陕西省《普通外科学》每日一练第504套Word格式.docx
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4.关于急性胰腺炎诊断中血清、尿淀粉酶检测的叙述,不正确的是()。
A.血清淀粉酶在发病2小时后开始升高,24小时达到高峰,可持续4~5天
B.血清淀粉酶超过正常值3倍以上才有诊断意义
C.尿淀粉酶发病24小时后开始升高,可持续1~2周
D.严重的坏死性胰腺炎,血、尿淀粉酶值反而不升高
E.尿淀粉酶升高2倍以上才有诊断意义
5.选用抗生素的原则,叙述不正确的是()。
A.根据诊断选择抗生素
B.尽量联合应用以减少副作用
C.严重感染应尽量静脉给药
D.根据药物敏感实验,选择抗生素
E.败血症应在控制感染2周后停药
6.下列胃癌大出血的紧急处理,不正确的是()。
A.情况允许时应行手术治疗
B.做好充分术前准备,纠正休克
C.体质消瘦者不宜行手术治疗
D.手术力求小而简单又能达到目的
E.晚期肿瘤者,可采取介入放射学方法栓塞治疗
7.门脉高压症最安全、有效的断流手术方式为()。
A.脾切除+胃冠状静脉结扎术
B.食管下端胃底切除术
C.脾切除+胃底横断术
D.食管下端横断术
E.脾切除+贲门周围血管离断术
8.合并食管下段静脉曲张破裂出血三腔二囊管压迫无效时应采用()。
A.加大生长抑素用量
B.立即内镜治疗
C.加大输血量
D.加大静脉滴注垂体后叶素量
E.加大三腔二囊管内的压力
9.脓血症与毒血症的最主要鉴别点是()。
A.寒战高热
B.白细胞增加
C.转移性脓肿
D.血液细菌培养阳性
E.出现感染性骨髓象
10.以下关于急性阑尾炎继发局限性腹膜炎的处理方法,叙述不正确的是()。
A.应早期手术
B.术中尽量吸净腹腔内液体
C.用甲硝唑冲洗病灶
D.盲肠缝合不牢固时,可放置引流
E.引流管放置7~10天
11.胆总管探查及引流术适用于()。
A.肝内胆管结石局限于左叶
B.胆总管结石感染伴有休克
C.胆囊结石经常发作
D.急性单纯性胆囊炎
E.胆总管扩张不明显,但并发慢性胰腺炎
12.按感染发生的场所分类,外科感染可分为()。
A.社区获得性和医院获得性感染
B.外源性和内源性感染
D.手术部位感染和软组织感染
E.器官或系统感染和区域内扩散感染
13.肠套叠患者大便的特征是()。
A.脓血便
B.血便
C.黏液脓血便
D.血粪混合物
E.血与黏液混合的冻状大便
14.下列关于绞窄性疝的手术治疗,叙述不正确的是()。
A.一定要妥善保护好切口
B.切除坏死肠管,同时行疝修补术
C.坏死的疝内容物为大网膜、卵巢、输卵管时,均应切除
D.肠管坏死较广泛,应做肠切除吻合术
E.肠管坏死为局限性、小面积,可做局部坏死组织切除,褥式缝合
15.关于促胃泌素瘤的治疗原则,下列叙述不正确的是()。
A.位于胰头部的肿瘤行Whipple手术
B.良性者也需手术治疗
C.在胰头部的肿瘤可考虑行胰十二指肠切除
D.肿瘤广泛浸润致切除困难者考虑做全胃切除
E.根治手术能明显延长患者的生存时间
16.急性胆囊炎的致病菌不包括()。
A.大肠杆菌
B.变形杆菌
C.葡萄球菌
D.产气杆菌
E.铜绿假单胞菌
17.下肢活动静脉压(AVP)的正常值为(),静脉功能不全时AVP升高。
A.5-10mmHg
B.10-30mmHg
C.30~40mmHg
D.40-50mmHg
E.50~60mmH2g
18.血液中各种成分的含量大多随贮存时间的延长而下降,只有()除外
A.pHP
B.钾离子浓度
C.血小板的活性
D.红细胞活力
E.红细胞携带氧的能力
19.肝脾破裂及大血管损伤所致的休克属于()。
A.神经性休克
B.过敏性休克
C.损伤性休克
D.低血容量性休克
E.感染性休克
20.溃疡病穿孔时,从开始即存在的症状为()。
A.肠鸣音消失
B.均有板状腹
C.用镇痛剂也难以缓解疼痛
D.均有膈下游离气体
E.腹部移动性浊音阳性
21.腹股沟直疝的特点是疝内容物()。
A.脱出后常需用手推送复位
B.常见于中年以上妇女
C.绝对不能进入阴囊,极少嵌顿
D.疝囊颈狹小,容易嵌顿
E.疝内容物多为小肠,内容物不可进入阴囊
22.应激性溃疡的非手术治疗,叙述不正确的是()。
A.使用抗酸剂H2受体阻断剂
B.胃镜止血
C.使用质子泵阻断剂
D.使用肾上腺皮质激素
E.胃肠减压给予局部止血药物
23.被动免疫预防破伤风杆菌感染的叙述不正确的是()。
A.作用快,而且持久
B.72小时后注射无效
C.最好在伤后24小时内注射
D.注药前必须常规做过敏试验
E.适用于小、深、脏的创口,严重的开放伤
24.引起麻痹性肠梗阻的常见原因是()。
A.弥漫性腹膜炎
B.蛔虫团
C.粘连带
D.肠套叠
E.早期嵌顿性疝
25.当今的肿瘤减瘤方法以()最有效。
A.手术切除
B.化疗
C.放疗
D.免疫治疗
E.中药治疗
26.甲状腺大部切除术后最危急的并发症是()。
A.饮水呛咳
B.声音嘶哑
C.手足抽搐
D.甲状腺危象
E.呼吸困难和窒息
27.慢性胆囊炎的最主要病因是()
A.胆囊结石
B.感染
C.化学因素
D.妊娠期性激素的改变
E.胃大部切除术导致迷走神经的切断
28.等渗性脱水患者,大量输人生理盐水治疗可导致()。
A.高钾血症
B.低钾血症
C.低氯血症
D.高钙血症
E.高氯血症
29.关于脐疝的临床特点,下列叙述不正确的是()。
A.成人脐疝多见于中年经产妇,也可见于腹水患者和孕妇
B.已经满2周岁,脐疝环直径超过1.5Cm者不需要手术
C.婴儿脐疝多为易复性疝,较少嵌顿和绞窄
D.成人脐疝易发生嵌顿和绞窄
E.婴儿脐疝是由于脐环闭锁不全或脐部瘢痕组织不够坚强所致
30.免疫抑制的脾脓肿患者可能会出现真菌感染,典型的为()。
A.白色念珠菌感染
B.放线菌感染
C.毛霉菌感染
D.支原体感染
E.隐球菌感染
二、A2(共20题)
31.患者,男性,34岁。
4小时前因腹部挤压伤来诊。
查体:
体温37.2℃,脉搏89次/分,血压110/80mmHg,腹部有压痛,无反跳痛,肠鸣音可闻及。
以下处理措施中最不合理的是()。
A.腹部B超检查
B.腹部穿刺检查
C.禁食及输液治疗
D.密切观察腹部体征及生命体征变化
E.尽快剖腹探查,以防延误治疗
32.患者,男性,21岁。
5小时前被自行车撞伤腹部来诊。
伤后腹痛逐渐加重,并出现全腹痛。
査体:
脉搏120次/分,血压95/60mmHg。
神志清楚,痛苦面容,强迫体位。
左上腹压痛、反跳痛明显,轻度肌紧张,移动性浊音(±
)。
腹腔穿刺(-)。
正确的处理措施为()。
A.建立静脉输液通道,禁食,胃肠减压
B.血、尿常规,淀粉酶检查
C.腹部X线平片、B超或CT检查
D.做好剖腹探查准备
E.以上都是
33.患者,女性,40岁。
右乳房内肿块4Cm×
3Cm,皮肤略回缩;
基底不固定,右腋下2.5Cm1.5Cm活动的淋巴结2个,质硬,病理证实为乳腺癌淋巴结无远处转移。
按国际标准,应属于()。
A.T2N,Mo
B.T3N3Mo
C.TIN,MO
D.TNM
E.T3N2Mo
34.患者,女性,55岁,绝经2年。
因全身骨密度降低,多发肾结石就诊。
化验血钙升高。
患者可初步诊断为()。
A.尿石症
B.甲状腺功能亢进
C.甲状旁腺功能亢进
D.甲状腺功能低下
E.甲状旁腺功能低下
35.患者,男性,41岁。
6小时前无明显诱因突发呕血,暗红色,量约400ml。
自述无肝炎病史。
生命体征平稳,血红蛋白10g/d,上腹部轻压痛,最有助于诊断的急诊检查方法为()。
A.胃镜
B.血管造影
C.上消化道造影
D.腹部CT
E.腹部B超
36.患者,女性,43岁。
1周前发现右乳外上象限有直径约1.5Cm结节,较硬,活动,无压痛,两侧乳腺对称,乳头及皮肤无特殊,两侧腋下均触及直径0.8Cm淋巴结,光滑,活动,患乳无炎症或创伤史,X线检査发现患乳有细小钙化点。
该患者最可能诊断为()。
A.乳腺囊性增生病
B.导管内乳头状肿瘤
C.乳腺癌
D.乳房结核
E.乳腺纤维瘤
37.患儿,女性,6岁。
右足跟部被铁钉扎伤2小时急诊治疗。
患者1年前曾注射过百日咳白喉、破伤风疫苗,为预防破伤风,此次应()。
A.注射青霉素
B.注射破伤风抗毒素
C.注射破伤风类毒素0.5ml
D.注射破伤风类毒素1ml
E.注射破伤风免疫球蛋白
38.患者,男性,矿井工人。
工作时塌方被埋6小时后救岀,双臂部及股部明显肿胀,诊断为挤压综合征,为观察肾脏并发症,下列最有意义的是()。
A.出血、感染
B.中心静脉压
C.尿量、尿钠
D.瞳孔、神志
E.血压、脉率
39.患者,男性,63岁。
因胃癌人院,术中发现胃窦部5Cm×
6Cm肿块,与胰腺、肠系膜上静脉等组织浸润粘连固定,肝脏有散在多个大小不等转移结节、盆腔广泛种植性转移灶。
此时,宜采取的手术方式是()。
A.胃癌根治术
B.胃空肠吻合术
C.关腹后化疗
D.胃癌扩大根治术
E.姑息性胃癌切除术+静脉插管化疗
40.患者,女性,32岁。
2小时前出现上腹部疼痛,伴恶心,无呕吐,对诊断急性阑尾炎具有重要意义的提示是()。
A.发热
B.白细胞计数升高
C.压痛固定在右下腹
D.脐周与右下腹均有压痛
E.脐周有压痛
41.患者,女性,36岁。
高处坠落致脾破裂行脾脏切除术治疗。
术后第3天从引流管引出大量脓性液体且有少量食物残渣,可能的原因是()。
A.感染
B.胰瘘
C.膈下脓肿
D.脾窝脓肿形成
E.腹腔空腔脏器损伤伴感染
42.患者,男性,65岁。
胃窦部癌4Cm×
3Cm×
2Cm大小,已累及浆膜层。
CT检查:
左肝外叶有转移灶,约3Cm,胰腺正常。
治疗宜选择()。
A.胃空肠吻合术
B.根治性胃大部切除术
C.放弃手术,全身化学疗法
D.根治性胃大部切除+左肝外叶切除术
E.根治性胃大部切除+左肝动脉栓塞术
43.患者,男性,18岁。
饭后剧烈运动后突然岀现脐周剧烈疼痛,向腰背部放射,呕吐。
患者可诊断为()。
A.小肠扭转
B.肠套叠
C.肠粘连
D.肠肿瘤
E.肠系膜动脉栓塞
44.患者,男性,66岁。
5年前曾做右腹股沟斜疝高位结扎+修补术,8个月前岀现右腹股沟可复性肿块,诊断为复发性疝,最佳的手术方式应为()。
A.单纯疝囊高位结扎术
B.疝囊高位结扎+Ferguson修补法
C.疝囊高位结扎+Bassini修补法
D.疝囊高位结扎+Halsted修补法
E.疝囊高位结扎
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