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疾病负担:
以伤残调整生命年(DALYs)的减少来衡量。
精神障碍在我国疾病总负担的排名中居首位,占1/5,已超过了心脑血管、呼吸系统及恶性肿瘤等疾患。
预计到2020年,这个比率将上升至1/4。
就诊率:
我国精神类疾病的就诊率仅为9.2%。
越是偏远地区,就诊率越低。
精神分裂症之类比较严重的精神病性障碍,治疗率为72.4%。
其余常见精神疾病的就诊率都很低。
主要原因:
认识不足。
服务水平:
以我省为例,无论数量还是质量,都比较低。
目前我省有精神卫生专业机构28个。
其中:
专科医院11个,综合医院17个。
精神科床位3064张,每万人口1.13张,低于国家每万人口1.46张的配置标准。
精神科卫生技术人员1392人,平均每10万人口拥有5.5名,低于国家7-8名的配置标准。
其中执业医师344名,执业护士541名,每10万人口分别拥有1.27名和2.01名,远远低于国家配置标准。
中国精神卫生工作规划(2012-2015年)建议:
每10万人口配备7-8名精神卫生专业人员(包括执业医师、注册护士,以及药剂、检验等技术人员),其中精神科(助理)执业医师2-2.5名、注册护士4-5名;
每10万人口配备县级及以上从事防治工作的精神卫生技术人员1-2名;
每个社区卫生服务中心和有条件的乡镇卫生院应当至少配备1名专职或兼职全科医师或护士承担精神卫生防治任务,其中服务人口超过2万人的有条件的乡镇卫生院应当至少配备1名专职全科医师。
世界精神卫生日:
什么是“世界精神卫生日”?
“世界精神卫生日”是由世界精神病学协会(WorldPsychiatricAssociationWPA)在1992年发起的,时间是每年的10月10日。
世界各国每年都为“精神卫生日”准备丰富而周密的活动。
包括宣传、拍摄促进精神健康的录像片、开设24小时服务的心理支持热线、播放专题片等等。
2000年是我国首次组织世界精神卫生日活动。
10月10日是世界精神卫生日,由世界精神卫生联盟提出。
为了提高政府部门、社会各界,广大群众对精神卫生重要性和迫切性的认识,普及精神卫生知识和对精神疾病的认识,计划10月10日前后在全国开展“世界精神卫生日”宣传活动。
“世界精神卫生日”由来
1991年,尼泊尔提交了第一份关于“世界精神卫生日”活动的报告。
随后的十多年里,许多国家参与进来,将每年的10月10日作为特殊的日子:
提高公众对精神疾病的认识,分享科学有效的疾病知识,消除公众的偏见。
世界卫生组织确定每年的10月10日为“世界精神卫生日”。
至2010年已先后举办了14届活动,结合现实情况和精神卫生的需要,确定每年的活动主题。
10月10日是世界精神卫生日,由世界心理卫生联合会1992年发起,并经世界卫生组织确定后开始实行。
创设世界精神卫生日的目的,旨在提高公众对精神卫生问题的认识,促进对精神疾病进行更公开的讨论,鼓励人们在预防和治疗精神疾病方面进行投资。
当前(2009年),精神卫生问题已严重影响到人们的正常生活。
世卫组织公布的最新数据显示,全球约有4.5亿精神健康障碍患者,其中四分之三生活在中低收入国家。
而在大多数国家中,只有不到2%的卫生保健资金用于精神卫生,且每年有三分之一的精神分裂者、半数以上的抑郁症患者和四分之三的滥用酒精导致精神障碍者无法获得简单、可负担得起的治疗或护理。
此外,在世界范围内,每40秒就有一人死于自杀。
精神健康障碍已成为严重而又耗资巨大的全球性卫生问题,影响着不同年龄、不同文化、不同社会经济地位的人群。
1996年—2014世界卫生日的主题?
1996年世界卫生日的主题是:
积极的形象,积极的行动
1997年世界卫生日的主题是:
女性和精神卫生
1999年世界卫生日的主题是:
精神卫生和衰老
2000年世界卫生日的主题是:
健康体魄+健康心理=美好人生
2001年世界精神卫生日的主题是:
行动起来,促进精神健康
2002年世界精神卫生日的主题是:
精神创伤和暴力对儿童的影响
2003年世界精神卫生日的主题是:
抑郁影响每个人
2004年世界精神卫生日的主题是:
儿童、青少年精神健康:
快乐心情,健康行为
2005年世界精神卫生日的主题是:
身心健康、幸福一生
2006年世界精神卫生日的主题是:
健身健心,你我同行
2007年世界精神卫生日的主题是:
健康睡眠与和谐社会
2008年世界精神卫生日的主题是:
同享奥运精神,共促身心健康
2009年世界精神卫生日的主题是:
2010年世界精神卫生日的主题是:
沟通理解关爱心理和谐健康
2011年世界精神卫生日的主题是:
承担共同责任,促进精神健康
2012年世界精神卫生日的主题是:
精神健康伴老龄,安乐幸福享晚年
2013年世界精神卫生日主题:
发展事业、规范服务、维护权益
2014年世界精神卫生日主题:
心理健康,社会和谐
相关解释:
《精神卫生法》的颁布实施填补了我国精神卫生领域的法律空白,是精神卫生领域具有里程碑意义的大事,将对我国精神卫生工作产生广泛而深远的影响。
《精神卫生法》共七章八十五条,对精神卫生工作的方针原则和管理机制、心理健康促进和精神障碍预防、精神障碍的诊断和治疗、精神障碍的康复、精神卫生工作的保障措施、精神障碍患者合法权益的维护等做了规定。
精神卫生既是重大公共卫生问题,也是公众关注的社会问题。
《精神卫生法》的颁布实施有利于构建社会主义和谐社会,有利于解决目前精神卫生工作存在的突出问题,确保精神障碍患者不因贫困而得不到救治,确保有肇事肇祸危险的严重精神障碍患者不因疏于管理而伤害自身或者危害他人,确保无须住院治疗的公民不因制度、程序缺失而被强制收治。
用人单位应当创造有益于职工身心健康的工作环境,关注职工的心理健康;
对处于职业发展特定时期或者在特殊岗位工作的职工,应当有针对性地开展心理健康教育。
各级各类学校应当对学生进行精神卫生知识教育;
配备或者聘请心理健康教育教师、辅导人员,并可以设立心理健康辅导室,对学生进行心理健康教育。
学前教育机构应当对幼儿开展符合其特点的心理健康教育。
医务人员开展疾病诊疗服务,应当按照诊断标准和治疗规范的要求,对就诊者进行心理健康指导;
发现就诊者可能患有精神障碍的,应当建议其到符合本法规定的医疗机构就诊。
村民委员会、居民委员会应当协助所在地人民政府及其有关部门开展社区心理健康指导、精神卫生知识宣传教育活动,创建有益于居民身心健康的社区环境。
家庭成员之间应当相互关爱,创造良好、和睦的家庭环境,提高精神障碍预防意识;
发现家庭成员可能患有精神障碍的,应当帮助其及时就诊,照顾其生活,做好看护管理。
心理咨询人员应当提高业务素质,遵守执业规范,为社会公众提供专业化的心理咨询服务。
心理咨询人员不得从事心理治疗或者精神障碍的诊断、治疗。
心理咨询人员发现接受咨询的人员可能患有精神障碍的,应当建议其到符合本法规定的医疗机构就诊。
心理咨询人员应当尊重接受咨询人员的隐私,并为其保守秘密。
心理治疗活动应当在医疗机构内开展。
专门从事心理治疗的人员不得从事精神障碍的诊断,不得为精神障碍患者开具处方或者提供外科治疗。
1.诊断精神障碍应以精神健康状况为依据,由精神科执业医师按照精神障碍诊断标准作出。
2.个人可以自行到医疗机构进行精神障碍诊断。
疑似精神障碍患者的近亲属可以将其送往医疗机构进行精神障碍诊断。
疑似精神障碍患者发生伤害自身、危害他人安全的行为,或者有伤害自身、危害他人安全的危险的,其近亲属、所在单位、当地公安机关应当立即采取措施予以制止,并将其送往医疗机构进行精神障碍诊断。
3.医疗机构及其医务人员应当遵循精神障碍治疗规范制定患者治疗方案,并向精神障碍患者或者其监护人告知治疗方案和治疗方法、目的以及可能产生的后果。
4.精神障碍的住院治疗实行自愿原则。
但诊断为严重精神障碍,并且已经发生伤害自身或危害他人安全的行为,或者有伤害自身或危害他人安全的危险的,应对其实施住院治疗。
5.已经发生危害他人安全的行为,或者有危害他人安全的危险的严重精神障碍患者或者其监护人对需要住院治疗的诊断结论有异议,不同意对患者实施住院治疗的,可以要求再次诊断和鉴定。
6.自愿住院治疗的精神障碍患者可以随时要求出院。
对已经发生伤害自身的行为,或者有伤害自身的危险的严重精神障碍患者实施住院治疗的,监护人可以随时要求患者出院。
对已经发生危害他人安全的行为,或者有危害他人安全的危险的严重精神障碍患者实施住院治疗,医疗机构认为患者可以出院的,应当立即告知患者及其监护人。
精神卫生法所称严重精神障碍,是指疾病症状严重,导致患者社会适应等功能严重损害、对自身健康状况或者客观现实不能完整认识,或者不能处理自身事务的精神障碍。
国家向严重精神障碍患者提供基本公共卫生服务,包括建立居民健康档案、评估和定期随访、必要的药物剂量调整和对症处理、健康教育和生活技能训练等康复指导、心理支持、以及每年1次的健康体检。
在农村和城市已经开展医疗救助工作或试点工作的地方,符合条件的严重精神障碍患者可以向民政部门申请医疗救助。
对流浪乞讨人员中有危害他人生命安全或严重影响社会秩序的精神障碍患者,应实施救治。
2006年民政部、公安部、财政部、劳动和社会保障部、建设部、卫生部联合发布《关于进一步做好城市流浪乞讨人员中危重病人、精神病人救治工作的指导意见》,规定民政部门、公安部门和城建城管监察部门负责将患者送到当地定点医院;
卫生部门确定定点医院并负责患者救治;
民政部门按照规定支付救治经费,其所属救助管理站在患者病情稳定或治愈后接回,或通过其他方式帮助患者离院。
精神障碍患者的家庭对患者负有照料和监护责任,不仅不应该嫌弃、遗弃患者,还要积极帮助患者接受治疗、进行康复训练,担负起照料和监护责任。
社区不应歧视精神障碍患者,要创造条件帮助患者康复。
社区康复机构应当为需要康复的精神障碍患者提供场所和条件,对患者进行生活自理能力和社会适应能力等方面的康复训练。
医疗机构应提供技术指导和支持。
向精神障碍患者提供康复服务的社区康复机构,包括各类职业康复训练中心、工(农)疗站、日托康复站、各类长期托养机构、中途宿舍等在社区中提供精神障碍康复服务的机构。
社区康复机构在精神障碍康复工作中的职责主要有两方面:
一是为需要康复的精神障碍患者提供场所和条件,二是对患者进行生活自理能力和社会适应能力等方面的康复训练。
为了有效地保护精神障碍患者的人身权利和财产权利,《精神卫生法》明确了任何组织或者个人不得歧视、侮辱、虐待精神障碍患者,不得非法限制精神障碍患者的人身自由;
精神障碍患者的监护人应当履行监护职责,维护精神障碍患者的合法权益等;
新闻报道和文学艺术作品等不得含有歧视、侮辱精神障碍患者的内容;
精神障碍患者的教育、劳动、医疗以及从国家和社会获得物质帮助等方面的合法权益受法律保护;
有关单位和个人应当对患者个人信息和病情信息予以保密。
关爱精神障碍患者,能够促进他们积极就医,避免向更严重的病情发展,能够促进严重精神障碍患者康复,增强战胜疾病的信心,同时也能降低患者发生危险行为的几率。
精神障碍患者同其他公民一样,享有人身权、财产权,以及教育、劳动、医疗、从国家和社会获得物质帮助等方面的合法权益。
在住院治疗期间患者的知情同意权、隐私权、通讯和会见探访者的权利等受法律保护。
患者合法权益受到侵害的,患者本人、其监护人或近亲属可以依法提起诉讼。
第一章
(11)
1
《中华人民共和国精神卫生法》由中华人民共和国第十一届全国人民代表大会常务委员会第二十九次会议于2012年10月26日通过
2
精神卫生法什么时间开始实施:
2013.5.1
3
精神卫生法的立法目的是什么?
答案:
发展精神卫生事业,规范精神卫生服务,维护精神障碍患者的合法权益
4
精神卫生法的适用范围是什么?
在中华人民共和国境内开展维护和增进公民心理健康、预防和治疗精神障碍、促进精神障碍患者康复的活动,适用本法。
5根据精神卫生法第三条规定:
精神卫生工作实行预防为主的方针,坚持预防、治疗和康复相结合的原则。
6根据精神卫生法第四条规定:
精神障碍患者的人格尊严、
人身和财产安全不受侵犯。
7根据精神卫生法第四条规定:
有关单位和个人应当对精神障碍患者的哪些信息予以保密?
姓名、肖像、住址、工作单位、病历资料以及其他可能推断出其身份的信息
8根据精神卫生法第六条规定:
精神卫生工作实行什么样的综合管理机制?
政府组织领导、部门各负其责、家庭和单位尽力尽责、全社会共同参与
9精神卫生法对新闻媒体报道和文艺作品的要求是什么?
不得含有歧视、侮辱精神障碍患者的内容。
10精神卫生法第五条规定:
全社会应当尊重、理解、关爱精神障碍患者。
11精神卫生法第五条规定:
任何组织或者个人不得歧视、侮辱、虐待精神障碍患者,不得非法限制精神障碍患者的人身自由。
12精神卫生法第五条规定:
13精神卫生法第七条规定:
县级以上人民政府领导精神卫生工作,将其纳入国民经济和社会发展规划,建设和完善精神障碍的预防、治疗和康复服务体系,建立健全精神卫生工作协调机制和工作责任制,对有关部门承担的精神卫生工作进行考核、监督。
14精神卫生法第八条规定:
国务院卫生行政部门主管全国的精神卫生工作。
15精神卫生法第九条规定:
精神障碍患者的监护人应当履行监护职责,维护精神障碍患者的合法权益。
禁止对精神障碍患者实施家庭暴力,禁止遗弃精神障碍患者。
16精神卫生法第九条规定:
决赛题目
17精神卫生法第十条规定:
国家鼓励和支持工会、共产主义青年团、妇女联合会、红十字会、科学技术协会等团体依法开展精神卫生工作。
第三章(32)
精神障碍的诊断、治疗,应当遵循的原则是什么?
维护患者合法权益、尊重患者人格尊严
2精神障碍分类、诊断标准和治疗规范,由什么部门组织制定?
国务院卫生行政部门。
6精神障碍的诊断主体是谁?
精神科执业医师
3疑似精神障碍患者发生伤害行为/危险的,送诊主体应采取哪些措施?
制止,并将其送往医疗机构进行精神障碍诊断
8
精神障碍国际通用的诊断标准是什么?
ICD-10
全称:
国际疾病分类第10版
4某患者在家中拒食,拒饮3天,无自杀自伤行为,无冲动伤人行为,家属将其送至医疗机构就诊,患者拒绝接受住院治疗,请问,家属是否有权利决定患者是否住院治疗?
有
5医疗机构认为某患者有伤害他人行为/危险,要求患者住院治疗,监护人对诊断结论有异议,请问,诊断结论包括哪些内容?
医学诊断,非自愿住院治疗
11
有伤害他人行为/危险的严重精神障碍患者住院治疗,其监护人对诊断结论有异议,可以提出哪些申请?
再次诊断,鉴定
6再次诊断申请的期限是多少天?
接到初次诊断后的3天内
7某患者在家中拒食,拒饮3天,无自杀自伤行为,无冲动伤人行为,家属将其送至医疗机构就诊,接受非自愿住院治疗,患者家属对医生的诊断结论有异议,请问,该患者的监护人能否申请再次诊断?
否
14
再次诊断的医生应当到医疗机构面见、询问患者。
15
再次诊断可以有什么人提出?
患者或监护人
再次诊断的由什么人做出?
初次诊断以外的两名精神科执业医师。
9对再次诊断结论有异议,可以申请什么?
自主委托依法取得执业资质的鉴定机构进行精神障碍医学鉴定
10接受委托的鉴定机构应当指定具备什么资质的人进行鉴定?
本机构具有该鉴定事项执业资格的二名以上鉴定人
11经过再次诊断或者医学鉴定后,在什么状况下医疗机构不得对当事人实施住院治疗?
不能确定就诊者为严重精神障碍患者,或者患者不需要住院治疗的
12什么情况下,医疗机构可以请求公安机关协助,采取措施对患者实施非自愿住院治疗?
再次诊断结论或者鉴定报告表明,精神障碍患者有本法第三十条第二款第二项情形的(伤害他人行为/危险的),监护人阻碍实施住院治疗或者患者擅自脱离住院治疗的情况下。
13实施约束、隔离等保护性医疗措施应当遵循什么?
诊断标准和治疗规范
14第41条规定:
精神障碍的用药应当以什么为目的?
诊断和治疗
有伤害自身行为/危险的非自愿住院患者出院可由谁提出?
监护人
16根据精神卫生法第39条规定,医疗机构及其医务人员应当遵循精神障碍诊断标准和治疗规范,制定治疗方案,并向精神障碍患者或者其监护人告知什么内容?
治疗方案和治疗方法、目的以及可能产生的后果。
17根据精神卫生法第42条规定:
禁止对哪些患者实施以治疗精神障碍为目的的外科手术?
依照本法第三十条第二款规定实施住院治疗的精神障碍患者(非自愿住院患者)
18根据精神卫生法第43条规定:
医疗机构对精神障碍患者实施导致人体器官丧失功能的外科手术治疗措施,因情况紧急查找不到监护人的,应当采取哪些措施?
应当取得本医疗机构负责人和伦理委员会批准。
19根据精神卫生法第43条规定:
医疗机构禁止对精神障碍患者实施哪些治疗措施?
禁止对精神障碍患者实施与治疗其精神障碍无关的实验性临床医疗。
20精神障碍患者出院,本人没有能力办理出院手续的,应当由谁办理出院手续?
本人没有能力办理出院手续的,应当由监护人为其办理出院手续。
21根据精神卫生法第46条规定:
医疗机构及其医务人员应当尊重住院精神障碍患者的哪些权利?
通讯和会见探访者等权利。
22哪些情况下,医疗机构可以限制住院精神障碍患者的通讯和会见探访等权利:
患者处于急性发病期或者探访和通讯会妨碍治疗的情况下。
23根据精神卫生法第47条规定:
医疗机构及其医务人员应当在病历资料中如实记录精神障碍患者的哪些内容,并如实告知患者或者其监护人?
病情、治疗措施、用药情况、实施约束、隔离措施等内容。
24根据精神卫生法第47条规定:
哪些人可以查阅、复制患者的病历资料?
患者及其监护人。
25
病历资料的保存期限为多少年?
不得少于30年。
26根据精神卫生法第49条规定:
未住院的精神障碍患者的监护人应做到哪些工作?
妥善看护,按照医嘱督促其按时服药、接受随访或者治疗。
27根据精神卫生法第49条规定:
哪些机构应当依患者或者其监护人的请求,对监护人看护患者提供必要的帮助。
村民委员会、居民委员会、患者所在单位等机构。
28根据精神卫生法第51条规定:
心理治疗活动应当在哪里开展?
医疗机构内。
29专门从事心理治疗的人员能否对精神障碍患者下诊断、开处方?
不能
30精神障碍患者如果出现了违反治安管理处罚法或者触犯刑法的行为,我们能否为其办理非自愿住院治疗手续?
31开展精神障碍诊断、治疗活动,应当具备下列条件,并依照医疗机构的管理规定办理有关手续。
下列哪项不正确
(1)有与从事的精神障碍诊断、治疗相适应的精神科执业医师、护士;
(2)有满足开展精神障碍诊断、治疗需要的设施和设备;
(3)有完善的精神障碍诊断、治疗管理制度和质量监控制度。
(4)有完善的诊断标准和质量考核制度。
32哪种情况下,可以违背本人的意志进行确定其是否患有精神障碍的医学检查?
疑似精神障碍患者发生伤害自身、危害他人安全的行为,或者有伤害自身、危害他人安全的危险
第五章
1县级以上人民政府卫生行政部门应当组织医疗机构为严重精神障碍患者免费提供基本公共卫生服务。
2国家对安排精神障碍患者就业的用人单位依法给予税收优惠,并在生产、经营、技术、资金、物资、场地等方面给予扶持。
第六章
1从事心理治疗的人员在心理咨询、心理治疗活动中造成他人人身、财产或者其他损害的,依法承担什么责任:
相应的民事责任。
泄露患者个人隐私,给精神障碍患者造成损害的,要承担哪些法律责任?
依法承担赔偿责任;
对单位直接负责的主管人员和其他直接责任人员,还应当依法给予处分。
3精神卫生法中关于监护人的定义是什么?
答案
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