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日期2006年月日
专业监理工程师审查意见:
专业监理工程师
总监理工程师审核意见:
项目监理机构陕西建设监理有限公司西宁监理部
总监理工程师
日期2006年月日
A4
报验申请表
致:
我单位已完成了工作,现报上该工程报验申请表,请予审查和验收。
附件:
承包单位(章)
日期
审查意见:
项目监理机构
总/专业监理工程师
A4-1
进场主要管理人员及特种作业人员报审表
项目管理人员
项目部
项目负责人
项目
经理
级
别
证书
编号
职称
姓名
职称
证书编号
项目技术负责人
施工员
技术员
质量员
安全员
材料员
持证作业人员
工种
证书编号
电(气)焊工
电工
起重工
架子工
项目负责人:
承包单位(章)日期:
年月日
监理审核意见:
项目监理机构:
专业/总监理工程师:
日期:
注:
1、持证作业人员系指电工、电(气)焊工、起重工、架子工、机动架驶、塔吊司机、试验员等要求必须持证上岗人员;
2、应附个人证书复印件;
3、人员变动时应及时报审。
A4---2
施工测量放线报验表
致(监理单位)
根据合同约定,我方已完成(部位)
(内容)的测量放线,经自检合格,请予查验。
附件:
放线依据材料页
放线成果表页
测量员(签名)承包单位(章)
验线人(签名)项目经理
日期:
查验结果:
查验结论:
合格纠错后重报
监理工程师(签字):
本表一式二份,由承包单位填写,经监理审批后。
承包、监理单位各存一份
A4—3
砼浇筑报审表
我方已完成的摸板、钢筋、线管敷设等分项工程的施工,并经自检及现场监理人员核验,符合设计及施工规范要求,同意隐蔽。
现我方已具备砼浇筑施工条件,并将于年月日时开始砼浇筑工作。
请审核批准。
项目经理(签字):
承包单位:
监理审核意见:
结论:
同意整改后再报不同意
监理工程师
A5—2
(七)月完成工程量报审表
藏医药文化展览中心编号:
(监理单位)
兹申报年月份完成的工程量,请予以核验审定,核定的结果将
作为我单位申请月付款的依据。
月完成工程量预算表
项目经理(签字):
经核验,以上项目申报数量有差异,请以核定工作量为准,办理本月付款报审表。
统计表序号
单位
申报数量
核定数量
简要说明
其它意见
监理单位:
A5—4
工程签证单
(监理单位)
由于原因,申请签证:
承包单位(章)
项目经理
监理单位审核意见:
总监理工程师:
日期:
建设单位意见:
建设单位代表:
A9
工程材料/构配件/设备报审表
我方于年月日进场的工程材料/构配件/设备数量如下(见附件)。
现将质量证明文件及自检结查如下,拟用于下述部位:
请予以审核。
1、数量清单
2、质量证明文件
3、自检结果
承包单位(章)
日期
经检查上述工程材料/构配件/设备,符合/不符合设计文件和规范的要求,
准许/不准许进场,同意/不同意使用于拟定部位。
项目监理机构
日期
A9—1
原材料、构配件检验取样见证单
清单所列材料、构配件我方欲在工程中使用,现请你方会同我方试验人员共同取样后,送试验单位检验。
名称
规格
数量
生产进场
日期
产地、厂家
用途及工程
使用部位
工地试验员(签字):
项目经理(签字)承包单位:
监理见证意见:
项目监理见证人
:
今收到你单位于年月日送来以上材料、构配件试样,经核验无误。
将按委托要求进行检测试验,并于年月日出报告。
试验收样人(签字)
A9—2
砼、砂浆试块取样成型见证单
我方将于年月日至年月日进行的施工,请你方对砼、砂浆试块取样成型给予见证。
项目名称
砼、砂浆数量(m3)
设计强度
等级
试块数量(组)
取样成型日期
今收到你单位于年月日送来以上砼、砂浆试块,经核验无误。
试验收样人(签字)
A11
()月工、料、机动态表
工
人
工种
其它
合计
人数
持证人数
主
要
材
料
上月库存量
本月进场量
本月消耗量
本月库存量
机
械
生产厂家
规格型号
项目负责人(签字):
本表每月25日填报
A12
工程停工报审表
青海北山国际家具城编号:
青海智鑫电力监理公司(监理单位)
我方承担的青海北山国际家具城工程,由于
冬季寒冷,无法施工
原因,特此申请于03年12月11日停工,请审核批准。
附:
1、停工报告
2、证明文件
日期2003年12月11日
审查意见
C2
工程变更单
由于原因,
兹提出工程变更(内容见附件),请予以审批。
提出单位
代表人
日期
一致意见:
建设单位代表设计单位代表项目监理机构
签字签字签字
日期日期日期
工程概况
C—1
工程名称
工程地址
工程类型
□1、建筑;
□2、设备安装;
□3装修工程
预(概)算建安
工作量
□1、新建;
□2、扩建;
□3、改建
万元
投资类别
□1、外资;
□2、合资;
□3、国有;
□4、集体;
□5、民营
其中:
桩基
建筑面积
M2
层次
土建
结构类型
开工日期
安装
完工日期
验收日期
装修
单位名称
资质等级
法人代表
建设单位
勘察单位
设计单位
监理单位
施工单位
总包
分包
结
构
及
装
修
概
况
基础
主体结构
屋面
楼、地面
门窗
外装饰
内装饰
水、暖、卫
电器
附注
复核人:
填表人:
工程项目施工管理人员名单
C—2
技术部门负责人
执业证号
联系电话
质量部门负责人
项目经理
项目技术负责
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