伤寒论汤证总结Word格式文档下载.docx
- 文档编号:16153106
- 上传时间:2022-11-21
- 格式:DOCX
- 页数:22
- 大小:25.90KB
伤寒论汤证总结Word格式文档下载.docx
《伤寒论汤证总结Word格式文档下载.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《伤寒论汤证总结Word格式文档下载.docx(22页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
桂枝加附子汤
桂枝汤原方加炮附子壹枚
证
表寒虚兼脉促胸满
表寒虚兼脉微,恶寒,胸满
理
表寒虚兼邪郁于胸
表寒虚兼阳虚
法
缓汗解表,以通胸阳
缓汗解表,以扶阳气
方
桂枝去芍药汤
桂枝去芍药加附子汤
药
桂枝汤去芍药
桂枝汤去白芍加炮附子壹枚
恶寒发热,汗出恶风,兼脉沉迟,身疼痛
汗不如法,表虚而兼气阴不足
缓汗解表,佐补气阴
桂枝加芍药生姜各一两,人参三两新加汤
桂枝汤加芍药生姜各一两,人参三两
恶寒发热,头项强痛,无汗,心下满微痛,小便不利,苔白润滑,脉沉紧。
汗、下后,表邪未解,水气内停(表里同病)
利小便兼以通阳达表
桂枝去桂加茯苓白术汤
桂枝汤原文去芍药加茯苓、白术各三两
恶风寒发热,头项强痛,身痛,腰及骨节疼,呕逆,喘咳,无汗,口不渴,苔薄白而润,脉浮紧。
外感风寒,卫阳被遏,营阴郁滞(正气抗邪有力)
辛温解表,峻汗攻邪(泄卫畅营)
麻黄汤
麻黄 桂枝 炙甘草 杏仁
恶寒发热,项背强几几,口不渴,无汗,苔白润,脉浮紧
表寒实兼太阳经俞气机不利
峻汗攻邪,升津柔筋
葛根汤
桂枝加葛根汤加麻黄(葛根 麻黄 桂枝 芍药 生姜 大枣 甘草)
恶寒发热,头痛,无汗,口不渴,无汗,下利或呕,苔白润,脉浮紧
理:
表寒实兼邪犯于胃或肠
法:
峻汗攻邪,升津止泻或止呕
方:
葛根汤或葛根加半夏汤
药:
葛根汤或加半夏半升
恶寒发热,不汗出而烦躁,身疼痛(或但重,乍有轻时),口渴,苔黄白相兼,脉浮紧(缓)
表寒实兼里热
外解风寒,内清郁热
大青龙汤
麻黄 桂枝 甘草 杏仁 生姜 大枣 石膏
恶寒发热,无汗,脉紧(或沉或浮);
干呕,咳喘吐白色清稀泡沫痰,背寒如掌大, 舌苔白滑或水滑;
或渴,利,噎,小便不利,少腹满。
表寒实兼里饮
发散表寒,温化里饮(表里双解)
小青龙汤
麻黄 芍药 干姜 五味子 甘草 桂枝 半夏 细辛
发热恶寒,热多寒少,如疟状,一日二三度发,头痛,面色反有热色(面赤),身痒,无汗,脉浮缓,苔白润。
太阳病日久,表郁邪微不解(未经汗法)
辛温轻剂,扶正祛邪,小发其汗
桂枝麻黄各半汤
1、桂枝汤、麻黄汤原方药物剂量的三分之一。
合而煎之。
2、柯韵伯主张一剂桂枝汤,一剂麻黄汤,分别煎煮,各取每次服量的一半,合而饮之。
发热恶寒,形似疟,一日再发,无汗面赤,身痒,口不渴,苔白润,脉浮。
表郁邪微
扶正达邪,微发其汗
桂枝二麻黄一汤
1、桂枝汤二分,麻黄汤一分。
2、桂枝汤的十二分之五,麻黄汤的九分之二合汤。
发热恶寒,热多寒少,汗出不透,头项强痛,郁郁微烦,口渴,脉浮数有力。
表邪未解,里有郁热(表寒里热)
微发其汗,兼清里热
桂枝二越婢一汤
桂枝汤加麻黄、石膏;
大青龙汤去杏仁加芍药
药量:
1、原方云:
桂枝汤二分,越婢汤(大青龙去桂、杏)一分。
2、林亿:
桂枝汤四分之一,越婢汤八分之一。
小便不利,少腹硬满,渴欲饮水,甚或面目肢体浮肿,水入即吐,苔白润滑,脉沉弦迟,或兼身微热,恶寒,脉浮数。
太阳表寒随经入腑,寒水互结,气化失司
通阳化气,利水或兼以解表
五苓散(苓者令也,号令之令,犹如令下则通行,故名)。
猪苓 泽泻 白术 茯苓 桂枝(宋成本及《金匮》均为“桂”)
少腹急结(硬满),其人如狂(发狂),小便自利,或身黄,善忘,谵语,脉微而沉(沉结),脉沉迟而涩。
太阳邪热随经入里,热与血结于下焦
行瘀下血,通下瘀热
桃核承气汤 抵当汤(丸)
桃承汤:
桃仁 大黄 桂枝 甘草 芒硝(即调胃承气汤加桂枝、桃仁)。
抵当汤(丸):
水蛭、虻虫 桃仁 大黄
栀子豉汤类证小结表
证型及项目
证 候
病 机
治 法
方 药
栀
子
豉
汤
主
①虚烦不得眠(轻)
②心中懊憹,反复颠倒,卧起不安(重)。
③烦热,胸中窒(更重)
④身热,心中结痛(最重)
热郁胸膈,
扰乱心神,
气机阻滞。
清宣郁热
栀子豉汤
兼
少气
邪热损伤中气。
益气和中
栀子甘草
豉汤
呕
邪热内扰
胃气上逆
降逆止呕
栀子生姜
类
热 兼
郁 腹
胸 满
膈 证
心烦,腹满,卧起不安。
邪热内扰胸膈,气机阻滞于腹。
清热除烦
宽中消满
栀子厚朴汤
上 寒
热
中 证
身热,微烦(食少,便溏,腹满痛)。
上焦有热
中焦有寒
清上温中
栀子干姜汤
禁忌
脾胃虚寒,大便旧有微溏者,禁用或慎用栀子豉汤
发热,咳喘甚则鼻煸,咳吐黄稠痰,胸闷,汗出,口渴,苔黄,脉数有力。
邪热壅肺,肺气失宣
清热宣肺以平喘
麻黄杏仁甘草石膏汤
即麻黄汤去桂枝加石膏半斤(麻黄 杏仁 甘草 石膏)
身热不恶寒或微恶寒,下利黄色稀水势急秽臭灼肛,心烦,口渴,喘而汗出,尿赤,苔黄,脉滑数。
太阳表邪化热,内迫阳明大肠(表里俱热下利)
苦寒清热佐以解表(表里双解,坚阴止利)
葛根芩连汤
葛根 甘草 黄芩 黄连
心悸欲按,烦躁,脉虚数无力
心阳不足,火迫阳浮
温补心阳,镇敛浮阳
桂枝甘草龙骨牡蛎汤
桂枝 甘草 牡蛎 龙骨
心悸欲按,惊恐狂乱,卧起不安,脉浮虚无力。
火迫劫汗,心阳外亡,兼痰浊扰心
温复心阳,镇摄浮阳,兼祛痰浊
桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤
桂枝汤去芍药,加牡蛎 龙骨 蜀漆
自觉有气从少腹上冲心胸,至咽喉,发时痛苦欲死,移时自止,反复发作,若烧针所致,则有针处核起而赤,舌苔白润或滑,脉沉迟或沉弦。
烧针迫汗,心阳亏虚,肾之寒气乘虚上冲
温复心阳,平冲降逆
桂枝加桂汤
桂枝汤原方加桂枝或肉桂二两(桂枝用五两)
心悸且脐下悸动,小便不利,苔白,脉沉迟或弦
心阳不足,肾水欲上凌于心
温补心阳,化气行水
茯苓桂枝甘草大枣汤
茯苓 桂枝 甘草 大枣
胸胁及心下支满,咳吐清水痰涎,头目昏眩,口渴不饮,短气心悸,背部寒凉(如掌大),小便不利,苔白滑,脉沉紧。
脾阳不足,饮停中焦(脾虚水停)
温中阳化寒饮,健脾气以制水逆
茯苓桂枝白术甘草汤
茯苓 桂枝 白术 甘草
汗出,口不渴,小便利,心下悸,胃脘有振水声(胃脘如囊裹水,汩汩有声)甚则四肢厥冷,苔白滑,脉沉紧。
汗后胃虚水停于中
温中化饮,通阳利水
茯苓甘草汤
茯苓 桂枝 甘草 生姜
心悸而烦,虚怯少气,脘腹拘急冷痛阵发,喜温喜按,舌质淡,苔白,脉涩或虚数。
脾虚失运,气血不足,土衰木横
温养中气,调和气血,柔肝缓急
小建中汤
桂枝汤原方倍芍药加饴糖一升
腹部胀满不舒,食欲不振,神倦乏力,苔薄白,脉缓无力。
脾虚气滞,壅塞肠道
补中益气,宽中除满(消补兼施)
厚朴生姜半夏甘草人参汤
厚朴 生姜 半夏 甘草 人参
白天烦躁不得眠,夜间安静,四肢厥逆,不呕,不渴,无表证,身有微热,脉沉微,苔白润。
误治后伤及肾阳,阳虚烦躁(阳气暴虚,虚阳外扰)
急温回阳
干姜附子汤
干姜 生附子
烦躁不安,心悸,四肢厥冷,脉沉微,或吐、利,或小便不利。
误治后,阴阳俱虚烦躁不解
回阳益阴
茯苓四逆汤
茯苓 人参 生附子 甘草 干姜
汗后表解反恶寒,脚挛急,脉微细
汗后阴阳两虚
辛甘助阳,酸甘化阴
芍药甘草附子汤
芍药、炙甘草 熟附子
心动悸,脉结或代,舌淡苔少
心阳亏虚,心血不足(心阴阳两虚)
温补气血,通脉复阳(因其能复断续之脉,故又名复脉汤)
炙甘草汤
炙甘草 生姜 人参 生地黄 桂枝 阿胶 麦门冬 麻仁 大枣 清酒
心下硬满,甚则从心下至少腹硬满而痛不可近手,大便秘结,日晡所小有潮热,舌燥口渴,不多饮,舌苔黄厚而燥,脉沉紧。
邪热内陷与痰水相结于胸胃(胸膈亦可)
荡涤实热,攻逐水饮
大陷胸汤
大黄 芒硝 甘遂
心下(胸胁)硬满而痛,项强,发热,汗出,不恶寒,脉沉紧。
水热互结于胸,病位偏上(势缓)
荡实热,逐水饮,破结缓下
大陷胸丸
大黄 芒硝 甘遂末 葶苈子 杏仁 白蜜
发热面赤,胸或心下满闷,按之则痛,苔黄滑,脉浮滑。
痰热互结胸胃
清热化痰开结
小陷胸汤
黄连 半夏 括蒌实
心下硬满而痛或胸部闷痛,咳喘多痰,不发热,口不渴,大便秘结,舌苔白滑,脉沉弦。
寒痰结聚于胸,胸阳被阻,肺气失宣
攻寒去实,除痰开结(温下法)
三物小白散
桔梗三分 巴豆一分(今服之一克左右) 贝母三分(此分指份) 三药之比为3:
1:
3,且因三药均色白,故称三物小白散。
白饮和服。
心下痞满,按之柔软不痛,烦热,口渴,尿赤,苔黄,脉数,关上独盛。
邪热壅阻中焦,气机不畅
泄热开结以消痞
大黄黄连泻心汤
大黄 黄连 黄芩
热痞证兼有恶寒,汗出
热痞兼表阳虚,表阳不能固外
泄热消痞,扶阳固表(扶阳泄痞)
附子泻心汤
大黄黄连泻心汤基础上加炮附子一枚
心下痞满,按之柔软不痛,呕吐,肠鸣下利,苔黄白而厚,脉濡数
误下邪陷,寒热中阻,气机不利
辛开苦降,益气补脾
半夏泻心汤
半夏半斤 黄芩、干姜、人参、甘草 黄连 大枣
心下痞硬不痛,干噫食臭,腹中雷鸣下利,舌苔厚腻,脉濡数。
汗后胃虚,食滞挟饮致痞
和胃散水泻痞
生姜泻心汤
即半夏泻心汤减干姜为一两,加生姜四两为君
心下痞硬而满,腹泻频繁,肠鸣,所泻为不消化食物,
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 伤寒论 总结