管道沟槽开挖检验批报验表Word下载.docx

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总/专业监理工程师

日期年月日

管道沟槽开挖与地基处理施工检验批质量验收记录表

GB50268-2008

工程名称

丹江口市浪河镇狐音沟路、浪河中学接线路建设项目

施工单位

江苏盐城二建集团有限公司

单位工程名称

丹江口市浪河镇浪河中学接线路

分部工程名称

附属构筑物

分项工程名称

管道沟槽开挖

施工部位

K0+070

工程数量

10.51m

项目经理

陈旭

技术负责人

曾幼勋

制表人

徐中全

施工负责人

质量检验员

吴玉涛

交方班组

泥工组

接方班组

检验日期

2013.11.25

检查项目

质量要求、允许偏差或允许值（mm）

检查结果/实测点偏差值或实测值

1

2

3

4

5

6

7

8

9

应测

点数

合格

率%

主控项目

原状

地基土

不得扰动、受水侵泡或受冻

无扰动和雨水浸泡

地基

承载力

应满足

设计要求

满足设计要求

压实度

厚度

一般项目

槽底高程

土方

±

20

-15

-10

-21

-5

-7

-8

-9

89

石方

+20，-200

槽底中线每侧宽度

不小于规定

√

沟槽边坡

不陡于规定

平均合格率（%）

检查评定结果

该验收批符合《给水排水管道工程施工及验收规范》GB50268-2008规定和设计图纸要求，评定为合格。

项目专业质量检查员：

2013年11月25日

监理（建设）

单位验收结论

专业监理工程师：

（建设单位项目专业技术负责人）年月日

注：

1主控项目、一般项目的检查结果，需用语言描述的项，应按GB50268-2008的要求详实描述。

2主控项目的计数检验项先填写"

检验批主控项目计数检验记录表"

（G1-1-1）；

检验批一般项目计数检验数据较多时，可先填写"

检验批一般项目计数检验记录表"

（G1-1-2），然后将计数检验结果填写在本表相应的检查结果栏内。

将两表作为本表的附页。

地基验槽记录

表C-2编号：

日期

轴线

部位

平面位置

槽底

标高

（-m）

土质

类别

边坡

坡度

积水

状况

备注

长度

（mm）

宽度

中心轴线偏移

偏值（mm）

方位

10500

1800

25

东

1.8

三类

1：

0.75

无

浪河中学接线路

存在问题及处理结果

验槽结论

无存在问题

地基土质、标高、尺寸符合设计要求，验收合格。

参加

单位

签字

盖章

建设单位：

勘察/设计单位：

监理单位：

施工单位：

本表由施工单位填写，城建档案馆、建设单位、勘察单位、监理单位、施工单位各保存一份。

我单位已完成了浪河中学接线路K0+240处管道沟槽开挖工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。

K0+240

13.52m

-18

-11

-13

-20

-12

100

96.30

2013年11月25日

13520

12

西

1:

我单位已完成了浪河中学接线路K0+390处管道沟槽开挖工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。

日期2013年12月2日

K0+390

11.44m

2013.12.2

15

21

10

13