N3N4级护理理论考试题文档格式.docx
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7、皮肤、伤口、造口患者的护理内容包括:
(E)
A、准确评估皮肤、伤口、造口状况B、为患者实施恰当的护理措施
C、减少或去除危险因素,预防相关并发症D、增加患者舒适度,促进其愈合
E、以上均正确
8、痰液阻塞呼吸道不会引起:
(C)
A.窒息B.肺不张C.肺血管梗塞D.呼吸困难E.紫绀
9、患者朱某,男性,75岁。
肺炎伴呼吸困难,下列护理措施不当的是(E)
A、勤巡视,多安慰,满足其安全需要
B、助患者取舒适体位,减少耗氧量
C、需要时给予吸痰和氧气吸入
D、调节室内空气,保持适宜的温、湿度
E、测量呼吸时向患者解释,以便配合
10、下列关于输血前的准备工作哪一项是错误的(A)
A、冬季库存血在输入前应加温以免寒冷刺激
B、两个人核对姓名、血型及交叉配血结果
C、输血前先输少量生理盐水D、从血库取出库存血后勿剧烈振荡
E、做血型鉴定和交叉配血试验
11、输血引起过敏反应的典型表现是(C)。
A、咳嗽、气促、胸闷伴粉红色泡沫样痰B、手足抽搐、心率缓慢、血压下降C、皮肤瘙痒、荨麻疹、眼睑水肿D、寒战、高热、头部胀痛E、腰背痛、少尿
12、甘露醇脱水治疗脑水肿应:
(A)。
A.快速静脉注射B.一次剂量在2小时内滴完C.一次剂量在1小时内滴完D.一次剂量在15分钟内滴完E.滴注速度与疗效无关
13、指出何种情况下可灌肠:
(D)。
A.臀位横位B.早破水,先露部高C.产前出血D.宫口开大1厘米儿头棘上1厘米无合并症E.既往有剖宫产史,宫缩紧
14、不正确的取药方法是(C)
A、片剂用药匙取B、水剂摇匀后再倒入量杯计量C、油剂用量杯计量后倒入药杯D、药液不足一毫升,用滴管吸取药液计量
E、个人专用药要注明姓名、药名、剂量
15、某患者在行TAT脱敏注射过程中,出现气急、出冷汗、脉搏细弱血压下降等反应,护士应立即采取的措施(B)
A、减小剂量,增加次数,注完全量B、皮下注射1:
1000盐酸肾上腺素0.5ml,stC、报告医生,配合抢救D、给予静脉输液
E、告诉患者以后不能注射TAT
16、开放式输液的操作不正确的一项是(E)
A、认真查对B、倒入少量溶液冲洗输液瓶及橡胶管C对不合作者用夹板固定肢体D、加添溶液时,溶液瓶不可紧贴输液瓶口E、用注射器加药时,应拧紧针栓在距输液瓶口约1厘米处注入
17、开放式输液的操作不正确的一项是(E)
A、认真查对B、倒入少量溶液冲洗输液瓶及橡胶管C、对不合作者用夹板固定肢体D、加添溶液时,溶液瓶不可紧贴输液瓶口
E、用注射器加药时,应拧紧针栓在距输液瓶口约1厘米处注入
18、乐果中毒时不宜选用(B)溶液洗胃。
A、生理盐水B、1:
15000高锰酸钾C、2%碳酸氢钠D、50%硫酸镁E、3%过氧化氢
19、尸斑出现于死后(C)。
A、30minB、1~2hC、2~4hD、3~6hE、12h以上
20、下列除外(C)均是一般观察的内容
A、发育和营养B、表情和面容C、生命体征姿势和体位D.皮肤和粘膜
21、有期前收缩所产生的脉搏称为:
E
A、洪脉B、丝脉C、水冲脉D、奇脉E、脉搏短绌
22、观察危重病人病情的最佳方法是(B)
A、在护士交接班中B、与病人日常接触中C、护士在阅读病历时
D、加强医护间的联系E、经常察看护理记录
23、濒死病人最后消失的感觉是(B)
A、视觉B、听觉C、嗅觉D、味觉E、触觉
24、张某需输液体1800ml,以每分钟60滴速度滴入,输完液体需要的时间为(D)
A.6小时B.8小时C.7小时D.10小时E.12小时
25、低流量供氧每分钟1-6升吸氧的浓度约在:
(B)
A、15-20%B、25-50%C、42-50%D、10-15%E、20-25%
二、多选题(每题3分,共计30分)
1、基础生命支持技术包括(ABCD)。
A.开放气道B.人工呼吸C.胸外心脏按压D.除颤E.脑复苏
2、为昏迷病人做口腔护理应做到:
(ABCDE)
A.使用开口器时从臼齿放入B.用血管钳夹紧棉球擦拭
C.一次一个棉球D.棉球蘸漱口水不可过多E.禁忌漱口
3、使用人工呼吸器的适应证:
A.呼吸停止B.呼吸肌疲劳C.呼吸肌瘫痪D.呼吸中枢衰竭E.麻醉时呼吸管理
4、氧中毒患者主要损伤(CE)
A、沁尿系统B、消化系统C、呼吸系统D、造血系统E、中枢神经系统
5、关于引流的护理,下面正确的是:
A、保证引流的有效性B、防止术后感染C、促进伤口愈合
D、注意保证引流的通畅,妥善固定E、详细记录引流的颜色、性质和量的变化
6、患者出现腹胀时,需评估的内容是:
(ACE)
A、腹胀的程度、持续时间。
伴随症状B、电解质水平等的检查结果。
C、腹胀的原因,排便、排气情况D、诱发因素
E、治疗情况,心理反应,既往史及个人史。
7、患下列哪种疾病患者不宜灌肠:
(ACDE)
A、直肠、结肠和肛门等手术后B、肠炎C、肛门括约肌失去控制的患者D、妊娠、急腹症E、消化道出血、严重心脏病
8、高浓度给氧的副作用包括(ABCDE)。
A、氧中毒B、呼吸抑制、C、晶状体后纤维组织增生
D、呼吸道分泌物干燥E、吸收性肺不张
9、药液溢出静脉外可引起组织坏死的药物有(ABD)
A、去甲肾上腺素B、5%葡萄糖氯化钠C、20%甘露醇
D、25%山梨醇E、5%葡萄糖
10、长期卧床的骨科病人,护理应注意预防的并发症是:
A.垂足B.泌尿系结石C.压疮D.肌肉萎缩E.肺部感
三、判断题(每题2分,共计10分)
1、呼吸表现为有规律地呼吸几次后,突然停止呼吸,间隔一个短时期后又开始呼吸,如此反复交替。
常在呼吸完全停止前发生称为----毕奥式呼吸。
(√)
2、抢救患者时,下达的口头医嘱执行者需复诉一遍,经二人确认后方可执行,并暂先保留用过的安瓶。
(√)
3、休克卧位是抬高头胸部10°
~20°
,抬高下肢30°
~40°
。
(×
)
4、呼吸表现为在一段浅快的呼吸节律中插入一次深大呼吸,并伴有叹息声。
多见于神经衰弱、精神紧张的患者,反复发作是临终前的表现称为间断呼吸。
(×
5、患者张某,需要口服磺胺类药,护士嘱咐其服药期间需多喝水的目的是增加药物溶解度,避免结晶析出。
四、分析题(10分):
患者李某,男32岁,需输血补充凝血因子,当输入10ml后,患者出现发冷、头胀痛、四肢麻木、腰背部剧疼痛、胸闷,请问出现了什么反应?
护士应如何处理?
答:
患者出现溶血反应。
处理方法:
(1)立即停止输血,吸氧,通知医生,余血送检,重作血型鉴定与交叉配血试验,查找原因。
(2)建立静脉补液通道,以备抢救时静脉给药。
(3)保护肾脏,为解除肾血管痉挛,双侧腰封或肾区热敷。
(4)碱化尿液,静脉注射碳酸氢钠,以防血红蛋白结晶阻塞肾小管。
(5)严密观察生命体征和尿量,对尿少、尿闭者,按急性肾功能衰竭处理。
(6)出现休克,抗休克治疗
2018年N3-N4级护士护理理论考试试题
(二)
1、肺水肿患者吸氧时,湿化瓶内用20%~30%乙醇溶液的目的是(A)
A、降低肺泡内泡沫的表面张力B、刺激呼吸中枢
C、促使氧气快速湿润D、吸收水分,减轻肺水肿
E、刺激血管收缩,减少渗出
2、慢性痢疾患者病变部位常在直肠或乙状结肠,进行保留灌肠常采用(A)
A、左侧卧位B、右侧卧位C、头高足低位
D、头低足高位E、屈膝位
3、体温在39℃以上,波动幅度大,24h内波动范围超过2℃,体温
最低时仍高于正常。
此热型是(A)
A、弛张热B、波状热C、间歇热D、不规则热E、稽留热
4、对糖尿病患者,护士应指导如何糖尿病足,下面不正确的说法是:
(C)
A、告知患者糖尿病足的危险性、早期临床表现及预防的重要性
B、教会患者促进肢体血液循环的方法
C、指导患者足部日常护理方法,每日温水泡脚,保持皮肤清洁
D、指导患者选择鞋尖宽大、鞋面透气性好、系带、平跟厚鞋,穿鞋前检查鞋内干净无杂物
E、定期随诊,合理饮食,适量运动,控制血糖,积极戒烟
5、濒死期患者,呼吸表现为(A)
A、呼吸浅表不规则且呈叹息样B、呼吸深快不规则且呈叹息
C、呼吸深大不规则且伴有鼾声D、呼吸浅表规则伴有鼾声
6、执行医嘱正确的是(B)。
A、一般情况下可执行口头医嘱B、医嘱须经医生签字方为有效
C、医嘱须隔日仔细核对一次D、需下一班执行的医嘱书面注明即可
E、以上都不对
7、奇脉多见于(E)
A、休克患者B、发热患者C、大动脉炎患者D、贫血患者
E、缩窄性心包炎
8、根据患者年龄、病情、药物性质调节点滴速度,下列做法错误的
是(E)
A、一般液体的补给速度可稍快
B、一般成人40~60滴/分,儿童20~40滴/分
C、严重脱水、心肺功能良好者,速度可快
D、年老、婴儿、心肺疾患者,速度宜慢
E、高渗、含钾或升压药物的滴入速度可适当加快
9、在发药过程中,以下不正确的是(A)
A、要进行特殊检查的患者提前发药
B、严格执行查对制度
C、按药物的性质、疗效正确指导患者服药
D、发药前评估患者的相关情况E.随时观察服药效果及不良反应
10、在三角肌下缘进行皮下注射时,针头需稍偏向(E)
A、上B、下C、垂直D、内E、外
11、在加压输液过程中患者出现大量空气栓塞时,应将患者安置的体位为(A)
A、左侧头低足高位B、左侧头高足低位C、右侧头高足低位
D、右侧头低足高位E、仰卧位
12、护理水肿患者时注意事项哪项不正确:
A、晨起餐前、排尿后测量体重。
B、保持病床柔软、干燥、无皱褶。
C、操作时,避免拖、拉、拽,保护皮肤。
D、严重水肿患者穿刺后延长按压时间。
E、发热伴大量出汗者时记录24h液体出入量。
13、经口气管插管患者进行口腔护理时应注意:
A、操作前测量气囊压力B、操作前后认真清点棉球数量,禁止漱口,可采取口鼻腔冲洗。
C、检查气管导管深度和外露长度,避免移位和脱出。
D、躁动者适当约束或应用镇静药E.以上均正确
14、护士执行医嘱为患者采血做生化检验,抽血时护士应告知患者:
(E)
A、告知患者血标本采集的目的B、告知患者
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