变电工程监理表式给施工单位用文档格式.docx

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DJB-A-21主要测量、计量器具检验统计报表

DJB-A-22施工质量检验项目划分报审表

DJB-A-23工程质量报验单

DJB-A-24土建交付安装中间验收交接表

DJB-A-25工程质量事故报告单

DJB-A-26工程质量事故处理方案报审表

DJB-A-27工程质量事故处理结果报验表

DJB-A-28工程付款报审表

DJB-A-29工程变更费用报审表

DJB-A-30索赔报审表

DJB-A-31整改报验单

DJB-A-32工程联系单

DJB-A-33试验单位资质报审表

工程项目设计计划报审表

表号：

DJB-A-01

编号：

工程名称

合同编号

致项目监理部：

现报上工程设计计划，请审查。

附件：

承包商（章）：

设计总工程师：

年月日

项目监理部审查意见：

项目监理部（章）：

总监理师：

监理工程师：

本表一式三份，由承包商填报，项目法人、项目监理部、承包商各存一份。

施工图交付进度计划报审表

DJB-A-02

现报上工程施工图交付进度计划，请审查。

工程项目设计图纸报审表

DJB-A-03

现报上工程设计图纸，请审查。

设计修改通知单报审表

DJB-A-04

现报上工程设计修改通知单，请审查。

承包商：

代表：

分包商资质报审表

DJB-A-05

工程名称：

致：

（监理单位）：

根据工程需要，经我方审查拟选择的（分包单位）具备承包资格，能承担下列工程的。

分包后，我方仍承担总承包责任并履行合同。

请审批。

附：

1、分包单位资质材料；

2、分包单位业绩材料。

分包工程名称（部位）

工程数量

拟分包工程合同额

分包工程占全部工程

合计

承包单位（章）

项目经理：

审核意见：

项目监理部（章）

总监理工程师：

专业监理工程师：

日期：

审批意见：

建设单位（章）

代表：

本表一式四份，由承包商填报，建设单位、监理部、分包商各存一份。

施工组织设计报审表

　　　　　表号：

DJB-A-06

编号：

现报上工程施工组织设计，请审查。

负责人：

建设单位意见：

建设单位（章）：

本表一式三份，由承包商填报，建设单位、项目监理部、承包商各一份

施工方案（措施）报审表

DJB-A-07

现报上工程施工方案（措施），请审查。

项目监理部（章）：

监理工程师：

总监理工程师：

　　　　　　表号：

致项目监理部：

专业监理工程师审查意见：

总监理工程师审核意见：

本表一式三份，由承包单位填报，建设单位、项目监理部、承包单位各存一份本表一式三份

调试方案报审表

表号：

DJB-A-08

现报上工程调试方案，请审查。

负责人：

工程项目开工报审表

DJB-A-09

我公司承担工程施工任务，现已完成开工前的各项准备，计划于年月日开工，请审批。

承包方式：

无分包；

有分包，并已审核

开工准备情况：

施工组织设计（方案）已审批资金已落实

施工图纸已会审并交底劳动力安排就绪并已进场

开工所需的材料、机具已进场其它开工条件已具备

日期：

在需选择的栏中的“”内作标识“√”

工程开工报告

建设单位

设计单位

监理单位

施工单位

设计开工日期

计划完工日期

工作内容：

开工条件简述：

技术条件：

施工方案已编制

物资条件：

开工所需材料、机具已进场

人员组织条件：

各级管理人员及施工人员已到位

资金情况：

已落实

签名：

监理单位（章）

施工单位（章）

工程竣工报告

计划批准文号

设计批准文号

工程概算或承包

价值（千元）

工程竣工结算

开工日期

计划竣工日期

工程质量

验收意见

实际竣工日期

实际完成主要工程内容及工程量

遗留问题：

永久缺陷：

验收单位意见：

签字：

建设单位意见：

公章：

监理单位意见：

施工单位意见：

档案接收单位意见：

施工进度计划报审表

DJB-A-10

现报上工程施工进度计划，请审查。

　承包商（章）：

　　负责人：

项目监理部审查意见：

专业监理工程师：

代表：

施工进度调整计划报审表

DJB-A-11

现报上工程施工进度调整计划，请审查。

项目监理部（章）：

变更工期报审表

DJB-A-12

我公司承担工程施工任务，根据合同规定应于年月日竣工，由于原因，现申请变更工期至年月日竣工，请审批。

　　　　负责人：

　项目监理部（章）：

　总监理工程师：

建设单位（章）：

　建设单位代表：

本表一式三份，由承包商填报，建设单位、项目监理部、承包商各存一份。

复工申请表

DJB-A-13

第号停工通知单指出的工程停工因素现已全部消除，具备复工条件。

特报请审查，请予批准复工。

建设单位审批意见：

主要材料及构（配）件供货商资质报审表

DJB-A-14

经我公司审查，生产的，符合国家标准和技术规范以及设计的要求，拟在本工程中采用；

现报上该企业有关资料，请审批。

　　承包商（章）：

　　　　负责人：

主要材料/构（配）件/设备报审表

DJB-A-15

我方于年月日进场的工程材料构配件设备数量如下（见附件）。

现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：

。

请予以审查和验收。

附件：

1、数量清单

2、质量证明文件

3、自检结果

项目经理：

经检查上述工程材料构配件设备，（符合/不符合）设计文件和规范的要求，（准许/不准许）进场，（同意/不同意）使用于拟定部位。

在需要选择的栏中的“□”内作标识“√”

主要设备开箱申请表

DJB-A-16

现计划于年月日在地点对设备进行开箱检查，请予安排。

　　　承包商（章）：

项目监理部意见：

　　　项目监理部（章）：

　监理工程师：

日期：

设备缺陷通知单

DJB-A-17

在过程中，发现设备存在质量缺陷，请协调处理。

1．缺陷情况；

2．建议处理方案

年月日

项目监理部意见：

制造厂意见：

制造厂（章）

本表由承包商填报，项目法人、项目监理部、承包商及有关单位各存一份。

设备缺陷处理报验表

DJB-A-18

致项目监理部：

现报上第号设备缺陷通知单中所述设备存在质量缺陷的处理情况报告，请审查。

1．缺陷处理情况

2．缺陷处理结论

工程控制网测量报验单

DJB-A-19

现报上工程控制网测量记录，请查验。

特殊工种人员统计报表

DJS-A-20

现报送本工程的特殊工种人员统计表，请查验。

今后，有人员中途调动，我单位将及时重新统计，并上报。

特殊工种人员统计表及证件影印件

技术负责人：

监理工程师审查意见：

年月日

本表一式二份，由施工单位填写，项目监理部、承包商各存一份。

附表：

特殊工种人员统计表

序

号

姓名

工种

代号

发证单位

证件编号

有效日期

主要测量、计量器具检验统计报表

DJB-A-21

现报上拟用于本工程的主要测量、计量器具及其检验证明，请查验。

工程进行中如有调整，将重新统计并上报。

检验证影印件

器具名称

编号

检验证编号

检验单位

有效期

监理工程师：

本表一式二份，由承包商填报，项目监理部、承包商各存一份。

施工质量检验项目划分报审表

DJB-A-22

现报上工程施工质量检验项目划分表，请审查。

工程质量报验单

DJB-A-23

根据施工承包合同的规定，工程现已施工完毕，经我公司三级自检，质量符合国家标准和技术规范以及本工程设计的要求，请查验。

工程质量三级自检记录

土建交付安装中间验收交接表

DJB-A-24

我公司负责施工的土建工程现已具备交付安装条件，请组织查验。

安装工程承包商查验意见：

总监理师：

本表一式三份，由交付承包商填报，项目监理部、交付承包商、接受承包商各存一份。

工程质量事故报告单

DJB-A-25

年月日在发生事故，现报告如下：

1·

事故原因

2·

事故性质

3·

造成损失

4·

应急措施

5·

初步处理意见

项目监理部签收：

签收人：

年月日

工程质量事故处理方案报审表

DJB-A-26

年月日在发生的事故，我公司已于月日以上报你处；

经过详细的调查和研究，现将事故详细情况及处理方案报上，请审查。

设计审核意见：

设计代表：

本表一式四份，由施工承包商填报，建设单位、项目监理部、设计、施工承包商各存一份。

工程质量事故处理结果报验表

DJB-A-27

年月日在发生的事故，我公司现已按批准后的处理方案处理完毕，请审查。

总监理师／监理工程师：

工程付款报审表

DJB-A-28

电压等级

标段

致：

项目监理部：

现申报年月完成工程项目进度款总计万元，请予审核。

完成工程量清单及计价

项目负责人：

建设单位审定意见：

建设单位代表：

　　　年月日

工程变更费用报审表

DJB-A-29

现报上项目变更费用申请，请审批。

1.工程变更依据

2.监理签证单

3.变更费用计算书

承包商（章）：

　负责人：

　　　　　年月日

　　　　　　　　　　　　　　　　　设计代表：

　　　　　年月日

　　　　　　　　总监理师：

　　　监理工程师：

　　　　　　　年月日

项目法人审批意见：

　　　　　　　　　建设单位（章）：

　　　　　代表：

　　　　　　年月日

本表一式四份，由施工承包商填报，建设单位、项目监理部、设计、施工承包商各存一份。

索赔报审表

　　　　　　表号：

DJB-A-30

　　　　　　编号：

根据施工承包合同第的规定，由于原因，现要求索赔。

附件