手术室消毒隔离制度范本文档格式.docx
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在手
术间不足的情况下,应先做清洁切口手术,再做非清洁切口手术;
先做急症手术再做择期手术。
3、手术过程中必须严格执行无菌技术操作原则和操作规程,认真
检查种种无菌物品,实施标准预防。
4、严格执行手卫生规范,配置外科手消毒设施,每月定期进行手
卫生质量检测。
5、严格控制手术室人员密度和流量。
有严格的参观制度,见习、
参观人员必须护士长同意,3人以上需报请医务科批准。
一般参观人数控制在2人/台以下,参观者必须在指定范围内走动,非当班人员不得擅自进入手术室。
6、工作人员每年体检一次,传染病活动期人员不得在手术室工
作,咽拭子培养阳性及皮肤化脓感染者不得进入手术间。
7、
感染手术应在感染手术间进行,术后及时进行清洁消毒。
遇有
特殊菌种如:
破伤风、气性坏疽、绿脓杆菌等感染手术时,应尽量缩小污染范围,术后进行严格消毒处理。
8、严格执行医院感染管理规定及清洁卫生制度。
一切清洁工作均
应湿式打扫。
各手术间物体表面及地面明显污染时清水擦拭;
血液体液污染时,还应用消毒液擦拭,术后及时进行手术间清洁消毒。
手术室的工作区域每日清洁、消毒一次,每周彻底清扫、消毒一次,并每月做细菌培养一次,包括空气、物体表面和灭菌后的物品等。
清净手术间按规定要求更换过滤网装置。
实施连台手术时,手术完毕及时进行清洁、消毒后才能再次使用。
被血液、体液污染的区域要及时清洁、消毒;
洁净手术室须达到要求的洁净度后方可连台手术。
9、手术用物按清洗---消毒----灭菌的程序处理;
特殊感染患者
手术用过的物品则按消毒---清洁---灭菌程序处理。
10.所有灭菌物品必须每日检查一次,按日期先后排序依次使用,确保灭菌物品在有效期内使用。
11、每月进行手术切口感染病例检查、统计与分析,查找手术切口感染的原因,制订整改措施,逐项落实。
各项质量控制过程的记录完整、真实、连续、准确,便于追溯,资料保存≥3年,均有记录可查。
第二篇:
发布日期:
XXXX年-06-12
一、凡进手术室的工作人员必须更换手术室的衣、帽、口罩、裤、鞋。
帽子必须盖住头发,方准入内。
二、除参加手术的有关人员外,其他人员不得入内。
参观手术需经医务部、护理部批准,其人数不能超过各手术间规定之数字。
三、无菌手术和污染手术应分室进行,如在同一手术间进行,应先做无菌手术,后做污染手术。
四、手术前后以%有效氯洗消液擦拭手术间床、桌、台、凳、用具、门窗等,并以%有的效氯洗消液拖擦地面,室内经常保持医疗器械、物品清洁整齐,每周大搞一次卫生。
术前手术间用紫外线照射30分钟,做污染手术后按常规要求及时消毒处理。
五、无菌罐、无菌镊(钳),无菌盒每周高压蒸汽灭菌一次。
无菌镊以%新洁尔灭浸泡消毒,每周更换消毒液二次。
盛碘酒、酒精缺罐每周高压蒸汽灭菌一次。
各种治疗包、手术包,
敷料包经高压蒸汽灭菌后,有效期为一周,一周为用应重新消毒灭菌。
凡不能耐高温的器材的精密仪器送环氧乙烷室消毒或在消毒箱内用40%福尔马林40ml/m3+过锰酸钾30g/m3熏蒸消毒12小时。
六、用过的手术器械、手套清洗后擦干、涂油备用,手套晾干备用。
用过的布类、敷料送洗衣房清洗煮沸消毒30分钟。
乙型肝炎表面抗原阳性患者和绿脓杆菌感染患者用过的器械,置于%过氧乙本中浸泡5分钟取出清洗擦干,一次敷料用后焚烧炉焚烧.对用过的手术间,以%过氧乙酸擦拭手术床、麻醉桌、凳、器械台、门、窗、用具,地面以3—5%苏水液拖擦消毒。
七、破伤风、气性坏疽等特异性感染手术患者用过的器械,冲洗后经高压蒸汽灭菌再洗净、擦干、涂油备用。
用过的敷料送焚烧炉焚烧.不能耐高温的精密仪器,用40%福尔马林40ml/m3+过锰酸钾30g/m3熏蒸消毒,密封24小时后备用。
手术间及其用具,以1g/m3过氧乙酸熏蒸消毒密封24小时后应用。
八、高压蒸汽消毒锅,每锅、每个手术包用化学指示剂监测灭菌效果,每月做一次生物
指示剂监测.
九、手术间每月做空气细菌培养一次。
第三篇:
娄底东方医院手术室消毒隔离制度
一、布局合理,符合功能流程和洁污分开的要求;
分污染区、清洁区、无菌区、区域间标志明确。
二、天花板、墙壁、地面无裂隙,表面光滑,有良好的排水系统,便于清洗和消毒。
三、手术室内应设无菌手术间、一般手术间、隔离手术间;
隔离手术间应靠近手术入口处。
每一手术间限置一张手术台。
四、手术器具及物品必须一用一灭菌,能压力蒸汽灭菌的应避免使用化学灭菌剂浸泡灭菌。
备用刀片、剪刀等器具可采用小包装压力蒸汽灭菌。
五、手术用器具、物品的清洁和消毒灭菌按《消毒技术规范》要求,加强消毒灭菌质量的监测。
六、麻醉用器具应定期清洁、消毒,接触病人的用品应一用一消毒;
严格遵守一次性医疗用品的管理规定。
七、洗手刷应一用一灭菌。
八、医务人员必须严格遵守消毒灭菌制度和无菌技术操作规程。
九、严格执行卫生、消毒制度,必须湿式清洁,每周固定卫生日。
十、严格限制手术室内人员数量。
十一、隔离病人手术通知单上应注明感染情况,严格隔离管理。
术后器械及物品双消毒,标本按隔离要求处理,手术间严格终末消毒。
十二、接送病人的平车定期消毒,车轮应每周清洁,车上物品保持清洁。
接送隔离病人的平车应专车专用,用后严格消毒。
十三、手术废弃物品须置黄色或有明显标识的塑料待内,封闭运送,无害化处理。
娄底东方医院第四篇:
手术室消毒隔离制度1
一、布局合理,符合功能流程,洁污分开,分污染区、清洁区、无菌区,区域间标志明显。
二、污染区、清洁区:
1、空气:
垂直正压层流空气。
2、台面、地面:
每日两次用清水擦拭,遇污染时即刻用500mg/l有效氯消毒液消毒。
3、浸泡类:
每周六各类消毒用具,如抹布、拖把、等总消毒一次,浸泡于500mg/l含氯消毒液中消毒30分钟。
三、无菌区:
1)本院的手术室全部为垂直正压层流空气,属于万级。
2)每日清晨,术前一小时开启层流空调(每一小时内层流空调会对室内的空气加温、加湿、滤过4次)。
3)空气罩应每周六清洁处理一次,每月调换。
每月做一次空气细菌培养检测。
净化空调系统的设备装置有专业技术人员负责检查和维修。
2、物体表面及地面:
1)地面:
当地面无明显污染情况下,采用湿拭拖地每日2次,清除地面的污秽和部分病原微生物。
每日手术结束后要清洁房间,湿拭拖地,开启手术间的门,干燥后关闭手术室。
连台手术,前一台手术结束后打扫并整理此手术间,清洁干燥层流自净20分钟,再接下一台手术。
(地面一般污染时,用有效氯500mg/l的消毒液拖地;
地面特殊病种污染时,用有效氯XXXX年mg/l作用30分钟消毒)。
2)墙面消毒:
在一般情况下不需要进行常规消毒。
一般污染时,用500mg/l含氯消毒液擦洗处理,特殊病种污染时,用XXXX年mg/l含氯消毒液擦洗处理,以湿润不向下流水为度,一般50ml/m2——200ml/m2,墙面消毒一般为——高即可。
3)每周大扫除,手术室物品用清水擦拭,包括手术床、转椅、扇形台、电刀、盐水架、踏脚板、操作台、吸引装置、仪器表面、壁橱等。
(如被血液。
体液污染,须用500mg/l的含氯消毒液擦拭。
4)接送病人用内外交接车保持干净每日两次用500mg/l含氯消毒液拭擦。
5)送敷料包和器械包的运输车,保持清洁每日两次用500mg/l含氯消毒液拭擦。
6)无影灯每周六用75%酒精擦一次,并保持其透明度。
7)血压器、听诊器、电脑、键盘、鼠标每周用清水擦拭干净,遇污染时用75%酒精擦拭;
简易呼吸器面罩每次用毕即用500mg/l含氯消毒液擦洗处理。
(血压计袖袋若被血液、体液污染,用500mg/l有效氯消毒液浸泡30分钟后再清洗干净——晾干——备用)。
3、浸泡类
1)、器械刷子:
刷过器械的刷子,每次用1000mg/l的含氯消毒液浸泡1小时,晾干后备用。
2)手术室专用鞋:
每日用清水清洗一次。
3)常规手术器械:
用过的手术器械浸于1:
400的含酶清洁剂中2分钟→用清水冲洗干净→浸于1:
5的润滑防腐剂中30秒→滤干,打包,高压蒸汽消毒灭菌。
污染手术器械先浸泡于XXXX年mg/l含氯消毒中30分钟,再按以上方法处理。
4)清洁用具:
每周六各类消毒用具,如抹布、拖把、等总消毒一次,浸泡于500mg/l含氯消毒液中30分钟。
5)湿化瓶:
(1)备用氧气湿化瓶、内芯、接管等,每周六总消毒一次,用500mg/l有效氯浸泡30分钟。
(一次性按说明使用)。
(2)每次消毒后写明日期,加7天,包装好,并作好记录。
(3)吸氧管每人一套,用毕作终末消毒。
6)止血带:
做到每次一人一带,每次使用后用1000mg/l有效氯消毒液浸泡一小时——清洗——晾干——没用。
7)电动吸引器:
(1)吸引管、吸引瓶用后先清洗,再用1000mg/l有效氯消毒液浸泡30分钟——清洗——晾干——没用。
(2)吸引管、吸引瓶每周六常规总消毒一次。
(3)注意:
在清洗时,应做好以下保护措施:
带好围脖、袖套、手套。
围脖和袖套用后,用1000mg/l有效氯消毒液浸泡30分钟,然后用清水冲净后晾干备用。
我院有污水处理,引流液可以直接倒入下水道。
4、感染性手术的房间首先门上挂牌,注明“污染手术、不得入内”;
参加此手术的人员不得随意进出。
术中所需特殊物品,有室外供应护士供给。
在手术结束后把所有手术使用过的物品放在手术间内,不得移出室外。
并打开所有柜门,参加手术人员必须脱去手术衣、裤并换鞋才能出此手术间。
器械、敷料、空气按不同感染不同处理,引流出的液体加入含氯消毒剂配置成XXXX年mg/l,作用2小时,房间层流自净开封后用1000mg/l含氯消毒液擦拭墙面、地面、仪器、工作台等物品。
感染手术(化脓性感染、病毒性肝炎、艾滋病病毒、结核杆菌、绿脓杆菌等);
密闭手术间层流自净2小时,器械用XXXX年mg/l含氯消毒液浸泡30分钟后再按常规处理。
使用一次性敷料,术后焚烧。
5、无菌操作要求:
1)手术室内应设有无菌手术间、隔离手术间。
(隔离手术间应靠近手术室的入口处。
2)病人进入手术室前需更衣、戴帽:
急诊病人进入手术室时视病情状况而定,病情允许下也要更衣戴帽。
凡是手术者、麻醉者、参观者以及手术室的工作人员,进入手术室必须更衣、戴帽、换鞋。
如感冒者必须戴两只口罩,严重感冒者不能进入手术室;
凡麻醉科和手术室人员外出必须穿外出衣,换鞋。
3)手术房间持物钳缸每例手术换一次(如手术时间大于4小时更换)
6、无菌物品的管理
1)灭菌后物品应存放于无菌物品存放室的专用柜内(离地面20cm、据天花板50cm、离墙5cm以上),按灭菌日期依次排列无过期包,与一次性医疗用品分柜
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