职业健康检查机构备案表文档格式.docx
- 文档编号:16055411
- 上传时间:2022-11-18
- 格式:DOCX
- 页数:11
- 大小:18.44KB
职业健康检查机构备案表文档格式.docx
《职业健康检查机构备案表文档格式.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《职业健康检查机构备案表文档格式.docx(11页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
()
2.具有相应的职业健康检查场所、候检场所和检验室,建筑总而积不少于400平方米,每个独立的检查室使用面积不少于6平方米的有关资料;
3.与备案开展的职业健康检查类别和项目相适应的执业医师、护士等医疗卫生技术人员的有关资料();
4.至少具有1名取得职业病诊断资格的执业医师的有关资料;
()
5.与备案开展的职业健康检查类别和项目相适应的仪器、设备,与开展外出职业健康检查相适应的职业健康检查仪器、设备、专用车辆等条件的有关材料;
6.职业健康检查质量管理制度有关材料;
7.备案的职业健康检查项目详细说明;
8.本办法规定的其他材料。
木单位保证申请备案资料真实、有效、合法,并承担违背承诺产生的法律责任。
备案单位法定代表人:
(签章)
备案单位:
(公章)
年月日
职业健康检查机构开展项目备案登记表
职业健康检查项目
备案
不备案
生物样品检测
1接触有害化学因素作业人员职业健康监护
1.1铅及其无机化合物
1.2四乙基铅
1.3汞及其无机化合物
1.4镒及其无机化合物
1.5钺及其无机化合物
1.6镉及其无机化合物
1.7貉及其无机化合物
1.8氧化锌
—
1.9币申
1.10碑化氢(碑化二氢)
1.11磷及其无机化合物
1.12磷化氢
1.13顿化合物
1.14帆及其无机化合物
1.15三烷基锡
1.16佗及其无机化合物
1.17按基線
1.18氟及其无机化合物
1.19苯
1.20二硫化碳
1.21四氯化碳
1.22甲醇
1.23汽油
1.24澳甲烷
1.251,2-二氯乙烷
1.26正己烷
1.27苯的氨基与硝基化合物
1.28三硝基甲苯
1.29联苯胺
1.30氯气
1.31二氧化硫
1.32氮氧化物
1.33氨
1.34光气
1.35甲醛
1.36一甲胺
1.37一氧化碳
1.38硫化氢
1.39氯乙烯
1.40三氯乙烯
1.41氯丙烯
1.42氯丁二烯
1.43有机氟
1.44二异氤酸甲苯酯
1.45二甲基甲酰胺
1.46氤及月青类化合物
1.47酚(酚类化合物如甲酚、邻苯一酚、间苯一酚、对苯二酚等参照执行)
1.48五氯酚
1.49氯甲瞇、双氯甲瞇
1.50丙烯酰胺
1.51偏二甲基月井
1.52硫酸二甲酯
1.53有机磷
1.54氨基甲酸酯
1.55拟除虫菊酯类
1.56酸雾或酸酉干
1.57致喘物
1.58焦炉逸散物
1.59甲苯(二甲苯参照执行)
1.60浪丙烷(1T臭丙烷或丙基浪)
1.61碘甲烷
1.62环氧乙烷
1.63氯乙酸
1.64钢及其化合物
1.65煤焦油、煤焦油沥青、石油沥青
1.66B-蔡胺
1.67其他化学毒物(填写具体名称)
2粉尘作业劳动者职业健康监护
2.1游离二氧化硅粉尘(结晶型二氧化硅粉尘)
2.2煤尘
2.3石棉粉尘
2.4其他致尘肺病的无机粉尘
2.5棉尘(包折亚麻、软大麻、黄麻粉尘)
2.6有机粉尘
2.7金属及其化合物粉尘(锡、铁、僦、锁及其
2.8硬金属粉尘
2.9毛沸石粉尘
3接触有害物理因素作业人员职业健康监护
3.1噪声
3.2手传振动
3.3咼温
3.4高气压(参见GB20827)
3.5紫外辐射(紫外线)
3.6微波
3.7低温
3.8激光
4接触有害生物因素作业人员职业健康监护
4.1布鲁氏菌
4.2炭疽杆菌
4.3森林脑炎病毒
4.4伯氏疏螺旋体
4.5人免疫缺陷病毒(艾滋病病毒)
5特殊作业人员职业健康监护
5.1电工作业
5.2高处作业
5.3压力容器作业
5.4职业机动车驾驶作业
5.5视屏作业
5.6高原作业
5.7航空作业
5.8刮研作业
6.电离辐射作业人员职业健康监护
6.1内照射作业
6.2外照射作业
注:
1、本表根据GBZ188、235序列编号,具备条件开展的项目才能选择备案。
2、化学因素类涉及到不能做生物样品检测的在“生物样品检测”栏填“X”,能做的
填栏内已有“一”的为无相应生物样品,不须填写。
职业健康检查执业医师等
相关医疗卫生技术人员情况表
姓名
性别
出生年月
学历
职务/职称
所在科室
从事
专业
从事职业健康检查的工作年限
取得职业病诊断医师等相关
资格
证书日期
职业健康检查机构基本设备配置清单
职业健康检查基本设备或仪器
血压计、听诊器、叩诊锤、眼底镜、音叉、显微镜、分光光度计、离心机、电泳仪、水浴箱、干燥箱、尿常规分析仪、血球计数仪、电解质分析仪、生化分析仪、心电图仪、彩色B超仪。
各职业健康检查类别需配备的设备或仪器
粉尘类
髙千伏X射线机或数字化X射线机(DR)、肺功能仪等。
化学因素类
建立化学毒物生物材料分析实验室,具备离子计或精密酸度计(带氟离子选择电极)、分析天平、分光光度计、原子吸收分光光度仪、原子荧光光度计等。
物理因素类
纯音电测听仪、隔音测听室等。
生物因素类
光学显微镜、恒温培养箱、二氧化碳培养箱、净化工作台、高压蒸汽灭菌器、电热鼓风干燥箱、高速离心机、恒温水槽或水浴锅、分析天平等。
放射因素类
建立辐射遗传细胞学实验室,具备染色体畸变分析及微核分析能力,光学显微镜(满足染色体微核阅片要求)、恒温培养箱、二氧化碳培养箱、净化工作台、高压蒸汽灭菌器、电热鼓风干燥箱、高速离心机、恒温水槽或水浴锅等。
其他类(特殊作业等)
视力计、视野计、色觉图谱、暗适应仪等。
职业健康检查仪器和设备清单
序号
仪器、设备名称
型号
数
量
用途
工作状态
购置
日期
备注
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 职业 健康 检查 机构 备案