1991年全国硕士研究生入学考试西医综合科目试题及答案docWord文档格式.docx

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A．HMG辅酶A合成酶

B．HMG辅酶A还原酶

C．HMG辅酶A裂解酶

D．卵磷脂胆固醇脂防酰转移酶

E．脂酰辅酶A胆固醇脂肪酰转移酶

12．下列关于尿糖的说明中，哪一项是正确的？

A．尿糠阳性肯定有血糖升高

B．尿糖阳性是肾小管吸收功能不良的结果

C．尿糖阳性肯定有糖代谢异常

D．尿糖阳性可诊断糖尿病

E．Benedict（班氏）试剂只查尿中有无葡萄糖

13．胆囊造影，为确定有无甲亢，下列哪项试验最有价值？

A．甲状腺摄1311率

B．血清蛋白结合碘

C．甲状腺激素结合试验

D．T3T4

E．以上均无价值。

14．符合缺铁性贫血潜伏期的是：

A．血清铁蛋白下降

B．血清铁下降

C．运铁蛋白饱和度下降

D．总铁结合力下降

E．小细胞低色素性贫血

15．下列哪项不支持原发性血小板减少性紫癜？

A．血小板减少

B．出血时间延长

C．束臂试验阳性

D．骨髓中巨核细胞增多

E．凝血时间延长

16．患者男，32岁，经常周期性上腹痛三年，空腹发作，夜间更重，进食可缓解，服西米替丁可止痛，最可能的诊断为：

A．胃溃疡

B．十二脂肠球部溃疡

C．慢性胃炎

D．胃粘膜脱垂症

E．十二指肠余积症

17．氰化物中毒是由于抑制了哪种细胞色素？

A．a

B、b

C、c

D．aa3

E．C1

18．哪项不是激素与受体结合的共同特征

A．有一定特异性

B．在细胞质膜上进行结合

C．有高度的亲和力

D．结合曲线呈可饱和状态

E．通过氢键、盐键或流水作用相结合。

19．DNA复制需要：

①DNA聚合酶Ⅲ②解链蛋白③DNA聚合酶Ⅰ④DNA指导的RNA聚合酶⑤DNA连接酶参加。

其作用的顺序是：

A．4，3，1，2，5，

B、2，3，4，1，5，

C、4，2，1，5，3，

D、4，2，1，3，5，

E、2，4，1，3，5，

20．甲状旁腺素的作用为抑制

A．溶骨

B．肾小管对磷的重吸收

C．肠吸收钙

D．1.25（OH）23形成

E、腺苷酸环化酶活性

21．DNA上的内含子（INTORN）是：

A.不被转录的序列

B.被转录但不被翻译的序列

C.被转录也被翻译的序列

D.编码序列

E.以上都不对

22．我国诊断肾病综合征其尿蛋白标准是：

A．>

2.0克/24小时

B．>

2.5克/24小时

C．>

3.0克/24小时

D．>

3.5克/24小时

E．>

4.0克/24小时

23．大部分慢性肾功能衰竭患者血压增高的主要原因是：

A．血浆肾素活性增高

B．水、钠潴留，血容量扩张

C．前列腺素分泌减少

D．血管舒缓素分泌减少

E．儿茶酚胺分泌过多

24．肝硬化患者发生原发性腹膜炎的原因是：

A．抵抗力降低

B．脾功能亢进

C．肝脏合成白蛋白的能力降低

D．腹水形成

E．肠道屏障作用减弱，下消化道细菌经淋巴系统进入腹空

25．溃疡性结肠炎腹痛的规律是：

A．腹通－便意－便后缓解

B．腹痛－进餐－缓解

C．腹痛－便意－便后加剧

D．腹痛多遍及全腹

E．以上都不是

26．Grohn病与肠结核最主要的鉴别在于：

A．病理的长短

B．有无肠外结核

C．OT试验是否阳性

D．肉芽肿有无干酪样坏死

E．有元发热，腹痛、腹泻，厌食、乏力。

27．肾小球滤过的葡萄糖被重吸收的部位是：

A．近曲小管

B．髓袢升支

C．髓袢降支

D．远曲小管

E．果合管

28．内脏痛的主要特点是：

A．刺痛

B．慢痛

C．定位不精确

D．必有牵涉痛

E．对牵拉不敏感

29．关于抑制性突触后电们（EPSP）的生产过程的描述，哪一项是是错误的？

A．突出前末梢去极化

B．Ca1-由膜内进入突触前膜内

C．突触小泡释放递质，并与突触后膜受体结合

D．突触后膜对K-、Cl-的通透性升高

E．突触后膜膜电位增大，引起突触后神经元发放冲动。

30．影响神经系统的最重要的激素是：

A．糖皮质激素

B．生长素

C．盐皮质激素

D．肾上腺素

E．甲状腺激素

31．无排卵月经经济是由于缺少：

A．雌激素

B．孕激素

C．雌激素和孕激素

D．卵泡刺激素

32．Ph2染色体主要出现在哪种白血病？

A．急性淋巴细胞性白血病

B．慢性淋巴细胞性白血病

C．急性粒细胞性白血病

D．慢性粒细胞性白血病

E．单核细胞性白血病

33．早期胃癌最常见的类型是：

A．降起型

B．表浅隆起型

C．表浅平坦型

D．表浅凹陷型

E．凹陷型

34．下述哪一项不符合矽肺的病理变化

A．易并发肺结核

B．可引起肺间质纤维化

C．早期矽结节在肺实质内

D．矽结节中央可发生坏死

E．矽结节由呈同心环状胶原纤维组成。

35．早期膜性肾小球肾炎的肾脏呈：

A．大白肾

B．大红肾

C．蚤咬肾

D．固缩肾

E．无明显改变

36．肠伤寒所形成的溃疡为：

A．环形溃疡

B．烧瓶口状溃疡

C．地图状溃疡

D．溃疡长轴与肠轴平行

E．火山口状溃疡

37．麻醉前用药中，使用麻醉性镇痛剂（吗啡等）的主要目的是下述哪项？

A．降低耗氧量

B．镇静

C．抑制肠管运动

D．稳定血压

E．止呕

38．高选择性胃迷走神经切断术的要点是：

A．不切断胃窦部的迷走神经支

B．保留迷走神经的左主干

C．保留迷走神经的左主干

D．保留胃壁细胞的迷走分支

E．不切断的迷走神经的肝、胆分支。

39．幼儿发生腹部绞痛、呕吐和便血，并扪及腹部包块，最可能是：

A．先天性幽门肥厚

B．肠蛔虫症

C．肠套叠

D．肠纱膜淋巴结炎

E．阑尾脓肿

40．对诊断困难的的急性化脓性腹膜炎病便，应做哪项检查以协助明确诊断：

A．内镜检查

B．X线钡餐检查

C．诊断性腹腔穿刺

D．选择性血管造影

E．肝、胆、胰“CT”扫描

41．下列哪项关于休克的论述是错误的？

A．低血容量休克的特征是静脉压降低，周围血管阻力增加，心跳加速

B．感染性休克的特点是静脉压降低，周围血管阻力常降低

C．心源性休克的特点是脉压升高，周围血管阻力增加

D．神经源性休克的特征是动脉阻力增高，心功能减北

E．出血性休克和创伤性休克均属低血容量休克。

42．下列哪项不宜首选洋黄治疗

A．阵发必室上性心动过速伴完全性右束支传导阻滞

B．频发房性期前怍缩伴短阵房性心动过速

C．快速心房纤颤

D．预激综合征伴阵发性室上性心动过速

E．心功能不全伴窦性心动过速

43．肺功能测定对于诊断肺气肿有决定性的意义。

常用的有以下几项，哪项最有介值？

A．肺活量

B．残气量，残气量/肺总量（％）测定

C．弥散功能

D．潮气量

E．每分钟静息通气量

44．呼吸衰竭患者，血气分析为：

PaO250mmHg,PaCO270mmaHg，给予哪种吸氧浓度较合适。

A．10－20％

B．24－28％

C．30－40％

D．45－50％

E．40－60％

45．肺心病呼吸衰竭患者行气管切开辅助呼吸后，检查务气为PaO275mmHg;

血pH7.42;

PaCO228.5mmHgBE-5.2mEq/L;

HCO-318.3mEq/L,你考虑是：

A．正常

B．代谢性碱中毒

C．呼吸性碱中毒

D．呼吸性酶中毒（代偿）

E．代谢性酸中毒伴有呼吸性碱中毒（代偿）

46．下列哪项症状不是输血所致的过敏反应：

A．发热

B．面色潮红，皮肤搔痒

C．荨床疹，血管神经性水肿

D．支气管痉挛

E．过敏性休克

47．一幽门梗阻病人，血氯83毫克当量/升，血钾3.2毫克当量/升，应补给何种液体：

A．生理盐水＋氯化钾

B．10％葡萄糖液＋氯化钾

C．复方氯化钠液

D．1.25％碳酸氢钠溶液＋氯化钾

E．20％氯化铵溶液＋氯化钾

48．下列术后引流管的处理方法中，哪项是错误的？

A．各种引流管注意无增塞、扭曲、脱出、

B．注意记录引流液的色泽和量

C．置于胆道的“T”形管引流一律在术后一周拨除，

D．胃肠减压管在胃肠功能恢复后拨出

E．乳胶片引流多在术后24－48小时拨出。

49．鉴别腹股沟斜疝地疝最有意义的体征是：

A．疝块的形状

B．疝块是否进入阴囊

C．还钠疝块，压住内环，增加腹压，疝块是否脱出

D．是否容易嵌顿

E．单测还是双侧

50．急性胰腺炎，血清淀粉酶升高的规律为：

A．发病后2小时升高，12－24小时达到高峰

B．发病后3－12小时开始升高，24－48小时达到高峰

C．发病后24小时开始升高，48小时达到高峰

D．发病后48小时开始升高，72小时后达高峰

E．以上均不对。

51．主动脉瓣狭窄患者出现用力后晕厥并发症，常说明：

A．左心室已明显增大

B．预期平均寿命3－4年

C．预示近期发生心功能不全

D．预示要发生急性心肌梗塞

E．已出现了最严重的并发症

52．感染性心内膜炎最常见于

A．先生性心脏病室间隔缺损

B．法乐氏四联症

C．风湿性心脏病二尖狭窄

D．风湿性心脏

E．心力衰竭患者

53．急性心肌梗塞发病后，下列哪项指标最早出现异常

A．GOTB．CPKC．LDHD．HBDE．Mb

54．直接作用于血管平滑肌，降低心脏前后负荷的药物是：

A．硝普钠

B．多妥拉明

C．酚妥拉明

D．哌唑嗪

E．巯甲基丙脯酸

55．关于肥厚型心肌病，下列哪项是错误的：

A．左心室腔明显增大，左心室壁心肌明显肥厚

B．胞骨左缘可闻收缩杂音。

作Val-sava试验时杂音增强

C．超声心动图可见SAM症

D．β-受体阴滞剂为首选药药

E．常可发生猝死

56．男性20岁工人，用力打苍蝇时致右肱骨上端骨折，此时应首先考虑是：

A．肱骨大结节撕脱骨折

B．肱骨外科颈骨折

C．肱骨解剖颈骨折

D．病理骨折

E．疲劳骨折

57．下列哪项不是骨肉瘤的典型临床表现？

A．多见于年轻人

B．好发于骨骺生长活跃部位

C．骨膜下三角形新生骨（Codman三角）

D．出现蜂窝状骨吸收区，夹有钙化斑块

E．早期肺转移

58．确诊膝关节滑膜结核时，以下哪项最可靠？

A．低烧、盗汗、食欲差

B．膝关节肿胀、疼痛、功能受限

C．血沉增块

D．X线检查膝关节骨质疏松

E．滑膜病理检查。

59．深Ⅱ度烧伤局部损伤的深度是：

A．真皮浅层，部分发层健在

B．表皮层，发生层健在

C．真皮深层，有皮肤附件残留

D．脂肪层

E．脂肪下层

60．直肠癌最多见于：

A．直肠与乙状结肠交蜀处

B．直肠壶腹部

C．腹腹反折平面以上的直肠内

D．齿状线附近

E．直肠上。

61．肉芽肿性炎时，下述哪种细胞是主要成分？

A．多核巨细胞

B．泡沫细胞

C．上皮样细胞

D．伤寒细胞

E、骨骼肌细胞

62．下述各种细胞中，哪种再生能力最强？

A．神经细胞

B．心肌细胞

C．软骨细胞

D．神经胶质细胞

E．骨骼肌细胞

63．下述哪种病变不是纤维素样变性？

A．恶性高血压时肾脏入球小动脉壁的灶、片状红染物质

B．动脉粥肿斑块表面纤维组织帽内的灶、片状红染物质

C．风湿结节内灶、片状红染物质

D．急性坏死性肾炎毛细管球内的灶、片状红染物质

E．结节性多动脉炎的动脉壁内灶、片状红染物质

64．下述哪条是恶性肿瘤的主要诊断依据？

A．肿瘤边界不清

B．肿瘤切除后复发

C．肿瘤发生转移

D．肿瘤出血坏死

E．肿瘤突然生长迅速

65．下述哪一项不符合肿瘤性增生？

A．增生过程需致癌因素持续存在

B．相对无止境生长

C．细胞分化成熟能力下降

D．细胞分裂能力加强

E．常形成肿块

66．男性患者，40岁，突发寒战高热，伴咳嗽胸痛两天，两小时前口服APC0.5克，大汗后热退伴无力。

体检：

BP/50mmHg,脉搏102次/分，神清，血白细胞总数21000，胸片示右上肺大片状阴影，以下哪项诊断正确。

A．休克性肺炎

B．支原体肺炎

C．肺脓肿

D．肺炎球菌性肺炎

E．肺结核

67．阻塞性肺气肿患者最早出现的变化是：

A．X线示右下肺动脉干咯增宽

B．心电图示顺钏向转位

C．叩诊心浊音界缩小

D．动脉血二氧化碳分压升高

E．最大通气量降低。

68．下列哪种情况应视为新近感染的活动性结核病，需给予治疗。

A．三岁以下，结核菌素反应阳性

B．城市成年居民，结核菌素反应阳性

C．60岁以上，结核菌素反应阳性

D．青壮年发热两周，结核菌素反应阳性

69．肝昏迷患者出殃抽搐时最好选用：

A．氯丙嗪

B．吗啡

C．副醛

D．安定

E、硫喷妥钠

70．脑中氨的主要去路是：

A．合成尿素

B．扩散人血

C．合成谷氨酰胺

D．合成氨基酸

E．合成嘌呤

71．正常人尿中的主要色素是：

A．胆色素

B．胆红素

C．胆绿素

D．胆汁酸

E．血红素

72．诊断慢性胃炎最可靠的依据是：

A．慢性上腹痛在餐后加重

B．X线胃肠钡餐检查

C．胃泌素胃液分析

D．胃脱落细胞检查

73．下列哪一项不能促进胃酸分泌？

A．促胰液素

B．酒精

C．咖啡因

D．糖皮质激素

E．低血糖

74．血小板减少导致皮肤出现出血斑点的主要原因是：

A．血小板不易聚集成团

B．血小板释放的血管活性物质的量不足

C．不能修复和保持血管内皮细胞完整性

D．血凝块回缩障碍

75．室性期前收缩之后出现代偿间歇的原因是：

A．窦房结的节律性兴奋延迟发放

B．窦房结的节律性兴历少发放一次

C．窦房结的节律性兴奋传出速度大大减慢

D．室性期前收缩时的有效不应期特别长

E．窦房结的一次节律性兴奋落在室性期前收缩的有效不应期中。

76．心室肌的后负荷是指：

A．心房压力

B．快速射血期心室内压

C．减慢射血期心室内压

D．等容收缩期初心室内压

E．大动脉血压

77．主动脉在维持舒张压中起重要作用，主要是由于主动脉：

A．口径大

B．管壁厚

C．管壁有可扩张性和弹性

D．血流速度快

E．对血流的摩擦阻力小

78．下述哪种成分是粥肿斑块所不具备的？

A．泡沫细胞

B．无细胞的不定形物质

C．苏丹Ⅲ染色阳性物质

D．纤维组织

E．中性白细胞

79．在风湿病中最具有病理诊断意义的病变是：

A．心肌变性、坏死

B．心外膜纤维素性渗出

C．心瓣膜疣状赘生物

D．朱纤维的纤维素样变性

E．风湿小结

80．关于无菌术的叙述中，下列哪项是正确的？

A．手术室应二周彻底清扫一次

B．绿脓杆菌感染手术后，手术室应用乳酸空气消毒，1：

1000新洁尔灭擦洗物品，并通风一小时

C．气生坏疽手术后，应用外线消毒。

D．在HB1Ag阳性的病人手术后，手术室应喷洒0.05％次氯酸钠水溶液，20分钟后清拭

E．手术室空气消毒最常用的是40％甲醛。

[B型题]

A．胰液和胆汁分泌都减少

B．胰液和胆汁分泌增加

C．胰液和胆汁分泌都不变

D．胰液分泌不变，胆汁分泌增加

E．胰液分泌增加，胆汁分泌不变。

81．给狗脉注射衡释的胆汁10ml，可引起

82．给狗十二指肠腔内注入0.5%盐酸50ml，可引起：

A．含铁血黄素

B．胆色素

C．脂褐素

D．黑色素

E．钙盐沉积

83．老年萎缩心脏的心国胞内的色素颗粒：

84．心力衰竭细胞的色素颗粒

A．cAMP

B．cGMP

C．甘油一酯

D．甘油二酯

E．三磷酸肌醇（IP3）

85．哪项不是细胞内传递信息的第二信使？

86．能促进蛋白激酶C活性的第二信使是：

A．肺毛楔压增高

B．肺动脉压增高

C．右房压增高

D．外周动脉压增高

E．以上四项都存在

87．冠心病劳力型心绞痛发作时

88．急性下壁心肌梗塞伴右心室梗塞

A．DNA合成障碍

B．球蛋白合成障碍

C．血红素合成障碍

D．铁利用障碍

E．多能干细胞受损

89．再生障碍性贫血

90．缺铁性贫血：

A．克雷白杆菌肺炎

B．肺炎球菌肺炎

C．支原体肺炎

D．病毒性肺炎

E．肺曲菌病

91．儿童可伴发鼓膜炎和中耳炎

92．伴末稍循环衰竭（中毒性或休克型肺炎）

A．Volkmann缺血挛缩

B．创伤性关节炎

C．关节强直畸形

D．脂脂栓塞

E．骨化性肌炎

93．石豪或夹板过紧会引起；

94．关节内粉碎性骨折会引起：

A．骨质破坏、坏死

B．骨髓内脓疡

C．骨膜下脓肿

D．反应性骨质增生

E．软组织蜂窝组织炎

95．急性血源性骨髓炎早期的病理特点为：

96．急性血源性骨髓炎后期的病理特点为：

[C型题]

A．血浆与组织液的晶体渗透压

B．血浆的胶体渗透压

C．两者都是

D．两者都不是

97．对维持血管内、外水平衡有重要作用的是：

98．对维持细胞内、外水平衡有重要作用的是：

A．动脉血压降低

B．心输出量减少

C．两者均有

D．两者均无

99．颈动脉窦内压力升高时，可引起：

100．电刺激右侧迷走神经外周端，可引起：

A．遍多酸

B．吡哆醛

D．两者都不是

101．构成辅酶A的是：

102．构成转氨酶的是：

A．渗出性炎

B．增生性炎

C．两者皆有

D．两者皆无

103．伤寒

104．结核病

A．血道转移

B．淋巴道转移

105．子宫颈原位癌可发生：

106．早期胃癌可发生

A．双侧肾上腺皮质增生

B．肾上腺皮质癌肿

C．两者均可

D．两者均不可

107．大剂量地塞米松抑制试验不被抑制。

108．血中ACTH增高

A．前列腺素E

B．M胆碱受体阻断药

C．两者都可用

109．治疗十二指肠疡并发幽门梗阻

110．治疗慢性胃炎

A．修补或肠切除吻合

B．肠外置或造口术

111．小肠损伤的手术方法是：

112．结肠损伤的手术方法通常是

[X型题]

113．下列各种物质通过细胞膜的转运方式为

A．O2，CO2和NH3属于单纯扩散

B．葡萄糖进入红细胞膜属于主动转运

C．安静时细胞内K＋向细胞外移动为易人扩散。

D．Na+从细胞民内移到细胞外为主动转运

114．钠泵的生理作用是：

A．逆浓度差将细胞内的Na+移出膜外，同时将细胞外的K＋移入膜内

B．阻止水分进入细胞

C．建立离子势能贮备

D．是神经、肌肉组织具有兴奋性的离子基础

115．属于神经递质的是：

A．Υ氨基丁酸

B．5羟色胺酸

C．5羟色胺

D．多巴胺

116．蛋白质生物合成过程需要

A．mRNAB．ATPC．GTPD．转肽酶

117．葡萄糖在体内代谢时通常可转变成：

A．酮体

B．胆固醇

C．脂肪酶

D．乙酰乙酸

118．一碳单位是合成下列哪些物质所需要的原料？

A．腺嘌呤

C．胸腺嘧啶

D．血红素

119．引起糖耐量降低的疾病有：

A．一切糖尿病

B．肝功能损害

C．肥胖病

D．胰腺β细胞功能衰竭

120．催化联合脱氨基作用所需的酶是：

A．L-氨基酸氧化酶

B．L-谷氨酸脱氢酶

C．谷氨酰胺酶

D．转氨酶

121．听诊心尖部第一心音强弱不等可见于：

A．心房纤颤

B．室性期前收缩三联律

C．一度房室传导阻滞

D．二室一型房传导阻滞

123．T3制试验，下列哪些情况是禁忌的：

A．老年

B．冠状动脉粥样硬化性心脏病

C．甲亢性心脏病

D．单纯性甲状腺肿

123．糖尿病非酮症高渗昏迷的诊断依据是：

A．血钠>

142mEq/L

B．血糖>

600mg/d1

C．血渗透压>

320mOsm/L

D．血糖>

500mg/d1,血渗透压>

300mOsm/L

124．下列哪些病可有全血细胞减少？

A．缺铁性贫血

B．再生障碍性贫血

C．原发性血小析减少性紫癜

D．急性白血病

125．治疗急性淋巴细胞性白血病，可选用如下哪些药物？

A．强的松

B．长春新碱

C．左旋门冬酰胺酶

D．高三尖杉酯碱

126．血中体C3降见于

A．尿酸肾病

B．系统性红斑狼疮活动期

C．糖尿病肾病

D．乙肝相关抗原肾炎

127．肝硬化时，假小叶具有的特点有：

A．假小叶内肝细胞索排列尚正常

B．假小叶内可无中央静脉

C．假小叶内中央静脉偏位或有两个以上的中央静脉

D．假小叶内可见到汇管区

128．克山病的病理变化有：

A．右室心肌变性坏死

B．大肠腺瘤