护理基础知识问答题200题文档格式.docx
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过高,压力大不宜保留。
7灌肠后保留时间:
5一10min,以达到较好效果。
205.试述各种异常粪便的常见疾病。
1.稀糊状或稀汁样便:
各种感染性或非感染性腹泻,尤其是急性胃肠炎时。
大量黄绿色稀汁样便(3(拟)耐或更多)并含有膜状物应考虑到伪膜性肠炎。
2.米潜样便:
霍乱、副霍乱。
3.粘液便:
小肠炎症。
4.冻状便:
过敏性结肠炎,慢性菌痢。
5.脓血便:
痢疾、溃疡性结肠炎、局限性肠炎、结肠或直肠癌。
6.鲜血便:
痔疮和肛裂。
7.柏油样便:
上消化道出血。
8.陶土样便:
阻塞性黄疽。
9.细条状便:
直肠癌。
10.乳凝块:
消化不良。
206.试述清洁灌肠的目的及适用范围。
1.清洁灌肠的目的:
彻底清除滞留在结肠中的粪便,协助排出体内毒素。
2.适用范围:
用于直肠、结肠检查前的准备或脏器造影、摄片及手术前的准备,以清洁肠道,便于检查,并防止手术部位的感染。
207.灌肠的禁忌证有哪些?
妊娠、急腹症、消化道出血、严重心血管疾病等患者禁忌灌肠。
208.为什么肝性脑病昏迷患者禁用肥皂水灌肠?
肥皂水可增加氨的产生和吸收,加重肝性脑病。
209.试述保留灌肠药量及温度。
药液量<200ml,药液温度39~41℃。
210.试述小肠的组成和功能。
小肠是缠绕在腹腔内细薄的管道,分三部分,即十二指肠、空肠和回肠。
当食糜在小肠内时,它与来自小肠、胰腺、胆囊及肝脏的消化酶混合搅拌在一起,消化酶作用于淀粉、糖、蛋白质和脂肪。
消化后大部分产物由小肠血液循环吸收,剩余产物再随蠕动波由小肠推到大肠。
211.试述大肠的组成和功能。
大肠分盲肠、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠。
大肠的主要功能是吸收水分与营养,制造维生素,形成粪便及排泄废物。
212.何谓中枢性呕吐,有什么临床特点?
1.中枢性呕吐是指各种因素如精神、心理因素,化学物质刺激(如药物中毒、细菌毒素等)、机械性刺激(脑出血、脑肿瘤、脑炎等引起颅内压升高)直接刺激呕吐中枢而引起呕吐。
2.临床特征:
呕吐呈喷射性,不伴随恶心,常伴基础疾病症状,如脑炎伴发热、头痛等。
213.患者呕吐物量与色可提供什么信息?
成人胃容量大约为300ml,呕吐物超过胃容量应考虑有无幽门梗阻及其他异常。
呕吐物一般为胃内容物,即消化液与食物。
呕吐物呈鲜红色提示急性大出血;
呈咖啡色提示出血相对缓慢;
呈黄绿色提示有胆汁反流;
呈暗灰色提示有腐败性改变而又长期储留在胃内。
214.患者呕吐物气味可提供什么信息?
呈酸味者为普通呕吐物;
呈碱味者为胃内出血;
呈苦味者为胆汁反流;
呈腐败味者为幽门梗阻;
呈粪臭味者为肠梗阻。
215.试述泌尿系统的结构。
泌尿系统由肾、输尿管、膀胧和尿道组成。
肾脏和输尿管为上泌尿道;
膀胧和尿道为下泌尿道。
216.试述肾的功能。
肾的主要功能是生成尿液,通过尿的生成产生下列作用:
1.排泄废物和有毒物质。
2.调节水、电解质和酸碱平衡。
3.维持机体内环境稳定。
4.间接增加血容量和制造红细胞(肾分泌肾素一血管紧张素作用)。
217.正常人24h尿量是多少?
日夜尿量的比例是多少?
正常成人每昼夜尿量为1000一2000ml,平均为1500ml左右,日夜尿量之比是3:
l。
218.何谓多尿?
少尿?
无尿?
多尿:
24h尿量长期在2500ml以上。
少尿:
24h尿量<400ml或每小时尿量<17ml。
无尿:
24h尿量<100ml,或12h内完全无尿。
219.何谓尿失禁?
何谓尿储留?
尿失禁:
排尿失去控制,尿液不自主地流出或排出。
尿储留:
膀胧内储存大量尿液而不能自行排出。
220.什么是尿液比重?
正常成人的尿液比重为多少?
尿液比重是指尿液与纯水的重量之比,常用比重计测量。
正常成人在普通膳食情况下,尿比重波动于1.015一1.025。
221.简述少尿常见的疾病和原因。
1.少尿可见于心脏病患者,因心力衰竭引起心排血量减少所致。
2.休克患者可出现少尿,因微循环障碍,肾灌注不良,滤过减少所致。
3.肾病综合征患者常出现少尿,因肾脏本身病变,造成肾功能障碍所致。
4.肝硬化腹水患者常见少尿,因血浆蛋白降低,血浆胶体渗透压下降,水分渗人组织或体腔之中,使血容量减少,肾血容量亦随之减少所致。
222.试述病理情况下常见的尿液外观变化。
脓尿:
尿液浑浊,含大量脓细胞,放置后有白色絮状物沉淀。
菌尿:
尿液呈云雾状,静置后不下沉。
血尿:
尿液内含有一定量的红细胞时称为血尿。
血红蛋白尿:
呈浓茶色、酱油样色,隐血试验阳性。
胆红素尿:
呈深黄色,振荡后泡沫也呈黄色。
乳糜尿:
为白色乳样尿液,有时可混有少量血液。
223.简述留置导尿的目的。
1.抢救危重、休克患者时正确记录每小时尿量、测尿比重,密切观察患者的病情变化。
2.为盆腔手术排空膀肤,使膀胧持续保持空虚状态,避免术中误伤。
3.某些泌尿系统疾病手术后留置导尿管,便于引流和冲洗,并减轻手术切口的张力,促进切口的愈合。
4.为尿失禁或会阴部有伤口的患者引流尿液,保持会阴部的清洁干燥。
5.为尿失禁患者行膀胧功能训练。
224.男女患者导尿管插入的深度各为多少?
导尿管插人的深度:
男性20一22Cm,女性4一6Cm,见尿后再插人1~2cm。
225.女性患者导尿术关键注意点有哪些?
1.用物必须严格消毒灭菌,按无菌操作进行,以防感染。
2.操作过程中,注意保暖,注意隐私保护。
3.误人阴道,应更换导尿管,重新插人。
4.若膀胧高度膨胀,患者又极度衰弱时,第一次放出尿液量不应>1000ml。
因为大量放尿,可导致腹腔内压力突然降低,大量血液流人腹腔血管内,引起血压突然下降,产生虚脱。
同时,膀胧突然减压,会引起膀胧茹膜急剧充血,发生血尿。
226.导尿术的目的是什么?
1.为尿储留患者引流出尿液,以减轻患者痛苦。
2.协助临床诊断:
如留取未受污染的尿标本作细菌培养;
测量膀胧容量、压力及检查残余尿液;
进行尿道或膀胧化疗。
3.为膀胧肿瘤患者进行膀胧化疗。
4.避免手术、分娩时误伤膀胧,术后保持会阴部清洁干燥,促进伤口愈合和膀胧功能恢复。
5.抢救休克、危重患者、正确记录尿量、尿比重,以观察肾功能。
227.根据化验要求如何选用尿液采集的防腐剂?
1.12h尿细胞计数:
如尿爱迪计数,选用甲醛,每30ml尿液加40%甲醛1滴,防止细菌生长,固定尿中有机成分。
2.24h尿17一轻、17一酮类固醇检查:
选用浓盐酸,24小时尿中放5一10ml,保持尿液在酸性环境中,防止尿中激素被氧化。
3.24日录蛋白尿糖定量等:
选用甲苯,于尿液表面加数滴,形成一薄膜,防止细菌污染和延缓尿液中化学成分的分解(100词尿液加0.5%一1%甲苯2ml)228.尿标本采集的注意事项有哪些?
1.女患者月经期不宜留取尿标本。
2.会阴部分泌物过多时,应先清洗或冲洗再收集。
3.做早孕诊断试验应留取晨尿。
4.留取尿培养标本时,应注意执行无菌操作,防止标本污染,影响检验结果。
5.留取12h或24h尿标本,集尿瓶应放在阴凉处,根据检验要求在瓶内放置防腐剂。
229.试述尿潞留的定义及临床表现。
1.定义:
尿储留是指膀胧内积有大量尿液而不能排出。
2.临床表现
(I)急性尿储留:
发病突然,膀胧胀满而不能排出,患者常胀痛难忍,有时部分尿液可从尿道溢出,但不能减轻下腹疼痛。
(纷漫性尿储留:
多表现为排尿不畅、尿频、常有排尿不尽感,有时出现尿失禁现象。
230.尿储留的常见原因有哪些?
尿漪留是由于尿道机械性梗阻(如产后、前列腺肥大等)、大手术后膀胧过胀、回缩无力;
饮水过少,膀胧的输人或输出减少;
情绪焦虑和肌肉紧张等因素造成。
231.压力性尿失禁的护理要点有哪些?
压力性尿失禁是由于尿道括约肌松弛,当腹压骤然增加时,少量尿液外溢,多见于女性。
护理要点:
1.膀胧功能的训练:
帮助患者树立信心,增加腹肌、月扁肌等肌肉运动,培养定时排尿,维持每日的液体摄人量。
2.皮肤护理:
保持皮肤清洁干燥,局部可外涂油膏等。
3.外部引流:
对不能控制的尿失禁患者,采取外部引流的方法,防止漏尿。
232.简述标本采集意义及遵循原则。
意义:
标本检验在一定程度上反映机体正常的生理现象和病理改变,配合临床检查,对明确诊断、观察病情、制定防治措施起着重要作用。
原则:
遵照医嘱,充分准备,严格查对,正确采集,及时送检。
233.试述临床痰标本种类及作用。
临床上收集的痰标本分3种:
常规标本、培养标本和24h标本。
常规标本用作涂片查细胞、细菌、虫卵;
培养标本用于查痰中的致病菌;
24h标本用于观察一日的痰量和性状。
234.怎样采集痰培养标本?
痰培养标本采集方法是清晨醒来未进食前漱口,先用漱口溶液漱口,再用清水漱口,深呼吸数次后用力咳出气管深处的痰液于无菌集痰器内,盖好瓶盖。
235.如何进行咽拭子标本采集和评估?
采集部位:
从咽部和扁桃体取分泌物作细菌培养或病毒分离。
评估内容:
1.了解患者的临床诊断。
2.明确患者取咽拭子培养目的。
3.了解患者的进食时间,避免在进食后2h内取标本,以防呕吐。
4.评估患者的理解合作能力。
236.血清标本采集注意事项有哪些?
采集血清标本须用干燥注射器、针头和干燥试管。
采血后立即取下针头,将血液沿管壁缓慢注人试管,勿将泡沫注人并避免振荡以免红细胞破裂溶血。
237.试述同时采集多种血标本的顺序。
若同时需抽取不同检验目的的血标本,应先注人血培养瓶,再注人抗凝管,最后注入干燥试管,动作应迅速准确。
238.为什么要在清晨留取尿标本?
因清晨排出的尿,尿量及各种成分的含量比较稳定,且未受到饮食的影响,pH值最低,有利于保持有形成分如细胞、管型等的完整。
药物疗法及护理(239~277题)
239.何谓“三查,,、“七对,,、“一注意,,?
“三查”:
指操作前、操作中、操作后均进行查对。
“七对”:
核对床号、姓名、药名、药物浓度、剂量、用法和给药时间。
“一注意”:
用药、操作及治疗后注意观察药物或治疗效果及不良反应。
240.给药中护士的主要职责是什么?
1.严格遵守安全用药原则。
2.熟练掌握正确的给药方法与技术。
3.促进疗效及减轻药物的不良反应。
4.指导患者合理用药。
241.给药的目的是什么?
给药是药物治疗的具体过程,其目的包括治疗疾病、预防疾病
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- 护理 基础知识 问答题 200