癫痫的脑电图波形表现怎么看资料下载.pdf
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棘波为突发性的一过性脑电图变化,明显突出于背景,乃痫样波形是最具特征性的表现之一。
多为负相,亦可为正相或双相、三相。
其波幅大小各不相同,多在100微伏以上。
50微伏以下者称为短棘波或小棘波。
周期在80毫秒以内。
棘波的出现提示脑部有刺激性病灶。
若在慢波背景上出现的棘波,常揭示来自原发癫痫灶或其附近区域,而在正常背景上出现棘波,波幅常较低,周期长,多由远处病灶传播而来。
若在脑电图描记中出现棘波逐渐增多现象或形成棘节律,常预示即将出现临床发作。
棘波可见于各型癫痫。
2.尖波。
尖波。
尖波为突发性一过性脑电图变化,意义与棘波相同,乃神经元同步放电的结果,为常见的痫样波的特征波形之一。
其上升支与棘波相似,较陡直,而下降支较缓,其周期在80200毫秒之间,波幅100200微伏,常为负相。
它由较大的癫痫灶中多数神经元棘波放电的不完全同步,或为较大的病灶中大量神经元同步性放电恢复的延迟,也可以是病灶在皮质深部或皮质下棘波灶远距离传播,为棘波时间上的延长。
可见于各型癫痫发作间期脑电图中。
陕西康杰医院陕西康杰医院3.棘棘-慢复合波。
慢复合波。
棘-慢复合波是由棘波和周期为200500毫秒慢波所组成的,均为负相波,正相波出现者极为少见。
波幅一般较高,达105300微伏,甚者达500微伏以上。
通常两侧同步性阵发出现,额区最明显,亦可散发或局限性出现。
这种异常放电可能起源于皮质深部的中线结构,或始于视丘,而影响的皮质只限于背内侧核的投射部分。
复合波中慢波是主要成分,比较规则而有节律,棘波出现其间,若在慢波的上升支或下降支上,波幅高低不一,一般不超过慢波波幅。
临床中,我们发现除先有棘波后有慢波的典型棘-慢复合波形式外,尚有慢-棘波形式出现,即慢波在前,随后出现一个棘波,或棘波附着于慢波下降支上,其意义与棘-慢复合波相同。
可能系棘-慢复合波的一种变异形式。
棘-慢复合波频率不同其临床意义亦不相同,典型3赫兹棘-慢复合节律,多见于失神小发作,而1、2.5赫兹棘-慢复合波最多见于Lennox-Gastaut综合征。
4.尖尖-慢复合波。
尖-慢复合波乃尖波后跟一个慢波。
一般为1.52.5赫兹尖-慢复合波,亦觉见46赫兹尖-慢复合波。
出现形式多种多样,多呈不规则同步爆发,也可见弥漫性或连续性出现,亦可一侧性或局限性出现。
多见于颞叶癫痫,弥漫性尖-慢节律见于顽固性大发作和失动性小发作,提示脑组织深部存在较广泛的癫痫病灶。
5.多棘多棘-慢复合波。
是由数个棘波和一个慢波组成,常成串连续出现或不规则出现。
棘波波幅高低不一,但一般不超过慢波。
常预示有痉挛发作,是肌阵挛性癫痫最具特征的波形之一。
6.多棘波。
多棘波。
为26个棘波成簇单独出现。
有时也随附一个或多个慢波,形成多棘-慢复合波,多见于肌阵挛性癫痫,是多棘-慢复合波的一种变异形式。
但当棘波连续出现,数量增加,频率变快,或由某一脑区逐渐扩散至整个大脑时,则预示患者将出现临床发作,或系发作开始的脑电图表现,且多为大发作。
7.阵发性或爆发性活动。
阵发性或爆发性活动。
亦称发作性节律波。
即于原有脑电图背景上出现阵发性高波幅节律。
其成分为节律、节律、节律和节律,多呈高波幅发放,明显区别于背景脑电图,突然出现,突然消失。
多源于中央脑系统病灶发出,但诊断价值不如上述放电波形。
8.高度节律失调。
1974年被国际脑电图组织列入脑电图术语词汇中。
特点为高波幅(3002000微伏)棘波、尖波、多棘波或多棘慢复合波,及慢波在时间和部位上杂乱地、毫无规律地出现的一种独特图型。
见于3个月至5岁婴幼儿,以3-8个月最常见。
最多见于婴儿痉挛,预示患儿存在严重的脑损伤。
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