中心卫生院危房改建病房楼工程可行性研究报告Word格式.docx

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长期以来,国内医学资源向大中城市集聚，为提高我国的医疗综合水平做出了应有的贡献。

但2000年以来，随着医疗改革的加快，医疗市场化的问题也暴露出来，传统的乡镇卫生院等基础医疗失去的应有的优势甚至失去了一部分功能，在市场竞争中处于弱势，导致人们基础卫生保健的滑坡。

从现状分析，一方面是大医院人满为患，医生超负荷运转，城里人感冒就找专家门诊；

另一方面，乡镇卫生院等门庭冷落，成为无医生、无资金、无医械、无管理的空架子！

3、承担多种功能

许营乡卫生院还要承担公共卫生工作经费、公费医疗、失业保障金、社保金、环保和医疗废物处理费、遗属补助等政策性支出，工作经费、仪器设备购置费、基础建设也要靠自身筹集，负担重，发展后劲不足。

4、业务骨干流失严重

随着市场经济的不断发展，医院也不可避免地被推到市场经济的前沿，如何在竞争中求生存并有所发展，是每个医院所面临的一个重要问题。

作为社会医疗最基层的乡镇医院，一方面由于受环境条件影响，许多中青年的业务骨干难留住，造成医院后备人才的严重不足，同时受医院的财力、物力和技术设备的限制，医院进一步发展的整体力量单薄，难以适应新形势的需要，更难以与上级医院雄厚的医疗技术、先进的医疗设备及较高的诊疗水平相抗衡；

另一方面由于居民经济生活的不断改善，加上现代交通道路方便，到大医院寻找专科治病的要求提高。

因此加大基础设施的投入是许营乡卫生院迫切需要解决的问题。

1.5建设单位及项目简介

本项目为#########################卫生院改扩建工程。

中心卫生院现有门诊楼一栋，平房5幢，业务用房面积仅1100平方米，现有病床为15张，工作人员30人，服务人口3.6万人。

建设规模合计为1450平方米，其中新建面积为350平方米，改造面积为1100平方米，增加病床15张。

项目预计总投资90万元，申请中央补助50万元，地方配套40万元。

通过本项目的实施可以极大地解决许营乡卫生院目前存在的问题，改善当地群众的就医难题，方便人民群众。

1.6主要技术经济指标

本项目主要经济技术指标详见表1-1：

#########################卫生院危房改建病房楼工程主要技术经济指标表。

表1-1主要技术经济指标表

指标名称

单位

数量

1卫生院现状

1.1占地面积

亩

10

1.2业务用房面积

平方米

1100

1.3现有病床

张

15

1.4现有人员

人

30

2建设规模

2.1新建建筑面积

350

2.2改造面积

2.3建筑层数

层

2

2.4增加病床

3固定资产投资

3.1建安工程费

万元

72.2

3.2工程其他费用

13.34

3.3预备费用

4.46

3.4设备购置

合计

90

4资金筹措

4.1上级补助

50

4.2地方配套

40

投资合计

2编制依据、原则和范围

2.1编制依据

1、中共中央国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定（中发[2002]13号）；

2、关于农村卫生机构改革与管理的意见（卫基妇发[2002]315号）；

3、中国农村初级卫生保健发展纲要《2001-2010年》（卫基妇发[2002]115号）；

4、关于印发《农村卫生服务体系建设与发展规划》的通知卫规财发[2006]340号；

5、山东省发改委《关于编制2009年农村卫生基础设施建设项目中央预算内专项资金投资计划的通知》；

6、关于进一步加强农村卫生工作的决定（中共聊城市委聊城市人民政府聊发[2003]27号）；

7、卫生行业的其他有关标准和规定；

8、项目总体规划；

9、项目承办单位提供的有关规划和基础资料；

10、国家现行的规范及规程。

2.2主要设计原则

在本工程项目设计中，遵循节能、创新、高效的指导方针，保证本工程技术先进、质量优良、节省投资、提高效益，充分利用国内外先进技术。

本工程具体设计原则：

（1）合理布置，充分考虑医疗使用的可能性。

（2）“三废”治理措施与主体工程同时设计、同时施工同时投产和使用。

治理工艺要可靠，排出物必须符合国家及地方的“三废”排放标准，并尽可能综合利用。

贯彻“安全生产，预防为主”的方针，确保整体符合职业安全卫生的要求。

2.3可行性研究的范围

1、项目背景及建设的必要性；

2、建设地点及建设条件；

3、建设规模；

4、工程设计方案；

5、环境保护；

6、节能；

7、实施计划与进度；

8、社会效益分析；

9、投资估算和资金筹措。

3项目背景和建设的必要性

3.1概况

聊城市地处经济发达的山东省，居鲁西、临河南、河北，位于华东、华北、华中三大行政区交界处，位于北纬35º

47′－37º

02′和东径115º

16′－116º

32′之间，南北直距138公里，东西直距114公里。

总面积8715平方公里，主要河流有黄河、金堤河、徒骇河、马颊河、漳卫运河、小运河，有2个湖泊-东昌湖和鱼邱湖。

聊城市历史悠久，旅游资源丰富，特别是聊城市水网发达，东昌湖水面开阔，良好的自然风光与历史文化遗产相得益彰，建设“中国江北水城”的条件得天独厚，在今后一定时期内将成为区域性的旅游中心。

综合城市职能，聊城市的城市性质为：

中国江北水城，以发展商贸、旅游为主的历史文化名城，新兴现代工业名城。

聊城市总人口561.31万人，人口密度每平方公里644人，其中非农业人口135.79万人。

其中，少数民族39个，汉族人口最多，约占全市人口的99%。

近年来，聊城市委、市政府高度重视社会事业发展，着力解决事关群众切身利益的民生问题，切实加强组织领导和财政投入，不断加大办实事、解难事的工作力度，为卫生改革发展提供了前所未有的良好机遇。

全市卫生系统广大干部职工以空前的热情积极推进公共卫生、农村卫生、社区卫生服务体系和新农合制度建设，不断深化卫生管理体制改革和机制创新，全市卫生事业进入历史上最好的发展时期，许多工作位居全省前列。

主要表现为：

1、卫生服务能力和健康保障水平显著提高。

全市卫生机构固定资产达到12.73亿元；

卫生技术人员达到15688人，千人口卫生技术人员达到2.74人；

医院床位总数达到11958张。

2006年降低到9.77‰，五岁以下儿童死亡率降低到10.89‰,孕产妇死亡率降低到0.028‰。

2、公共卫生体系建设和重大疾病防控成果显著。

坚持预防为主、防治结合的方针，强化免疫规划，健全疫情报告体系，落实综合防治措施，加强重点传染病防治，制定应急预案，提高应急能力。

多年来，我市没有出现重点传染病爆发流行。

3、农村卫生服务体系建设开创历史新纪元。

农民健康保障能力有了显著增强，农民看病“小病不出村、常见病不出乡”的目标得以实现，农民“看病难、看病贵”问题得到有效缓解。

4、新型农村合作医疗试点工作全面铺开。

新农合试点监管工作逐步加强。

农民群众得到了真正实惠，健康得到了有效保障。

5、城市社区卫生工作步入科学规划、规范运行、良性发展的轨道。

去年，市政府出台了《关于发展城市社区卫生服务的实施意见》，制定了《聊城市城市社区卫生服务发展规划》，明确了城市社区卫生服务工作的原则、目标和任务，并确定了发展城市社区卫生服务的政策措施。

目前，城市社区卫生服务机构的服务功能得到逐步完善，为社区居民提供了方便、快捷、质优、价廉的医疗卫生服务，“小病进社区、大病到医院”已逐渐成为城市居民的就医选择。

6、医疗质量管理效益年活动深入扎实，提高医疗质量、控制医药费用成效明显。

7、卫生监督执法能力不断增强。

东昌府区，是中共聊城市委、市政府驻地。

位于山东省西部，东依东阿县、茌平县，南接阳谷县，西连冠县、莘县，北靠临清。

地处东经115°

14″—116°

06″、北纬36°

16—36°

42″之间。

全区辖8镇2乡和8个办事处，总面积1245平方公里，人口101万人。

东昌府区现有医疗卫生单位24个，其中区级医疗机构3个，卫生防疫站、妇幼保健院、卫校各一处，乡镇办事处卫生院18处。

全区医务人员2012人、其中卫生技术人员1312人，其中高级职称31人，中级职称208人，助理及以下职称1073人。

全区医疗卫生单位现有固定资产总值8957万元，专业设备总价值3250万元，业务用房总面积61782平方米，实有床位1001张，2007年业务总收入9618万元。

许营镇位于东昌府区城东南，距市区中心10公里，辖区人口3.6万人，农业人口3.4万人。

许营中心卫生院始建于1972年，占地9.9亩，现有门诊楼一栋，平房5幢，包括3幢宿舍和2幢危房，业务用房1100平方米，现有干部职工30人，开放床位15张。

3.2项目提出的背景

3.2.1乡镇卫生院的职能

乡（镇）卫生院是农村三级卫生服务网的中心，按功能分为一般卫生院和中心卫生院。

一般卫生院和中心卫生院。

一般卫生院：

提供预防、康复、保健、健康教育、基本医疗、中医、计划生育技术指导等综合服务，承担辖区内公共卫生管理和突发公共卫生事件的报告任务，负责对村级卫生组织的技术指导和村医的培训等。

中心卫生院除具有一般卫生院的功能外，还是一定区域范围内的医疗服务和技术指导中心。

1、乡镇卫生院是农村公共卫生工作的枢纽，它在农村承担政府的卫生行政职能。

2、乡镇卫生院是乡村公共卫生工作的枢纽，它在乡村承担着政府的卫生行政职能，是农村初级卫生保健的核心，是农村社区卫生服务的指导中心。

3、乡镇卫生院在从事公共卫生管理与服务的同时，要切实担负起“组织药品市场监管”的职能。

具体地讲，就是要“督促、指导辖区内医疗机构做好药品、医疗器械的采购、使用和管理工作，做好药械质量管理和药械法律法规宣传普及工作，及时向有关部门通报药械质量管理信息和药械质量方面的各类违法违规行为。

3.2.2农村卫生服务体系现状

加强和完善农村卫生服务体系建设，是建设社会主义新农村的重要内容，是全面实现小康社会目标、构建和谐社会的迫切要求。

改善农村卫生服务条件，提高农村卫生服务能力，与同步推进新型农村合作医疗制度相结合，对于预防控制农村地区重大疾病，提高农民健康水平，防治农民“因病致贫、因病返贫”，具有重大意义。

党的十六届五中全会提出了建设社会主义新农村的