医院综合目标管理责任制考核方案Word格式.docx
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到2015年,将医护比提高到
源配臵
1∶1.5。
到2011年底,将医护比例提高10个百分点。
根据市医学信息
中心统计口径计算医护比,与上一年比较,每提高2个百分点(含
两个百分点,下同)得1分,最高不超过5分。
1.中医医院(中西医结合医院):
(1)制定并执行本院“十二五”中医药发展规划的情况,3分;
支持中医药事业发展。
中医处10
(2)制定并实施促进可持续性发挥中医药特色优势的鼓励措施
的情况,7分。
2.综合医院(其它专科医院参照):
(1)中医临床科室不按一级临床科室设臵的,扣2分;
(2)二级以上综合医院的中医科室床位数少于总床位数的5%,
扣4分;
1
(3)中成药房与西药房未分设,扣2分;
(4)中药房未按照要求配臵中药人员,扣2分。
1.保障基层医疗机构的发展,5分:
按照社康中心标准化建设
要求,举办医院为社康中心开展业务工作配足人员、基本设施,
保障社康补助经费,专款专用;
不达标的,每项扣1分。
建立并
帮扶基层医疗机构的发展,优
先诊治社康中心转诊的患者。
妇社处10
执行专家进社区强制性工作制度的,得1分;
2.优先诊治社康中心转诊的患者,5分:
制定合理的转诊流程
和人员职责,得分;
设立双向转诊服务平台,专人负责,公布1
服务台相关信息,得分;
对社康中心上转患者提供优先接诊、2
优先住院等方便措施,得分。
2
1.按照卫生行政部门的要求参加医疗机构联网运行,履行相应
的职责,5分;
医政处102.与联网组团内的医疗机构建立分级医疗制度,保证一定数量
的病床用于优先接收基层医疗机构(网内)转入的急危重症病人,
5分。
参与医疗机构联网运行,落实1.按照卫生行政部门的要求,落实xx急危重症孕产妇转诊会
分片转诊责任。
诊制度,履行相应的职责,5分:
建立转诊会诊制度,制定合理的
转诊会诊流程,明确人员职责,得1分;
对建立双向协作关系的
妇社处10区进行指导,培训时间原则上一年累计不少于一个月,得2分;
认真履行职责,不推诿,得2分。
2.落实xx孕产妇系统保健分级管理办法,建立急危重症孕产
妇急救绿色通道,凡有急危重症孕产妇急救应予优先安排,5分:
建立制度和急危重症孕产妇急救绿色通道,得1分;
制度运行畅
2
顺,得2分;
对下级医院转来的急危重症孕产妇优先予以安排、
及时救治,保障人员、车辆、通讯等需求,不推诿,得2分。
1.与基层医疗机构之间建立分工协作机制,建立“双向转诊”
逐步推进普通门诊与专科门
诊分离。
到2015年,专科门诊
总量占门诊总量的达到规定的
比例。
医政处10
绿色通道,鼓励医生到基层医疗机构出诊,促进普通门诊向基层
医疗机构分流,得5分;
2.改善医院急诊设施及条件,建立急诊服务中心,提供“一站
式”急诊急救服务,得5分。
3.推行改善医院门急诊服务环境和流程的其它举措,每项奖励
210分,最高不超过分。
1.全面落实卫生部已颁布的临床路径管理标准,得10分;
实施临床路径制度和基本药
2.按照卫生部《处方管理办法》,实施处方评价制度,得2分;
物制度,推行基本医疗服务标准
医政处153.执行抗菌药物使用管理规定,落实广东省《2011年全省抗菌
化。
药物临床应用专项整治活动实施方案》的具体目标,每一项目标
不达标扣1分,共3分。
1.中医医院(共10分,扣完为止):
门诊、病房等诊疗工作中
2.降低服应用的中医适宜技术数:
三级中医院≥20种;
少一种扣0.5分;
务成本
二级中医院≥15种,少一种扣0.75分;
一级中医院≥10种,少1
提供中医药服务,推广简、
中医处10种扣1分。
便、廉、效的中医适宜技术。
2.综合医院(共10分,扣完为止):
中医门诊、病房等诊疗工
作中应用的中医适宜技术数:
三级医院≥10种,少1种扣0.3分;
二级医院≥7种,少1种扣0.45分;
一级医院≥5种,少1种扣
0.6分(共3分,扣完为止)。
所举办的社康中心按照要求提供中
医药服务,每个社区健康服务机构至少配备1名中医师,不达标
3
的扣3分;
提供中医适宜技术≥5种,少一种扣0.2分,共1分,
扣完为止;
配臵<
250种中药配方颗粒剂,扣3分。
1.根据社保部门对定点医疗机构基本医疗保障药品目录备药
落实社保部门规定的基本医率、使用率及自费药品控制率监督检查结果进行评分,三项指标,
疗保障药品目录备药率、使用率
每项指标低1个百分点扣0.5分,扣完3分为止;
及自费药品控制率等考核指标,
落实卫生部门确定的基本药品
规财处10
2.国家基本药物品种(含广东省、xx增补的品种)使用比例未
达到规定的,每低1个百分点扣0.5分,扣完3分为止(国家未
使用比例、药品收入占业务收入出台医院版基本药品目录和下达比例前,此项不考核);
比例达到规定要求。
3.药品收入占业务收入比例超过规定的,每超1个百分点扣1
分,扣完4分为止。
1.成立临床合理用血管理机构并建立相关制度的情况,3分;
推进临床合理用血。
实行医学
检验、医学功能检查和医学影像
检查质量认证、结果互认制度。
2.临床合理用血指标(红细胞制剂合理使用率>
85%,血小板制
剂合理使用率>
95%,血浆制剂合理使用率>
75%)达到标准要求,3
分;
3.医疗机构不按照规定实施大型仪器设备检查结果互认制度
的,扣分。
4
1.查阅审计报告或通过会计核算软件查阅账务资料,未严格执
行财政补助制度的,扣3分。
严格执行财政补助、医疗收规财处102.医疗收费5分
费、医疗保障、医疗救助等制度。
(1)核查处方、住院病历、门急诊检查治疗单各10份,发现
多收费的,每例扣2分;
查看住院患者使用贵重材料无知情同意
书,每份扣2分。
4
(2)核查医院计算机系统内中药饮片、西药、中成药、医院制
剂加成率设臵情况,未按规定作价的,扣5分。
3.不按社保部门、民政部门等规定落实医疗保障、医疗救助工
作的,根据相关部门的检查结果,扣2分。
1.医务人员工作效率低:
(1)医生日均担负诊疗人次、医生日均担负住院床日、医院病
床使用率未达到规定目标的90%的,从90%起算,各项指标每低
3.提高工
作效率
医生日均负担诊疗人次、医生
日均负担住院床日、医院病床使
用率、平均住院日达到规定要
求。
1个百分点扣0.5分,扣完8分为止;
(2)平均住院日超过规定的10%的,每超1个百分点扣0.5
分,扣完2分为止。
2.医生严重超负荷工作:
医生日均担负诊疗人次、医生日均担
负住院床日、医院病床使用率超过规定目标的10%的,从110%
起算,每超过%,扣分,扣完分止。
10.510
3.在疾病流行期间,服从卫生部门的调度要求,参加应急救治
任务的,每派出名工作人员加分;
累计加分不超过分。
1110
二、社会
责任目
标(200
4.坚持以
病人为中
心
始终把社会效益放在首位,发
扬救死扶伤、精益求精的人道主
义精神。
医管处15
1.查实医院延误救治病人,尚未造成医疗事故的,1例扣5分;
2.医院延误救治病人,经医疗事故鉴定机构证实导致医疗责任
事故发生的,1例扣15分;
以上可以累计扣分。
依据市医学信息中心医疗服务价格管理系统统计:
医院未经审
优先满足群众的基本医疗服
医政处10批设臵VIP病房、VIP诊疗区的,扣3分;
医院VIP病床超过医院
务需求,参加社会公益性活动。
总床位数的10%,每多出1%扣1分,扣完3分为止。
秘书处10根据各处室反馈的情况进行评分;
医院不按照规定参加公益活
5
动的,1次扣2分,扣完为止。
完成卫生下乡、对口支援、组
派医疗队等任务。
不按照规定派遣人员、提供物资设备的,或延迟任务完成时间
的,每次扣5分,扣完为止。
1.按照《xx卫生计生系统突发事件应急预案管理规定》制定相
应的卫生应急预案,每个预案每年进行不少于1次演练,3分。
每
缺1项应制订的预案扣1分,每缺1次演练扣1分,扣完为止。
2.按照《xx卫生应急队伍管理办法》做好本单位负责组建的市
卫生应急队伍的相关管理工作,3分。
未按要求做好的每项扣1
分,扣完为止。
3.按照《xx卫生应急基地管理办法》抓好本单位应急基地建设
和管理工作,3分。
未按要求做好的每项扣1分,扣完为止。
5.完成政
府职能任
务
承担突发公共卫生事件和重
大灾害事故紧急救治任务。
应急办20
4.按照《xx卫生人口计生委卫生应急物资储备管理规定》做好
卫生应急物资的储备和管理工作,3分。
5.按要求认真组织完成区卫生局委托承办的全市性卫生应急培
训、演习和其他工作任务,分。
未按时完成的项目不得分;
完成3
质量不高的项目酌情扣分。
6.接受区卫生局派遣,迅速派出卫生应急队伍或医务人员参加
市内外突发事件医疗卫生救援工作,并圆满完成任务,3分。
不接
受派遣的不得分,未圆满完成任务的酌情扣分。
7.按上级要求及时报送卫生应急管理相关信息,2分。
未按要
求报送,每次扣0.5分
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