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2.医师
3.护士
4.药学技术人员
5.医技人员
6.其他人员
指经执业注册取得护士执业证书,依法在医疗机构从事护理工作的人员。
医疗机构从业人员基本行为规范
1.以人为本,践行宗旨。
2.遵纪守法,依法执业。
3.尊重患者,关爱生命。
4.优质服务,医患和谐。
5.廉洁自律,恪守医德。
6.严谨求实,精益求精。
7.爱岗敬业,团结协作。
8.乐于奉献,热心公益。
对患者:
救助、尊重、服务
对法律:
遵守、廉洁
对工作:
求精、团结、奉献
医疗机构护理人员的界定
经执业注册取得护士执业证书,依照《护士条例》规定从事护理活动,履行保护生命、减轻痛苦、增进健康职责的卫生技术人员。
包括主任护理师、副主任护理师、主管护理师、护理师、护士。
法律对配备护理人员的规定
2008年2月4日,国务院颁布《护士条例》,条例于2008年5月12日起施行。
2011年5月,原卫生部印发《医药卫生中长期人才发展规划(2011-2020年)》,到2015年,注册护士达到286万人,到2020年,注册护士达到445万人。
1.提高护士队伍总量。
2.增加医院护士配备。
3.充实基层护理力量。
4.优化护士队伍结构。
5.稳定临床护士队伍。
医护比:
1:
1-1:
1.2
三级医院:
0.8:
10.6:
1
二级医院:
0.6:
10.4:
护理人员的权利
1.获取工资报酬、享受福利待遇、参加社会保险的权利。
2.获得与其所从事的护理工作相适应的卫生防护、医疗保健服务的权利。
3.获得专业技术职务、职称的权利;
有参加专业培训、从事学术研究和交流、参加行业协会和专业学术团体的权利。
4.护士有获得疾病诊疗、护理相关信息的权利和其他与履行护理职责相关的权利。
护理人员的义务
1.遵守法律、法规、规章和诊疗技术规范的规定。
2.发现患者病情危急,应当立即通知医师;
在紧急情况下为抢救垂危患者生命,应当先行实施必要的紧急救护。
3.尊重、关心、爱护患者,保护患者的隐私
4.参与公共卫生和疾病预防控制工作。
医疗机构护理人员行为规范
1.不断更新知识
护理服务模式改变
2.严格落实各项规章制度,正确执行临床护理实践和护理技术规范,为患者提供安全优质的护理服务。
3.工作严谨、慎独,对执业行为负责。
是一种道德修养的方式,更是一种境界
4.严格执行医嘱,发现医嘱违反法律、法规、规章或者临床诊疗技术规范,应及时与医师沟通或按规定报告。
5.按照要求及时准确、完整规范书写病历,认真管理,不伪造、隐匿或违规涂改、销毁病历。
2010年2月原卫生部印发《病历书写基本规范》并自2010年3月1日起施行。
【例题】医疗机构从业人员行为规范是何部门制定的( )
A.原卫生部、国家中医药管理局
B.原卫生部、国家食品药品监督管理局、国家中医药管理局
C.原卫生部、国家食品药品监督管理局、总后勤部卫生部
D.原国家食品药品监督管理局、国家中医药管理局、总后勤部卫生部
E.原卫生部、国家食品药品监督管理局、总后勤部卫生部
『正确答案』B
【例题】医疗机构从业人员行为规范适用于哪些人员( )
A.管理人员、医师、护士、药学技术人员和其他人员
B.医师、护士、药学技术人员、医技人员和其他人员
C.管理人员、医师、护士、药学技术人员和医技人员
D.医师、护士、药学技术人员、医技人员和管理人员
E.管理人员、医师、护士、药学技术人员、医技人员和其他人员
『正确答案』E
【例题】医疗机构从业人员行为规范对护理人员是如何定义的( )
A.指执业注册取得护士执业证书,依法在医疗机构从事护理工作的人员
B.指通过大、中专护理教育,在医疗机构从事护理工作的人员
C.指执业注册取得护士执业证书,依法在医疗机构从事临床护理工作的人员
D.指执业注册取得护士执业证书,依法在综合医院从事护理工作的人员
E.指在医疗机构从事护理工作的一切人员
『正确答案』A
【例题】《护士条例》第三章规定的医疗机构护理人员的权利不包括( )
A.获取工资报酬的权利
B.获得卫生防护的权利
C.获得疾病诊疗相关信息的权利
D.拒绝接触有毒有害物质的权利
E.参加社会保险的权利
『正确答案』D
【例题】《护士条例》的施行时间为( )
A.2007年2月4日
B.2007年5月12日
C.2008年2月4日
D.2008年5月12日
E.2009年2月4日
【例题】以下哪项不是病历书写应遵循的原则( )
A.及时
B.准确
C.客观
D.真实
E.方便
护理伦理学
概念
护理伦理学是一般伦理学原理在护理实践中的具体运用,即运用一般伦理学的原理来解决护理实践和护理科学发展中人们相互之间,护理团体与社会之间关系的一门科学。
医德规范的内容
(1)救死扶伤,实行社会主义的人道主义。
(2)尊重病人的人格与权利。
(3)文明礼貌服务。
(4)廉洁奉公,遵纪守法。
(5)为病人保守医密。
(6)互学互尊,团结协作。
(7)严谨求实,精益求精。
适用于各级各类医院诊所的医务人员,包括医师、护士、药师和医技人员。
医疗机构从业人员基本行为规范。
护患关系伦理
护患关系是指在护理工作中,护理人员对护理服务对象的躯体、心理以及社会的需求做出反应,并进行全方位的关怀和照顾,因而建立起的一种相互影响的关系。
护患关系的特征和基本内容
(1)工作关系:
护士与患者的交往是一种职业行为,具有一定的强制性。
(2)信任关系:
信任关系是护士完成护理工作所必需的。
(3)群群关系
(4)治疗关系
建立护患关系的条件
(1)情感的投入:
情感的投入,实践里和维持彼此间良好治疗关系的基础。
(2)接纳性的态度
(3)合理的客观性
(4)坦诚的态度
护患关系的模式
护患关系的建立
健康的生活方式
健康良好的情绪
丰富的人文知识
真诚的对待患者
初始期:
开始于护士第一次与患者见面,此期主要任务是建立信任感和确立患者的需要。
工作期:
在信任的基础上,护患双方开始合作。
此期主要任务是帮助患者解决已确认的健康问题。
结束期:
通过与患者密切合作,从而达到预期目标。
护理行为中的伦理道德
护理道德的本质与特殊性
它是一种特殊的社会意识形态,特殊的职业道德,具有协调性、主动性和进取性等特殊性。
“救死扶伤、防治疾病,实行社会主义的医学人道主义,全心全意为人民的健康服务。
”
四大原则——
行善尊重公正不伤害
不伤害原则(底线原则)
含义
指在诊治、护理过程中努力避免病人不应有的医疗伤害。
不伤害是相对的。
行善原则——是统帅,是最高原则,根本原则
含义:
要求医学界对服务对象实施有利的医学行为。
内容:
(1)护士的行为要与解除病人的痛苦有关;
(2)护士的行为可能解除病人的痛苦。
(3)护士的行为对病人利害共存时,要使行为给病人带来最大的益处和最小的危害;
(4)护士的行为使病人受益而不会给他人带来太大的损害等。
公正原则
公正即公平或正义的意思。
指在医学服务中公平、正直对待每一位病人的伦理原则。
尊重原则
在医护实践中对能够自主的病人自主性的尊重。
护理道德规范
护理伦理道德规范文书
2000年香港护理界和中华护理学会共同起草了《新世纪中国护士伦理准则》
医院护理工作中其他角色的道德要求
1.门诊护理的道德要求
(1)热情服务病人,工作高度负责
(2)技术扎实过硬,作风严谨求实
(3)尊重服务对象,讲求团结协作
(4)创造优质环境,搞好卫生宣教
2.急诊护理的道德要求
(1)要有急病人之所急的情感
(2)要有敢于负责的责任感
(3)要发扬革命人道主义精神
(4)要发扬团队协作的精神
3.手术护理的道德要求
(1)平等的道义性
(2)安全的重要性
(3)优质的必要性
(4)舒适的可能性
护理伦理道德的评价和监督
医学道德评价的方式
内心信念社会舆论传统习俗
自我评价社会评价
自我评价:
自我评价是指护士个体或群体对自身行为所作的一种善恶上的自我认识。
传统习俗:
传统习俗是评价护理行为道德价值最初、最起码的标准,也是道德评价作出的价值判断和准则得以巩固和流传的外在形式。
护理道德评价的标准
疗效标准
是否有利于配合治疗,有利于恢复病人的身心健康
社会标准
是否有利于人类生存环境的保护和改善,人类的健康
科学标准
是否有利于提高护理质量,有利于促进护理科学的发展
医学道德评价的依据
1.医学伦理行为包括主观因素和客观因素:
主观因素即所谓的动机,客观因素即所谓的效果;
2.医学伦理行为包括目的和手段:
目的是医务人员有意识地为了达到的行为结果;
手段则是医务人员有意识地用来达到行为结果在行为过程中所采取的方式和方法。
动机与效果相统一
目的与手段相统一
加强护理执业道德监督的措施
①法律监督,约束医务人员职业行为。
②社会监督,促使医院医务、政务公开。
③自我监督,充分发挥医务人员的主观能动性。
【例题】护患关系是指在护理工作中,护理人员对护理服务对象的躯体、心理及社会的需求做出反应,并进行( )
A.全方位的影响因而建立起的一种相互依赖的关系
B.全方位的影响因而建立起的一种相互关怀的关系
C.全方位的照顾因而建立起的一种相互支持的关系
D.全方位的关怀和照顾因而建立起的一种相互影响的关系
E.全方位的关怀和照顾因而建立起的一种相互依赖的关系
『答案解析』护患关系是指在护理工作中,护理人员对护理服务对象的躯体、心理以及社会的需求做出反应,并进行全方位的关怀和照顾,因而建立起的一种相互影响的关系。
【例题】以下哪类患者不宜使用主动一被动型护患关系模式( )
A.新生儿
B.全麻患者
C.深昏迷患者
D.恢复期患者
E.中度昏迷患者
『答案解析』恢复期患者宜使用共同参与型型护患关系模式。
【例题】以下哪项不符合护理道德的尊重原则( )
A.对将实施的护理措施应履行告知义务,尊重患者的选择权利
B.护士提供正确、适量、适度的信息帮助患者做出选择
C.如患者的选择与护士的期望不同时应完全尊重患者的意愿
D.当患者的选择与社会利益发生冲突时,护士应协助患者进行调整
E.如遇昏迷患者,应尊重其亲属或监护人的知情同意和选择权
『答案解析』C选项说法过于绝对,是否尊重患者的意愿应结合临床实际情况而定。
【例题】护理道德评价的类型包括( )
A.客观评价,自我评价
B.社会舆论评价,传统习俗评价
C.社会评价(含同行评价)、自我评价
D.行业评价,自我评价
E.官方评价和非官方评价
『答案解析』护理道德评价的类型包括自我评价和社会评价。
【例题】护理工作应具有丰富的人文、社会科学知识,因为它是一门源于( )
A.生物、社会、经济及行为等方面科学知识的专业
B.生物、社会、心理及行为等方面科学知识的专业
C.生物、法律、社会及行为等方面科学知识的专业
D.生物、艺术、社会及行为等方面科学知识的专业
E.生物、法律、心理及社会等方面科学知识的专业
『答案解析』护理工作一门源于生物、社会、心理及行为等方面科学知识的专业。
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