泌尿外科学相关专业知识练习乳房疾病Word格式.docx
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1、患者,初产妇,26岁。
乳头皲裂后护理不当,逐渐感乳房疼痛,局部有红肿表现,体温升高,患者淋巴结肿大有压痛,考虑为急性乳腺炎,推测患者细菌感染途径最可能是
A、局部组织扩散
B、沿淋巴管侵入
C、沿局部血管侵入
D、沿腺体侵入
E、沿乳管侵入
2、女性,40岁。
两周前无明显诱因自觉乳房胀痛感,当时未做特殊处理,近两天来右侧乳头有溢液表现,遂来院就诊;
查体:
乳房外形轮廓正常,双侧大小对称,无局限性隆起,未触及包块,压痛(-),右侧乳头可见黄色溢液,作为住院医师,首选的检查应是
A、钼靶X线摄片
B、B型超声检查
C、近红外线扫描
D、热图像检查
E、溢液涂片细胞学检查
3、女性患者,47岁。
体检时发现左侧乳房局部皮肤凹陷,似“酒窝”状,考虑该表现形成的原因是
A、乳腺皮下淋巴管被癌肿阻塞
B、乳腺淋巴回流障碍
C、乳腺皮肤真皮水肿
D、Cooper韧带受侵犯
E、癌肿侵犯真皮组织
4、女性患者,45岁。
发现右乳多发肿块伴疼痛2年。
疼痛呈周期性,月经前加重,月经后逐渐缓解且肿块消失。
最可能的诊断是
A、Paget病
B、乳腺囊性增生
C、炎性乳癌
D、急性乳腺炎
E、乳腺纤维腺瘤
5、有关乳腺囊性增生症的特点,不正确的是
A、与内分泌功能失调有关
B、30~50岁妇女多见
C、常见于两侧乳房
D、乳房疼痛多在月经前和月经期加重
E、可见腺体组织的增生、萎缩、化生等病变
6、女,25岁。
发现右乳单发肿块2年,边界清楚,表面光滑,肿块活动度大,2年来肿块无明显增大,最可能的诊断是
A、浆细胞性乳腺炎
B、乳腺纤维腺瘤
C、乳腺脂肪坏死
D、乳腺囊性增生
E、乳腺癌
7、某中年妇女,无明显诱因出现乳头鲜红色血性溢液,作为接诊医师你首先考虑
A、乳腺导管扩张症
B、乳腺癌
C、乳管内乳头状瘤
D、乳腺囊性增生症
8、患者,女性,54岁。
诊断为乳腺癌,拟行乳腺癌扩大根治术治疗,其切除范围包括
A、乳房、胸大肌、胸小肌及同侧腋窝、锁骨上脂肪淋巴组织
B、乳房、胸大肌、胸小肌及同侧腋窝、胸骨旁脂肪淋巴组织
C、乳房及同侧腋窝脂肪淋巴组织
D、乳房、胸大肌、胸小肌及其筋膜
E、乳房、胸大肌、胸小肌及同侧腋窝脂肪淋巴组织
9、女,52岁。
在行右侧改良乳腺癌根治、放射治疗后欲行乳房再造。
该患者左侧乳房较大且轻度下垂。
下列哪种手术方案最容易达到术后双侧乳房的对称
A、横行腹直肌肌皮瓣乳房再造
B、臀大肌肌皮瓣乳房再造
C、背阔肌肌皮瓣加乳房假体置入
D、一期假体置入乳房再造
E、二期假体置入乳房再造
10、49岁,女性,洗澡时无意中触及右侧乳腺无痛肿块遂来院就诊,确诊为乳腺癌;
术前行TNM分期提示T2N1M0,请问该患者分期是
A、0期
B、Ⅰ期
C、Ⅱ期
D、Ⅲ期
E、Ⅳ期
三、A3/A4
1、29岁,哺乳期,右侧乳房胀痛2天,发热39℃,体格检查:
右乳房肿胀,内象限有压痛,有波动感。
<
1>
、首先应该考虑什么疾病
A、乳房囊性增生
B、急性乳腺炎
C、炎性乳房癌
D、肋软骨炎
E、乳房皮肤感染
2>
、根据以上情况应该采取下列哪种措施
A、排空乳汁、消除乳汁淤积
B、局部热敷加物理治疗
C、手术切除右乳房
D、预防性应用抗生素
E、切开皮肤引流
2、初产妇,28岁,产后3周,突起寒战、高热,伴左侧乳房疼痛来院;
T39℃,P115次/分,左侧乳房局部皮肤红肿,压痛(+)同侧腋窝淋巴结肿大;
试验室检查:
WBC16×
109/L,中性粒0.8。
、该患者最可能的诊断是
A、急性乳腺炎
C、乳腺癌
D、炎性乳腺癌
E、乳腺囊性增生病
、若该产妇确诊为急性乳房炎,那么该病的重要病因是
A、全身和局部抵抗力下降
B、乳汁淤积加细菌入侵
C、乳腺组织发育不良
D、哺乳次数增多
E、乳腺分泌障碍
3>
、假设该产妇乳房局部的脓肿已经形成,针对该产妇的治疗下列说法错误的是
A、全身应用抗生素
B、饮食宜清淡、易消化,忌辛辣
C、已形成脓肿,应切开排脓,切口无特殊限制
D、脓肿形成前即蜂窝织炎期以抗生素治疗为主
E、停止患侧哺乳,以吸乳器吸出乳汁
3、女性,35岁。
在洗澡时无意发现右侧乳房无痛性肿物。
近几天来自感乳房肿胀而就诊。
右乳外上象限有一个1.0cm×
1.5cm×
1.0cm肿块,表面不光滑,界限不清。
、根据患者的症状与体征,最可靠的检查是
A、乳腺B超
B、CT检查
C、肿物完整切除病理检查
D、红外线扫描
E、钼靶X线检查
、与钼靶X线检查相比较,乳房干板静电摄影技术最重要的优点是
A、血管影特别清晰
B、肿块边缘更为清晰
C、钙化影更为清晰
D、乳房腺叶更为清晰
E、以上都是
4、女性,63岁,洗澡时发现左乳腺外上限有一无痛性肿物,既往无乳头溢液史。
左乳中央区可触及直径1.5cm边界尚清、质地较硬的肿块。
乳头略有内陷,无水肿,腋窝淋巴结未触及。
、患者最可能诊断为
A、乳腺增生症
B、乳腺炎
C、乳腺纤维腺瘤
D、乳管内乳头状瘤
、下列哪项检查可能确定诊断
A、细针穿刺细胞学检查
B、磁共振
C、乳腺钼靶检查
E、B超
5、乳腺癌患者,查体:
肿物直径约3cm,右腋下淋巴结可见癌转移,可推动;
雌激素、孕激素受体均为阳性,胸片、腹部B超、骨扫描均未见异常。
、考虑患者TNM分期为
A、T3N1M0
B、T2N2M0
C、T1N1M0
D、T1N2M0
E、T2N1M0
、患者的临床分期为
A、Ⅲ期
B、Ⅳ期
C、0期
D、Ⅰ期
E、Ⅱ期
、给予患者口服三苯氧胺,属于以下何种治疗
A、内分泌治疗
B、基因治疗
C、放射治疗
D、化学治疗
E、免疫治疗
6、女性,45岁。
因半年前体检时发现左乳肿物、无疼痛,近日逐渐增大而来院就诊。
左乳外上象限有一3cm肿块,腋下可触及多个淋巴结,表面不光滑,界限不清,活动度可。
、根据以上情况可能的诊断
A、乳房囊性增生病
B、乳房结核
C、乳房纤维腺瘤
E、乳癌
、一般来说乳腺癌患者随着肿瘤的增大会出现“酒窝征”,出现这种情况的原因是
A、淋巴管堵塞
B、静脉堵塞
C、乳管堵塞
D、Cooper韧带受侵
E、动脉堵塞
、本病应如何治疗
A、乳癌改良根治术
B、乳癌姑息切除加放疗
C、不宜切除,行激素治疗、化疗、放疗
D、乳癌扩大根治术
E、不宜手术,给予中药治疗
四、B
1、A.急性乳腺炎
B.乳腺纤维腺瘤
C.乳腺癌
D.炎性乳腺癌
E.乳腺囊性增生病
、患者,女,23岁。
右乳房肿块1年余,1.5cm×
1.5cm大小,位于外上象限,质韧,表面光滑,易于推动,腋窝未触及肿块,应考虑的诊断是什么
A
B
C
D
E
、患者,女,45岁。
双侧乳房胀痛一年余,月经前痛加重,月经来潮后疼痛缓解,双侧乳房可触及边界不明显的肿块,质韧,腋窝淋巴结不大。
应考虑的诊断是什么
、女性,65岁。
发现右乳内上象限肿物1周。
检查:
肿块约5×
6cm,与皮肤粘连,活动尚可,右腋窝下触及肿大淋巴结。
腰椎摄片发现L1、L2有骨质破坏症状。
病人首先应诊断为
2、A.放射疗法
B.术前放化疗,乳腺单纯切除后继续化疗
C.全乳房切除术
D.肿块切除术
E.乳癌改良根治术+他莫昔芬
、乳癌直径3cm,无腋窝淋巴结转移,ER阳性,适宜采用
、乳癌直径5cm,皮肤表面呈橘皮样改变的老年患者,适宜采用
答案部分
1、
【正确答案】E
【答案解析】通过溢液细胞学检查,可以初步明确引起溢液的原发病,如炎症、良性肿瘤、导管扩张症、增生性乳腺疾病、乳腺癌。
细胞学检查,判断乳腺的良、恶性病变有十分重要的意义。
【该题针对“急性乳腺炎”知识点进行考核】
【答疑编号101466146,点击提问】
2、
【正确答案】C
【答案解析】乳房脓肿切开引流不能应用“+”字形切口、“++”字切口或平行肋骨的斜切口,因为这些切口和乳腺内乳管的走行相垂直,容易损伤乳管,导致乳瘘。
所以应用和乳管走行相平行的轮辐方向呈放射状的切口。
只有对那些极少数部分乳房深部大脓肿或乳房后脓肿则可以做乳房下缘弧形切口。
【答疑编号101466150,点击提问】
3、
【答案解析】影响乳腺癌预后的最主要因素为乳腺癌的早期诊断及治疗。
【该题针对“乳腺癌”知识点进行考核】
【答疑编号101466181,点击提问】
4、
【正确答案】B
【答案解析】75%左右的乳腺癌位于乳腺的外上象限。
【答疑编号101466182,点击提问】
【答案解析】急性乳腺炎,是因乳头破损或皲裂,使细菌沿淋巴管入侵,该途径是感染的主要途径。
【答疑编号101466155,点击提问】
【答案解析】该患者乳腺有溢液,但是为扪及包括,因此应选择溢液涂片细胞学检查,明确病变性质。
【该题针对“乳房检查”知识点进行考核】
【答疑编号101466159,点击提问】
【正确答案】D
【答案解析】当癌肿累及Cooper韧带时,可使其缩短二致肿瘤表面皮肤凹陷,即“酒窝征”,ABC都是乳腺癌“橘皮样”改变的原因。
【答疑编号101466160,点击提问】
【答案解析】乳腺囊性增生突出表现是乳房胀痛和肿块,具有周期性。
症状在月经前加重,月经后疼痛逐渐缓解、肿块消失。
【答疑编号101466161,点击提问】
5、
【答案解析】乳腺囊性增生病多发生在30~50岁妇女。
其主要病理改变是乳腺间质的良性增生,增生可发生于腺管周围并伴有大小不等的囊肿形成;
也可发生在腺管内而表现为上皮的乳头样增生,伴乳管囊性扩张。
【该题针对“乳房纤维腺瘤”知识点进行考核】
【答疑编号101466162,点击提问】
6、
【答案解析】
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