医疗质量管理与管理工具PPT资料.ppt
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医疗质量管理与管理工具PPT资料.ppt
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【院部(科教科)院部(科教科)】n【】符合“”,并医院领导与职能部门能将管理工具运用于日常质量管理活动,有案例说明。
【院部(各职院部(各职能科室)能科室)】n【】符合“”,并对落实情况进行追踪与评价,医院管理工作有持续改进。
【院部(科教科)院部(科教科)】三级综合医院评审标准实施细则三级综合医院评审标准实施细则(2011年版)年版)n4252科室质量与安全管理小组成员,具有相关质量管理技能,开展质量管理工作。
n【】科室质量管理小组人员,接受质量管理培训,具有相关质量管理技能。
【院部(科教科)院部(科教科)】n【】符合“”,并应用质量管理技能开展质量管理与改进活动,有案例说明。
【院部(各科室)院部(各科室)】n【】符合“”,并科室管理工作有持续改进。
【院部院部(各(各科室)科室)】质质量量概概念念n质量=医疗和服务的优劣程度n符合性质量(合格的产品质量)nn适用性质量(适合患者需要)n质量的递进层次n满意性质量(以患者为关注焦点)nn卓越性质量(超越患者的期望)医医院院质质量量概概念念n医院质量n医院质量=技术质量+功能质量=医疗效果+病人满意特异性医学服务-诊断、治疗、护理、康复、保健、预防非特异性医学服务-营养卫生、心里、生活服务医医疗疗质质量量概概念念n医疗质量医疗质量=医疗效果医疗效果+医疗服务的优劣程度医疗服务的优劣程度n狭义的医疗质量:
医疗服务的及时性、有效性、安全性。
n广义的医疗质量:
医疗服务的及时性、有效性、安全性,还强调患者满意度、工作效率、医疗技术、经济效果(投入/产出比)、医疗连续性、系统性医院(疗)质量管理概念医院(疗)质量管理概念n医院(疗)质量管理:
为提高患者对医疗技术、医疗服务、医疗效果和医疗价格的满意度而进行的组织和控制活动。
医院(疗)质量管理概念医院(疗)质量管理概念n广义的医院质量管理概念:
包括基础质量、环节质量和终末质量,涉及的范围包括医疗技术质量、医疗服务质量和管理质量的全方位、系统化的质量管理。
医院(疗)质量管理概念医院(疗)质量管理概念n广义医院(疗)质量管理的保障措施:
1、医院(疗)质量管理是医院管理的最重要内容。
2、院长是医院(疗)质量管理的第一责任人。
3、建立质量管理体系。
4、转变质量管理的意识和观念。
5、注重员工质量教育。
6、建立数据化的信息平台。
医院(疗)质量管理理念医院(疗)质量管理理念n制度制度:
决定质量发展方向n流程流程:
决定质量发展效率n能力能力:
决定从量变到质变n意愿意愿:
决定质量能否发展医院(疗)质量管理理念医院(疗)质量管理理念n医院(疗)质量管理效率:
执行力能力能力意愿意愿流程流程制度制度执行力执行力医院(疗)质量管理基础医院(疗)质量管理基础n确立质量方针n制定质量目标n建立教育体系n建立考核体系n建立质控队伍n建立信息平台医院(疗)质量管理工具医院(疗)质量管理工具-ISO9001质量管理体系质量管理体系ISO:
internationalorganizationstandardization(ISO,国际标准化组织)ISO9001:
是是国国际际标标准准化化组组织织专专门门为为包包括括医医院院在在内内的的十十二二种种服服务务行行业业建建立立质质量量管管理理体体系系的的国国际际标标准准,为为医医疗疗质质量量管管理理提提供供了了可可借借签签的的标标准准化化指指导导方方法法和和实实践践经经验验,有有利利于于质质量量控控制制的的标标准准化化和和规规范化范化。
医院(疗)质量管理工具医院(疗)质量管理工具-ISO9001质量管理体系质量管理体系nISO9001质量管理体系:
案例医院(疗)质量管理工具医院(疗)质量管理工具-ISO9001质量管理体系质量管理体系nISO9001的八大管理原则n1、以患者为关注焦点n2、领导作用n3、全员参与n4、过程方法n5、管理的系统方法n6、持续改进n7、基于事实的决策方法n8、互利的供方关系医院(疗)质量管理工具医院(疗)质量管理工具-ISO9001质量管理体系质量管理体系n案例分析:
医院(疗)质量管理工具医院(疗)质量管理工具-全面质量管理(全面质量管理(TQM)n全面质量管理全面质量管理(TotalQualityManagement,TQM)全面质量管理全面质量管理(TQM):
TQM的的创创始始人人美美国国的的菲菲根根堡堡姆姆(A.V.Feignbaum):
“为为了了能能够够在在最最经经济济的的水水平平上上并并考考虑虑到到充充分分满满足足用用户户要要求求的的条条件件下下进进行行市市场场研研究究、设设计计、生生产产和和服服务务,把把企企业业的的内内部部各各部部门门的的研研制制质质量量、维维持持质质量量和和提提高高质质量量的的活活动动构构成为一体的一种有效的体系。
成为一体的一种有效的体系。
”医院(疗)质量管理工具医院(疗)质量管理工具-全面质量管理(全面质量管理(TQM)n案例医院(疗)质量管理工具医院(疗)质量管理工具-全面质量管理(全面质量管理(TQM)n建立全面质量管理(TQM)体系的6个步骤:
n1、分析质量环n2、研究具体的组织结构n3、形成文件体系n4、全员培训n5、质量体系审核n6、质量体系复审医院(疗)质量管理工具医院(疗)质量管理工具-全面质量管理(全面质量管理(TQM)n全面质量管理(TQM)中的三全含义三全三全全体员工全体员工全范围全范围全过程医院(疗)质量管理工具医院(疗)质量管理工具-全面质量管理(全面质量管理(TQM)n案例分析医院(疗)质量管理工具医院(疗)质量管理工具-精细化管理精细化管理n“精细化管理”案例医院(疗)质量管理工具医院(疗)质量管理工具-精细化管理精细化管理n精细化管理n精心是态度,精细是过程,精品是成绩!
n精细化是一种意识、一种观念、一种态度、一种精益求精的文化!
n质量文化医院(疗)质量管理工具医院(疗)质量管理工具-精细化管理精细化管理n精细化管理的内涵:
精、准、细、严医院(疗)质量管理工具医院(疗)质量管理工具-精细化管理精细化管理n案例分析医院(疗)质量管理工具医院(疗)质量管理工具-临床路径临床路径(ClinicalPathway,CP)临床路径(ClinicalPathway,CP)临床路径临床路径(CP):
):
是是在在定定额额预预付付制制度度下下,规规范范单单一一病病种种医医疗疗过过程程,使使其其标标准准化化,减减少少因因医医务务人人员员不不同同导导致致的的个个体体差差异异,有有利利于于过过程程标标准准化化,充充分分利利用用卫卫生生资资源源,使使患患者者获获得得最最佳佳的的医医疗疗护护理理服务。
服务。
医院(疗)质量管理工具医院(疗)质量管理工具-临床路径临床路径(ClinicalPathway,CP)单病种质量管理:
单病种质量管理:
对对患患者者病病情情进进行行更更科科学学地地评评估估,采采取取更更有有针针对对性性的的措措施施,有有利利于于科科学学、合合理理地地评评价价医医疗疗质质量量。
可可用用于于比比较较不不同同医医疗疗单单位的工作质量和效益。
位的工作质量和效益。
医院(疗)质量管理工具医院(疗)质量管理工具-临床路径临床路径(ClinicalPathway,CP)n441医院将开展临床路径与单病种质量管理作为推动医疗质量持续改进的重点项目,规范临床诊疗行为的重要内容之一;
有开展工作所必要的组织体系与明确的职责,建立部门协调机制。
医院(疗)质量管理工具医院(疗)质量管理工具-临床路径临床路径(ClinicalPathway,CP)n4411有临床路径工作组织体系,将实施“临床路径与单病种质量管理”工作纳入规范临床诊疗行为的重要内容之一,有协调机制。
n【】1有临床路径管理委员会和临床路径指导评价小组及科室临床路径实施小组并履行相应的职责。
(医务科、护理部、各临床科室)(医务科、护理部、各临床科室)2有临床路径开发与实施的规划和相关制度,并组织落实。
(医(医务科、护理部、各临床科室)务科、护理部、各临床科室)3将临床路径与单病种质量管理工作纳入规范临床诊疗行为、加强质量管理的重要内容。
(医务科、护理部、各临床科室)(医务科、护理部、各临床科室)4有指定的部门负责上述工作。
【院部(医务科、护理部、)院部(医务科、护理部、)】n【】符合“”,并医疗、护理、医技、药学等相关科室职责、分工明确,有多部门间和科室间的协调机制。
(医务科、护理部、各临(医务科、护理部、各临床医技科室)床医技科室)n【】符合“”,并临床路径开展工作覆盖率达到相关要求。
【院部院部(医(医务科、护理部、)务科、护理部、)】三级综合医院评审标准实施细则三级综合医院评审标准实施细则(2011年版)年版)n426定期进行全员医疗质量和安全教育,牢固树立医疗质量和安全意识,提高全员医疗质量管理与改进的参与能力。
三级综合医院评审标准实施细则三级综合医院评审标准实施细则(2011年版)年版)n4261有全员质量与安全教育和培训。
n【】1根据年度质量与安全管理目标,制定教育培训计划。
(医务科)(医务科)2开展院、科两级的质量与安全教育和培训,有记录。
【院部(医务科、科教科)院部(医务科、科教科)】n【】符合“”,并定期开展形式多样的全员质量与安全教育和培训。
(医务科、科教科)(医务科、科教科)n【】符合“”,并培训效果明显。
经过培训,全员牢固树立质量和安全意识,管理人员能运用PDCA方法持续改进质量管理工作,员工能够主动参与。
【院院部(科教科、各科室)部(科教科、各科室)】质质量量的的形形成成质量冰山现象与三层次结构质量冰山现象与三层次结构质质量量形形成成-深深在在水水下下质质量量表表现现-冰冰山山之之顶顶水面水面冰冰山山医院(疗)质量管理工具-PDCA循环循环PDCA循环模式作为科学的工作程序,最早由美国的统计学家休哈特提出,1950年由戴明(W.E.Deming)博士在推行全面质量管理工作中进行广泛的应用,被称为戴明环。
PDCA循环循环nPPlan计划,确定方针和目标,活动计划计划,确定方针和目标,活动计划.nDDo执行,实地去做,实现计划内容执行,实地去做,实现计划内容.nCCheck检查,总结执行结果,注重效果,检查,总结执行结果,注重效果,找出问题找出问题.nAAction行动,对总结结果进行处理,未解行动,对总结结果进行处理,未解决的进入下一个循环决的进入下一个循环.PDCAPDCA循环循环Plan计划计划收集资料确定行动计划Do实施实施实施行动计划Check检查检查收集绩效资料,与以前的资料对比Action行动行动继续执行当前的行动计划或调整/增加行动计划从这里开始从这里开始PDCA:
简表:
简表程程序序项目:
项目:
XXX资资料料P计划与标准
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