
3营养性水肿:
是营养缺乏,血液稀薄,血浆蛋白浓度降低引起的,见于长期饲料缺乏、慢性消耗性疾病、贫血等。
7、可视粘膜的颜色检杳有何临床意义?
可视粘膜包括眼结膜,口腔粘膜、阴道粘膜和鼻腔粘膜,下面以眼结膜的检査为例來说明可视粘膜检查的意义。
(一)潮红:
①弥漫性潮红:
急性、热性传染病时多发,胃肠炎;
②树枝状充血:
循环障碍,血管充血、心脏血管病变吋多发。
(二)结膜苍白:
①急剧性苍白:
大失血、肝脾大血管破裂,创伤;
②逐渐苍白:
各种原因引起的贫血,慢性传染病内外寄生虫病;
③白里透黄:
溶血性贫血。
(三)结膜黄染:
①肝实质性黄染:
中毒,肝脏疾病;
②胆管阻塞性黄疸;
③溶血性黄疸。
(四)结膜发纽:
①呼吸系统疾病;
②止血管系统疾病;
③中毒。
(五)出血点、出血斑:
马传贫,血斑病。
8、眼结膜的检查方法及常见病理变化?
检查方法:
注:
1.打开眼结膜前先进行外观检查;
2.检查眼结膜时最好在口然光下进行,避免直接光线照射;
2.检查时动作要快,不宜反复进行;
3.还应对两侧眼结膜进行对照检查。
如马眼结膜的检查法:
检查左眼时,用左手固定马头,将右手拇指放于下眼睑的小央边缘处,而負指则放于上眼睑的屮央边缘处,分别将眼脸向上下拨开并向眼角处稍加压,眼结合膜及瞬膜将充分暴露。
常见的病理变化:
毛细血管充血、扩张。
弥漫性潮红:
急性、热性传染病时多发,胃肠炎。
树枝状充血:
循环障碍、血管充血、心脏血管病变。
急剧性苍白:
大失血、肝、脾大血管破裂,创伤;
逐渐苍白:
各种7原因引起的贫血、慢性传染病、内外寄生虫病;
白里透黃:
肝实质性黄染:
中毒、肝脏疾病;
胆管阻塞性黄疽;
溶血性黄疸。
(四)结膜发组:
呼吸系统疾病;
心血管系统疾病;
中毒。
马传贫、血斑病。
9、浅表淋巴结的主要病理变化有哪些?
浅表淋巴结的病理变化主要叮表现为急性或慢性肿胀,有时可呈现化脓。
淋巴结的急性肿胀,通常呈明显的肿人,表面光滑,且伴有明显的热痛(局部热感、敏感)反应。
淋巴结的慢性肿胀,一-般呈肿胀、硕结、表血不平,无热、无痛,.11多与周I韦I组织粘连而固着,有难于活动的特点。
淋巴结化脓则在肿胀热感呈疼痛反应的同时,触诊有明显的波动。
如配合进行穿刺,则可吸出脓性内容物。
第三章心血管系统检查
一、名词解释:
奔马调:
在第二心咅与下个第一心咅之间出现一个较响亮的附加心音,-与第一、二心音共同组成三音律,其韵律好像远处传來的奔马蹄声,故称为“奔马调”。
见于严垂器质性心脏病,如心肌炎、心肌病、心肌梗塞等,提示预后不良。
心音分裂和重复:
第一心音或第二心音其一个心音分成两次音响出现,称为心音分裂。
町分为第-心音分裂和第二心音分裂。
如分裂的程度较明显,冃分裂开的两个声音有明显间隔时,则称为心音的重复。
心杂音:
即心脏杂音,是伴随心脏活动产生的、正常心音以外的附加声音。
对心脏瓣膜疾病和心包疾病的诊断具有重要意义。
颈静脉阳性搏动:
观察颈沟处颈静脉,如于心室收缩期岀现搏动,即与心搏动及动脉脉搏同时出现,以手指于颈中部的静脉处加压后,其近心端的波动仍存在,为颈静脉阳性搏动,是三尖瓣闭锁不全的特征。
心动过速:
心搏频率增加即心率高于正常范围,称为心动过速
2.填空判断选择题
1.心脏听诊的内容包插(心率、心律、心音、额外心音、心脏杂音和心包摩擦音)等。
2.当牛创伤性心包炎时,除(浊音区)扩大,呈敏感反应外,有时可呈(鼓音)或(浊鼓音)。
3、健康家畜的心率为(次/分):
猪60-80;
水1*30-50潢牛50-80;
狗70-120.
4、房室瓣(二尖瓣或三尖瓣)闭锁不全时,杂咅出现于(收缩期)期;
半月瓣(主动脉瓣或肺动脉瓣)闭锁不全时,杂音出现于(舒张期)期。
5.机能性心杂音只发生在心脏的(收缩期)期。
6.器质性心杂音是(慢性心内膜炎)的特征。
7.临床检查时,病理性颈静脉波动,当手指按在颈静脉中部后,远心端的波动消失,近心端的波动仍然存在,这种情况属于(?
?
),是(?
)的示病性症状。
8
&
听诊心音,主动脉口第二心音增强,提示(B)
A.肺充血B.肾炎C.人失血D.大失水
9.肺动脉口第二心音增强见于(A)。
A.肺充血B.肾炎C.大失血D.大失水
10.马的心脏听诊最佳位置为(A)
A.左胸下部4-5肋间B.左胸下部6-7肋间
C.右胸下部4-5肋间D.右胸下部3-4肋间
11.下列关于动物心音最强听取点的敘述中,正确的是(课本98页)
A.牛二尖瓣口听取点位于左侧第5肋间,主动脉口的远下方。
B.牛肺动脉瓣口听取点位于右侧第3肋间,胸廓下1/3的中央水平线下方。
C.猪二尖瓣口听取点位于左侧第4肋间,猪动脉瓣口的远下方。
D.犬主动脉瓣口听取点位于右侧笫4肋间,肱骨结节水平线上。
E.马三尖瓣口听取点位于左侧第5肋间,肩关节水平线下方一、二指处。
12.心音的强弱,与心肌收缩力的人小成止比。
13o
14.听诊检查心音时,若心音与脉搏同时出现,此时的心音为(A)
A.第一心音B.第二心音C.笫三心音D.第四心音E・缩期前杂音
三•问答题:
1、心浊音区大小的正常状态和病理变化及可能捉示的疾病?
决定心浊音区人小的条件主要有:
心脏本身容积的人小及其改变,肺脏的人小及心包和胸膜腔的状态。
(1)心浊音区的扩大:
主要见于心脏疾病如心肥大、心扩张;
心包疾病如各种类型的心包炎;
胸膜腔疾病如渗出性胸膜炎;
胸壁疾病如胸壁浮肿等;
肺脏疾病如肺萎缩或肺不张等。
(2)心浊音区缩小:
常是由于掩盖心脏的肺边缘部分的帅气肿所至。
为进一步判断心脏的容积与肺脏的关系,可仔细地在心区部位用较强的扣诊与较弱的扣诊方法进行反复的检查,并根据产生绝对浊音区及相对的半浊音的区域,而确定心脏的绝对浊咅区和相对浊音区。
一般心脏的绝对浊咅区的人小,受肺脏边缘状态的影响较人,而相对浊音区的外围轮廓,则对较为确切的反映心脏的容积人小。
2、器质性心杂音与机能性心杂音的区别?
9
3、心音强度在病理情况下可发牛哪些病理变化?
这些病理变化各见于何种疾病?
1心音增强:
两心音同时增强:
见于:
心肥人、心脏病初期、剧痛、轻度贫血、失血、注射强心剂后。
第一心音增强:
相对性(即第二心音减弱或难于听取时)见于:
人失血、休克、心动过速。
第二心音增强:
主动脉口第二心音增强,见于:
左心肥人、肾炎;
肺动脉口笫二心音增强,见于:
肺充血、肺炎初期。
2心音减弱:
两心音同时减弱:
心肌收缩力减弱、介质改变(胸壁增厚);
第二心音减弱:
大失血、休克、心动过速。
如果第二心音显著减弱甚至消失,同时心率加快、节律不齐,捉示预后不良!
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