中医骨伤期末考试教学提纲.docx
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中医骨伤期末考试教学提纲
中医骨伤期末考试
一、名词解释
1、腕伸肌紧张试验2、弹性固定3、骨化性肌炎4、折顶5、陈
旧脱位6、腕管综合征7、中心性髋关节脱位8、挫伤
9、疼痛弧试验10、成角移位11、牵拉肘
12、清创术13、锤状指14、骨性关节炎15、功能复位
二、填空题
1、肱骨外髁骨折整复后的固定体位是肘—、前臂—位。
屈肘60—90°,前臂旋后位固定,固定时间3—4周。
2、新鲜脱位的特有体征有关节畸形、_、_、脱出骨端。
3、尺骨鹰嘴骨折以_所致者为多见。
骨折近端受_牵拉向上移动。
4、距骨表面3/5为—,故发生骨折时,骨折线多经过关节面,发生—的机会较多。
5、根据不同的暴力形式,筋伤可分为扭伤、、。
&眩晕型颈椎病发病时受压的组织是—,引起—不足,产生头晕、头痛等症状。
7、髋关节暂时性滑膜炎多见于—的儿童,是一种—炎症所引起的短暂的以急性髋关节疼痛、肿胀、跛行为主的病症。
8、月骨脱位常压迫—神经,造成—指感觉障碍与屈伸受限。
9、中医伤科古属—范畴,又称“接骨”、“正体”、“正骨”、等。
10、小腿长度测量从至。
11、跖骨骨折以第—跖骨多见,长途跋涉或行军则可引起—。
12、股骨转子间骨折有移位,应采用手法整复与_结合,固定患肢于
位。
13、一般认为骨折愈合过程的血肿机化期需_周;原始骨痂期需_周。
14、筋伤并发损伤性骨化多见于_,关节内游离体的好发部位是_。
15、股骨干有轻度_的弧度,有利于_发挥其伸膝作用。
16、肩关节脱位的主要病理变化是_和_。
17、颈椎病的最大特点是时引起眩晕。
18、股骨颈骨折按其部位不同,可分为头下、颈中和基底骨折,前两者又叫骨折,后者又叫—骨折。
19、抓髌器固定法适用于有_移位的_性髌骨骨折。
20、髋关节后脱位患者呈屈曲、_、_及缩短畸形。
三、单选题
1、颈椎活动正常范围是:
()
A、前屈、后伸各35°-45°;左右旋转各60°-80°;左右侧屈各45°。
B、前屈、后伸各35°-45°;左右旋转各35°-45°;左右侧屈各45°。
C、前屈、后伸各60°-80°;左右旋转各35°-45°;左右侧屈各45°。
D前屈、后伸各35°-45°;左右旋转各60°-80°;左右侧屈各80°。
2、下列骨折中,不属于完全骨折的是:
()
A、横断骨折B、嵌插骨折C、青枝骨折D、压缩骨折
3、骨折部位的间接压痛不包括:
()
A、纵轴叩击痛B、骨盆挤压痛C、深部按压痛D、胸廓挤压
痛
4、肱骨外髁骨折晚期易出现的并发症是:
()
A、骨化性肌炎B、肘外翻C、关节僵硬D、缺血性坏死
5、能对抗地心吸引力运动肢体,且能对抗一定强度的阻力(接近正常),属于
几级肌力:
()
A、I级B、U级C、川级D、W级
6容易出现腓总神经损伤的骨折是:
()
A、胫骨平台骨折B、髌骨骨折C、腓骨头骨折D、腓骨干骨折
7、骨折愈合过程中,血肿机化期出现的骨痂是:
()
A、外骨痂B、内骨痂C、纤维性骨痂D、腔内骨痂
8、腕舟骨骨折愈合较慢是因为:
()
A、附近的主要血管损伤B、附近的主要神经损伤
C、骨折断端的血供较差D、附近软组织覆盖较少
9、踝关节扭挫伤多见的类型是:
()
A、内翻扭伤B、外翻扭伤C、背伸扭伤D、纵向挤压伤E、跖屈扭伤
10、骨折愈合过程中,血肿机化的完成,一般在伤后:
()
A2〜3周B、3〜4周C、4〜8周D、4〜6周
11、肘内翻多见于哪种骨折的畸形愈合后遗症:
()
A、肱骨干骨折B、肱骨髁上骨折C、肱骨内上髁骨折D、肱骨外
髁骨折
12、肘后三点骨性标志破坏见于哪种损伤:
()
A、肱骨髁上骨折B、肱骨干骨折C、肘关节脱位D、桡骨小头
半脱位
13、腕舟骨腰部骨折愈合时间约为几个月:
()
15、膝关节脱位早期严重并发症是:
()
A、腘窝血管神经损伤B、半月板损伤C、十字韧带损伤D、侧副
韧带损伤
16、肱骨外科颈骨折是指发生在肱骨解剖颈下多少cm处的骨折:
()
17、尺骨干中上1/3骨折的复位后应将前臂固定于:
()
A、旋前位B、尺偏位C、中立位D、桡偏位
18、固定手指中节,远侧指间关节不能屈曲,常考虑为什么损伤:
()
A、指伸肌腱中央束断裂B、指伸肌腱在掌指关节近侧断裂
C、指深屈肌腱断裂D、指浅屈肌腱断裂
19、化脓性骨髓炎相当于祖国医学所称的:
()
A、流注B、流痰C、附骨疽D、骨岩
20、对骨伤科来说,望诊之首要是:
()
A、望肿胀B、望畸形C、望神色D、望形态
21、腰部练功法主要有:
()
A、五点支撑B、叉手托上C、手指爬墙D、弓步云手
22、小夹板固定扎带松紧度以可以上下移动多少厘米为合适?
:
()
A2B、1.5C、1D、0.5
23、患者王某,男,36岁。
骑自行车摔倒,右肩着地,右上肢不能抬举,右
肩疼痛。
来院就诊时,左手托右肘,下颌左偏。
其诊断首先考虑:
()
A、锁骨骨折B、肩关节脱位C、肱骨外科颈骨折D、肱骨干骨折
24、臂丛神经牵拉试验主要用于检查:
()
A、牵拉肘B、颈椎病C、肩周炎D、锁骨骨折
25、小夹板固定的力学原理不包括:
()
A、扎带对夹板的约束力B、肌肉收缩的内在动力
C、肢体固定的血液循环改变D、压垫对骨折断端的效应力
26、导致肱骨内上髁骨折最常见的暴力是:
()
A、肌肉收缩力B、直接暴力C、重复外力D、扭转力
27、肱骨外科颈骨折手法整复中,将患者的上臂上举过头,其目的在于纠正骨折断端的:
()
A、旋转移位B、成角移位C、嵌插移位D、侧方移位
28、嵌插性骨折最重要的体征是:
()
A、局部畸形B、骨擦音C、纵轴叩击痛D、异常活动
29、末节指骨基底部背侧撕脱骨折的近节指骨间关节、远节指骨间关节固定体位分别是:
()
A、伸直位、过伸位B、屈伸位、过伸位C、伸直位、过屈位D、屈曲位、过屈位
30、儿童股骨颈与股骨干之间所形成的颈干角平均为:
()
A132oB、151oC、127oD、110o
31、对50岁以下新鲜移位股骨颈骨折首选哪种治疗方法:
()
A、长期骨牵引B、开放复位内固定C、下肢皮肤牵引D、人工关
节置换
32、肋骨骨折胶布固定法粘贴胶布的最佳时机是:
()
A、吸气之初B、呼气之初C、吸气之末D、呼气之
末
33、下列骨折的并发症中,不可能出现于晚期的是:
()
A、骨化性肌炎B、骨缺血坏死C、创伤性关节炎D、脂肪
栓塞
34、肋骨骨折多发生于:
()
A、1〜3肋B、4〜9肋C、8〜12肋D、11〜2肋
35、不能判断关节脱位整复成功的标志是:
()
A、肿胀消失B、畸形消失C、弹性固定消失D、X线检
查正常
36、桡骨头半脱位的病因主要是:
()
A、前臂被牵拉B、前臂被扭转C、前臂被打击D、前臂被
碾压
37、下列哪一项不是影响骨折愈合的因素:
()
A、骨折断面的接触B、断端血供C、感染D、伤口处理
38、瘫痪型颈椎病受压并引起症状的组织是:
()
A、椎动脉B、脊髓C、神经根D、交感神经
39、半月板损伤临床常见体征是:
()
A、回旋挤压试验阳性B、抽屉试验阳性C、浮髌试验阳性D、挺髌试验
阳性
40、新石器时代已产生的外科器械为:
()
A、曲针B、小针刀C、铍针D、砭镰
四、判断题(对者打“V”错者打X”)
I、元代李仲南《永类钤方》首创悬吊复位法治疗脊柱屈曲型骨折。
()
4、踝关节处于跖屈位时,下胫腓韧带紧张,关节不稳定,容易发生扭伤。
()
3、有移位的新鲜股骨颈骨折可用丁字鞋或轻重量皮肤牵引固定6〜8周。
()
4、胫腓骨骨折不稳定者,可用手法整复,夹板固定,配合距骨牵引。
()
5、腕关节的腕骨中以舟状骨脱位最常见。
()
&足伸拇肌力减弱提示腰5神经根受压。
()
7、肱骨干中1/3骨折(三角肌止点以下)时,骨折近端向外、向前,远端向上移位。
()
8、I、U型损伤骨骺与干骺端和其相对应的关节骨端的关系均异常。
()
9、当肢体的功能障碍由重转轻,截瘫平面由高渐低,说明脊髓损伤范围增大。
()
10、创伤性关节炎的原因是关节内骨折或关节面压力状况改变。
()
II、肘关节扭挫伤引起的肘部血肿极易出现的并发症是骨化性肌炎。
()
12、锁骨骨折好发于中内1/3处。
()
13、握拳试验用于检查桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。
()
14、肱骨干上1/3交界处骨折易合并血管神经损伤。
()
15、陈旧骨折是指伤后2〜3周以后就诊者。
()
16、尺骨鹰骨骨折多数由直接暴力造成,间接暴力造成者较少见。
()
17、骨盆骨折垂直方向移位明显者,采用骨牵引的时间必须维持在8〜12周。
()
18、指间关节脱位多方向大多是远节指骨向背侧移位。
()
19、急性筋伤指由暴力引起的,病程不超过2周的筋损伤。
()
20、距骨颈骨折时,常损伤来自胫后动脉的血液供应,所以距骨体易发生缺血性坏死。
()
五、简答题
1、肌力测定标准分几级,各级表现怎样?
2、骨折与伤筋如何鉴别?
3、腕管综合征的病理是什么?
4、简述摸诊的主要用途。
5、影响骨折愈合的局部因素有哪些?
6骨折的功能复位标准是什么?
7、按骨折线部位不同,试述股骨颈骨折的分类方法及其临床意义。
8、简述良性骨肿瘤和恶性骨肿瘤在X线检查方面的不同特征。
9、何谓“掌倾角”、“尺倾角”?
临床意义如何?
10、简述挤压综合征早期切开减张的适应证。
(1)早期切开减张使筋膜间隔区内组织压下降,防止或减轻挤压综合征的发生。
即使肌肉已坏死,通过减张引流也可以防止有害物质侵入血流,减轻机体中毒症状。
同时清除失去活力的组织,减少发生感染的机会。
早期切开减张的适用证为:
①有明显挤压伤史。
②有1个以上筋膜间隔区受累,局部张力高,
明显肿胀,有水疱及相应的运动感觉障碍者。
③尿液肌红蛋白试验阳性(包括无血尿时潜血阳性)。
(2)截肢适应证①患肢无血运或严重血运障碍,估计保留后无功能者。
②全身中毒症状严重,经切开减张等处理,不见症状缓解,并危及病人生命者。
③伤肢并发特异性感染,如气性坏疽等。
六、综合题
1、如何理解“肢体损于外,则气血伤于内,营卫有所不贯,脏腑由之不和。
”?
2、试述腰椎间盘突出症的诊断要点。
3、病案:
某男,68岁。
因左髋部疼痛,活动障碍5小时就诊。
自诉5小时前不慎摔倒,左侧臂部先着地,当即感左髋部疼痛,不能活动,左下肢不能站
立,由子女送来就诊。
查:
表情痛苦,左下肢外旋、缩短畸形,被动活动患髋关节时疼痛加重,左大转子处深压痛,叩击患肢足跟时髋部痛甚。
X线片示:
自大粗隆顶点起斜向内下方至小粗隆处有一骨折线。
要求:
(1)患者诊断及诊断依据;
(2)拟定初期治疗方案。
4、病案:
郭某,女性,7岁。
两小时前翻单杠时摔下,右肘伸直位手掌着地,当即发现右肘部肿胀疼痛,肘前突起,不能自如伸屈活动,不能持物。
查体:
右肘部肿胀、压痛、有骨擦音,肘前可摸到骨折端顶在皮下。
肘后呈靴形畸形肘后三角关系正常,桡动脉搏动可,手部活动及感觉正常。
X线片示:
右肱骨髁上可见由前下斜向后上的骨折线,骨折的近端向
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