阿尔茨海默症临床症状评估_精品文档资料下载.pdf
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目前尚无中文常模及信度、效度分析。
较低特异性和较弱的预测价值。
认知认知障碍障碍筛查筛查o简易精神状态量表(MMSE)评估的内容:
定向能力、即刻回忆、注意力、计算能力、延迟回忆、语言功能、视空间觉。
标准:
MMSE27分为正常,2126分轻度痴呆,1020分为重度痴呆,10分为重度痴呆。
(和受教育水平有关:
有明确对应分数关系)o认知能力筛查量表(CASI)内容:
定向、注意、心算、远时记忆、新近记忆、结构模仿、语言、类聚流畅度、概念判断。
可与HDS-R、MMSE换算o长谷川痴呆量表(HDS)最广泛的老年痴呆初筛工具之一,主要用途是用于群体的老年人调查。
内容包括定向力、记忆功能、常识、计算、物体铭记命名回忆。
和受教育程度有关。
o画钟测验(CDT)评估的内容:
筛查视空间觉和视构造觉的功能障碍2和MMSE具有良好的一致性o简易智力检测量表(AMTS)筛查量表。
量表评定结果判断:
810分提示认知能力正常,47分提示认知能力一般,03分提示认知能力差。
认知功能评估量表认知功能评估量表o阿尔茨海默病评定量表(ADAS)适用于轻中度痴呆患者检查,不适用于重度痴呆的评定,也不适用于痴呆病因的鉴别诊断。
内容包括认知量表和非认知量表两部分,认知量表包括定向、语言、结构、观念的运用、词语即刻回忆与词语再认。
评定AD的认知缺陷;
非认知量表包括恐惧、抑郁、分心、不合作、妄想、幻觉、步态、运动增加、震颤、食欲改变等10项,是针对AD神经精神症状的量表。
ADAS-cognition(ADAS-cog)包括12个项目,目前ADAS多用于纵向的追踪观察以及临床药物试验,特别是ADAS-cog量表作为药物评估工具已经得到广泛使用。
ADAS-RC:
AD评估量表中文修订版。
优点:
覆盖了NINCDS-ADRDA和DSM-IV有关痴呆诊断标准要求检测的主要认知领域,包括记忆障碍、失语、失认、失用,是目前应用最广泛的康痴呆药物临床试验的疗效评估工具,通常将改善4分(相当于6个月平均自然下降分数)作为治疗显效的判断标准。
缺点:
不适用于极轻度和极重度的患者,没有检测执行功能障碍的项目。
与受教育水平有关。
o严重损伤量表(严重损伤量表(SIB)3用来评估晚期AD患者的认知功能,量表包括51项,评估社会交往、记忆、语言、视觉空间能力、注意、行为和结构。
o认知功能亚项记忆力检测、注意力检测、执行功能检测日常生活能力评估o日常生活能力量表(ADL)o日常生活能力问卷(ADCS-ADL)o社会活动功能量表(FAQ)o痴呆残疾评估表(DAD)o进行性病情恶化评分(PDS)o阿尔茨海默症功能评定与变化量表(ADFACS)o痴呆日常生活能力衰退检查(IDDD)精神行为症状评估o神经精神科问卷(NPI)o痴呆行为评定量表(BehaviorAD)总体功能的评估o临床总体印象-变化量表(CGIC)oGottfries-Brane-Steen量表(GBS)痴呆分级o临床痴呆评定(CDR)对吃点患者认知功能和社会生活功能损伤的严重程度记性临床分级,适用于阿尔茨海默病和其他零星的痴呆。
评定的领域包括记忆、定向力、判断和解决问题的能力、工作和社会交往能力、家庭生活和个人业余爱好、独立生活自理能力。
CDR=0健康;
0.5可疑痴呆;
1轻度痴呆;
2中度痴呆;
3重度痴呆4o总体衰退量表(GDS)记忆、操作性日常生活能力、人格和情绪化、日常生活能力、定向力。
o功能评定分期(FAST)鉴别与排除诊断oHachinski缺血量表(HIS)o汉密尔顿抑郁量表(HAMD)
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