乡镇卫生院规章制度大全一39043Word下载.docx
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值班时间不许带小孩及家属,不准闲杂人员在值班室内逗留或看电视。
8、必须按时交接班,搞好室内卫生,防止物品丢失。
门诊部工作制度
1、在院长领导下,负责做好门诊全部管理工作。
2、经常检查督促各科室工作制度和工作职责执行情况,加强信息反馈,提高服务质量。
3、做好门诊环境管理和秩序管理,达到环境整洁、舒适、安全、工作有序。
4、经常深入科室调查了解各项工作落实情况,进行分析,发现问题及时解决.并及时向院长汇报工作,提出改进工作措施。
5、健全和落实好本部门各项规章制度。
6、建立本部门大事记。
7、严守工作岗位,每日检查开诊情况。
8、加强医德医风建设,搞好门诊病人满意度调查,进行分析改进工作措施,提高服务水平。
岗前教育培训制度
一、医院要对每年新分到岗的职工实行岗前教育。
岗前集中培训的时间不得少于20个课时.
二、岗前职业教育主要内容:
(一)政治思想教育。
(二)医疗卫生事业的方针政策教育。
(三)医德规范教育。
(四)医院工作制度、操作常规、医疗安全措施及各类人员岗位职责。
(五)当地医疗卫生工作概况及本院情况。
(六)现代医院管理和发展的有关内容。
三、岗前教育要由院方考核,合格者方可上岗。
四、未参加集中教育的新上岗职工,要依照本制度进行自学和考核。
五、岗前教育集中培训应与试用期教育结合起来。
新上岗的医务人员在试用期内,进行专业技术培训外,仍须坚持岗位教育培训,并在转正前作出评价.
病案管理制度
一、日常管理
(一)病案室负责集中管理全院的住院病案资料。
(二)凡出院病案,应于病人出院后24小时内全部回收到病案室。
(三)按时收回出院病案,进行整理、装订、核对。
二、病案保管制度
(一)严格执行病案院内交接制度.
(二)住院病案不外借.
(三)使用病案时,由病案管理人员负责提供和归档。
(四)保持病案整洁有序,做好防火、防潮、防丢失工作.
(五)严守病案资料保密制度.
(六)住院病案原则上要永久保存。
三、病案供应制度
(一)患者看门诊需要参阅住院病案时,由门诊医师到病案查阅。
(二)提高科研分析用的病案,应在病案室内阅毕归档,必须借出时经领导批准。
(三)非医教人员,不得查阅病案,进修医师查阅病案,须经科主任批准。
(四)下列情况可提供病案,但必须于当日归还。
1尸体解剖。
2核对标本。
3医疗纠份(经院长批准后,可提供复印材料).
安全保卫制度
一、重要科室及库房要按照公安部门的有关规定安装“防撬锁、防护棂"
。
无关人员不得进入库房。
库房内不准吸烟,不准生火取暖.仓库要配备灭火器,定期检查消防器材危险品要妥善放置,并定期检查。
做到防火,防爆。
二、财务部门现金要按规定及时存入银行,不得超过规定数额,现金、有价票证一律放入保险柜。
三、住院病员和陪护人员携带物品出院时凭出院证。
发现可疑问题,要及时通知总值班人员协同处理。
四、夜间值班人员对重点科室、库房要经常巡视。
发现可疑人员,要盘问检查,对犯罪分子要及时报送公安部门。
五、各科室必须按要求安全用电,发现隐患及时处理。
药品统计报告制度
1、药剂科的统计工作,是保证药材计划供应,及时反映消耗用量和库存情况,做好药物管理、核算、报销的一项重要工作,必须固定专人负责,切实做好统计工作。
2、药剂科的各部门应根据需要建立健全各项统计制度,并及时、准确地作出符合实际的统计报表,按时上报院领导及有关部门.
3、几项主要统计报表
(1)药品逐日消耗统计表。
(2)药库的收、付、存月报表。
(3)药材盘存明细表。
(4)药材盈、亏报告表。
(5)药材损耗报告表.
4、统计范围及要求:
(1)根据中国药典规定的全部中西麻醉药品、医疗性毒性药品、精神药品、自费药、进口药及贵重药(就使用价值及经济价值而定),按处方逐日统计消耗,品种自定。
(2)药材清点:
①凡作逐日消耗的药品,必须于月终进行彻底盘点,并做出盘点明细表,作为统计月报依据。
②其他药材根据上级和有关部门要求定期盘点.③年终盘点,核对帐目,综合报告,检查分析药材库存及储备定额情况。
5、药材报表要求:
(1)药库收、付、存月报:
根据上月结存,本月购入和领入药、本月消耗与支出、月终盘存四项作出报表,上报院领导和财务部门,并按有关规定报核药材消耗支出。
(2)盈亏报表、损耗报表应每季据实综合上报院领导。
上述报表均应一式三份,报院领导一份,财务部门一份,一份备查。
检验科工作制度
1、检验单由医师逐项填写,要求字迹清楚,目的明确。
急诊检验单上须注明“急”字.
2、收标本时,严格执行查对制度,标本不符合要求,应重新采集。
对不能立即检验的标本,要妥善保管.普通检验,一般应于当天下班前发出报告.急诊检验标本,随时做完随时发出报告.
3、要认真核对检验结果,填写检验报告单,作好登记,签名后发出报告。
检验结果与临床不符合或可疑时,主动与临床科室联系,重新检查。
发现检验目的以外的阳性结果应主动报告.院外检验报告,应由主任审签。
4、特殊标本发出报告后保留24小时,一般标本和用具应立即消毒。
被污染的器皿应高压灭菌后方可洗涤.对可疑病原体微生物的标本应于指定地点焚烧,防止交叉感染。
5、保证检验质量,定期检查试剂和校对仪器的灵敏度,定期抽查检验质量。
6、建立实验室内质量控制制度,积极参加室间质量控制,以保证检查的质量。
7、积极配合医疗、科研,开展新的检验项目和技术革新。
检验科化验室消毒隔离制度
1、采耳血或指血要做到一人一针。
2、化验室剩余标本和污水,必须放入化学消毒剂溶液桶内消毒,经无害化处理后方可遗弃。
防止废水污染受害.
3、采、验血及吸血管玻璃器材使用后,须用化学消毒溶液,浸泡30分钟后再用。
4、检验台及室内陈设物品,要经常用1:
200的“84”消毒溶液拭布进行清擦。
5、化验室内每日紫外线照射灭菌一次,并进行登记。
放射科工作制度
1、各项X线检查,须由临床医师详细填写申请单。
急诊病人随到随检。
各种特殊造影检查,应事先预约.
2、重要摄片,由医师和技师共同确定投照技术,特检摄片和重要摄片,待观察湿片合格后方嘱病人离开.
3、重危或做特殊造影的病人,必要时应由医师携带急救药品陪同检查。
对不宜搬动的病人应到床旁检查。
4、X线诊断要密切结合临床。
进修和实习医师写的诊断报告,应经上级医师审阅签名.
5、X线照片是医院工作的原始记录,对医疗、教学、科研都有重要作用。
全部X线照片都应由放射科登记、归档、统一保管。
借阅照片要填写借片单,并有经治医生签名负责。
院外借片,除经医务科批准外,应有一定手续,以保证归还.
6、严格遵守操作规程,做好防护工作。
工作人员要定期进行健康检查,并要妥善安排休假。
7、注意用电安全,严防差错事故.X线机应指定专人保养,定期进行检测。
放射科消毒隔离制度
1、凡行胃肠道检查病人,应采用一次性口杯,做到一人一杯一勺,用后统一消毒处理。
2、凡行钡灌肠、抽吸胃液、插导管等病人,使用各种引流管,一人一管一用,用后消毒液浸泡冲洗,高压灭菌.
3、凡传染性疾病患者,应按传染病消毒隔离措施进行,所用物品、器械单独处理,行双消毒。
4、每月对导管室空气细菌培养一次,细菌总数不超过500个/m3,并做好记录。
急诊抢救室工作制度
1、抢救车专为抢救病员设置,其他任何情况不得占用(尤其抢救室).抢救的人一旦允许搬动,即应转移出抢救室以备再来抢救病人的使用。
2、一切抢救药品、物品、器械、敷料均须放在指定位置,并有明显标记,不准任意挪用或外借.
3、药品、器械用后均需及时清理、消毒,消耗部分应及时补充,放回原处,以备再用。
4、每日核对一次物品,班班交接,做到帐物相符。
5、无菌物品需注明灭菌日期,超过1周时重新灭菌。
6、每周需彻底清扫、消毒一次,室内禁止吸烟。
7、抢救时抢救人员要按岗定位,遵照各种疾病的抢救常规程序,进行工作。
8、每次抢救病员完毕后,要作现场评论和初步总结。
门诊收费处工作制度
1、收费处负责办理门诊病员的交费工作。
2、收费处是医院重要文明窗口之一,对病员要态度和蔼,坚持文明用语,解释问题要耐心,对病员不顶、不气、不刁难。
3、收费人员必须工作认真、仔细,努力提高工作效率,减少病员排队等候时间。
4、收据要项目齐全,字迹清晰,准确无误,接收现金要唱收唱付,当面点清。
5、周转现金不得超过规定限额,不准挪用公款,做到日清、日结,填制日报表,核对无误后,将款、表存根交汇总会计.
6、妥善处理病员退款,凡退款者须持有关凭证,符合退款手续的方可退款。
当日发生者可由原收费员退款,其余时间只要手续完备,任何收费窗口都应给予办理,不得推诿。
7、工作时间不得擅离岗位,不准由外人代替收费员开据收费否则追查处理.
8、提高警惕,加强防范,做到人离加锁,出入带锁,注意安全.非本室人员,未经许可不得入内,严禁室内会客。
9、汇总会计必须认真负责,每天下午必须将当日所收现金送存银行,加强各项工作中的复核工作,所管空白收据以及挂号票据,要做到“顺号发放、销号收回”。
如遇问题,要随时查清做出登记,报请领导处理。
10、收费处实行24小时工作制,严格交接班手续,及时交待需办的有关事项。
夜间值班人员代办挂号.
门诊挂号室工作制度
1、挂号室实行24小时工作制,开诊前半小时即应挂号。
急诊随到随挂。
2、工作人员应认真填写首页上端各栏,包括姓名、性别、年龄、职业、籍贯、住址、就诊科别、就诊日期。
3、实行大病历的复诊病员持挂号证挂号。
如遇遗失挂号证者,应代为查阅卡片,找出门诊号码,给予补发挂号证。
4、挂号病历当日1次有效.同时就诊两个科的病员或转科病员,需重新挂号,会诊例外。
5、初、复诊的大病历,一律由挂号室送至就诊科室,不能由病员自行携带。
下班前及时将当日就诊病历收回。
6、凡门诊的大病历均实行统一编号,整理后存放。
7、病历卡要按姓名、汉语拼音规则排列,不得随意插放,以便查询。
8、工作人员必须严守岗位,认真负责,态度和蔼,文明用语,服务周到.
注射室工作制度
1、凡各种注射治疗应按处方和医嘱执行。
对可能引起过敏的药物,必须按规定做过敏试验。
2、严格执行查对制度,注射前必须两人核对药物和注射证。
3、密切观察注射后的情况。
发生注射反应或意外,应及时进行处置,并报告医师。
4、严格执行无菌操作规程,操作时应带好口罩、帽子。
器械要定期消毒(无菌包每周消毒一次),保持消毒液的有效浓度,注射应做到每人一针一管。
5、药品、器械要定点放置,定期检查,用后及时补充,过期更换。
6、严格执行消毒隔离制度,防止交叉感染.
7、室内每天消毒,每月采样培养,结果要有记录。
注射室消毒隔离制度
1、注射室工作人员必须严格执行无菌操作原则,进行无菌操作前先洗手,衣帽整齐戴口罩。
2、注射时必须一人一针一管(包括皮试),用后放入消毒液浸泡。
一次性用品用后必须浸泡在消毒液中,消毒后送规定地点登记处理。
3、室内应有洗手设备及消毒药液,每注射一人应洗手一次。
医务人员的手要经常消毒,每月
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