认识胰岛素及食物种类Word格式文档下载.docx
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进食的时候,从胰腺释放的胰岛素骤然升到高峰。
伴随进食而骤然分泌的胰岛素,被称为餐时胰岛素。
每进一餐之后,血糖水平升至高峰,然后回落到基础值(餐前)范围之内。
胰岛素水平升高,会帮助血糖离开血循环,储存起来供日后使用。
一句话,我们身体胰岛素分泌,分为基础胰岛素和餐时胰岛素
正常人的胰岛素分泌的时候,不是由胰岛素的形态分泌出来的,叫做胰岛素原。
分泌出来后,会被分解为胰岛素和C肽。
胰岛素和C肽的比例是一比一。
所以C肽能够比较好的体现体内胰岛素分泌量
胰岛素按以下不同的特性分类:
开始作用时间(多快开始起作用)
峰值时间(多长时间起到最大作用)
持续时间(作用时间多长)
浓度(在美国市售的胰岛素是每毫升100单位,或100U。
在其他国家,浓度则有不同。
注意:
要从其他国家买胰岛素,一定要U100的)
速效胰岛素:
被皮下脂肪组织快速吸收入血,用来控制进食或加餐时的血糖,或用来纠正高血。
包括:
速效胰岛素类似物(门冬胰岛素,赖脯胰岛素,赖谷胰岛素)起效时间5–15分钟,1–2小时到达高峰,作用持续4–6小时。
不论剂量大小,其起效时间和到达峰值时间保持不变,但作用持续时间与剂量有关。
注射几个单位则持续4小时或更短,25–30单位则会持续5–6小时。
一般来说,速效胰岛素作用持续4小时左右。
常规人类胰岛素:
起效时间30–60分钟,2–4小时到达高峰,持续6–8小时。
剂量越大,起效时间越快,但到达峰值时间和作用持续时间都相对延长。
刚才说胰岛素分为基础和餐时大家现在拿出自己的胰岛素对着看
速效胰岛素作为餐时胰岛素补充
晓燕
:
常规就是短效?
郑医生:
也可以称为短效常规可以是猪牛的胰岛素。
我进入内分泌界就没有用过这种东西。
诺和灵R叫精蛋白***短效人胰岛素
短效人类胰岛素起效时间30–60分钟,2–4小时到达高峰,持续6–8小时。
剂量越大,起效时间越快,但到达峰值时间和作用持续时间都相对延长。
看着那个图片会比较好理解
然后就是基础量胰岛素的补充问题
基础胰岛素可以有2种胰岛素补充。
一种就是中效胰岛素,一种就是长效胰岛素
中效胰岛素:
吸收相对缓慢,持续时间较长。
用来控制隔夜,空腹和餐间血糖。
中性鱼精蛋白锌人类胰岛素(NPH)起效时间1–2小时,4–6小时到达高峰,持续12小时以上。
很小的剂量会较早达到峰值,并且持续时间较短,而大剂量会较晚达到峰值,并且持续时间延长。
长效胰岛素:
吸收缓慢,峰值极小,有平台曲线效应,可持续将近一整天。
用来控制隔夜、空腹和餐间血糖。
长效胰岛素类似物(甘精胰岛素,地特胰岛素)起效时间1.5–2小时,然后出现一个平台曲线效应,持续几个小时,之后相对平稳:
地特胰岛素持续12–24小时,而甘精胰岛素会延续整个24小时
还有很多人用的是优泌乐25,或者诺和灵30,诺和锐30,这些就是预混胰岛素。
就是把短效和中效按照一定比例混合起来,商品名后面的数值就代表着短效或者速效的比例,比如优泌乐25,就是25%的短效。
所以,最近这段时间,大家发现血糖高,考虑补打问题。
对着刚刚说的表格。
你觉得用预混补打好吗
晓燕:
不好因为短效部分少,而中效又太多
里面只有25%的短效。
你想补打4各单位,只有1各单位真正在努力降低血糖,而3个单位会在你不需要降糖的时候降低血糖
血糖降不下来,还容易导致低血糖
所以我对预混的糖友比较头痛,不知道要不要叫大家补针好。
还有补打有风险,就是胰岛素积累胰岛素“累积”。
胰岛素可以校正高血糖,但频繁注射校正剂量的胰岛素,“矫枉过正”,是造成低血糖最常见的原因之一。
解决办法:
速效胰岛素持续4小时,如果在这个时间段内再次注射校正胰岛素,就需要减量,因为上一次注射的胰岛素仍在起作用。
就是说,大家如果4小时内补打短效,剂量要小心啦。
不可以补太多,
了解胰岛素作用时间,就要知道食物了
食物中的主要热量来源
先从食物说起。
我们从食物中获取营养,食物给我们能量,或热量(卡路里)。
要想身体正常运作,我们需要三种食物:
碳水化合物;
蛋白质;
脂肪。
食物中的卡路里:
不是所有的食物都含有同等量的卡路里,比如说同样克数的脂肪,就比碳水化合物或蛋白质含有2倍多的卡路里。
脂肪=每克含9卡路里
碳水化合物=每克含4卡路里
蛋白质=每克含4卡路里
不用记的那么痛苦,知道脂肪热量比其他的高2倍就好
碳水化合物
糖友必须知道碳水化合物。
为什么呢?
因为在所有的食物中,碳水化合物对血糖的影响最大,碳水化合物包括淀粉和糖。
消化后,这两种形式的碳水化合物在体内被分解为单糖,称为葡萄糖。
碳水化合物是饮食中的重要成分,因为葡萄糖是最主要的单糖,是身体最主要的能量来源。
糖尿病患者并不需要禁忌碳水化合物,你需要做的是知道什么食物含有碳水化合物,然后控制进食量。
我列举一下碳水化合物:
大米,谷物,麦片,面条,面包,玉米饼,饼干,硬面包圈,餐包,干豆,豌豆,小扁豆,蔬菜类,如土豆,玉米,豆类,水果,糖类,比如蔗糖和蜂蜜,糖做的食物和饮料,如常规的软饮料和甜点
蛋白质
蛋白质不仅是食物中的关键成分,也是你身体的基本成分。
但是好东西过量了,也会对身体不利。
多数肉类既含有蛋白质,也含有脂肪,因此过多的动物源蛋白质意味着过多的卡路里和脂肪,因而造成体重增加。
所以以后大家不要怪体重增加和胰岛素相关,考虑是不是自己吃太多
脂肪
脂肪是食物中另一个重要组成部分,值得注意的是,脂肪比同样克数的碳水化合物或蛋白质含有2倍多的卡路里。
限制脂肪的摄入有助于控制体重,预防心脏和血管疾患。
以下食物含有脂肪:
黄油和人造黄油,油类,如植物油。
橄榄油和菜籽油,沙拉调料和蛋黄酱,坚果和种子
肉和蛋白食物,如牛肉,奶酪,培根和热狗肠
一茶匙的糖含5克左右的碳水化合物,即20卡路里热量。
一汤匙糖含约15克碳水化合物,即60卡路里。
因此你不会感到意外,糖和含糖的食物仍然对你的血糖和体重有影响,就像其他的碳水化合物一样。
那现在大家觉得自己可以吃糖吗?
金平--阿丹:
郑医生,上次阿武喝杏仁露,我看到成分表上面写,碳水化合物2%,每100ml是6g,如果我们喝250ml的话就是15g糖,这样过量吗
郑医生:
吃糖和含糖食品,就像其他的碳水化合物食品一样,也要计算甜食中的碳水化合物,一定确认碳水化合物总量不超过预算。
如果要吃甜食或甜点,就要用它们取代一部分其它的碳水化合物,只有这样,才能维持血糖和体重的目标。
含糖食物也可能是高热量,高脂肪,所以尽量选体积小的甜食。
那一点点糖不就和饭的道理一样嘛。
治疗低血糖(低血糖症)的关键
单糖最容易消化,仅仅吃单糖可迅速升高血糖,这就是为什么治疗低血糖最好用单糖。
但是,当糖与脂肪混合后,消化就会被延迟。
含坚果,花生酱,或脂肪的食物,如巧克力、糖果、冰淇淋或饼干,就不会快速升高血糖。
所以,如果你有低血糖,要选无脂糖,像果冻,果汁,或葡萄糖片。
有些糖友低血糖喜欢吃巧克力,对于2点多血糖,升血糖就太慢了所以如果带糖,就要吃完一点糖再吃些升糖慢的,比如说饼干.
大家还有经常问的问题,代糖有人吃吗?
糖醇是一种低热量的甜味剂,通常在标有“无糖”或“不加糖”的产品里含有糖醇,包括无糖糖果,甜点和能量棒。
但是,不要被愚弄–糖醇仍然是碳水化合物的一种形式,仍然会影响你的血糖水平。
什么木糖醇之类的就是这样的。
此名不改:
小强:
代糖是什么
贝:
就是经常食物上说的无糖神马的
对。
所以在面包店说什么无糖面包,我是绝对不买的
小强:
那就买有糖的吗
不要看有没有糖
鐩鈊鎖慾:
对了,问下什么是低优蛋白质?
比如哪一些
优质蛋白质,和氨基酸有关我们体内的氨基酸分为必需氨基酸和非必需氨基酸。
优质蛋白就是含必需氨基酸高,非优质蛋白就是含非必需氨基酸多的
非必需氨基酸多,就会产生过多的氮类物质,这些东西必需从肾排出,就会增加肾脏负担。
所以我们对早期糖尿病肾病的,要求优质蛋白鱼肉蛋白就属于优质蛋白
Line:
喔喔,鱼可多吃咯
豆类含非必需氨基酸比较多,所以我才会叫有肾问题的少吃
什么东西都不能多吃,大家还有什么问题
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