最新 从临床中总结很多规律Word文档格式.docx
- 文档编号:16102367
- 上传时间:2022-11-19
- 格式:DOCX
- 页数:18
- 大小:41.79KB
最新 从临床中总结很多规律Word文档格式.docx
《最新 从临床中总结很多规律Word文档格式.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《最新 从临床中总结很多规律Word文档格式.docx(18页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
仲景伤寒杂病二百七十方,含有桂枝麻黄的方剂有一百多方,占据一半,可以明显看到仲景对于表证的重视,六经病和杂病治疗时时刻刻不可忘记表证是一切疾病来源,一切人常常携带而不自知。
表证携带不解除,内在脏腑,永无宁日,补也补不上,泻也泻不成。
久而久之,奇难杂症蜂拥而起。
医生应该努力参透“伤寒”二字,深入领会膀胱经功用,深刻思考表证常在是人体常态,深入理解桂枝法的普遍适用,念兹在兹,切勿忘记。
分清寒热进临床
分清寒热是一个医生最重要的临床基本功。
做父母知儿女衣食保暖,当医生知患者是热是寒,治病效果在于诊断。
太阳病注重解表,少阳病柴芩以清热,阳明病用白虎承气,太阴病用好理中丸,少阴病常用麻附细,厥阴病常用当归四逆汤、乌梅丸。
(蔡老师用药范围很小,也就四十味常用药物,不过十几个伤寒方子来回加减,却能每每取效。
)
阳明病是三阳热病总纲
疾病有热也有寒,医生要把证来辨。
《医宗金鉴伤寒心法要诀》说道:
明诸水火相胜义,化寒变热理何难。
伤寒进入人体之后,因为阳气之多寡不同,而有化寒化热的差异。
因为阳明经是人体多血多气之经,种种化热之症状往往不离阳明经,所以大部分热病要在阳明经上找原因。
邪热积聚人体,时间日久,种种疑难杂症就会出现,这时候根据病人实际情况,采取白虎承气法,往往很快起效。
比如古人讲到“痿证多因肺热生,阳明无热病不成.”就是一个重要提示。
其余肝胆热病,心热,筋骨热病,往往都有阳明热的参与。
伤寒入里后所化生种种热证,多在阳明盘算。
古今医家普遍认为热结旁流就是下利清水,色纯青。
其气臭秽,脐腹疼痛,按之坚硬有块,口舌干燥,脉滑实。
乃燥屎坚结于里,胃肠欲排不能,逼迫津液从燥屎旁流下所致。
临床中,邪热积聚胃肠不解,可以导致邪热在人体的流溢,流到哪个部位,哪个部位就会受病,医生若无法辨认这也是热结之旁流,就会耽误病情。
股骨头坏死,强直性脊柱炎,热性妇科病,往往都是热结旁流导致。
一般医生不辨认此证,导致久治无效,而用白虎承气法往往很快见效。
表里同治是治疗杂病的根本出路
百病起于伤寒,伤寒引起百病。
长期携带表证不解除,损害人体阳气,再次受寒会引起直中少阴。
医生往往不能理解到“伤寒”就在一行一动中,就在行住坐卧中,就在衣食保暖细节中。
今日生活条件好,寒邪伤人反而更严重,蒙蔽性更强,冷饮啤酒,穿衣不注意,夏季空调广泛使用,大大增加寒邪伤人机会。
“少阴阳虚久不解,直中伤寒找太阳,脾阳久虚不运化,表里双解壮阳光”。
临床上六经病表证并不一定有典型表现,医生便不知用解表治疗。
其实现实中典型中风伤寒少之又少,表证人人长期携带却是隐藏的事实。
年轻时候热量足够,有点受寒一到中午就可以貌似自动解除,但是却长期隐藏体内,不为人知。
内因外因不内外因加于人身体,时刻不停息。
种种杂病自然形成势力,盘踞不解。
治疗杂病不可忘记一切疾病皆是伤寒引起,内外同治是治疗疑难杂病的重要方向。
滋阴、温阳、补虚、通下、调和等诸法都要表证解除之后才显威力。
下文由温织曦整理
六经为病尽伤寒,气同病异岂期然;
推其形藏原非一,因从类化故多端;
明诸水火相胜义,化寒变热理何难;
漫言变化千般状,不外阴阳表里间。
要我说天下就两个病:
一寒一热。
别把中医看复杂了,当医生一定不能小题大做,舍近求远。
伤寒论写的是什么?
写的就是衣食保暖,就这么简单,它可深可浅,深,深不可测,浅,浅就在皮毛!
什么叫皮毛?
空调开着吃饭,好身体的人没事,身体差的人吃完饭回家,第二天就难受,这是为什么?
受了风寒!
风寒在自然界无处不在,我们的身体时时刻刻与风寒抗衡,体质好的不会生病,体质不好的非生病。
我们谈谈六经,何为六经?
!
我们读伤寒的人,要知道一个六,二个六,三个六,四个六,五个六,六个六。
六病,六经,六方,六证,六脉,六法。
何为六病?
六病和六经,同行的争了不少年,有的人说没有六经,我认为其实不然,我们不能欺师灭祖,不能藐视前人。
六经不是仲景提出来的,也不是后世人杜撰的,是来源于黄帝内经的。
大家看我的六经辩证图谱上,太阳病,脉弱浮,这是仲景的,看岐伯与黄帝的对话,那是内经的,六经病变里面的。
医生不讲家族,学术不谈门派。
孝父母,尊老师,这是人之常情。
学术不能有一点虚假,对就是对,错就是错。
六经和六病,经病同源,一回事,没有六经,哪有六病?
是草有本,是话有音,我们的孩儿是父母所生,这就是源头啊!
长江滚滚向东流,它的源头在西方。
没有六经哪来的六病?
没有树根哪来的树头?
我们不能为了一句言论在这争论,没有意思。
六病来源于黄帝内经,不是前人喻嘉言说起,也不是仲景所写。
是仲景从黄帝内经中简化出来的,他是个了不起的人物。
人身上也有太阳病,好了,话题引出来了,人身上到底什么叫太阳,在人身上叫膀胱,膀胱不得了!
仲景伤寒提笔就写太阳病,第一条就写太阳病:
项背强,几几然,脉浮缓,自汗出,鼻鸣干呕,恶风怕冷,太阳病首先就是这些症状。
太阳病到底是什么东西,膀胱只有下口没有上口,小便从哪里来呢?
正常的情况下,五脏六腑的功能特别强,源头的正气压给膀胱,到膀胱里头聚尿成液,尿在体外,这是小便。
它里面还有热气气化了,这气化拿什么标准它?
夏天你看不到,到冬天零度时小便解到地上冒热气,这就是膀胱经的气化。
膀胱不能气化,人天天有病,人冬天解小便,小便解完后打寒颤。
膀胱经怎么能到体外呢?
五脏六腑功能强的情况下,从十九椎往外发。
何为十九椎,人靠脊柱,脊柱是二十一椎,中医从上往下数,大椎到长强,我们的肺长在第三椎,心长在第五椎,肝长在第九椎,脾长在十一椎,肾脏十四椎,膀胱长在十九椎。
什么叫靠山?
五脏六腑的靠山就是脊柱。
脊柱强,肾不亏,骨头不空,你不会生大病。
骨一空,肾一亏,脊柱一空虚,五脏六腑必然衰败。
五脏六腑一衰败,膀胱不能气化。
人天天怕冷,没有感冒啊,我们常见感冒不发烧。
一感冒就淌眼泪,淌鼻涕,这种感冒常见,这眼泪从哪里来的啊?
是膀胱经。
那鼻涕从哪来的啊?
那是少阴经。
这叫两感。
我一个人讲了三句话,一个叫阴来和阳,一个叫阳来和阴,一个叫阴阳合病。
这就是伤寒论的源头。
膀胱在十九椎,功能好的情况下,十九椎发出温度上升下达保护后背及全身,从十九椎往上行,经过十四椎命门,这是人体的总开关。
肾要虚狠了,命门开合不闭,太阳病的风寒就从十四椎命门直入脏腑。
少阴经下达到小肚两侧,从前阴两彻入股内经过阴陵三阴交斜插到前掌到涌泉,上行,一直从胸膈穿透到咽喉,这是少阴经的走向。
少阴经到咽喉下端就停止了,少阴经的寒邪到咽喉的底端前止不进。
太阳经路过大椎风池、风府,玉枕天柱,从百会眉冲到攒竹,从攒竹穴从两个眼睛往里行,到咽喉的上端,就与少阴经交汇了。
我们医生常说肝胆相照,脾胃相连,肾与膀胱相表里。
这就是从十九椎膀胱经走到十四椎的时候,这个相表里才能接得上。
一个走里行、一个走外行,到咽喉交汇,两寒归一,咽喉受不了就生病。
咽喉水肿,西医说咽喉炎,电视广告说吴太牌消炎片,千万不能吃哦。
这个吃出了多少食道癌啊,就是吴太牌消炎片吃坏的。
这是少阴寒化,根本不能见消炎药,见了就封喉。
嗓子越来越干,没食欲,越来越严重,就变成了食道癌。
少阴两化,这是寒化症。
金匮上有方,半夏厚朴汤说,妇人咽中有炙脔,什么叫炙脔?
火烧红了,切一块很白的肉,往锅上一撂,往上一沾上就下不来了。
咽喉就像粘上东西,咳不出,咽不下,不能吃饭,时间长了,影响身体、慢慢消瘦,开始怕冷。
七个方子七味药,就把食道癌给治了。
第一个方桂枝汤、第二个桂枝去芍药汤、加上半夏散及汤、加上麻黄附子细辛汤、加上甘草干姜汤、加上桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤、加上麻黄桂枝甘草汤。
伤寒论治咽喉有两个方:
半夏散及汤和苦酒汤,何为苦酒汤?
鸡蛋打个洞,把生半夏和醋往里倒,用张纸用水打湿包着,用油灯点着往上面烤,纸烤糊了,醋油膏就形成了。
鸡蛋黄是油一见醋就成膏,苦酒汤要慢慢咽下,为什么?
食道癌到后期,上腭干,没有一点水,能干成什么样呢?
我打个比方,就像80岁老人吃炒面,就会干成那样,东西就咽不下了,不但咽不下去,咽一口气一回,就吐,吐的是粘液。
食道癌我这辈子治的不少,我看好多都是活活饿死。
人一刀杀死不受罪,饿死就受罪。
他不是饿一天两天,有的几年。
有的人问为什么敢用这七味热药,我把这道理讲给大家听,这病就是两证,哪两证?
这个病在少阴大纲上有:
少阴病,背恶寒,口中和,脉沉细,但欲寐。
何为但欲寐?
这种病人十几二十年,这种人瘦不耽误吃饭,就是怕冷,背部怕凉,就是吃饭厉害。
嘴里味道始终厉害,口味重,见饭就想吃。
少阴病这种人除了吃饭就是睡觉,他困,他坐那就睡,他能困成什么样呢?
有的骑脚踏车就栽下来了,吃饭吃的筷子掉地上。
这是少阴寒化证。
少阴热化证怎么讲?
少阴心烦不得卧,黄连阿胶是主方。
这个寒化与热化是什么区别?
热化脸发红,嗓子肿疼,不能咽饭,实际里面化脓,烦的夜里不能睡觉。
一个贪睡一个不睡,这不是很好鉴别吗?
这是少阴篇就掌握了。
食道癌为什么嗓子暴哑?
为什么干的没有水?
大家知道这两个为什么,食道癌就彻底掌握了。
睡一觉,第二天就不能说话了,这种病人不在少数,突然暴哑无声。
黄帝内经上面有两句话,喑痱跛足?
喑啡就是说不出话的意思,它下面怎么注的呢?
《素问·
脉解篇》曰∶内夺而厥,则为喑痱,此肾虚也,少阴不至者,厥也。
色欲过度,精气耗散。
突然受大凉,嗓子暴哑,双下肢无力。
肺为华盖,肺为玲珑之窍。
一旦肺受到大寒,只能虚不能实。
痰饮一多,肺不空虚,就没有玲珑之窍的功能。
肺为华盖,离外感最近,喜温怕寒,一寒就病,就这样暴哑不出声。
为什么嗓子干,干的没有水?
我们在讲这段,人有两泉,涌泉和玉泉(海泉穴)。
涌泉要是没有火了,没有温度,突然受大凉了,人肾脏就没有阳气了,人肾脏就不往上潮。
舌底下有个玉泉,就吸收涌泉的水,我们吃饭咽下去就是玉泉的水,咽喉就是个窗户,下面有个东西往下掉,别看这东西小,作用大。
食道能不能咽饭就是咽喉起的作用,它的作用就来源于玉泉的津液,把它润潮,底下胃气足,上下接上食道,一旦涌泉不涌,玉泉不玉,咽喉就成了一块死肉。
津液不能下达,食道开始干。
六病大道常常开,有缘之人入门来。
门里才知经方贵,刻苦专研莫等待,
读透伤寒与金匮,圣人文章心中揣,
药到病除如桴鼓,一步登天到圣台!
大家知道仲景开卷第一汤就是桂枝汤,伤寒论仲景
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 最新 从临床中总结很多规律 临床 总结 很多 规律
![提示](https://static.bdocx.com/images/bang_tan.gif)