常见症状鉴别诊断三1Word文件下载.docx
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解析:
2.关于非前庭系统引起眩晕,正确的说法是
∙A.常感自身或头部朝一定方向转动
∙B.感到周围景物朝一定方向转动
∙C.上下或左右晃动感
∙D.地动感,侧拉感
∙E.头晕目眩,眼前发黑或发花,头脑麻木或空虚感
A.
E.
3.消化道出血病人有呕血者,其出血部位一般不低于
∙A.贲门
∙B.幽门
∙C.十二指肠球部
∙D.屈氏韧带水平
∙E.空肠下端
4.下列组织和器官参与咳嗽动作,除了
∙A.咽肌
∙B.声门
∙C.膈肌
∙D.腹肌
∙E.腰大肌
5.某患者60岁,有高血压病史和有慢性肝炎病史,近3天腹痛,呕吐,腹泻入院。
体查:
BP160/90mmHg,腹软,肝肋下2cm,脾不大。
给予禁食,补液等治疗后呕吐腹痛稍好转,今晨开始兴奋,随后精神萎靡,乏力,继而神志不清,昏迷,为明确诊断,首先应查
∙A.肝肾功能
∙B.脑脊液
∙C.血电解质及血氨
∙D.脑CT
∙E.血淀粉酶
C.
6.隐性黄疸时,血清总胆红素含量为
∙A.1.71~3.42μmol/L
∙B.5.13~6.84μmol/L
∙C.8.55~15.4μmol/L
∙D.17.1~34.2μmol/L
∙E.73.4μmol/L
D.
7.下列引起头痛的全身性病变是
∙A.三叉神经痛
∙B.心功能不全
∙C.偏头痛
∙D.神经衰弱
∙E.脑供血不足
B.
8.男性,35岁,无明确诱因,经常上腹部疼痛左侧卧位可使疼痛减轻。
查体:
巩膜无黄染,全腹无肌紧张、无压痛,肝脾未触及,最可能的诊断为
∙A.胃粘膜脱垂
∙B.溃疡性结肠炎
∙C.血卟啉病
∙D.胰腺癌
∙E.肠扭转
9.肾病综合征时,产生水肿的主要始动因素是
∙A.毛细血管过滤压增高
∙B.毛细血管通透性增高
∙C.钠水潴留
∙D.血浆胶体渗透压下降
∙E.淋巴液回流受阻
10.下列关于心悸叙述中哪项不正确
∙A.心悸与心动过速有关
∙B.心悸的发生在各人感受不同
∙C.心悸越明显提示心脏病越重
∙D.发生机制不十分清楚
∙E.心搏增强也可引起心悸
11.临床上区别心绞痛和心肌梗死可通过
∙A.疼痛的部位
∙B.疼痛的性质
∙C.疼痛的诱因
∙D.用药后的反应
∙E.原发病因
12.男,36岁,溃疡病史,因1小时前呕血住院,自觉出汗、心慌,查体:
心率120次/分,四肢湿冷。
根据上述表现估计其出血量大约为
∙A.>200ml
∙B.>250ml
∙C.>300ml
∙D.>350ml
∙E.>400ml
13.关于呕血下列叙述哪一项是正确的
∙A.出血量多时,呕吐物呈咖啡渣样
∙B.出血在胃内停留时间长,呕吐物呈鲜红色
∙C.出血早期血红蛋白正常,提示出血量不大
∙D.呕血后均有便血
∙E.血红蛋白与胃酸作用形成硫化亚铁
14.咳浆液性粉红色泡沫样血痰的疾病是
∙A.肺炎
∙B.肺结核
∙C.肺梗死
∙D.白血病
∙E.急性肺水肿
15.女性,58岁,反复右上腹疼痛,发热伴尿黄3年,昨日又出现右上腹绞痛,发冷,尿黄来诊,下列哪项体征对诊断最有意义
∙A.Murphy征阳性
∙B.季肋点压痛阳性
∙C.Courvoisier征阳性
∙E.腹部移动浊音阳性
16.男性,19岁,近一个月来,每次进食后上腹绞痛,伴恶心呕吐胃内容物,膝胸位时腹痛及呕吐明显缓解,最可能的诊断是
∙A.急性阑尾炎
∙B.十二指肠雍积症
∙C.消化性溃疡
∙D.急性胰腺炎
∙E.腹型癫痫
17.50岁,男性,患急性心肌梗死入院治疗,第二天患者突然排柏油样黑便。
过去无胃病与肝炎史,诊断最可能为
∙A.慢性胃炎
∙B.DIC
∙C.胃粘膜脱垂
∙D.食管-贲门粘膜撕裂综合征
∙E.急性糜烂出血性胃炎
18.男,39岁,冬季咳嗽5年,诊断为慢性支气管炎,下列哪项最有意义
∙A.吸烟史
∙B.咳嗽有痰液
∙C.咳嗽无咳痰
∙D.咳嗽伴发热
∙E.咳嗽伴咯血
19.女,42岁,10多年来经常咳嗽,有时咳黄痰,3天前突然咯血约150ml。
心肺无明显阳性体征,胸片:
双肺下野纹理略增强,最可能的诊断是
∙A.支气管扩张症
∙B.支气管肺癌
∙C.支气管囊肿继发感染
∙D.支气管内膜结核
∙E.慢性支气管炎
20.慢性腹泻是指腹泻病程超过
∙A.2周
∙B.1个月
∙C.2个月
∙D.3个月
∙E.6个月
21.血管性头痛的特点为
∙A.男性常见
∙B.常为持续性头痛
∙C.多表现全头痛
∙D.常与情绪变化有关
∙E.摇头,咳嗽可使头痛减轻
22.头痛最为剧烈的是
∙A.鼻旁窦炎
∙B.三叉神经痛
∙C.屈光不正
∙D.高血压
∙E.发热引起的头痛
23.分泌性腹泻可见于下列疾病,但除外
∙A.慢性肠炎
∙B.霍乱
∙C.血管活性肽瘤
∙D.促胃液素瘤
∙E.小肠吸收不良综合征
24.男性,56岁,慢性咳嗽、咳痰10年,气急3年,呈逐渐加重,胸片示肋间隙增宽,双肺透亮度增加,两下肺纹理紊乱,最可能的诊断是
∙A.支气管哮喘
∙B.支气管扩张
∙C.慢性支气管炎
∙D.慢性支气管炎、肺气肿
∙E.机化性肺炎
25.引起反射性呕吐的病因包括下列疾病,但除外
∙A.急性胃肠炎
∙B.青光眼
∙C.尿毒症
∙D.急性心肌梗死
∙E.泌尿系结石
26.下列引起头痛的颅外病变是
∙A.颅骨肿瘤
∙B.脑膜炎
∙C.脑栓塞
∙D.脑震荡
∙E.蛛网膜下腔出血
27.男性,56岁,右上腹不适,食欲不振,消瘦一个月,近半月来尿黄,灰白大便。
消瘦病容,巩膜皮肤明显黄染,肝肋下3.0cm,表面光滑,脾未及,触及肿大胆囊,血清总胆红素136μmol/L,直接胆红素90μmol/L,尿胆红素(+),尿胆原(-),最可能的诊断是
∙A.溶血性黄疸
∙B.病毒性肝炎致肝细胞性黄疸
∙C.胰头癌致梗阻性黄疸
∙D.Rotor综合征
∙E.Gilbert综合征
28.心悸伴昏厥或抽搐可见于
∙A.甲状腺功能亢进
∙B.病态窦房结综合症
∙C.心肌炎
∙D.风湿热
∙E.心脏神经官能症
29.营养不良性水肿的主要机制是
∙A.血浆胶体渗透压下降
∙B.毛细血管内静水压增加
∙C.淋巴液回流受阻
∙D.血管通透性增加
∙E.钠水潴留
30.下列各项均为"
急腹症"
的病因,但除外
∙A.肠梗阻
∙B.胃肠穿孔
∙C.卵巢扭转
∙D.宫外孕
∙E.肝淤血
31.胆汁淤积性黄疸常见于下列疾病,但除外
∙A.钩端螺旋体病
∙B.华支睾吸虫病
∙C.妊娠期复发性黄疸
∙D.胆总管结石
∙E.药物性肝病(氯丙嗪引起)
32.心绞痛发作的典型部位是
∙A.胸骨体上、中段之后
∙B.心尖部
∙C.心前区
∙D.剑突下
∙E.胸骨体中、下段之后
33.下列疾病中,哪一项不会出现心悸伴胸痛
∙A.心包炎
∙C.心绞痛
∙D.肺梗死
∙E.大叶性肺炎
34.男性,62岁,剧烈跑步后上腹部剧痛逐渐蔓延至全腹,头晕,心悸。
血压10/8kPa,神志淡漠,P110次/分。
心肺听诊末见异常,全腹压痛,无反跳痛及肌紧张,最可能的
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