《关于深化医药卫生体制改革的意见》Word格式文档下载.docx
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城乡和区域医疗卫生事业进展不平稳,资源配置不合理,公共卫生和农村、社区医疗卫生工作比较薄弱,医疗保证制度不健全,药品生产流通秩序不规范,医院治理体制和运行机制不完善,政府卫生投入不足,医药费用上涨过快,人民群众反映比较强烈。
从现在到2020年,是我国全面建设小康社会的关键时期,医药卫生工作肩负着繁重的任务。
随着经济的进展和人民生活水平的提高,群众对改善医药卫生服务将会有更高的要求。
工业化、城镇化、人口老龄化、疾病谱变化和生态环境变化等,都给医药卫生工作带来一系列新的严肃挑战。
深化医药卫生体制改革,是加快医药卫生事业进展的战略选择,是实现人民共享改革进展成果的重要途径,是宽敞人民群众的迫切愿望。
深化医药卫生体制改革是一项涉及面广、难度大的社会系统工程。
我国人口多,人均收入水平低,城乡、区域差距大,长期处于社会主义初级时期的差不多国情,决定了深化医药卫生体制改革是一项十分复杂艰巨的任务,是一个渐进的过程,需要在明确方向和框架的基础上,通过长期困难努力和坚持不懈的探究,才能逐步建立符合我国国情的医药卫生体制。
深化医药卫生体制改革的指导思想、差不多原那么和总体目标
〔一〕指导思想。
深化医药卫生体制改革的指导思想是:
以邓小平理论和〝三个代表〞重要思想为指导,深入贯彻落实科学进展观,从我国国情动身,借鉴国际有益体会,着眼于实现人人享有差不多医疗卫生服务的目标,着力解决人民群众最关怀、最直截了当、最现实的利益问题。
坚持公共医疗卫生的公益性质,坚持预防为主、以农村为重点、中西医并重的方针,实行政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开,强化政府责任和投入,完善国民健康政策,健全制度体系,加强监督治理,创新体制机制,鼓舞社会参与,建设覆盖城乡居民的差不多医疗卫生制度,不断提高全民健康水平,促进社会和谐。
〔二〕差不多原那么。
深化医药卫生体制改革应遵循以下差不多原那么:
坚持以人为本,把爱护人民健康权益放在第一位。
坚持医药卫生事业为人民健康服务的宗旨,以保证人民健康为中心,以人人享有差不多医疗卫生服务为全然动身点和落脚点,从改革方案设计、卫生制度建立到服务体系建设都要遵循公益性的原那么,着力解决群众反映强烈的突出问题,努力实现全体人民病有所医。
坚持立足国情,建立中国特色的医药卫生体制。
坚持从我国的差不多国情动身,实事求是地总结医药卫生事业改革进展的实践体会,准确把握医药卫生进展规律和要紧矛盾;
坚持差不多医疗卫生服务水平与国民经济和社会进展相和谐、与人民群众的承担能力相适应;
充分发挥中医药作用;
坚持因地制宜、分类指导,发挥地点积极性,探究建立符合国情的差不多医疗卫生制度。
坚持公平效率统一,政府主导与发挥市场机制作用相结合。
坚持政府主导,强化政府在差不多医疗卫生制度中的责任,加强政府在制度、规划、筹资、服务、监管等方面的职责,爱护公共医疗卫生的公益性,促进公平公平;
同时,注重发挥市场机制作用,促进有序竞争机制的形成,提高医疗卫生运行效率和服务水平、质量,满足人民群众多层次、多样化的医疗卫生需求。
坚持统筹兼顾,把完善制度体系与解决当前突出问题结合起来。
从全局动身,兼顾供给方和需求方等各方利益,注重预防、治疗、康复三者的结合,正确处理政府、卫生气构、医药企业、医务人员和人民群众之间的关系。
既着眼长远,创新体制机制,又立足当前,着力解决医药卫生中存在的突出问题;
既注重整体设计,明确总体改革方向目标和差不多框架,又突出重点,分步实施,积极稳妥地推进改革。
〔三〕总体目标。
深化医药卫生体制改革的总体目标是:
建立覆盖城乡居民的差不多医疗卫生制度,为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。
到2020年,覆盖城乡居民的差不多医疗卫生制度差不多建立。
普遍建立比较完善的公共卫生服务体系和医疗服务体系,比较健全的医疗保证体系,比较规范的药品供应保证体系,比较科学的医疗卫生气构治理体制和运行机制,形成多元办医格局,人人享有差不多医疗卫生服务,差不多适应人民群众多层次的医疗卫生需求,人民群众健康水平进一步提高。
建立覆盖城乡居民的公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保证体系、药品供应保证体系四位一体的差不多医疗卫生制度,四大体系相辅相成,配套建设,和谐进展。
完善医药卫生四大体系,建立覆盖城乡居民的差不多医疗卫生制度
〔四〕全面加强公共卫生服务体系建设。
建立健全疾病预防操纵、健康教育、妇幼保健、精神卫生、应急救治、采供血、卫生监督和打算生育等专业公共卫生服务网络,并完善以基层医疗卫生服务网络为
基础的医疗服务体系的公共卫生服务功能,建立分工明确、信息互通、资源共享、和谐互动的公共卫生服务体系,提高公共卫生服务能力和突发公共卫生事件应急处置能力,促进城乡居民逐步享有均等化的差不多公共卫生服务。
确定公共卫生服务范畴。
明确国家公共卫生服务项目,逐步增加服务内容,细化服务和考核标准。
鼓舞地点政府依照当地经济水平和突出的公共卫生问题,在中央规定服务项目的基础上增加公共卫生服务内容。
完善公共卫生服务体系。
进一步明确公共卫生服务体系的职能、目标和任务,优化人员和设备配置,探究整合公共卫生服务资源的有效形式。
完善重大疾病防控体系和突发公共卫生事件应急机制,加强对严峻威逼人民健康的传染病、地点病、职业病和慢性病等疾病的预防操纵和监测。
加强城乡急救体系建设。
加强健康促进与教育。
医疗卫生气构及机关、学校、社区、企业等要大力开展健康教育,倡导健康文明的生活方式,利用广播、电视、网络、报刊杂志等媒体,加强健康、医药卫生知识的传播,促进公众合理营养,提高宽敞人民群众的健康意识和自我保健能力。
深入开展爱国卫生运动。
将农村环境卫生与环境污染治理纳入社会主义新农村建设规划,推动卫生都市和文明村镇建设,不断改善城乡居民的生活、工作等方面的卫生环境。
加强卫生监督服务。
大力促进环境卫生、食品卫生、职业卫生、学校卫生和农民工卫生工作。
〔五〕进一步完善医疗服务体系。
坚持非营利性医疗机构为主体、营利性医疗机构为补充,公立医疗机构为主导、非公立医疗机构共同进展的办医原那么,建设结构合理、分工明确、防治结合、技术适宜、运转有序,包括覆盖城乡的基层医疗卫生服务网络和各类医院在内的医疗服务体系。
大力进展农村医疗卫生服务体系。
加快建立健全以县级医院为龙头、乡镇卫生院为骨干、村卫生室为基础的农村三级医疗卫生服务网络。
县级医院作为县域内的医疗卫生中心,要紧负责以住院为主的差不多医疗服务及危重急症病人的抢救,并承担对乡村卫生气构的业务技术指导和乡村卫生人员的进修培训;
乡镇卫生院负责提供公共卫生服务和常见病、多发病的诊疗等综合服务,并承担对村卫生室的业务治理和技术指导等工作;
村卫生室承担行政村的公共卫生服务及一样疾病的诊治等工作。
有条件的农村能够实行乡村一体化治理。
加快实施农村卫生服务体系建设与进展规划,积极推进农村医疗卫生基础设施和能力建设,政府重点办好县级医院并在每个乡镇办好一所卫生院,采取多种形式支持村卫生室建设,大力改善农村医疗卫生条件,提高医疗卫生服务质量。
完善以社区卫生服务为基础的新型都市医疗卫生服务体系。
大力进展社区卫生服务,加快建设以社区卫生服务中心为主体的都市社区卫生服务网络,完善社区卫生服务功能,以爱护社区居民健康为中心,提供疾病预防操纵等公共卫生服务和一样常见病、多发病、慢性病的初级诊疗服务。
转变社区卫生服务模式,坚持主动服务、上门服务,逐步承担起居民健康〝守门人〞的职责。
健全各类医院的功能和职责。
优化医院布局和结构,充分发挥都市医院在急危重症和疑难病症的诊疗、医学教育和科研、指导和培训基层卫生人员等方面的骨干作用。
有条件的大医院按照区域卫生规划要求,能够通过托管、重组等方式促进医疗资源合理流淌。
建立都市医院与社区卫生服务机构的分工协作机制。
都市医院通过技术支持、人员培训等方式,带动社区卫生健康连续进展。
同时,采取改善服务能力、降低收费标准、提高报销比例等综合措施,引导一样诊疗下沉到基层,逐步实现社区首诊、分级医疗和双向转诊。
整合都市卫生资源,充分利用都市现有一、二级医院及国有企事业所属医疗机构等基层医疗资源,进展和完善社区卫生服务网络。
充分发挥包括民族医药在内的中医药在疾病预防操纵、应对突发公共卫生事件、医疗服务中的作用。
加强中医临床研究基地和中医院建设,组织开展中医药防治疑难疾病的联合攻关,在医疗卫生气构中大力推广中医药适宜技术。
制造良好的政策环境,扶持中医药进展,促进中医药继承和创新。
建立都市医院对口支援农村医疗卫生工作的制度。
发达地区要加强对口支援贫困地区和少数民族地区进展医疗卫生事业。
都市大医院要与贫困地区和少数民族地区的县级医院建立长期稳固的对口支援和合作制度,采取临床服务、人员培训、技术指导、设备支援等方式,关心其提高医疗水平和服务能力。
〔六〕加快建设医疗保证体系。
加快建立和完善以差不多医疗保证为主体,其他多种形式补充医疗保险和商业健康保险为补充,覆盖城乡居民的多层次医疗保证体系。
建立覆盖城乡居民的差不多医疗保证体系。
城镇职工差不多医疗保险、城镇居民差不多医疗保险、新型农村合作医疗和城乡医疗救助共同组成差不多医疗保证体系,分别覆盖城镇就业人口、城镇非就业人口、农村人口和城乡困难人群。
坚持广覆盖、保差不多、可连续的原那么,从重点保证大病起步,逐步向门诊小病延伸,提高保证水平。
建立国家、单位、家庭和个人责任明确、分担合理的多渠道筹资机制,实现社会互助共济。
随着经济社会进展,逐步提高筹资水平和统筹层次,缩小保证水平差距,最终实现制度框架的差不多统一。
进一步完善城镇职工差不多医疗保险制度,加快覆盖就业人口,重点解决国有关闭破产企业、困难企业等职工和退休人员以及混合所有制、非公有制经济组织从业人员和灵活就业人员的医疗保险问题;
加快推进城镇居民差不多医疗保险试点,到2020年全面推开,重视解决老人和儿童的差不多医疗保险问题;
全面实施新型农村合作医疗制度,逐步提高政府补助水平,适当增加农民缴费,提高保证能力。
完善城乡医疗救助制度。
对困难人群参保及其难以负担的医疗费用提供补助,筑牢医疗保证底线。
有条件的地区要采取多种方式积极探究建立城乡一体化的差不多医疗保证治理体系。
鼓舞工会等社会团体开展多种形式的医疗互助活动。
鼓舞和引导各类公益性组织进展社会慈善医疗救助。
做好城镇职工差不多医疗保险制度、城镇居民差不多医疗保险制度、新型农村合作医疗制度和城乡医疗救助制度之间的衔接,妥善解决农民工差不多医疗保险问题。
签订劳动合
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