校舍安全定期检查记录表Word格式.docx

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（表五）地上其他附着物：

指学校的围墙、大门、旗杆、自行车车库、临时搭建物、构筑物、树木、花坛等是否安全也属于需要经常检查项目之一，由总务处负责检查，并填写此表；

发现问题、及时维修，并将维修时间与结果填写于表内。

（表六）室内悬挂物：

指教室内、办公室、实验室内的悬挂物，如广播喇叭、电视机、电扇等，也应定期检查，发现问题及时维修或更换，并认真做好维修、更换纪录。

（表七）灭火器：

指实验室、计算机房、阶梯教室等专用教室的灭火器材，要求由专人保管，定期检查灭火器的有效期限，并认真做好检查记录，由保管人填写，总务处收存，其他公共场所及校内的灭火器由总务处安排检查和记录、保管。

校舍安全检查每年春秋季开学前各检查一次，未经检查不得开学。

并认真填写《校舍安全定期检查记录表》。

表一：

校舍安全定期检查纪录

序号

幢号

建成年份

使用功能

结构

层次

检查结果

本次检查小结

外墙

内墙

梁柱

屋面

栏杆扶栏

门窗玻璃

检查人员签名：

年月日

1

2

3

4

隐患处理结果

5

分管领导签名：

年月日

6

7

8

9

表二：

校舍安全定期检查纪录（学生宿舍）

检查项目

检查内容

应急措施

暂停

使用

立即

维修

更换修复日期

消防通道

是否畅通无阻挡

消防应急灯

是否完好

工作正常

消防安全指示标志

电闸刀/触电保护装置

是否工作

正常

电线

是否漏电

分管领导签字：

电源插头/插座

其他

表三：

校舍安全定期检查纪录（学生食堂）

燃气

管道/闸门/灶具是否漏气

排油烟道

是否定期清洗

电蒸饭炊具

是否工作正常

是否漏电老化

表四：

校舍安全定期检查纪录（体育器械）

体育

器械

名称

放置位置

措施

露天场地

室内场馆

基座牢固

基座松动

部件完好

部件损坏

连接件牢固

连接件松动

拆除

暂停使用

立即维修

更换修

复日期

单杠

双杠

吊环

篮球架

排球架

乒乓球台

大型玩具

10

表五：

校舍安全定期检查纪录（地上其他附属物）

地上附着物名称

大门

宣传橱窗

旗杆

标牌

围墙

死树枯枝

窨井盖

被检查建筑物名称：

悬挂物名称

检查结果

吊扇

壁扇

灯具

电视机

室内橱窗

投影机

广播喇叭

天花板

表六：

校舍安全定期检查纪录（室内悬挂物）

放置部位

数量

（只）

灭火器型号

生产厂家

出厂日期

更换补充日期

正常有效

已经失效

不明丢失

计算机机房

档案（资料室）

图书馆（室）

理化实验室

配电房（室）

演播室

多媒体控制室

学生食堂

学生食堂、宿舍

表七：

校舍安全定期检查纪录（灭火器）

表八：

校舍安全定期检查纪录（配电、避雷）

措施

配电房、发电机房

⑴是否有专人管理，设备是否老化

⑵是否定期检查，安全维护情况如何

配电箱

电器

⑴有无接地线，接地线连接是否可靠

⑵插座接地是否有错误，零线火线是否接反

⑶配电箱安装是否规范，漏电保护装置是否工作正常

⑷空调、开水器等电器接线是否符合规范要求，保护接地是否正常

避雷

⑴避雷接地线是否良好，接地是否可靠

⑵接地线有无锈蚀严重现象，断接卡保护连接螺栓是否锈死

⑶其他

表九：

校舍安全定期检查纪录（室内外线路）

室内

⑴布线是否规范、合理，是否穿阻燃管，导线接头是否有绝缘措施

⑵有无老化、使用铝线现象

⑶每幢楼是否有保护接地，接地是否符合规范要求

⑷天棚吊顶内是否有过度盒，是否有裸露导线，直接在吊顶内接头现象

室外

⑴有无安全隐患，线路老化、破损现象。

进户线瓷插保险处是否有防水弯。

⑵室外管线过度盒内是否有破头接线现象

⑶室外配电箱安装是否规范，有无挡雨设施，保护是否正常

⑷室外线路铺敷设是否合理、规范