整理关于XX市外来人口管理工作情况的考察报告Word格式.docx
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4、外来人口滞留时间延长,在XX定居趋势上升。
其中,暂住一年以上占30,相当部分在昆居住数年以上,有的举家定居XX,成为新XX人。
5、外来人口违法犯罪比例高。
近年来,外来人员违法犯罪一直占查获违法犯罪总人数的70以上。
20xx年,XX市查获刑事作案人员1524人,外来人员1282人,占84.12。
二、XX市外来人口管理工作的经验和做法。
、确立了本地化的管理理念。
正确看待外来人员对流入地经济社会发展的正反作用,确立“共处一地、共创繁荣、共保安宁、共树新风”的指导思想,将外来人员视为“新XX人”,不排斥,不歧视,与本地人一视同仁,并在具体管理方法上提出融管理、教育、服务为一体的管理理念,调动外来人员参与XX建设的积极性、主动性和创造性。
2、建立了网络化的管理组织。
成立市外来人口管理领导小组,由市委、市政府领导任组长,市有关职能部门为成员,下设办公室,由相关部门抽调16名同志组成。
同时,开发区、各镇成立了外来人口管理领导小组和办公室。
全市现有各级管理办公室58个,登记管理站283个,共有专兼职协管员2435人,治安人员1014人。
经费保障问题,由市、镇两级财政共同为每个登记的外来人员拨款31元,其中:
公安20元、劳动和保障8元、计划生育2元、外口办1元,提供了较为坚实的经费保障。
3、形成了多样化的管理模式。
形成五种管理模式:
一是以外企单位内部管理为主的“校园式”;
二是以房屋出租社会管理为主的“卡片式”,如所参观的玉山镇同心外来人口管理站,每户出租业主有一个档案,在其中租住的外来人员每人一张卡片记录其信息,由专兼职协管员进行管理;
三是以社会面上集中居住为主的“旅馆式”,如所参观的群叶打工公寓、千叶打工公寓,分别居住外来打工人员4500人、4000人左右;
四是以建筑工地集中管理的“营房式”;
五是以“三无”人员为主的“救助式”。
4、落实了全程化的服务措施。
一是成立社区服务站,在农村建立以综治、警务、调解、治安保卫和外来人员管理“五位一体”的综治办,把登记发证工作延伸到农村。
二是加强宣传教育,提高外来人员的法制观念和基本素质。
三是创造良好的就业环境。
四是营造良好的居住环境。
到现在,已建成各种规模的打工楼65余处,有打工楼386幢,外来人口集中居住率达到70.6,集中居住人数43.73万人。
五是创造良好的就读环境。
市外口办会同教育局对民工子弟学校进行“达标”管理。
目前全市共有11所合格民工子弟学校,其中,中学一所,吸收外来人员子女11523人,另外有13324名适龄外来人员子女被市公办学校吸纳。
六是营造良好的文化氛围。
市电视台开设每周一期的“相聚XX”,《XX日报》开设“海纳百川”、“新XX人”等专栏,积极宣传外来人员的先进典型。
并经常举办各种文娱活动,丰富外来人员业余生活。
三、外来人口给XX市带来的挑战。
人口大量涌入,挑战着城市承载力,考验着管理者的智慧。
大量外来人口的涌入给XX市主要带来三个方面的挑战:
1、社会治安管理的挑战。
XX市刑事案件中82%来自外来人口,外来人口从偏远地方走出,中国特有的单位组织机构、乡村宗族社会以及家庭亲情对个人的行为约束机制,对他们起不了作用,容易沦为犯罪高危人群。
2、城市基础设施建设的挑战。
学校、供电、卫生等公共设施建设速度,跟不上外来人口增长速度。
每增关于XX市外来人口管理工作情况的考察报告第2页加一个外来人口,就需要增加3.5万元基础设施投入。
3、对“和谐XX”建设的挑战。
和谐的政商关系强调的是当地管理者与外来投资者之间的利益均衡;
劳资关系是协调企业家与外来打工者的利益分配;
新老XX人则是保证本地人与外来者对城市公共资源的共享。
这些都与外来人口密切相关。
四、几点启示。
我区外来人口情况与XX市相比,在外来人口与户籍人口比例、外来人口文化程度、外来人口主要特征、外来人口带来的挑战等方面有许多相似之处,XX市外来人口的管理方法和经验对我区外来人口的管理工作有很好的借鉴作用,主要在以下几个方面:
(一)建立健全组织。
根据目前XX外来人口的管理现状和未来人口导入的任务,XX导入人口的管理需要构建“两级政府、三级管理”的综合管理组织体系,势在必行,必须尽快建立。
建议区、镇成立由主要领导负责,综合部门和有关职能部门参加的人口综合管理领导小组及办公室,实行两级政府、三级网络管理体系。
将外来人口纳入到人口综合调控和管理体系中来。
1、建立区人口综合调控领导小组,区政府主要领导任组长,成员单位由有关部门组成。
领导小组下设办公室,办公室人员由相关部门人员抽调组成。
2、建立镇(街道、园区)人口综合管理办公室,办公室设在镇(街道、园区)社区办(综治办),人口综合管理办公室配置一名正科级专职主任和若干名工作人员,具体由各镇(街道、园区)根据外来人口数量确定。
3、整合组建社区综合协管队伍,在现有社区保安队、外来人口管理服务队以及房屋租赁治安管理、外来劳动力管理、外来人口计划生育管理等辅助管理队伍的基础上,整合组建一支职责明确、管理规范、素质较好的社区综合协管队伍。
同时,可与实施“万人就业项目”相结合,发挥整体集聚效能。
社区综合协管队伍的人员配置按照400—600外来人口配置1名协管员的工作要求,全区组建600-700名的社区协管员队伍。
各镇(街道、园区)根据外来人口规模配置社区协管员队伍。
(二)加快推进外来人员相对集中居住管理。
目前,XX市外来人口集中居住率已达70,为外来人口的管理和服务创造了有利的条件。
我区在部分镇(外来人口集中居住中心)和大型企业(集体宿舍)已经实行外来人口相对集中居住,但比例较小,应该在全区范围进一步推广外口相对集中居住管理办法,推进外来流动人员集中居住区(点)的建设。
通过集中居住区(含集体宿舍等外来人口居住处所)吸引、分流租赁私房居住的外来人员,为其提供良好的居住环境和生活服务,安定外来务工人员,对集中居住区实行小区化管理,加强治安防范和人员管理,不断优化外口集中地区的社会治安。
(三)落实经费保障。
按照事权与财权相统一的原则,外来人口管理和服务工作所需经费,实行分级管理、分级承担:
1、区人口综合调控领导小组及其办公室业务经费按照每年外来人口登记数1元/人列入区财政年度计划。
2、各镇(街道、园区)人口综合管理办公室经费由各镇(街、园区)财政拨付。
3、社区综合协管队伍所需经费来源按分级管理、分级负担的办法,即社区综合协管队伍经费来源为三块:
一是市财政定额补助;
二是区财政和镇财政各承担一块;
三是从外来从业人员综合保险基金中提取的运营费和市返还的房屋租赁代征税。
二、宣传动员全民特别是街道居民地和乡机关及乡属单位,扎实有效开展“四城”同创,实现了街道亮丽卫生,民风纯正,农村改水改厕,沼气建设了清洁工程,做到粪便无害化处理,饮水安全得到保障,街道垃圾集中处理,做到无暴露垃圾和脏水污物出现。
农村危旧房改造,宜居工程建设,山水园林卫生单位创建、四旁植树效果明显。
政府、乡属单位、村、“四城”同创、文明单位、文明村镇创建等三大创建活动的参与面达100%。
利用春节、清明、端午、中秋等传统节日,开展了公民道德建设宣传和以打击“门徒会”为主的反邪教宣传教育活动,努力培育不畏困难,不甘贫穷,追赶超越,爱国、爱家、爱党、爱民的人文精神,努力加强社会主义核心价值体系建设。
三、万元增收是一项民心工程,更是一项最大的扶贫工程,在万元增收宣传发动期间,全乡共召开各种会议67场次,书写全运会标语89幅,散发万元增收宣传资料4000份,做到了家喻户晓,人人皆知,同时多次组织各村群众代表在全乡范围内召开现场会,起到了相互交流、相互学习、相互促进的作用,通过多种渠道宣传,今年我乡万元增收工程取得较好的成绩,完成了当年万元增收目标任务。
四、在3月中岗小学组织学生在烈士墓进行了扫墓和祭祀活动,5月份组织开展了“红五月”群众文化活动,小河中学举办了“五月红色革命故事会”,让红色革命故事在广大师生和社会上流传,掀起了红色故事收集热、红色经典传诵热、革命英烈缅怀热、红色文化崇尚热的高潮。
10月举办了云巫奉开边贸乡镇篮球运动会,以高起点、高标准、高规格接待了各位来宾,对我乡对外宣传起到了极大的促进作用,树立了巫溪人民吃苦耐劳、热情好客的良好形象。
11月,组织人员参观了首届“中国.重庆巫文化旅游节”,拓宽了视野,坚定了山区人民脱贫致富的信心。
五、10月29日晚,为庆祝新中国成立61周年,中岗乡人民政府与小河中学共同举办了“祝福祖国”大型文艺晚会,晚会内容丰富多彩,表现形式多种多样。
大合唱、独唱、舞蹈、小品、诗歌颂、书法绘画、电子琴、快板、顺口溜,讲故事等一个个具有乡土特色文化节目,从不同角度表达了对祖国的赞美和祝福。
一首首耳熟能详的红歌大家唱,台上台下歌声互动,激情高涨,令人振奋。
歌声、掌声、欢呼声把晚会一次又一次推向高潮,唱出了中岗的祥和安康,有力提升了中岗人的精气神。
开展了青少年爱国教育的为烈士献花活动。
在开展“唱讲传唱”活动中:
唱红歌5场;
讲故事4场,其中收集到优秀故事有5个,并向县上报送了两个参加“迎中秋.庆国庆”和“庆元旦.迎新春”乡镇故事大赛;
完成了《读点经典》丛书征订任务、通过政务易传箴言0条以上,群众手机短信(彩信)互传35000条以上、超额完成了贺卡传箴言任务。
建立了完备的“唱读讲传”信息员队伍,全乡共19名红歌辅导员、6名经典导读员、19名故事员、6名箴言创作员。
一年来,党委政府上报工作简报58期,全面完成党报党刊发行任务,建立在突发公共事件中“第一时间”主动与县委宣传部,县政府新闻办沟通信息的方案和落实人员主动协助配合县政府收集有关新闻发布的相关信息工作,政府外宣工作纳入党委工作的重点内容之一,进一步提高新闻媒体正确的舆论引导力。
“小病不医,大病难医”、“因病致贫、因病返贫”现象一直是困扰农村医疗卫生工作的难题之一。
为有效突破这一难题,进一步完善农村卫生服务体系,实现“人人享有初级卫生保健”的目标,近年来,绍兴县通过推广建立农村社区卫生服务中心和村级医疗卫生服务站,积极探索新时期农村社区卫生服务体系建设新模式,走出了一条以人的健康为中心、家庭为单位、社会为范围,融预防、医疗、保健、康复、健康教育和计划生育技术服务等为一体的基础卫生服务新路子。
一、基本情况从2001年开始,绍兴县以当时的华舍镇为试点对社区卫生服务工作开始了全新的探索,将原来的华舍镇卫生院演变为华舍社区医疗服务中心,同时,在合理布局的基础上,以产权为纽带,按照直接的上下级隶属关系,在全镇范围内设置了9个服务站。
经过一段时间的运行,2002年,华舍模式被推广到柯岩、福全、杨汛桥等镇(街)。
据统计,到今年上半年,全县19个镇(街)已建立服务中心14个,服务站109个,预计到今年年底,全县19个镇(街)服务中心和135个村级服务站将全部建成,基本实现农村医疗卫生网络全覆盖。
从对已推行“六位一体”社区卫生服务体系镇(街)的调查来看,应该说成效不少,主要体现在以下几方面:
⒈软硬件设施大为改善。
全县新成立的14个社区服务中心均进行了重新建设或改造,并添置了必要的设备、仪器。
钱清、马鞍等不少中心还新添了彩色B超机、电子胃镜和全套自动生化检测仪。
与县级大医院相比,这些中心只少了一台“CT”,具备了诊疗绝大多数常规疾病的能力。
村级卫生服务站大部分也大都配有干净的病床以及彩电和空调,为病人就医提供了舒适的环境。
在软件建设方面,近年来,通过自考,轮岗培训等继续教育方式,社区医务人员的全科医比例逐渐上升。
据统计,目前全县社区医务人员中全科医生比例已占到60%。
同时,为统一规范社区卫生服务行为,县卫生行政部门制订出台了有关社区卫生服务工作的实施意见,今年年初又在各社区卫生服务机构推出了“社区联村医生责任制”,分村包干,责任到人。
各社区卫生服务机构则结合本地实际,也因地制宜地制定了诸如首问责任制、病人选医生等相应的措施,一定程度上调动了社区医务工作者的积极性。
⒉农民“看病难、花钱多”的问题有所缓解。
从全县面上来看,社区卫生服务中心和服务站无论是在布局还是在结构、功能定位上都较为合理,基本上平均每6000人拥有一个村级卫生服务站,一般普通的病或手术即可在社区内就诊治疗。
各服务中心还都分别与不同的县市医院签署了合作协议,服务中心上送的病人可享受“绿色通道”服务,基本形成了“小病在社区、大病进医院”的医疗卫生服务新格局,极大地方便了群众就医。
在药品收费和住院费用方面,由于县医药系统对药品实行统一的招标采购,然后配送到各乡村站点,因而药价比全省平均要低10-20%,住院的费用同县级以上大医院相比,服务中心也至少要便宜三分之一以上。
像农家妇女在中心生个小孩的费用,一般不超过1000元,较大幅度地降低了农民群众医疗费用方面的负担,大大提高了农民及时就医的自我保健意识。
⒊服务领域大为拓展。
据统计,仅今年1-6月份,全县社区社区卫生服务机构已为60周岁以上社区居民免费健康体检并建立健康档案26855人,占到全县60周岁以上老人总人数的50%,35周岁以上首症测血压75205人,出诊随访4165人次,义诊37人次,建立家庭病床212张,分发健康教育处方12776张,对130535人进行了健康教育。
夏履镇还把免费体检的对象扩大到35周岁以上的所有居民。
通过开展社区卫生服务,改变了以往医生坐在院内守株待兔等病人的被动服务方式,由过去单纯看病向预防、治疗、保健、康复、健康教育和生育技术服务“六位一体”转变。
广大医务人员纷纷推倒“围墙”,走出院门,变“坐堂行医”为上门服务,把健康送进了千家万户,以多种形式为群众排忧解,得到了当地群众的一致好评。
⒋经济社会效益实现双丰收。
经过近二年的尝试,,各镇(街)的社区卫生服务机构以优质、方便的廉价服务,赢得了广大农民的拍手称赞,很多人对“中心”就医环境和设备条件的满意率有了明显提高,对医护人员的服务态度、行为准则、指导就医、指导用药的满意度也有了不同程度的提高。
良好的社会效益带动了经济效益。
自社区卫生服务推广以来,不少中心经济效益逐月上升,甚至有部分长期处于亏损状态的中心开始扭亏为盈。
如福全镇卫生院原来度日如年,连工资都发不出。
通过改造,如今门诊病人多了两倍,住院病人更是从无到有,大幅度攀升,仅5月份中心迁址以来,已接纳住院病人160多人,业务收入较以往增长两倍。
据中心负责人预测,按目前的发展趋势看,不出三年,中心就可以还清400多万元的债务。
二、存在的主要问题由于我县的农村社区卫生服务体系建立未久,尚处于改革阶段,虽取得了一定的成就,但仍存在不少问题。
主要表现在:
⒈资金短缺亟待解决。
目前社区卫生服务机构的资金短缺问题十分普遍,尽管中央已经明确了对社区卫生服务定额补助和税收优惠的有关政策,但是资金缺乏仍困惑社区卫生服务工作。
从调查中发现,造成目前社区卫生服务机构资金短缺的原因主要有三方面:
①政府部门对卫生事业投入资金有限。
据了解,2002年我县对卫生医疗事业方面的财政拨款仅为1765.7万元,2003年的预算则为1823万元,并且这一有限的资金还往往大部分投入到大中型医院建设上,忽视了对社区服务的必要投资。
②社会资金投入不够。
从我县农村社区服务的定位来看,主要以公益性为主,盈利的空间相较小。
而社区卫生服务机构本身又缺乏对市场化融资的渠道和机制,从而导致了社会资金在社区卫生服务机构方面的投入相当之少,这是造成目前社区卫生投资主体十分单一的又一重要原因。
③社区卫生服务机构短期化行为较为严重。
主要体现在利润分配上用于事业发展、更新设备的专用基金严重不足。
⒉人才素质偏低。
从总体上看,我县农村社区卫生服务从业人员专业素质不高,大部分医务人员的知识结构和从业经验主要集中在疾病的治疗上,缺乏预防、保健、康复、健康咨询等相应的知识和技能,知识结构难以适应市场需求的变化。
调查显示:
全县976名名社区医务工作者,从职称来看,高级仅占2.06%,中级占9.5%,初级则占88.44%;
从学历来看,大专以上占27.4%,中专或高中占72.6%,专业人员学历职称层次低成为社区卫生服务发展的基本制约因素。
⒊山区与平原之间卫生资源分布不平衡。
我县虽位列全国十大财神县,年财政收入近30亿元,但由于镇街之间经济社会发展不平衡,从而导致了各中心之间的医疗卫生资源的不平衡,山区网点医疗设备欠缺,人才难招现象较为严重。
以南部山区稽东镇和平原水乡齐贤镇为例(具体数据见下表):
稽东、齐贤社区卫生服务机构医疗卫生资源对照表从上表中我们可以清晰地看出,稽东、齐贤两镇的社区卫生服务机构无论在硬件建设还是软件建设方面均存在较大差异,其中尤以大型医疗仪器与医务人员素质构成方面最为悬殊。
从实现“人人享有初级卫生保健”这一目标来看,经济薄弱镇(街)的社区卫生服务机构的医疗卫生资源投入方面有待于进一步加强。
⒋对外来人口卫生服务工作存在一定难度。
随着我县经济的不断发展,近几年来,来绍打工人员数量与日俱增,据统计,至今年上半年,我县外来人口数量已达到14、34万人,几乎占全县人口数的20%。
而从调查情况看,目前我县“六位一体”的社区卫生主要对象是本地居民,对外来人员卫生服务仅限于治疗和儿童免费预防接种等少数几项,而对其进行健康登记,疾病预防(特别是传染病预防),健康教育的措施较少;
另一方面,由于外来人口数量较多,流动性较大,再加上全县范围内社区卫生服务机构尚未建成统一的信息化网络,也无疑中增添了对外来人口提供卫生服务的难度。
⒌社区卫生服务网点的管理尚欠加强。
虽然县卫生行政部门和各社区卫生服务网点对如何搞好社区卫生服务和调动医务人员主动性等方面制定出台了一定的政策措施或管理制度,但由于这项工作起步未久,在实践操作中还存在不少问题,有待于在今后工作中进一步改进或完善。
特别是在对突发性公共卫生问题的防治,对社区服务中的一些常见病和多发病制定有关的临床治疗、处理规程或者指南提供可参考的依据和对社区卫生服务的结果质量和服务的监督与评价机制的建立等方面明显存在漏洞,从而使社区医务人员在卫生服务方面存在较大的质量差异,同时也难以及时地发现服务中的缺陷和问题,不能有效地督促和指导社区医务人员提高服务质量。
三、对策与建议⒈多渠道拓展资金来源。
资金问题是制约我县社区卫生服务事业发展的最大障碍,要解决这一问题,关键是县镇两级政府要加大对社区卫生服务的投入,特别是对经济相对薄弱镇(街)的社区卫生服务中心在财政上要予以倾斜,最大限度优化全县社区卫生服务的资源配置。
在融资方面,金融机构也应放宽贷款政策,积极支持社会卫生服务中心的提升或改造。
各中心要在已有筹资渠道的基础上不断寻求和开发新的筹资来源,在政策允许的范围内积极吸纳社会资本,为己所用。
同时,要在兼顾公平、效益的基础上,注重利润分配的长效性和合理性,要有所为、有所不为,对于一些非基本的卫生服务市场,可尝试引入竞争机制,适度放开。
⒉引进、培训与资格认证并举,加快人才队伍建设。
要解决这一问题,光靠县一级政府的力量是显然是不够的,必须从长远出发,从源头上抓起。
首先,国家对农村社区卫生服务工作者的培养要有长远眼光。
医学院校在学科设置上要进一步拓宽专业领域,增加全科医学知识和预防、健教类知识的教学内容,使毕业生能适应农村基层卫生工作的需要;
在招生时,对专门为农村乡镇卫生机构培养的考生可适当降低分数或提供助学贷款、奖学金等优惠政策。
其次,县里要出台相应的政策措施,鼓励高等院校毕业生到农村卫生服务机构就业,对志愿到条件较为艰苦的卫生服务机构工作的高校毕业生可实行提前定级,并给予一定经济补助。
要建立科学合理的人才交流机制,鼓励大中型医院的骨干医师到社区工作,对一些具有一定学历和业务水平的青年医务工作者要大胆提拔,让其在社区卫生服务中心的主要岗位上接受锻炼。
再次是要认真总结近年来我县全科医师队伍建设的经验,进一步完善全科医学教育体制,加快全科医师培训与资格认证的步伐。
这里还要指出的是,在做好吸引、培养人才工作的同时,更要充分发挥人才的优势,做到人尽其才,才尽其用。
⒊建立社区卫生服务网络,实现资源共享。
信息化管理是社区卫生服务现代化的一个重要标志。
全县社区卫生服务机构要尽快建立起统一的网站,将包括流动人口在内的相关健康档案、病人资料等全部输入电脑管理,实行跟踪服务,使社区与社区之间、社会与市县大中医院实现资源共享,提高疾病的预防和治疗效果。
⒋完善配套政策,加强规范化管理。
一是要建立突发性卫生事件的预警机制,防患于未然。
二是要进一步建立和完善社区卫生服务的基本标准,服务规范,管理办法及各项规章制度,逐步建立科学的考核、评价体系,使社会卫生服务实现可持续发展。
三是对社区卫生服务内容要不断深化,服务领域要不断拓宽,真正将“六位一体”的功能落到实处,以服务和质量取胜。
四是各社区卫生服务机构要加强内部管理机制的建设,可通过实行公开竞聘、竞争上岗等方式拉开分配档次,充分调动医护人员的主观能动性,自觉自愿深入社区,走入家庭,服务农民。
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