安徽省高职院校技能大赛文档格式.docx

安徽省高职院校技能大赛文档格式.docx

《安徽省高职院校技能大赛文档格式.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《安徽省高职院校技能大赛文档格式.docx（131页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

老人目前活动受限，长期卧床，不能自行进食、如厕困难。

老人曾参加过抗日战争，是一名女八路军、老共产党员，事业单位离休干部，育有两子。

老人独居，子女都在政府机关工作，平日里较为繁忙，偶尔会回家看望老人，日常生活由保姆照顾。

现保姆提出长时间休息不好、经常被打，身体已不堪重负，准备辞职。

老人居住小区公共设施完善，距离老人家里往北1公里内，有一所日间照料中心，往南5公里内有一家高端养老机构。

子女认为老人已经成为家里最大的负担，需要24小时照护，希望把老人送到养老机构。

您作为养老机构的一名工作人员，首先请确定老人目前所存在的主要健康问题并制定详细解决方案，解释措施依据，以便您在休息时其他人也能代替您的工作。

4.【情境描述】

张奶奶，女，75岁，丧偶，退休前为某事业单位的会计，育有一儿一女，儿女孝顺。

张奶奶双眼患有白内障，视物不清，平时有失眠的症状，吃佐匹克隆控制。

在家曾跌倒两次，第一次跌倒是在卫生间，造成左下肢胫骨骨折，在第二次跌倒时因头部碰到桌子，昏迷了72小时，诊断为硬膜外出血，现意识已恢复正常，但张奶奶害怕再跌倒借助助步器行走。

老伴李爷爷在半年前突然去世，儿女工作繁忙无暇顾及张奶奶，在女儿的劝说下入住女儿家附近的环境及设施较好的公办老年公寓，入住后护理员发现张奶奶经常尿裤，经询问尿裤的原因，张奶奶告诉护理员，二十多年前开始在咳嗽、打喷嚏、奔跑时尿液不自主地溢出，并随着健康状况的好坏而时重时轻。

去年年底开始症状加重。

询问过去史，得知张奶奶自这个冬春季以来持续咳嗽长达4个月，漏尿症状有所加重。

询问生育史，女儿为产钳助产。

妇科检查见子宫Ⅰ度脱垂。

泌尿系统检查，膀胱内压正常，膀胱逼尿肌稳定。

尿道压力测试：

在膀胱充盈状态下，站立位可见随咳嗽尿液漏出，咳嗽停止后还见漏尿。

您作为养老机构的一名工作人员，首先请确定老人目前所存在的照护问题并制定详细解决方案，解释措施依据，以便您在休息时其他人也能代替您的工作。

5.【情境描述】

王爷爷，男，80岁，丧偶，于2013年2月出现记忆力下降，定向力障碍，经常说自己丢东西，一件事会反反复复说很多遍，吃完饭还会再问什么时候吃饭？

出门后，经常找不到回家的路。

两年后，老人脾气越来越暴躁，伴有人格改变，呈进行性加重。

每天晚上起床游走，偶尔出现幻听、被害妄想，看到镜子中的自己不能识别，会感到害怕。

老人拒绝洗澡、拒绝更换衣服，无论如何劝说，也无济于事，家属倍感无奈，无力照顾。

老人曾任某大型集团董事长，育有一子一女。

子女从商，平日里非常繁忙，偶尔会回家看望老人，日常生活由保姆照顾。

现保姆提出长时间休息不好、身心劳累，准备回老家。

老人居住小区公共设施完善，距离老人家里往北5公里内，有一所日间照料中心，往南10公里内有一家高端养老机构。

子女认为老人现在需要24小时生活照护和24小时精神陪伴，希望老人入住养老机构。

6.【情境描述】

戴爷爷，85岁，退休前为当地政府职能部门的工作人员，有一儿一女，与老伴二人居住，家庭和睦。

一年前，戴爷爷因小脑萎缩病情加重，老伴年纪大，儿女工作繁忙，家中无人照顾，遂住进养老院，儿女会在周末时来养老院看望他。

戴爷爷患有小脑萎缩，吃饭困难，需要他人帮助，饮水时有呛咳；

说话不清，无法正确表达自己的需求；

站立不稳，摇晃，步态蹒跚，行走时左右摇摆，坐位时很难控制自己，易栽倒，需要约束带约束；

手指震颤，抓不住东西；

左手有时会无意识的握紧，易抓伤掌心。

戴爷爷白天时情绪较稳定，但晚上有时会情绪失控，有锤床、喊叫等行为。

此外，戴爷爷还有夜尿频繁的症状。

7.【情境描述】

张奶奶，79岁，丧偶，退休前为小学教师，有一个女儿，自己独居。

张奶奶患有高血压病，每日吃波依定、倍他乐克等降压药；

同时还患有风湿性关节炎，关节肿大，活动受限，发病时全身关节疼痛，平日吃依托考昔片、双醋瑞因胶囊来控制疾病。

最近张奶奶有时会忘记自己在做饭，开着煤气就出门，记忆力下降明显，女儿因小孙子刚出生，忙于照顾孙子无暇顾及老人，又非常担心发生意外，处于安全考虑将张奶奶送到养老院。

入住后养老护理员通过和老人的沟通，发现张奶奶因女儿不能照顾她，情绪低落及焦虑，有失落感，降压药没有按时服用，量血压180／110mmHg。

8.【情境描述】

李爷爷，男性，87岁。

7年前，在医院诊断为老年痴呆，平日里总是语无伦次，不能正确回答问题，有时还会高声喊叫，生活完全由老伴儿照顾。

1年前，老伴儿因长期劳累，突发心肌梗死去世。

李爷爷的儿子为老人请了一位保姆，负责照顾老人的日常起居，最近，李爷爷总是郁郁寡欢、闷闷不乐，经常一个人待在屋里，有时会盯着老伴儿的遗像看，看着看着就会流眼泪。

两周前，李爷爷夜间起床如厕，不慎跌倒在卫生间，造成胸部左侧第9、11肋骨折，行胸、腹带外固定、卧床，生活不能自理。

保姆提出照护负担过重，身心疲惫，要休息一段时间。

李爷爷退休前是一位京剧艺术家，喜欢唱戏、书法、看报纸。

儿子、儿媳均在私企单位工作，平日里总是加班，较为繁忙。

老人居住的小区内有一所日间照料中心，附近有一所医养结合型养老机构。

家属认为老人现在需要24小时专业照护，希望老人入住养老机构。

您是负责李爷爷照护的工作人员，请确定李爷爷当前主要的健康问题有哪些？

并制定出适宜的照护计划，病情解释措施依据。

以便你在休息设计其他人也能替代你的工作。

9.【情境描述】

王老，男性，72岁。

去年，王老因为中风，出现了左侧偏瘫，多数时间需要坐在轮椅上，老伴5年前去世，生活上需要护理员来照顾。

王老的姐姐和儿子每周都来探望他一次，跟他聊聊家常。

但是，半年前，王老的姐姐因为心脏病发作去世了，只剩下儿子来看他了。

最近王老总是一个人待在屋里，晚上总是睡不着觉，白天也不去活动室练习书法了，一动不动；

最近这两周，到吃饭时，王老总说没有胃口，饭量还不到平时的一半，体重也轻了好几斤。

每天好不容易劝他到大厅去看电视消遣消遣，他也总是坐在电视前发呆，有时还会流起眼泪来。

王老退休前是大学教师，已退休7年，平日里，王老喜欢书法、看报纸，每天都坐着轮椅去活动室练习一小时书法。

平时酷爱的书，他平时最喜欢看的报纸也堆在房间里，自王老老伴及姐姐去世后，他总说人老了活着没有意思。

您是负责照护王老的工作人员，请确定王老当前主要的健康问题有哪些？

10.【情境描述】

孙爷爷，男，83岁，丧偶，患有帕金森综合征十余年，体弱，步态不稳、行动迟缓。

两年前出现记忆力下降，经常找不到东西，有时会怀疑别人进了他的房间，说地上有别人的脚印。

近期，老人越来越不愿意出门，和家人的沟通也越来越少，家属试图带老人外出就医，老人拒绝。

一个月前老人在如厕的过程中不慎跌倒，导致右踝骨折，术后自理能力下降，需要借助轮椅出行。

老人是某大型集团退休干部，育有一子一女。

子女都已成家，平日里工作较为繁忙，周末偶尔回家看望老人。

老人日常生活由保姆照顾，现保姆提出要回老家照顾待产的儿媳。

老人居住小区公共设施完善，周边就有一所日间照料中心和一家高端养老机构，子女认为老人目前需要24小时专业的照护和陪伴，希望老人入住养老机构。

11.【情境描述】

马爷爷，68岁，汉族，高中文化，半年前发作“大面积脑梗死”，出院回家后一直未行康复治疗。

老人目前长期卧床，左侧偏瘫，右手可取物，能翻身向左侧，不能实现右侧翻身。

老人无不良饮食习惯，近期进食时偶有呛咳，无大小便失禁。

马爷爷洗漱、穿脱衣服、用餐、如厕均需老伴协助，因此情绪低落，常叹息流泪，拖累老伴深感自责。

老人子女希望父亲入住养老机构，得到专业的照护，体检结果显示老人无传染病及精神类疾病。

马爷爷夫妇均为企业单位退休职工，其子女在外地都有稳定工作，当地已实施老年人长期照护险。

老伴体健，平素马爷爷的日常起居由老伴照顾。

老夫妻俩小区内有一所日间照料中心，附近有一所医养结合型养老机构。

马爷爷不同意入住养老机构，一是不想给子女增加经济负担；

二是不想与奶奶分开。

子女无奈，来到养老机构寻求帮助，并为马爷爷提出入住申请。

您作为养老机构的一名工作人员，请问您通过何种方式评估确定老人目前所存在的主要健康问题，并制定详细解决方案，解释措施依据，以便您在休息时其他人也能代替您的工作。

12.【情境描述】

白爷爷，70岁，汉族，农民，小学文化，生活能自理。

老人患高血压15年，长期服用倍他乐克，药物服用无规律，感觉身体不适时才服药，自主性较强，不喜劝导。

入住养老机构前，在家中曾摔跤两次，均无大碍。

半年内辞退保姆两名，儿子无奈，将其送住养老机构。

老人入住养老机构后，不愿参加机构组织的针对慢性疾病的健康知识讲座，认为自己身体很硬朗，医生护士就会吓唬人。

白爷爷育有一子一女，儿子为事业单位职工，女儿无稳定收入，白爷爷的生活费用均由其儿子承担，当地尚未实施老年人长期照护险。

平素白爷爷的日常起居由老伴照顾，由于白爷爷半年前丧偶，后搬至儿子家居住。

在儿子家居住期间，老人经常与邻居因琐事争吵，一个月前与儿媳吵架后要求入住养老机构，入住后经常与工作人员说只有养老护理员好，子女及其他人都对自己不好。

您作为养老机构的一名工作人员，请您确定老人目前所存在的主要健康问题，并制定详细解决方案，解释措施依据，以便您在休息时其他人也能代替您的工作。

13.【情境描述】

孙爷爷，75岁，汉族，大学文化，三年前开始健忘，如烧菜忘放盐，出门忘锁门等情况时有发生，家人以为是年纪大的缘故未加以重视。

老人近期经常出现幻觉，总觉得有人要放毒气害他，把家中所有可能有孔隙的地方均贴上了胶布，如电视机插座及遥控器均未能幸免。

子女遂将其送往医院检查，经医生诊断为阿尔茨海默症，遵医嘱口服盐酸多奈哌齐片。

老人目前行动自如，需他人提醒如厕，经常把孙子认成儿子，对人戒备心强，平日锁紧房门，不愿出门。

孙爷爷为企业单位退休职工，丧偶，育有一儿二女。

老人享有长期照护险，子女均有稳定收入且孝顺，老人住在儿子家，但儿子忙于工作无法照顾老人。

老人儿子所住小区内有一家日间照料中心，收费较便宜。

离儿子家不远处有一所医养结合型养老机构，配备有医生、护士、康复师、心理咨询师等专业人员，但收费较日间照料中心贵。

14.【情境描述】

姚老伯，75岁，丧偶。

喜欢吃肉及甜食，不爱吃蔬菜，嗜辣。

不爱活动。

白天大部分时间在房间看书报或电视节目。

一个月前体检，检查结果显示，血糖、血脂偏高。

最近一段时间腹胀，并排便不畅、困难，每周排便2-3次，大便干结，自行服用助消化药，但自觉效果不佳，食欲略有下降。

并且夜间入睡困难，多梦，早醒，睡眠质量差，为弥补夜间睡眠的不足，现每日下午睡眠达2-3h。

老人退休前为一家报社的编辑，大学文化程度，老人子女均在国外，不能陪伴老人，因此老人入住在居住地的环境及设施较好的公办养老机构。

15.【情境描述】

张某，男，78岁，老人近六年与老伴夏季在北京生活，冬季在海南生活，夫妇生活自理，张老有肺纤维化病史，7天前返京后出现喘憋、呼吸困难，入住北京某3甲医院治疗，经吸氧治疗缓解，老人有高血压病10年，口服药物治疗，血压维持在正常水平，老人近2年性格较为孤僻，不愿与他人交往，出现健忘，特别是近记忆力减退明显，偶有购物时出现计算困难。

家属担心老人再次出现问题，希望老人入住养老机构。

张老从事业单位退休，育有一子，家庭经济状况一般，居住小区公共设施较为完备，但不能提供实时吸氧服务，其子无奈来到养老机构寻求帮助。

16.【情境描述】

李某，女，74岁，老人有高血压病10余年，口服降压药血压控制好，无其他慢性病，平素性格内向，喜女工，随着年龄增长，眼睛出现老花，已很少做针线活，不喜做其他家务，没有其他爱好，2个月前老伴去世，情绪低落，更不喜与人交往，时时哭泣，失眠，近期时有健忘，计算力下降，不思饮食，偶有小便失禁，大便正常，生活能自理。

老人无工作，不识字，有一子一女，儿女经济情况一般，考虑老人精神情况，家属希望老人入住养老机构。

您作为养老机构的一名工作人员，首先请确定老人面前所存在的照护问题并制定详细的解决方案，解释措施依据，以便您休息时其他人也能代替您的工作。

二、综合技能参考试题（标准）库

本案例试题库,适用于养老服务技能赛项综合技能现场操作。

正式赛卷于比赛前三天内，把赛卷随机排序后，在监督组的监督下，由裁判长指定相关人员抽取六个操作模块，为保证区分度和公正性，专家组在监督组监督下，专家组根据抽取的六个操作模块，综合为两个综合技能情境为综合技能项目正式赛卷与备用赛卷。

每个综合技能情境包含抽取的3个考核点，涉及3个具体操作任务，总用时20分钟。

依据《养老护理员》国家职业标准,技能操作竞赛主要是指实操技能竞赛，包括三个方面：

生活照料、基础护理、康复训练。

具体如下：

生活照料模块：

为带鼻饲管老年人进行进食照料；

布置睡眠环境，协助老年人上床睡觉；

为卧床老年人更换床单；

为留置尿管的老年人更换尿袋；

识别老年人进食困难的原因和应对措施；

用棉球法为老年人进行口腔护理。

基础护理模块：

采用绷带包扎法进行外伤止血包扎；

为老年人进行湿热敷；

为老年人测量腋下体温；

应对老年人Ⅰ度烫伤。

康复训练模块：

使用轮椅转运老年人；

帮助老年人进行穿脱衣服训练；

指导老年人使用拐杖行走训练；

指导肢体障碍老年人进行床上翻身的康复训练；

指导肢体障碍老人进行桥式运动的康复训练。

具体如下：

（一）生活照料模块

试题1.为带鼻饲管老年人进行进食照料

【情境】高奶奶，左侧瘫痪，右侧卧位，呈嗜睡状态，吞咽困难，医嘱给予鼻饲，请护理员通过鼻饲管为高奶奶进食。

（1）本题分值：

100分

（2）考核形式：

实操

（3）考核具体要求

①做好操作前的准备工作；

②做好沟通工作；

③按照操作流程，完成通过鼻饲管进食的全过程；

④做好操作后的整理工作；

⑤掌握操作的注意事项。

（4）否定项

①操作过程中，泄漏考生信息（地区、单位、姓名等），该题得“0”分。

②鼻饲前，未进行抽吸见胃液的操作，即通过胃管喂水、喂饭，该题得“0”分。

（5）赛场准备

序号

名称

规格

单位

数量

备注

1

手动护理床

摇床

张

带护栏

2

标准化老人

普通

个

准备胃管

3

双层治疗车

600*440*860

6

备小污物桶

4

餐桌

可用床头柜替代

5

餐碗

内径16cm

内盛200毫升鼻饲饮食

水杯

内径7cm

盛温水

7

弯盘

13*20cm

12

8

餐巾

34×

72cm

条

蓝色

9

餐巾纸

3层*200抽

包

10

软枕

40*60

11

一次性使用灌注器

80毫升

支

无菌纱布

7.5x7.5cm

块

根据考生数量适当准备

13

医用胶布

1.2cm*400cm

卷

适量

14

别针

1号

安全别针保险别针1号3.1cm一盒600

15

不锈钢污物碗

14cm

16

医用免洗洗手液

500毫升

瓶

17

记录笔

黑色0.5m

18

记录单

A4纸张

本

（6）实操评分标准

项目

总分

技术操作要求

实际得分

步

骤

工作

准备

14分

1.1环境准备（口述）:

（1）房间干净、整洁；

（1分）

（2）空气清新、无异味。

1.2护理员准备（口述）：

（1）着装整齐；

（2）用七步洗手法洗净双手。

1.3老年人准备：

（1）操作加口述：

护理员站在床前，身体前倾，微笑面对老年人，评估，核对；

（2）操作加口述：

评估胃管插入长度完好；

（3）操作加口述：

检查胃管固定周围的皮肤情况。

（4）操作加口述：

无口腔内盘旋与折叠；

（5）口述：

询问老人是否需要排便。

1.4物品准备：

物品备齐（5分），少1件（4分），少2件（3分），少3件以上（1分）

口述：

物品准备完好，包括餐碗（内盛200升鼻饲液）、水杯（内盛温水）、推注器1个、弯盘2个、毛巾和餐巾纸、无菌纱布1块、笔和记录单、免洗洗手液。

核对

沟通

9分

2.1核对：

（1）操作：

护理车推摆放在床头；

（2）口述：

再次核对房间号；

床号；

姓名；

性别；

（2分）

（3）口述：

核对饮食。

2.2沟通：

（1）口述加操作：

护理员附在老年人耳边唤醒老年人；