执业医师实践技能考试全部真题汇总Word文档格式.docx
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2、诊疗经过医师资格考试网_V|!
a7q/C
a__
(1)是否到医院就诊?
做过哪些检查?
结果如何?
(2)治疗和用药情况,疗效如何?
*D!
j_D0x_C1@%A,u:
?
'
p2W0二、相关病史
D_f6^_b:
gd@/Mi01、有无药物过敏史2、与该病有关的其他病史:
既往有无类似发作、有无消化溃疡、胆道、胰腺疾病史3、有无烟酒嗜好4、有无肿瘤等遗传家族史
_d_u`_P-T"
v9G0病历分析是十二指肠溃疡。
5C+l_R_F$`.r(w3k0一、
诊断及诊断依据二、
鉴别诊断
#h_g*\_bP
]"
M5w)R:
j01、慢性胃炎2、慢性胆囊炎3、胃癌4、功能消化不良医师资格考试网/c%I,]6A_L9T
三、
进一步检查
_r4TU_p_z01、胃镜或钡餐造影2、B超医师资格考试网6{_B7uz$oH6r&
iP_\_G
四、
治疗原则医师资格考试网0XMU_M&
I_u;
P
1、一般治疗2、质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂抑制胃酸治疗,并可给予保护胃黏膜药物医师资格考试网_[_m_o_i)@
3、如胃镜发现幽门螺杆菌,应给予根除幽门螺杆菌治疗(以PPI或胶体铋为基础加两种抗生素的三联治疗方案)医师资格考试网_C_h__)v1t
第二站:
体格检查是血压测量,颈部部淋巴结检查,肺底移动度,脾触诊,Brudzinski征。
基本操作,腹穿。
#L9Q_c_g-w#S_o0第三站:
正常心电图,右侧气胸。
医师资格考试网;
n_R_Gu6i_K_A8W
1号题
_u8I_K#[_[4P7W%Y&
g;
Y0第一站:
7|_@+a!
K_l_W_H_F0病历分析:
十二指肠溃疡。
医师资格考试网_\_|_S#N_K
7a8~g%nW?
$\0第三站:
医师资格考试网4^|
S_l_}_V
3l_U/Y-B_x&
_02号题
_F*y_?
_RY_U_xn0病史采集:
发热,右颈部包块医师资格考试网;
s3{)y.o_]6H_G_|_O_l2y
病例分析:
腹股沟斜疝,肠梗阻(p211)医师资格考试网_EM0Z_H2c_[4o+KB_F
一、
鉴别诊断医师资格考试网_^#J*o*FT_k
1、
脂肪瘤,柔软,无压痛,不能还纳2、鞘膜积液3、绞窄性疝
_r[L_}_S_u"
0三、
_a_J_o_Z_{_W/F-dk01、
立位X线腹部平片2、
术前血、尿常规检查医师资格考试网_~%c0W#D_m_V5_/d_b.z
治疗原则医师资格考试网&
r(o$C
u"
};
b
迅速开放静脉、给予抗生素,做好术前准备2、
急诊手术治疗,如无肠坏死,行疝修补术,如发生肠坏死,行肠切除,疝囊高位结扎医师资格考试网_W_H_M+D_d_NR)^_V
操作:
皮肤弹性及水肿检查,心脏叩诊,腹部体表标志及四分法,吸痰
&
L_s_K_C|+y4w0医师资格考试网
_0V_M$@_Rq_r
3号题医师资格考试网_B
E_Jw]-r!
O
呼吸困难
%a_W_N_f:
G_R_G_J!
i_i_B"
N0病例分析:
子宫肌瘤节育环(p319)
_Y'
t0n_w_c2s_~O_u3[0一、
诊断及诊断依据
二、
_z5ia[_^S-J_U
k01、
子宫腺肌瘤2、子宫肌瘤恶变或子宫肉瘤
_D,v4[_i_S01、
B超2、取环及分段刮宫,送病理检查3、完善术前化验医师资格考试网z6_-VY^_a_A
四、治疗方案,开腹探查,切除子宫,术后抗贫血治疗医师资格考试网S_|U8Y
G
医师资格考试网_W6r)s_Q7_1~_X
4号题医师资格考试网2O_[d-t;
\_K_SQ_[
反复发作喘息,加重
i_cFZ_o_}!
n2__A0病例分析是:
乳腺囊性增生(鉴别诊断:
乳腺癌、乳房纤维腺瘤,进一步检查:
B超、乳腺钼靶、肿物穿刺活检;
治疗原则:
戴胸罩、服用逍遥散等中药、胀痛严重时可考虑在月经前10天服用甲基睾丸酮)医师资格考试网4@_M_q_S1I_q_M6H
Q
病史采集:
患者女,37岁,发热,咳嗽,咳痰2天入院。
医师资格考试网"
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H*t0?
)jl_O5N:
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$j_b_B_u.a_z-R"
h01、根据主诉及相关鉴别询问医师资格考试网#j_?
EY*x;
x
(1)发病诱因:
有无受凉、疲劳等,有无误吸医师资格考试网_y3N_YL*X_s_LS7Y_Z5G~_E
(2)发热热型,变化情况,有无寒战
_U4X9FM/u_q_T
Y0
(2)2天来咳嗽、咳痰的情况,痰的性状,有无季节性,加重和缓解的诱因,有无呼吸困难医师资格考试网_k6u&
~;
@(X_~_RJ%b_?
(3)发病以来饮食、睡眠、大小便和体重变化医师资格考试网0q:
{2q5h/s_I_y
2、诊疗经过医师资格考试网#W_a_de|_q_f
(1)是否到医院就诊,做过哪些检查,结构如何医师资格考试网7A2T'
M/\_}*y~
(2)治疗情况,有无使用抗生素,糖皮质激素,支气管舒张剂等,疗效如何
_M7FH_G*[/{1T:
Es$o0二相关病史
[_f_B_g%_5E.EA01、药物过敏史
_]_G5WO_T_U_L)S02、与该病有关的其他病史,如慢性呼吸系统疾病、肺结核、支扩、有无高血压、心脏病,时候吸烟,职业史
_w_k#L_cC_WK_]02、病案分析:
男性患者,车涡伤,右下肢活动完全受限,股骨中段肿大,有骨擦感,神清(大体是这样,好多记不得了)医师资格考试网_a4Y_L2F-l_}e
一诊断及诊断依据
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K_a'
Q%M!
!
j_c0m0二鉴别诊断,诊断明确,无需鉴别,
_T%`w,[%^:
a1T_~0三进一步检查,X线、血气分析、血常规、生命体征检测医师资格考试网_l_wy_t_Z*U_r&
@:
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四治疗
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B_q_J&
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:
B01、急诊处理,如有合并休克,应先抢救休克医师资格考试网B_u
_-q_Z%D%v
(1)建立输液通道液、吸氧、紧急备血、输血医师资格考试网_u!
@or*J(W7d
k___j_n_F
(2)急诊腹部彩超,心电图医师资格考试网#y_]_N_k]_b_E1H
(3)开放性骨折创口无菌敷料临时消毒包扎,止血医师资格考试网/]b__M_@
(4)收入骨科病房进一步处理
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`P_l_D02、病房处理
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`_D_NN_c_S3i_[0
(1)继续输液、输血抗休克治疗医师资格考试网4D1{_h+A_z_d1T
(2)做急诊手术前常规准备医师资格考试网_~*x/\_|1R/Y)k_o9F
(3)休克抢救成功后,急诊全身麻醉下行清创、骨折复位内固定,钢板或髓内针医师资格考试网_A_Y-]6ou_k_T_V
3、术后处理
0@)hEB9T_c_}__0
(1)常规用药(抗生素预防感染)医师资格考试网_u_Y_T_i_b1Sw_J(n-A
(2)其他用药(促进骨折愈合药物、改善循环药物等)医师资格考试网_b_k_u9Z2`(f;
N_C_@
(3)复查股骨干正侧位片,指导病人康复锻炼
I_r4K,E_N?
H0第二站:
测呼吸(边讲边做),听肺部,视腹部(边做边讲),肩甲角体位,胃手术的消毒范围(边做边讲,问这个手术是否要备皮)
(M)`_y5z6I!
zF0后面问(生命体征?
)
3^:
[7n_d_P_M9Lm0
_a7X_|_G
@_^_g\,p0四号题医师资格考试网_Y!
M%r5g:
~+Je
反复发作喘息,加重;
病例分析是:
戴胸罩、服用逍遥散等中药、胀痛严重时可考虑在月经前10天服用甲基睾丸酮)医师资格考试网4h_H_d,U7a.V_x
4y
O7t_V+T%R8m_l_l_m_V0第5题医师资格考试网_F_H;
O_i_m_cpK#lN
病史采集咳嗽咳痰医师资格考试网_{)F_R5@_i#p
病例分析前列腺肥大
+^*r_x"
\_o_u_A_\:
w&
}0鉴别诊断:
膀胱颈痉挛、前列腺癌、尿道狭窄、神经源性膀胱功能障碍医师资格考试网(N_W0vO(a_h_x_l_v
进一步检查:
B超、尿流率检查、前列腺抗原(PSA)测定
R_J_B_f_v0治疗方案:
(1)药物治疗:
a1受体阻滞剂、5a-还原酶抑制剂
(2)手术治疗:
前列腺切除(3)其他疗法:
激光治疗,球囊高压扩张术,前列腺尿道网状支架,经尿道热疗等医师资格考试网_kP_P_|:
RN_v0d
操作穿手术衣腋窝淋巴结的触诊。
肝、肺叩诊
_@_J4\0|%n0谁有第三站的麻烦补充
_gC+i#N*l_a_j0K0医师资格考试网-i___r_B_U1k
6号题第一站:
医师资格考试网_t_Z_Q_l_Q__#E5^
中年男性,反复咯血2年,加重3天。
医师资格考试网8z7i_O__#S/a_PS
4岁小儿,发热3天,出疹1天。
(本人诊断1、水痘2、扁桃体肿大1度)医师资格考试网/p+`_\:
E_`/[:
t6X_R
有几个有诊断性的句子:
1、皮疹有水泡,有水泡破的,有结痂的2、皮疹间皮肤正常3、以躯干与面部为主4、口腔扁桃体1度肿大,口腔有水泡。
5、实验室检查:
淋巴增高。
#}!
W_T1z
A'
c_w0第二站:
体格检查:
锁骨上淋巴结触诊+心脏叩诊+腹壁静脉曲张怎么做,怎判断血流方向。
医师资格考试网7N#L)\$R_f!
_
技能操作:
鼻导管吸氧医师资格考试网)n_g_E_q_G_AC"
^_Q%o4W+I
第三站:
8道题目,1、有个骨折的-胫骨内踝骨折(有内外踝选择,我只选内)2、有个晚期肺癌卧床的病人,看胸片-吸性哮鸣音(有吸性与呼性选择,我选吸)3、有个心电图-室性心动过速4、有个是正常心电图(感觉正常的难看死了)5、中年男性,胸痛2天,看X线,本人觉得是正常胸片(要是有个咳嗽咳痰病史,我就选肺炎了)6、小儿反复感冒,这次加重来院。
胸骨左第三、四肋间,你听到什么。
(本人判断是室缺,所以选全收缩期杂音,广泛传导)7、忘记了8、医德医风医师资格考试网_R(X3\_{2r8A&
e(_(K
m'
|,u[_zr07号题
_M(b_r_f_b+J0第一站;
病史采集是关于一个下肢水肿10天来就诊的病人,既往有冠心病史。
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