北京大学医学院《流行病学》研究生入学考试试题Word格式.docx

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A暴露因素在病人组中比非病人组多见B暴露因素先于疾病的发生而存在

C消除暴露因素可减少发病的危险性D暴露因素能在所有病例中找到

三分析题

1为确定高血压控制的重点社区，对甲、乙两社区的高血压进行了普查，甲乙社区的患病率分别为25%和30%，年龄标化处理后，甲乙两社区的患病率分别为35%和25%，解释结果并就确定高血压控制的重点社区给出建议。

2有人研究乙型肝炎表面抗原（HBsAg）阳性和阴性儿童分班托儿预防乙型肝炎病毒传播的效果，第一年将HbsAg阳性和阴性的儿童混合在一个班内托儿，随访一年后，原HbsAg阴性的儿童，其HbsAg阳转率为20%。

第二年作者将上述HbsAg仍为阴性儿童和阳性儿童（包括第一年阳转的儿童）分班托儿，并随访一年，结果原HbsAg阴性儿童的HbsAg阳转率仅为5%，较头一年混班托儿明显为低，因而认为HbsAg阳性儿童与阴性儿童分班托儿对预防乙型肝炎病毒的传播有效。

试对此结论进行分析评价。

四问答题

1举例说明流行病学研究中常见的混杂因素，以及在资料分析时应对的方法。

2在设计病例对照调查时，应注意那些问题，并举例说明。

3根据你掌握的流行病学知识，就如何提高我国某一种疾病防治的水平提出建议。

流行病学部分

1．”Epidemic”的含义是：

A.疾病的发生超过正常水平

B在一个人群中固定存在的某类疾病

C同时影响一个国家大部分人群的疾病

D存现季节性流行的疾病

E在动物中流行的疾病

2．北京医科大学1998年招收硕士研究生试题纸

一名词解释

1birthcohortanalysis2cumulativeincidence3migrantepidemiology4oddsratio5specificity

6confoundingfactor7McNeymanbias8compliance9RCT10Nestedcase-controlstudy

二判断正误题

1天花不属于国际检疫传染病。

2解决伤寒、痢疾、霍乱等肠道传染病的关键是做好易感人群的预防接种。

3人群感染脊灰病毒后，绝大多数人无临床表现，出现瘫痪症状者极少。

4戊型肝炎主要是经血或血制品传播的。

5目前我国发现的性病中以梅毒最多。

三简答题

1发病率和患病率有何不同？

2进行疾病筛检应具备哪些条件？

3简述队列研究与流行病学实验研究的异同点。

4试以吸烟与肺癌关系的流行病学研究为例，简述因果关系的病因推断。

5传染病流行过程的生物学基础与影响因素。

6疫源地消灭的基本条件是什么？

7类实验研究的主要特点是什么？

8病毒性肝炎的主要类型和乙型肝炎的抗原抗体系统有哪些？

9AIDS的主要传播途径和预防要点。

10简述传染病潜伏期的流行病学意义。

四．分析题

1．在一项队列研究中，暴露组与非暴露组某病发病的真实情况的分布如下：

暴露组非暴露组合计

发病603090

未发病4070110

合计100100200

现假设某研究者对暴露组与非暴露组分别采用了真实性不同的两种方法去确定疾病，暴露组所用方法的正确指数=0.6,假阳性率=0.3;

非暴露组所用方法的正确指数=0.5,假阳性率=0.1

问:

（1）研究结果会出现何种偏倚?

（2）偏倚的大小?

（3）偏倚的方向?

2.一项对饮酒者的随访研究,探讨饮酒﹑戒酒与喉癌发病的关系。

其真实结果为：

人群中2/3人仍然为饮酒者，其发病率为50/10万人年，戒酒者发病率为10/10万人年，戒酒可减少喉癌发病。

假定在调查时的实际饮酒者中只有50%的人承认饮酒。

请对研究结果进行评价。

北京医科大学99年招收硕士研究生试题纸

1incidencedensity2confounder3overmatching4oddsratio5infectivity6geneticepidemiologe7nonsocomialinfection8screening9carrier10frontierhealthquarantine

二判断正误

1爱滋病病人与炭疽病病人不属于甲类传染病，不应强制隔离治疗。

2消毒与灭菌是相同的概念，只是提法不同。

3爱滋病病人与HIV阳性的者都是该爱滋病的传染源。

4丁型肝炎是以肠道外传播为主。

6在人群中进行某疾病筛检时，患病率与筛检阳性预告值呈正比。

7随机错分偏倚的结果总是趋于无效假设。

8队列研究适于发病率很低的罕见病的病因研究。

9疾病筛检方法的灵敏度+假阳性率=1。

10回忆偏倚是队列研究中最主要的偏倚之一。

1嵌入式病例对照研究的主要特征与优缺点；

2错分偏倚可分为几种？

其各自的特点是什么；

3进行疾病的筛检应具备哪些条件；

4举例说明生物标识物在肿瘤分子流行病学研究中的作用；

5脑卒中的主要危险因素与防治措施；

四分析题

1为探讨口服避孕药（OC）与心肌梗塞（MI）的关系，作者在医院中选择了234名存活的心肌梗塞女性病人，同时在人群中随机选择了1742名女性对照，询问了两组对象在调查前服用OC的情况，以此来推断OC与MC之间的关系。

数据整理与分析如下：

表1口服避孕药与心肌梗塞的关系（未分层）

病例对照合计

OC+29135164

OC-20516071812

合计23417421976

表2口服避孕药与心肌梗塞的关系（分曾分析）

＜40岁合计≥40岁合计

病例对照病例对照

OC+17121138121426

OC-47944991158663821

合计6410651129170677847

1）该研究属于何种研究类型？

该研究方法主要存在哪些偏倚？

2）通过对表1的分析，你能得出什么结论？

这一结论是否可靠？

3）通过对表2的分析，年龄在该研究中是否为混杂因素？

判断的依据是什么？

4）该研究中采用按40岁分层的方法，这种分层分析可能会有什么问题？

5）如果由你来作此研究，你打算如何设计？

2有一病例对照研究的真实的测量结果如下：

暴露非暴露合计OR

病例组40801202.67

对照组60320380

假定：

病例组与对照组对暴露的测量方法不相同，

病例组：

灵敏度=0.9，特异度=0.7

对照组：

灵敏度=0.8，特异度=0.9

请：

确定错分偏倚的大小和方向。

北京医科大学2000年招收硕士研究生试题纸

1sporadic2fatalityrate3migrantepidemiology4nestedcase-controlstudy5validity

6McNeymanbias7withdrawals8primordialprevention9infectiousfocous10heritability

二判断正误题

1黄热病不属于国境卫生检疫的传染病。

2新生儿增加可使人群易感性降低。

3医院为基础的病例对照研究中最常见的偏倚是礼貌偏倚。

4评价疫苗接种效果的关键是接种副反应发生率。

5构成传染病流行的三个环节是传染源，传播途径，环境。

1累计发病率与发病密度有何不同？

2与检疫收益有关的因素有哪些？

3简述病例对照研究中的类型及各自的优缺点。

4试以病毒性肝炎与原发性肝癌的关系研究为例，简述因果推断的标准。

5简述病例对照研究与历史性队列研究的区别。

6简述流行病学研究选择研究对象的主要原则。

7经食物传播的传染病主要流行特征有哪些？

8影响人群易感性升高的主要因素有哪些？

9简述分子流行病学的主要研究内容？

10简述性传播疾病的传播途径和防治要点。

四分类计算题

1请评述对一项确定患糖尿病导致胰腺癌发病的研究设计。

已知：

一般人群中糖尿病的患病率为2%，胰腺癌年发病率约为1/万，按进行队列研究设计，在有充分把握度的情况下，糖尿病患者发生胰腺癌的危险是非糖尿病患者的3倍，此时需要60例新发生的胰腺癌病例。

如果此研究要在5年内完成，问：

1若糖尿病患者胰腺癌发病率确实是一般人群2倍，需对多少糖尿病的病人进行5年随访？

2需对多少一般人群进行最初的调查？

3此设计切实可信吗？

用什么样的设计更好？

2假设在一个10000名石棉暴露者的吸烟者的队列中，10年平均年肺癌死亡率是0.020。

如果：

单纯戒烟，其死亡率将降至0.002，单纯去除石棉暴露降至0.010，戒烟且去除石棉暴露的话，将降至0.001。

请评述石棉暴露与吸烟因素在导致肺癌死亡中的作用。

3高血压是由遗传和环境因素共同作用所致。

近年来从分子水平发现了一些高血压的候选基因，如血管紧张素原基因，内皮素基因，盐敏感基因等。

请你设计一个分子流行病学研究，检验某种高血压的候选基因与人群原发性高血压的发生的关系。

要求以课题设计书的形式完成。

北京医科大学1995年招收硕士生研究生试题纸

2在新生儿中采用层析法快速测定尿中正羟丙乙酸来筛检苯丙酮尿症。

在筛检前选择200名病儿和200名正常婴儿对筛检实验方法作了评价，结果见表3

表3苯丙酮尿症筛检方法评价

病儿非病儿合计

筛检实验阳性18010190

阴性20190210

合计200200400

1计算该筛检方法的灵敏度和特异度（百分位数保留一位小数）。

2假定苯丙酮尿症换并率为1‰，那么在10万新生儿中会出现多少阳性？

3用灵敏度，特异度和患病率来表示阳性预测值，即阳性预测值=。

。

4按表3计算阳性预测值为180/190=94.7%，你认为是否正确？

说明理由。

三、试述乙型肝炎与丙型肝炎在病原学，传染源，传播途径及血清学特异性诊断指征等四个方面的异同点。

四应用题

中国妇幼保健中心最近接到某妇幼保健院的报告说，该市某医院妇产科1994年1月-6月住院分娩的新生儿死亡率比往年高出2-3倍，请求派人前去协助调查一下该问题的原因，中国妇幼保健中心经研究拟对该院1994年1月-6月住院分娩的1225名妇女随机抽查100名，以了解住院分娩的情况。

请你起草一份不超过200字的调查说