局部血液循环障碍习题教学文案.docx
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局部血液循环障碍习题教学文案
第一章局部血液循环障碍
一、名词解释
1.槟榔肝(nutmeg liver)
答案:
a慢性肝淤血;b肝细胞萎缩和脂肪变性;c肝切面呈槟榔状花纹。
2.心衰细胞(heart failure cell)
答案:
a左心衰竭;b肺泡腔内;c含有铁血黄素的巨噬细胞。
3.血栓形成(thrombosis)
答案:
a活体的心脏活血管腔内;b血液成分凝固;c形成固体质块的过程。
4.混合血栓(mixed thrombus)
答案:
a延续性血栓的体部;b由血小板小梁、纤维蛋白、白细胞和红细胞组成;
c呈褐色与灰白色条纹状。
5.透明血栓(hyaline thrombus)
答案:
a循环血管腔内;b由纤维蛋白构成;c见于弥散性血管内凝血(DIC)。
6.栓塞(embolism)
答案:
a循环血液中;b异常物质随血液流动;c阻塞血管腔的过程。
7.梗死(infarct)
答案:
a动脉血流中断;b无有效侧支循环;c局部组织缺血性坏死。
二、判断题
1.引起贫血性梗死的原因是动、静脉同时受阻。
答案:
错误
2.透明血栓是由纤维蛋白和血小板构成的。
答案:
错误
3.脾静脉血栓脱落可以引起肺动脉栓塞。
答案:
错误
4.混合血栓又称为层状血栓。
答案:
正确
5.脾、肾、肠易发生贫血性梗死。
答案:
错误
6.透明血栓又称微血栓,主要由血小板构成。
答案:
错误
三、选择题
(一)A型题(最佳选择题,每题仅有一个正确答案)
1.心衰细胞见于
A.左心衰竭时肺泡腔内
B.右心衰竭时肺泡腔内
C.肺水肿时肺泡腔内
D.肝淤血时肝脏内
E.脾淤血时脾脏内
答案:
A
2.静脉性充血时局部静脉血液回流
A.增多
B.减少
C.不变
D.增多和减少交替进行
E.减少,同时伴有左心衰竭
答案:
B
3.右心衰竭引起淤血的器官主要是
A.肺、肝及胃肠道
B.肺、脑及胃肠道
C.肝、脾及胃肠道
D.肾、肺及胃肠道
E.脾、肺及胃肠道
答案:
C
4.肺淤血时肺泡腔内出现胞质中含有棕黄色色素颗粒的巨噬细胞称为
A.支气管黏膜上皮细胞
B.肺泡上皮细胞
C.异物巨细胞
D.单核细胞
E.心衰细胞
答案:
E
5.延续性血栓的形成顺序为
A.白色血栓、混合血栓、红色血栓
B.混合血栓、红色血栓、白色血栓
C.红色血栓、白色血栓、混合血栓
D.混合血栓、白色血栓、红色血栓
E.红色血栓、混合血栓、白色血栓
答案:
A
6.血肿被肉芽组织所代替,这种现象称为
A.纤维化
B.机化
C.肉芽肿形成
D.结缔组织透明变性
答案:
B
7.静脉石是指
A.静脉血栓
B.静脉血栓机化
C.静脉血栓钙盐沉积
D.静脉内钙盐沉积
E.静脉内胆盐沉积
答案:
C
8.机化的血栓中形成与原血管腔相互沟通的新生血管,使部分血流得以恢复,这种现象称为
A.血栓脱落
B.侧支循环形成
C.血栓机化
D.血栓硬化
E.再通
答案:
E
9.最常见的栓子是
A.血栓
B.脂肪
C.空气
D.羊水
E.寄生虫
答案:
A
10.容易发生出血性梗死的器官是
A.心
B.肾
C.脑
D.肠
答案:
D
11.梗死灶的形状取决于
A.该器官的血管分布
B.坏死灶的大小
C.梗死灶内的含血量
D.坏死的类型
E.侧支循环的建立
答案:
A
12.槟榔肝可发展为
A.坏死后性肝硬化
B.门脉性肝硬化
C.色素性肝硬化
D.胆汁性肝硬化
E.淤血性肝硬化
答案:
E
13.槟榔肝的特点不包括
A.肝细胞脂肪变性
B.肝细胞萎缩
C.胆小管增生
D.肝小叶中央静脉和肝窦扩张充血
E.肉眼观察切面呈红黄相间的花纹
答案:
C
14.下列哪种因素与血栓形成无关?
A.血管内膜炎
B.血流缓慢
C.血小板数目增多
D.纤维蛋白溶解产物
答案:
D
15.血栓对机体的不利影响不包括
A.阻塞血管
B.阻塞血管破口,止血
C.栓塞
D.心瓣膜变形
E.DIC,并引起广泛出血和休克
答案:
B
16.血栓的结局不包括
A.梗死
B.溶解、吸收
C.钙化
D.机化
E.再通
答案:
A
(二)X型题(多选题,每题可有一个至五个答案)
1.慢性肺淤血的病理变化可有
A.肺毛细血管扩张
B.肺泡腔内水肿液
C.肺泡隔尘细胞
D.肺泡腔内心衰细胞
E.肺间质纤维化
答案:
ABDE
2.静脉系统来源的血栓栓子可引起
A.心肌梗死
B.脑梗死
C.肝梗死
D.肺动脉主干栓塞
E.肺出血性梗死
答案:
DE
3.下列哪些器官可发生出血性梗死?
A.肾
B.心
C.肺
D.小肠
E.脑
答案:
CD
4.透明血栓可出现于
A.微动脉
B.毛细血管
C.小动脉
D.微静脉
E.小静脉
答案:
ABD
5.混合血栓的构成成分有
A.白细胞
B.血小板
C.红细胞
D.纤维蛋白
E.巨噬细胞
答案:
ABCD
6.血栓形成的条件是
A.血流缓慢
B.心血管内膜的损伤
C.凝血因子激活引起血液凝固性增加
D.血液形成旋涡
E.纤维蛋白溶解系统的激活
答案:
ABCD
7.血栓的结局有
A.阻塞血管
B.软化、溶解、吸收
C.栓塞
D.机化
E.钙化
答案:
BDE
8.栓塞的类型包括
A.空气栓塞
B.血栓栓塞
C.脂肪栓塞
D.寄生虫及虫卵栓塞
答案:
ABCD
9.出血性梗死发生的条件是
A.严重淤血
B.双重血液供应或血管吻合支丰富
C.组织疏松
D.动脉血液供给中断
E.高度水肿
答案:
ABCD
答案:
CD
四、问答题
1.简述淤血的原因、病变及其结局。
答案:
(1)淤血的原因:
①静脉受压;②静脉阻塞;③心力衰竭。
(2)病变:
1)肉眼:
①淤血组织、器官体积增大;②呈暗红色③皮肤出血时发绀,温度下降;2)镜下:
①毛细血管、小静脉扩张,充血;②有时伴水肿;③实质细胞变性。
(3)结局:
①淤血时间短可以恢复正常;②淤血时间长则组织器官缺氧、代谢产物堆积致淤血性水肿、体积增大、淤血性硬化。
2.简述血栓形成的条件及其对机体的影响
答案:
(1)形成条件:
①心血管内膜的损伤;②血流状态的改变;③血液凝固性增高。
(2)对机体的影响:
1)有利的一面:
①防止出血;②防止病原微生物扩散。
2)不利的一面:
①血栓阻塞血管可引起组织的缺血、发生坏死;②血栓脱落形成栓子引起广泛出血等严重后果。
3.简述栓塞的类型及其产生的后果。
答案:
(1)栓塞的类型:
①血栓栓塞;②气体栓塞;③脂肪栓塞;④其他,如寄生虫及其虫卵栓塞,肿瘤细胞栓塞等。
(2)后果:
①肺动脉栓塞,可致肺出血性梗死,甚至急性呼吸衰竭、心里衰竭而死亡;②脑动脉栓塞,可致脑梗死,呼吸中枢核心血管中枢的梗死可引起患者死亡;③肾动脉栓塞,可引起肾脏梗死;④脾动脉栓塞,可引起脾脏梗死;⑤肠系膜动脉栓塞,可致肠梗死,湿性坏疽形成;⑥肝动脉栓塞,可引起肝梗死等。
4.描述梗死的病理变化。
答案:
(1)贫血性梗死:
1)肉眼:
①外观呈锥体形,灰白色;②切面呈扇形;③边界清楚;④尖部朝向器官中心,底部靠近器官表面;⑤梗死周边可见充血、出血带。
2)镜下:
①梗死区为凝固性坏死(脑为液化性坏死);②梗死边缘有多少不等的中性粒细胞浸润;③梗死边缘有充血和出血等。
(2)出血性梗死:
1)肉眼:
①梗死区呈暗红色或紫褐色;②有出血;③失去光泽,质地脆弱;④边界较清;⑤肺的出血性梗死的底部靠近肺膜、尖部指向肺门的锥形病灶。
2)镜下:
①梗死区为凝固性坏死;②梗死区及边缘有明显的充血和出血;③梗死边缘有多少不等的中性粒细胞浸润等。
5.简述血栓形成、栓塞、梗死三者相互关系。
答案:
(1)概念:
1)血栓形成:
①活体的心脏或血管腔内;②血液成分凝固;③形成固体质块的过程。
2)栓塞:
①循环血液中;②异常物质随血液流动;③阻塞血管腔的过程。
3)梗死:
①动脉阻塞;②侧支循环不能代偿;③局部组织缺血性坏死。
(2)三者相互关系:
血栓形成→血栓→栓塞→梗死(无足够侧支循环时发生)
第二章细胞、组织的适应和损伤
一、名词解释
1.萎缩(atrophy)
答案:
a发育正常;b细胞、组织或器官体积缩小;c实质细胞体积缩小或数量减少;d间质增生。
2.化生(metapalsia)
答案:
a一种分化成熟的细胞;b刺激因素作用;c转化为另一种分化成熟细胞的过程;d发生于同源性细胞;e未分化细胞向另一种分化。
3.虎斑心(tigroid heart)
答案:
a心肌脂肪变性;b左心室内膜下心肌和乳头肌;c黄色条纹与暗红色心肌相间;d似虎皮斑纹。
4.透明变性
答案:
a细胞内、纤维结缔组织或细动脉壁;b蛋白质沉积和蛋白变性等;cHE染色呈均质、粉染至红染。
5.心衰细胞(heart failure cell)
答案:
a左心衰竭肺淤血;b肺内出现含有含铁血黄素的巨噬细胞。
6.转移性钙化
答案:
a钙磷代谢障碍;b正常组织;c固体钙盐蓄积;d肺、肾、胃等。
7.坏死(necrosis)
答案:
a钙磷代谢障碍;b正常组织;c固体钙盐蓄积;d肺、肾、胃等。
8.坏疽(gangrene)
答案:
a大范围坏死;b腐败菌感染;c与外界相通的组织、器官;
d分干性,湿性,气性三种。
9.机化(organization)
答案:
肉芽组织;b吸收、取代坏死物或其他异物。
10凋亡(apoptosis)
答案:
a活体内;b单个或小团细胞死亡;c死亡细胞的质膜不破裂,细胞不自溶;d无急性炎反应。
二、判断题
1.脑的萎缩都是病理性原因引起的。
答案:
错误
2.只要消除刺激因子,损伤都可以恢复。
答案:
错误
3.萎缩的基本病变是实质细胞的体积缩小和(或)数量减少。
答案:
正确
4.器官或组织的体积较正常小就是萎缩。
答案:
错误
5.不论任何原因引起的器官体积增大,都称为肥大。
答案:
错误
6.化生既可以发生在同源细胞之间,也可以发生在异源细胞之间。
答案:
错误
7.一般来说,变性是细胞代谢障碍所致的可逆性病变。
答案:
正确
8.气球样变是细胞水肿的一种形态学表现。
答案:
正确
9.心肌严重的脂肪变性称为心肌脂肪浸润。
答案:
错误
10.透明变性可以是蛋白质在细胞内、间质内或细动脉壁内蓄积的形态学表现。
答案:
正确
11.脂褐素的本质是未被消化的细胞器碎片残体。
答案:
正确
12.坏死物或其他异物被纤维化的过程就是机化。
答案:
正确
13.坏死组织或异物被纤维组织包绕的过程称包裹。
答案:
正确
三、选择题
(一)A型题(最佳选择题,每题仅有一个正确答案)
1.下列哪种病变不属于细胞、组织的适应性变化?
A.肥大
B.增生
C.发育不全
D.化生
答案:
C
2.细胞内出现下列哪种色素表示细胞萎缩?
A.胆色素
B.疟色素
C.脂褐素
D.含铁血黄素
答案:
C
3.下列哪种情况不属于化生?
A.柱状上皮改变为移行上皮
B.移行上皮改变为鳞状上皮
C.成纤维细胞改变为骨母细胞
D
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