医院后勤管理学第二章新时期Word文档下载推荐.docx
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还体现在市场经济对管理者和职工的价值观带来的影响和变化以及不同的压力。
同时由于市场经济应运而生的一些以营利为目的的医疗卫生服务机构的建立,将会利用他们灵活的经营方式、用人机制和分配方式以及更具“目的性”的良好的温暖服务给“实力强大”的公立医疗机构带来的竞争压力。
但是市场经济的发展带给我们挑战的同时,也带给我们很多的机遇,只要在意识上不断探索大胆创新,在行动上大胆实践善于总结,就有可能抓住机遇发展自己。
那么社会主义市场经济究竟对医院后勤工作产生了哪些影响呢?
我们认为可以分为以下几个方面:
一、人们的价值观发生转变
(一)物质需求是人的基本需求,这是计划经济时代人们不敢直接表述的意愿。
“富国强民”主要表现在人们生活中物质和精神需求的更高层次和更高境界上,表现在国家经济实力的提高和在世界各项事务中所占的地位。
因此随着改革开放带来的“人们日益提高的物质文化需求”也在医院职工的价值观变化中有了充分的体现。
他们不仅关注医院的发展,也关注自己权益的维护;
关注医院的经济状况和分配原则;
关注一切与其切身利益相关的事物和结果;
特别是由收入的提高带来的物质生活的提高和变化。
(二)所有制形式更加多样化,分配体制发生转变。
在计划经济时代,我国只有单一的所有制形式,在经济发展上由“统一的计划”进行领导和管理,基本的分配原则是“平均主义大锅饭”。
但是改革开放不仅使所有制形式发生了变化,也使“按劳分配”的社会主义分配原则在其内涵上得到了扩展和充分的体现(如:
按要素分配的原则)。
邓小平“科学技术是生产力”的论述则进一步强调了科技和教育在社会进步中的重要地位和作用。
这种变化迅速转变了人们的观念,人们把接受教育充实自己,作为个体发展的最基本要素,也是寻求更好劳动报酬的基础条件。
(三)岗位竞争压力加大。
面临医疗卫生系统的机构人事分配改革,职工对学历、学习能力、岗位胜任程度、人际关系、协作能力造成的上岗就业问题有较清醒的认识,具有一定的危机感。
(四)在追求劳动报酬的同时,具有良好的事业发展平台也成为有识之士追求和选择的个人目标。
二、医院后勤的经营管理理念与管理行为发生变化
(一)善于接受新思想,开拓新思路;
积极进行工作结构调整;
降低劳动成本投资,开源节流。
重视企业长、短期工作目标的设定,并不遗余力为之奋斗。
(二)变计划经济时代单纯的行政管理为现代的市场行为管理,以企业的组织形式建立后勤服务社会化集团。
(三)积极构建现代管理平台。
这个工作平台要以管理理论和创新意识为指导;
以网络技术为基础;
逐步在工作中使用高新技术产品;
以市场和实践状况为信息来源;
以服务对象的需求和评价作为管理考核的准则。
(四)把盈利作为衡量后勤社会化改革经营状况的标准。
(五)建立企业文化,设计企业形象,形成企业合力。
管理的核心是对人的管理,要学习心理学、管理心理学、社会心理学和管理行为学,并在实践中加以应用,增强企业的凝聚力和竞争力。
(六)不断学习研究行业管理特点,总结行业管理经验和理论,修正错误,扩展实力。
(七)一切经济活动都要做到“依法经营”,避免市场经济中的无所作为思想和经济犯罪现象。
三、后勤社会化改革面临的思想环境与经济环境
改革开放、市场经济、世界经济一体化、加入WTO这不是简单地没有内涵的词汇罗列,而是为我们提供挑战和机遇的客观的外在社会环境。
后勤服务社会化改革工作在蓬勃发展的市场经济大环境中,由于医疗体制改革和其他种种原因,面临着由计划经济向市场经济的转变,在这个过程中存在着一些不容乐观的情况。
(一)管理者与职工的思想转变滞后于后勤社会化改革的发展。
后勤管理者与职工的工作长期以来与医院形成一个整体,在思想上、经济上与医院有难以分割的感情和联系。
后勤社会化改革使他们产生极大的不适应,打掉了“铁饭碗”,捧起了“泥饭碗”,长期依靠的“大树”没有了,就像“断了线的风筝,没了娘的孩”,心中没着没落。
谁发工资?
谁找活?
“我是哪的人?
”“我属于哪个单位?
”“离开医院后勤还能不能挣到钱?
”一系列的疑惑和茫然存在心理,形成了一股影响后勤社会化改革进程的“暗流”。
这是我们在改革中必需正视的一个非常重要的“后勤人员的思想和心理问题”。
(二)后勤服务社会化在激烈的市场竞争中如何分的“一杯羹”?
占有自己的市场份额?
俗话说“先下手为强”,在“后勤服务社会化”研讨十余年的过程中,太多的研究和行动的滞碍使我们已经失去了许多机会。
现在,我们面临更加成熟,更加规范有序和更加国际化的市场;
有了高校园区后勤服务社会化的经验,如何更好的了解市场,研究市场,加快实施并推进医院后勤服务社会化改革,尽快的进入市场,适应市场,开辟市场,是改革成败的非常严峻的实际问题。
(三)市场竞争更加激烈,寻找对路的市场难度较大。
如何提高对市场的敏锐度,善于寻找有效商机,是成熟的市场意识的表现。
(四)后勤社会化改革的联合与协作的障碍。
医院后勤服务社会化改革实行与否不是谁说了算的问题,而是“先改先受益,后改后受益,不改不受益”的问题。
应当看到:
后勤服务社会化是医院改革和社会发展以及市场经济发展的必然产物。
计划经济造成的经济结构不合理的突出矛盾之一就是各个领域普遍存在的“大而全、小而全”的重复建设。
“减少重复投资,积极服务社会,努力获取回报”是后勤社会化服务改革的目的。
每个大中型医院都有一支专业技术较全面、人员素质较高、设施设备较好的后勤队伍,只要我们善于打破单位桎梏,消除单位保护主义,尽快实现集团合作,“进入市场,适应市场,开辟市场”就会成为现实。
第二节后勤改革的有关政策和理论探讨
医疗卫生机构后勤保障系统的改革是医疗卫生体制改革的重要组成部分。
在社会不断发展,科技飞速更新的时代,我们对相关的政府政策和医疗市场的变化进行了不间断的理论探讨,并指导着医院后勤十几年的改革实践。
国务院体改办关于《医疗卫生体制改革的指导意见》中提出的实行“医疗卫生机构后勤服务社会化改革”,建立符合社会主义市场经济要求,适应现代医疗卫生事业发展特点的后勤保障机制,是医疗卫生机构后勤服务社会化改革的方向。
一、后勤社会化改革的有关政策
医院后勤服务社会化改革的理论和政策依据主要是邓小平“建设有中国特色的社会主义”理论、江泽民对马列主义、毛泽东思想、邓小平理论的发展和党中央的战略部署。
邓小平1985年会见美国高级企业家代表团时曾经说过:
“社会主义和市场经济之间不存在根本矛盾。
问题是用什么方法才能更有力地发展社会生产力。
”
在十四大上,党中央明确宣布:
并且确定社会主义市场经济的基本框架是:
“建立以社会主义公有制为主体,个体经济、私营经济和外资经济为补充,多种经济成分长期并存、共同发展的所有制结构;
建立适应市场经济要求的现代企业制度。
除少数特殊行业外,所有企业都进入市场,自主经营,自负盈亏,并把盈利作为衡量企业经营状况的主要标准。
建立健全国有企业的产权制度,真正使政企分开、两权分离;
建立统一开放、竞争有序的市场体系,一切商品和生产要素都要进入市场,形成以商品市场为基础,以要素市场为重点的现代市场体系;
建立以间接调控为主的政府分级调控体系;
建立适应市场经济要求的以按劳分配为主体,其他分配形式为补充的分配制度和完善的社会保障制度。
这一在十四大上形成的政治理论和指导思想的确定,使我国的改革开放和社会主义市场经济更加蓬勃发展,人民生活水平得到快速增长。
同时也推动了医院人事机构分配改革和后勤社会化改革加快进行。
医院后勤社会化改革的相关政策包括以下几个方面:
(一)国务院体改办等八部委《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》中提出了“实行医院后勤服务社会化”的要求,改变传统的后勤保障模式,建立符合社会主义市场经济规律和适应医疗卫生事业发展特点的后勤保障机制。
(二)医疗机构人事分配制度改革的意见。
(三)中央领导讲话精神(李岚清副总理“关于高校后勤社会化改革”的讲话)
二、后勤社会化服务的理论探讨
医院后勤社会化服务的理论探讨着重于改革的指导思想、基本原则和改革目标三个方面。
(一)改革的指导思想医院后勤改革要以邓小平“建设有中国特色的社会主义”理论、江泽民“三个代表”理论和党中央“改革开放、发展经济”;
“建设四个现代化”的精神为指导思想。
后勤服务要在规范有序的市场经济活动中依法经营;
要逐渐将医院后勤从医疗卫生机构中分离出来,通过后勤体制、人事和分配制度改革,建立能够进入市场、适应市场、开拓市场的后勤服务体系,实现后勤的社会化服务,企业化管理,市场化运做;
要以市场需求为导向,科学、合理、有效的开发利用卫生资源;
提高工作效率和服务质量,减少浪费,为医疗卫生机构的改革和发展提供全面有力的后勤服务保障,建立新型的适应现代医疗卫生事业发展的后勤服务保障体系。
实现社会化服务的后勤保障工作要与市场经济相适应,与医疗卫生事业发展相协调,与医疗卫生机构和患者需求相符合,将医院管理者从繁杂的后勤事务中解脱出来,全力发展、建设我国的医疗卫生事业。
(二)改革的基本原则医院后勤服务社会化改革的基本原则在理论上应当包括以下几个方面。
1.后勤改革要坚持社会公信度(信誉)第一的原则。
质量是赢得信誉的基础,信誉是获得效益的前提。
“诚实守信”不仅是每个公民应遵守的道德公约,更是每个企(事)业单位赖以生存发展的基础。
因此,注重维护集体信誉,注重确保后勤经营管理和后勤工作全过程中每一步的技术工作质量和服务效果是保持较高社会公信度的基础。
2.后勤改革要坚持“管理是服务”,“管理出效益”的原则。
在实施管理的过程中,坚持“以人为本”的理念,从服务“受众”和“操作者”的人性化需求出发,满足其合理需求,获取最大服务效益。
3.后勤改革中的具体操作原则
(1)坚持后勤管理职能和服务职能分开的原则,在明确各自职能的基础上以合同的形式规范后勤管理和后勤服务的权利与义务,以法律的形式明确国有资产的所有权、使用权和经营管理权的范围。
(2)坚持后勤服务社会化改革与医疗卫生体制改革的需求相协调的原则,为医疗卫生机构提供可靠的后勤保障和全面的优质服务,确保医疗卫生机构各项工作的正常进行。
(3)坚持后勤社会化改革同后勤机构、人事、分配制度改革基本同步的原则。
要解放思想、开拓进取,做好改革的总体设计。
改革过程要统筹安排,循序渐进,逐步推开。
要处理好改革、发展和稳定的关系。
(4)后勤社会化改革要有利于医疗卫生事业的发展和医疗卫生体制的改革;
要有利于后勤技术质量、服务质量和管理水平的提高;
有利于后勤资源合理、科学、有效的利用和开发;
有利于社会效益与经济效益获得双丰收。
(5)以市场经济为导向,以经济规律为准则,以法律为依据,建立独立核算,自负盈亏、具有企业性质的,适应竞争生存的社会化的后勤服务体系,最终实现医院后勤服务社会化,为现代医疗卫生事业的发展,为人民健康需求做好后勤保障工作。
(三)后勤社会化改革的目标
(1)后勤保障系统与医院分离,依法进行财产分割。
对分离后的财产所有权
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