山西省长治市沁源县事业单位考试《公共卫生基础》真题库Word下载.docx

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A、乙胺丁醇（EMB）

B、异烟肼（1NH）

C、吡嗪酰胺（PZA）

D、利福平（RFP）

【解析】乙胺丁醇（EMB）是抑菌剂，余均为杀菌剂。

7、一个人在对现实的稳定的态度和习惯化了的行为方式中表现出来的人格特征叫（）。

A、个性

B、人格

C、性格

D、气质

【解析】性格是指一个人在社会生活过程中形成的，对客观现实稳固以及与之相适应的习惯化了的行为方

式。

性格是个性中鲜明表现出来的心理特征，在所有人的人格结构要素中，性格是最重要的人格心理特征。

8、β2-受体兴奋剂在应用两周后，常引起β2-受体下调，支气管舒张作用减弱。

下列哪种药物可促进β2受

体功能的恢复（）。

A、酮替芬

B、白三烯受体拮抗剂

C、异丙托品

D、氨茶碱

【解析】酮替芬为抗组胺类药物，同时具有较强的气道抗炎作用。

研究还证实酮替芬可以逆转长期应用β2-激

动剂引起的β2-受体下调节，增加气道内β2-受体的密度，增强β2-受体激动剂的效应。

9、滤过膜的主要滤过屏障是（）。

A、肾小球毛细血管内皮细胞

B、基底膜

C、肾小囊壁层上皮细胞

D、肾小球系膜细胞

【答案】B

【解析】基膜层为非细胞性结构，膜上有直径2-3nm的多角形网孔，网孔的大小决定分子大小的不同的溶质

是否可以通过，以及带负电荷的硫酸肝素和蛋白聚糖，也是阻碍血浆蛋白滤过的一个重要屏障。

10、下列属于动脉粥样硬化早期病变的是（）。

A、纤维斑块

B、脂纹

C、粥样斑块

D、血栓形成

【解析】动脉粥样硬化基本病理变化包括：

（1）脂纹；

（2）纤维斑块；

（3）粥样斑块；

（4）继发性病

变。

脂纹是AS肉眼可见的最早病变。

肉眼观，为点状或条纹状黄色不隆起或微隆起与内膜的病灶，常见于

主动脉后壁及其分支出口处。

故选B。

11、以下不具防御作用的反应是（）。

A、纤维蛋白渗出

B、血浆渗出

C、红细胞漏出

D、炎性增生

【解析】“渗出是炎症的特征性变化”，其渗出过程涉及到血液动力学改变；

血管通透性增加；

白细胞的渗

出及其吞噬活动。

其他选项均包含在以上三个步骤中，而红细胞的漏出与此无关。

12、非特异性的全身反应症状始见于传染病的（）。

13、对于支气管哮喘发作的临床表现，下列哪项不正确（）。

A、强迫端坐位

B、大汗淋漓伴发绀

C、语音震颤减弱

D、呼吸动度增大、呈吸气位

【解析】支气管哮喘发作时患者可出现严重的呼气性呼吸困难，被迫采取坐位或端坐位，呼吸辅助肌参与呼

吸，严重者大汗淋漓伴发绀。

呼吸动度变小，呈吸气位。

由于多数并发肺气肿，故语音震颤减弱。

两肺可闻

干啰音及哮鸣音。

14、使胰脂肪酶作用大为增加的物质是（）。

15、为研究职业接触放射性物质与骨瘤发生的关系，某人选取1000名接触放射性物质的女职工和1000名电

话员作为研究对象，观察1950年～1980年间的骨瘤发生率，结果接触放射性物质的女工中有20例骨瘤患

者，而电话员中仅有4例，这种研究属于（）。

A、横断面研究

B、实验研究

C、队列研究

D、病例对照研究

【解析】流行病学的研究方法主要包括描述性研究、分析性研究、实验性研究。

分析性研究包括病例对照研

究和列队研究。

病例对照研究是根据现在已患病的人群调查以前发病的可疑危险因素，是由果至因的研究。

队列研究是根据某可疑或暴露的因素，追踪是否患病的研究，是由因到果的研究。

题干接触放射性物质属于

暴露因素，目的是追踪是否患骨瘤。

16、血液的组成是（）。

A、血清+红细胞

B、血浆+红细胞

C、血浆+血细胞

D、血清+血细胞

【解析】血液由血浆和悬浮于其中的血细胞组成，血浆的基本成分为晶体物质溶液，包括水和溶解于其中的

多种电解质、小分子有机化合物和一些气体；

血浆的另一成分为血浆蛋白，分为白蛋白、球蛋白和纤维蛋白

原三类。

血细胞可分为红细胞、白细胞和血小板，其中红细胞的数量最多，约占血细胞总数的99%，白细胞

最少。

17、葡萄糖酸盐试验阳性（）。

A、肺炎链球菌

B、沙门菌属

C、肺炎克雷伯菌

D、金黄色葡萄球菌

【解析】肺炎克雷伯菌的葡萄糖酸盐试验是阳性。

18、钩端螺旋体感染可引起（）。

A、黄疸出血症状

B、咽峡炎

C、关节炎及关节畸形

D、脊髓痨及动脉瘤

【解析】手足口病（HFMD）主要表现为发热、手足臀部皮肤的皮疹和口黏膜溃疡等，病原主要由柯萨奇病

毒A16和新肠道病毒71型（EV71）引起，而EV71曾引起过多次大流行，其重症率和病死率均高于柯萨奇

病毒A16所致的HFMD（手足口病）。

19、钩端螺旋体感染可引起（）。

20、肺内压与肺回缩力之差为（）。

A、肺内压

B、弹性阻力

C、胸膜腔内压

D、表面活性物质

【解析】吸气末或呼气末，作用于胸膜腔的力有二：

一是肺内压（大气压），使肺泡扩张；

二是肺的弹性回

缩力，使肺泡缩小。

胸膜腔内压=大气压-肺弹性回缩力。

21、下列物质中，食物的特殊动力作用最强的是（）。

A、糖

B、脂肪

C、蛋白质

D、维生素

【解析】人在进食后的一段时间内，即使在安静状态下，也会出现能量代谢率增高的线下，一般从进食后1

小时左右开始，延续7-8小时。

进食能刺激机体额外消耗能量的作用，称为食物特殊动力作用。

在三种主要

营养物质中，进食蛋白质产生的食物特殊动力作用最为显著，当机体摄入可提供100KJ能量的蛋白质后，所

产生的额外耗能可达30KJ，即进食蛋白质的食物特殊动力约为30%；

进食糖和脂肪的食物特殊动力作用分别

为6%和4%左右，进食混合性食物约10%。

22、不属于急性细菌性痢疾临床表现的是（）。

A、肠鸣音亢进

B、急性起病

C、里急后重

D、右下腹压痛

【解析】常见错误：

错选“腹痛、腹泻”或“里急后重”，说明对急性菌痢的病理解剖及临床表现不熟悉或

未认真审题。

急性菌痢的肠道病变主要在结肠，以乙状结肠和直肠病变最显著，加上内毒素的作用，使肠道

功能紊乱、痉挛，无其是直肠括约肌痉挛最明显，临床上出现腹痛、腹泻及里急后重等症状。

要点急性菌痢

的肠道病变以乙状结肠和直肠病变最显著，临床上表现为左下腹压痛。

23、属于胆碱能受体的是（）。

A、M、β

B、M、α、β

C、M、N、α、β

D、M、N1、N2

【解析】胆碱能受体分为两类：

一类是毒蕈碱受体，简称M受体；

一类是烟碱受体，简称N受体，N受体

有N1、N2两种亚型。

24、在神经-肌接头处，进入神经末梢的量与囊泡释放成正比的离子是（）。

A、K+

B、Cl-

C、Na+

D、Ca2+

【解析】当神经纤维传来的动作电位到达神经末梢时，造成接头前膜的去极化和膜上Ca2+通道的开放，

Ca2+进入细胞内，Ca2+可以启动突触小泡的出胞机制。

25、新鲜红色血栓和死后凝血块的主要区别在于前者（）。

A、与血管壁粘连较紧密

B、镜下可见纤维素网眼中充满血细胞

C、肉眼观为暗红色

D、表面更湿润，有光泽

【解析】此题考核学生对血栓形成条件及其特点的理解。

常见错误：

选表面更湿润，有光泽。

新鲜红毛血栓

发生在血流极度缓慢甚至停止的血管内，往往见于混合血栓逐渐增大阻塞血流所形成的延续性血栓尾部。

其

形成过程与血管外凝血完全相同，因此新鲜红色血栓在外观颜色、光泽、湿润度、质地及镜下特点均与死后

凝血块十分相近。

通常血栓多起于内皮细胞受损处极易机化，故

26、属于慢性肉芽肿性炎的是（）。

A、慢性支气管炎

B、结核

C、伤寒

D、肠阿米巴病

【解析】慢性肉芽肿性炎是一种特殊性增生性炎，是局部形成主要是由巨噬细胞增生构成境界清楚的结节状

病灶为特征的慢性炎症。

其种类有结核病、麻风病、梅毒、血吸虫病、组织胞浆菌病、肉样瘤病以及异物引

起的炎症（如手术缝线、石棉和滑石粉等）。

故选结核。

27、患者，女，25岁，工人。

发热、腹部不适、疲乏、恶心、食欲不振、尿色变黄6天。

体检发现巩膜中

度黄染，肝肋下2cm可扪及，质软，无明显触痛。

周围血液RBC4.0×

1012/L，WBC8.3×

109/L，Hb138g/L，

血清ALT740U/L，总胆红素84μmol/L。

对本例明确诊断最有意义的检查项目是（）。

A、肝炎病毒标志物检测

B、钩体凝溶试验

C、血培养

D、外斐反应

【解析】患者表现为较典型的急性黄疸型肝炎的症状、体征及实验室检查，只要熟悉病毒性肝炎的临床表现

及实验室检查。

28、女性，24岁，干咳、低热、盗汗半月，今日突然咯血而就诊。

左上肺可闻及湿啰音。

首先考虑的诊断

是（）。

A、肺结核

B、肺脓肿

C、支气管扩张

D、肺炎球菌肺炎

【解析】青年女性患者，干咳、低热、盗汗伴咯血，为典型肺结核临床表现。

29、机体的内环境是指（）。

A、体液

B、细胞内液

C、细胞外液

D、血浆

【解析】人体内绝大多数细胞并不与外界环境相接触，而是浸浴于机体内部的细胞外液中，因此细胞外液是

细胞直接接触和赖以生存的环境。

生理学中将围绕在多细胞动物体内细胞周围的体液，即细胞外液，称为机

体的内环境。

30、男性，35岁，农民，10月21日入院，7天前高热、头痛、腰痛，鼻出血1次，量少许，自行口服扑热

息痛及双黄连，近3日热退，但出现尿量减少，24小时不足300ml，现诊断为“肾综合征出血热、少尿

期”。

该患者突然出现左侧腰痛加重，大汗、头晕，血压75/50mmHg，心率103次/分，首先考虑出现了哪

种情况（）。

A、胰腺炎

B、尿路感染

C、自发性肾破裂

D、腹膜炎

【解析】肾综合征出血热的并发症之一为自发性肾破裂，表现为腰痛突然加重，可有血压下降，超声提示肾

脏被膜下见液性区域。

31、个体面对应激源，通过各种适当的行为和心理对策来消除紧张状态，称为（）。

A、解脱

B、应对

C、压抑

D、超脱

【解析】个体面对威胁性的应激源，通过各种适当的心理和行为对策来消除或缓解个体的紧张状态称之为应

对。

32、下列药物或毒物中，可阻断N型胆碱能受体的物质是（）。

A、筒箭毒

B、烟碱

C、酚妥拉明

D、阿托品

【解析】在自主神经节，小剂量Ach能激活N1受体而兴奋节后神经元，也能激活N2受体而使骨骼肌收

缩，但大剂量Ach则可阻断自主神经节的突触传递。

这些作用统称为烟碱样作用，简称N样作用，它不能被

阿托品阻断，但能被筒箭毒碱、美加明、六烃季铵、戈拉碘铵、十烃季铵等阻断。

故选A。

33、双肺满布湿啰音多见于（）。

A、急性肺水肿

B、支气管肺炎

C、肺淤血

D、支气管扩张

【解析】湿啰音是由于吸气时气体通过呼吸道内的分泌物如渗出液、痰液、血液、黏液和脓液时，形成的水

泡破裂所产生的声音，故又称水泡音。

当急性肺水肿时，由于两肺弥漫性渗出会导致双肺满布湿啰音，而肺

淤血虽然也是两肺淤血，但仅产生细小爆裂音，其余三种情况仅产生病变局部的湿啰音。

34、霍乱弧菌最重要的致病物质是（）。

A、菌毛

B、霍乱肠毒素

C、鞭毛

D、荚膜

【解析】霍乱肠毒素是霍乱弧菌致病的最重要物质。

35、某小学生餐后精神萎靡伴腹痛、腹泻及呕吐，3个小时后体温升高并伴有嗜睡和肌肉抽搐。

查见血清钠

浓度为160mold/L。

对于该学生下列说法正确的有（）。

A、失水多于失钠

B、失钠多于失水

C、发生了高渗性脱水

D、发生了低渗性脱水

【答案】AC

【解析】高渗性脱水的特点是失水多于失钠，血清浓度＞150mmol/L，血浆渗透压＞310mmol/L，细胞外液量

和细胞内液量均减少。

原因和机制：

（1）水摄入减少：

见于水源断绝、进食或饮水困难等情况。

（2）水丢

失过多：

①经呼吸道失水：

任何原因引起的过度通气都会使

36、肌腱的结构特点是（）。

A、没有腱细胞

B、胶原纤维束平行而疏松排列

C、弹性纤维束平行排列

D、由致密结缔组织组成

【解析】肌腱是规则致密结缔组织，是大量密集的胶原纤维顺着应力方向平行排列成束，纤维束之间有腱细

胞。

37、患者张某，疑似伤寒入院，两次取血做肥达反应的结果如下：

入院后第四天结果，TH1：

80，TO1：

80，TA、TB、TC1：

40；

入院后第12天，TH、TO1：

320，TA、TB、TC1：

40，可诊断为（）。

A、乙型副伤寒

B、伤寒

C、回忆反应

D、沙门菌早期感染

【解析】对未经免疫者，O抗体和H抗体的效价分别在1/80、1/160或以上时，可确定为阳性。

但在疾病早

期，可能只有O抗体的阳性，无H抗体的阳性；

TA、TB、TC是副伤寒的抗体，均为阴性。

患者入院后12

天，O、H抗体均阳性，故可诊断伤寒。

38、细菌胞质中具有遗传功能的物质是（）。

A、中介体

B、DNA

C、质粒

D、tRNA

【解析】质粒是细菌染色体外的遗传物质，存在于细胞质中。

39、已知某病患者8人的潜伏期分别为6、8、8、10、12、15、16、17。

平均潜伏天数为（）。

A、8

B、10

C、11

D、12

【解析】常用的平均数计算方法一般有算术平均数、几何平均数和中位数，题干所给为不确定数据资料，表

示集中趋势时应计算中位数。

其中n=8，因此选用公式M=1/2[Xn/2+X（n/2）+1]，即M=11。

平均潜伏天数

为11天。

40、中性粒细胞的重要功能是（）。

A、产生抗体

B、释放组胺

C、释放细胞毒素

D、吞噬异物

【解析】中性粒细胞是人体数量最多的细胞，大约占总数的50%-70%，胞体内既没有嗜酸性颗粒，也没有嗜

碱性颗粒，故被称为中性粒细胞。

它源于骨髓的造血干细胞，是在骨髓中分化发育后，进入血液或组织当

中。

当中性粒细胞从骨髓进入血液，约停留6-8小时，然后离开，在结缔组织中存活2-3天，而中性粒细胞

具有活跃的变形运动和吞噬功能，起重要的防御作用，其吞噬对象以细菌为主，也吞噬异物。

41、金葡菌肺炎最具特征的X线表现是（）。

A、肺实变伴多发性蜂窝样改变

B、肺实变伴多发性蜂窝样改变

C、多发性肺浸润

D、浸润阴影易变伴气囊腔形成

【解析】肺部Χ线可显示炎性浸润阴影呈小叶或肺段样分布，其中有单个或多发的液气囊腔，肺部Χ线还具有

易变性这一重要特征，即在短期内（数小时或数天）不同部位的病灶可发生显著的变化，表现为一处炎性浸

润消失而在另一处出现新的病灶，或很小的单一病灶发展为大片状阴影。

因此短期Χ线胸片随访对本病的诊

断有重要价值。

42、用K-B法进行肺炎链球菌的青霉素敏感试验，应用（）。

A、苯唑西林纸片

B、新生霉素纸片

C、青霉素纸片

D、甲氧西林纸片

【解析】用K-B法进行肺炎链球菌的青霉素敏感试验时应用苯唑西林纸片。

43、与摄水有关的中枢位于（）。

A、下丘脑外侧区

B、丘脑的感觉接替核

C、基底神经节

D、下丘脑视交叉上核神经元

【解析】下丘脑控制摄水的中枢与摄食中枢极为接近，位于下丘脑外侧区；

丘脑的第三类核群，是靠近中线

的所谓内髓板以内的各种结构，主要是髓板内核群，属于非特异投射系统。

44、下列哪种细菌一般不用革兰染色法（）。

A、铜绿假单胞菌

B、草绿色链球菌

C、结核分枝杆菌

D、大肠埃希菌

【解析】结核分枝杆菌常用抗酸染色法。

45、肾梗死（）。

A、凋亡

B、凝固性坏死

C、坏疽

D、干酪样坏死

【解析】坏死组织因为失水变干、蛋白质凝固，而变为灰白色或黄白色比较干燥结实的凝固体，故称为凝固

性坏死。

凝固性坏死常见于心、肾、脾等器官的缺血性坏死—梗死。

46、血吸虫病时，导致机体损害最严重的是（）。

A、童虫

B、尾蚴

C、成虫

D、虫卵

【解析】血吸虫病时，引起机体损害最严重的是虫卵。

47、肌纤维收缩的主要物质基础是（）肌丝

A、多个细胞核

B、明暗相间的横纹

C、细胞呈柱状

D、肌原纤维

【解析】肌组织是由具有收缩功能的肌细胞构成的组织。

肌细胞呈细长纤维状，因此又称肌纤维。

肌细胞的

细胞膜称肌膜，细胞质称肌浆。

肌细胞之所以能收缩，是由于肌浆内含有大量肌丝，他们主要由肌动蛋白和

肌球蛋白等与收缩活动有关的蛋白质构成。

肌原纤维由肌丝集合而成。

48、肺内压与肺回缩力之差为（）。

49、MHC分子参与下列哪种细胞的分化过程（）。

A、淋巴干细胞分化为原T淋巴细胞

B、造血干细胞分化为淋巴干细胞

C、成熟T细胞分化为记忆T淋巴细胞

D、前T淋巴细胞分化为成熟T淋巴细胞

【解析】本题旨在考核学生对MHC分子功能的理解记忆。

MHC分子参与T细胞的分化。

正确应为MHC参

与T细胞在胸腺内的分化过程，即前T细胞分化为成熟T淋巴。

淋巴干细胞分化为原T淋巴细胞、成熟T

细胞分化为记忆T淋巴细胞均不在胸腺内分化。

50、导致新月体性肾小球肾炎发生的主要基础病变是（）。

A、内皮细胞增生

B、单核细胞渗出

C、基底膜缺陷、断裂

D、系膜细胞增生

【解析】新月体性肾小球肾炎又称为快速进行性肾小球肾炎，可由不同原因引起，以形成新月体为主要病理

特点。

新月体由增生的壁层上皮细胞和巨噬细胞构成，其间可见多量纤维素。

基底膜缺陷、断裂是纤维素渗

出的基础病变，而渗出的纤维素是壁层上皮细胞和巨噬细胞增生的直接诱因。

系膜细胞增生与新月体性肾小

球肾炎的发生关系不密切。

51、在海平面条件下，诊断成人呼吸衰竭的根据之一是PaO2值（）。

A、<

5.3kPa

B、<

6.67kPa

C、<

8.0kPa

D、<

9.3kPa

【解析】在海平面大气压下，静息状态吸空气时，动脉血氧分压（PaO2）<

8.0Kpa（60mmHg）、动脉血二氧

化碳分压（PaCO2）>

6.7Kpa（50mmHg）为Ⅱ型呼衰，单纯动脉血氧分压降低或伴有动脉血二氧化碳分压

（PaCO2）<

6.7Kpa（50mmHg）则为1型呼衰。

52、下列选择中，不属于癌前病变的是（）。

A、黏膜白斑病

B、乳腺炎

C、宫颈糜烂

D、皮肤慢性溃疡

【解析】癌前病变是指某些具有癌变潜在可能性的良性病变，如病因继续存在，久治不愈，一部分可转变为

恶性肿瘤。

常见的癌前病变有黏膜白斑、子宫颈糜烂、纤维囊性乳腺病、纤维腺瘤、溃疡性结肠炎、大肠腺

瘤、大肠息肉、慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、皮肤慢性溃疡等。

乳腺炎是指乳腺的急性化脓性感染，是产褥期

的常见病，是引起产后发热的原因之一，不属于癌前病变，最常见于哺乳妇女，尤其是初产妇。

53、开口于上鼻道的鼻旁窦是（）。

A、上颌窦

B、筛窦的前中群

C、蝶窦

D、筛窦后群

【解析】鼻旁窦的开口:

上颌窦、额窦、筛窦的前、中小房开口于中鼻道；

筛窦后小房开口于上鼻道；

蝶窦开

口于上鼻甲的后上方。

54、45岁男性，1小时前家人发现其躺在卫生间，无意识，有自主呼吸。

既往未做过健康体检，家人诉：

患

者平时身体状况较好，不服药。

查体：

体温37.0℃，血压130/90mmHg，脉搏80次/分，呼吸18次/分，刺痛

不能睁眼，仅能发音，失语，刺痛时肢体能回缩，枕部有皮下出血点，左肘部有皮肤挫伤。

下列哪些是昏迷

的可能原因（）。

A、代谢性疾病

B、血管性疾病

C、以上都是

D、中毒及感染性疾病

【解析】以上疾病影响到脑时均可能引起昏迷。

55、医务人员特别是护理人员最常见的安全事件是（）。

A、化学伤害

B、锐器伤

C、生物伤害

D、电离辐射

【解析】医务人员职业暴露环境中的危险