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放疗室各种制度.docx
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放疗室各种制度
放疗室各种制度
直线加速器机房工作制度
1、加速器的技术员应认真负责、热爱本职工作,遵守相关法律法规及医院的各项管理制度;持有大型医用设备上岗合格证,才能操作加速器。
2、工作认真、坚守岗位。
每天准时上班、按时交接班,不迟到,不早退,不在系统电脑上玩游戏、炒股票、看电影,不做与工作内容无关的其他事情。
3、机房工作人员上班必须穿戴整齐,举止端正。
4、严格按照操作规程操作加速器,执行治疗计划。
禁止无故进入维修界面,禁止操作维修、检测设备等与放疗无关的事项。
5、对待病人态度和蔼,热情耐心,严禁与病人发生争执。
6、进入机房进行治疗摆位应同时有2名技术员。
对于首次治疗的病人,负责治疗的主治医生要陪同病人确定治疗部位及摆位,向技术员说明注意事项,技术员要向病人及家属详细说明整个疗程中的注意事项和每天的治疗时间。
如遇意外情况要及时通知主管医生告诉病人治疗时间的变动。
7、机房工作人员必须操作熟练准确,严格执行操作规程。
8、准确及时填写放疗病历和各种治疗表单。
9、严密观察治疗期间病人情况和机器运转情况。
10、参加并配合物理师做好常规剂量检测及每周的稳定性检测,定期做好治疗机各部分的保养工作,配合维修工程师完成常规机器性能检测及检修任务,发现故障后应做紧急处理并及时上报。
11、按时给治疗室通风、换气、去湿,保持控制室、治疗室清洁整齐,保持良好的及其工作环境和治疗环境。
13、如果遇病人发生意外应按危重患者抢救预案处理:
如遇机器故障应按机器故障应急预案处理;电脑意外停机情况出现后,再治疗病人前要重新核实数据是否丢失破坏,并修复正确后才能继续执行。
14、每天安排治疗的新病人,治疗组要核查病人的治疗中、放疗交款单,避免发生差错及漏收费现象。
15、非加速器机房工作人员未经允许禁止进入控制室、治疗室。
2012年4月9日
放疗室操作技师职责
1、严格遵守各项规章制度和医德规范,刻苦钻研业务,不断提高专业修养。
2、操作技师是治疗计划的执行者。
操作技师必须熟悉设备操作规程,经有经验技师带教,并达到独立操机水平后,方可独立上机操作。
每个班次均由两个操作技师共同担任。
3、每天开始治疗前,须认真执行设备晨检,记录加速器外部供水压力,内循环水流量、机器温度、SF6压力、压缩空气压力等数据。
如发现异常情况,及时告知有关人员。
4、做好治疗前对查,认真书写放疗病历,详细记录治疗记录单。
5、在每次治疗出束前,应由另一名操作者对已输入计算机的治疗计划各项数据再次核对后方可出束,治疗期间操作技师必须进入治疗机房完成臂架和治疗床的运动操作,坚决杜绝医疗事故的发生。
6、机器出束后,应密切观察操作显示屏的数据和病人情况,发现异常,立即中断射线,以确保病人安全。
7、随时观察机器运行情况,发现机器任何部件起火、冒烟或循环水泄漏,应立即按下紧急开关切断机器供电,并告知科室领导和维修工程师。
8、每天治疗工作结束后,应及时将机器置于STANDBY状态、臂架置于90或270度、关闭压缩空气泵、开启调制柜门,检查机器水、电、气、各部分确无异常后方可离开。
9、经常检查空调机、除湿机的运行状态,使机房内温度保持在25度相对湿度在65,以下。
下班前把机器部件放回指定位置。
2012年4月9日
放疗室物理师职责
l、通晓各类放疗设备(如深部X线机,C0-60,后装机和加速器,CT模拟机)原理及各类射线物理特点,能协助放疗医生针对临床千差万别的情况制定放疗方案。
2、了解并掌握各类辐射测量手段,主要是电离室、热释光、半导体、胶片计量学方法,在新设备安装验收后按规程准确刻度计量以及用3D或体模测量各种必要的临床数据(PDD,TMR,Sc,Sp,Pro),能借助人形体模或患者自身实测临床剂量。
3、与医生一起建立并不断完善临床计量学步骤,使患者疗前的全部准备工作及施治过程有条不紊地,各环节配合默契地进行。
4、应熟悉治疗计划系统的操作,协助和指导各类技术人员工作,并建立、完善诸如淋巴瘤、CNS,TDI,TSEI,乳腺癌等特殊照射技术和计量学方法。
5、应不断关注放疗设备和技术的发展,不断更新知识层次和知识面,开展新照射技术,如3D非共面照射、立体放射手术(SRS)和立体放疗(SRT)多叶光阑(MLC)、适形照射(CRT)和调强照射(1MRT)等。
为本单位设备更新换代提供论证意见,并在购置新设备后着手开展临床和剂量方面的科研工作。
6、负责对临床医生和技术员的放射物理学的教学工作(包括教材编辑和讲授)。
7、负责放疗部门各治疗机及工作人员的辐射防护事宜。
8、建立严谨、实用的放疗质量控制和质量保证规程。
9、有较好的外语和计算机基础:
对解剖学,放射生物学,核医学及影像诊断亦有一定的了解。
2012年4月9日
电子直线加速器操作规程
一:
准备
1、合设备室整机电源墙壁闸,接通电源。
2、打开操作台面上微机钥匙开关,启动计算机。
3、打开低压电压钥匙开关,启动整机低压电源,按下故障复位键或使用故障复位钥匙开关,清除上电过程中芯片处理不确定状态造成的故障报警,此时自动进行15分钟左右的预热。
4、按下设备室三相交流稳压器绿色按键启动稳压电源。
二:
摆位
1、打开手控盒上的光野灯,测距灯及床面左右前后的电动锁。
2、观察模拟灯光与照射野部位是否相对,如有偏斜则移动床面,旋转准直器校正方位,使之完全相对。
3、不规则野需要在托盘上用铅块档钳。
4、如同中心治疗摆位程序为打开激光灯、升床对野、对角度。
5、摆位完毕关闭模拟灯光、锁床。
6、关闭治疗室门,回到控制台,打开高压电源开关。
三、控制台操作
1,屏幕上出现有主菜单,根据需要用上下键头移动光标到欲选项位置上,技Enter键到相应方式参数输入屏幕。
2,常规治疗方式:
在主菜单屏幕下选择第一项。
3、弧形治疗方式:
在主菜单屏幕下;选择第二项。
4、楔形治疗方式:
在主菜单屏幕下选择第三项。
5、一项参数输入完毕后按“Enter”键,光标自动移至下一项参数输入位置,各项参数输入完毕进入治疗控制菜单的屏幕,按下“Y”“Y”“N”键和照射按钮,照射开始。
6,照射完毕后,切断高压电源,按下“S”键返回到参数输入屏幕,重新输入下一病历,并重复以上操作进行下一个治疗。
四:
结束
1、治疗全部结束后进入治疗室把床降到员低位,关闭手控器所有开启的按键。
2、关闭治疗室内所有工作着的其他设备,如:
空调,去湿机等。
3、回到控制台,关闭控制电脑,使Pc机停止工作,关闭控制台电源,最后拉下墙闸切断总电源。
2012年4月9日
放疗室主任职责
1(院长领导下实行科主任负责制,科主任全面负责本科的医疗、教学、科研和行政管理工作,副主任负责协助主任工作。
2(健全科室管理系统,制定本科的工作计划,组织实施,定期检查监督和汇报。
3(确定本科人员的分工和职责,以医疗为中心,充分发挥各级人员特长,不断提高医疗质量。
4(严格掌握放射治疗适应症。
实施放射治疗的病人应先经病理学或细胞学明确诊断,并经诊断确属放射治疗疾病。
5(审核或制定放射治疗计划,运用最优化原则分析、选取最佳治疗方案。
监督科内人员严格执行放射治疗计划。
随时检查放射治疗制度的落实,严防放疗事故的发生。
6(组织并实施部分医疗、教学、科研工作。
落实进修、实习医生的临床培训计划,定期组织肿瘤专业讨论会,
7(组织高、中技术职称人员制定科研规划。
具体落实课题计划,掌握进度。
学习先进经验,改进诊疗技术。
8(检查下级人员的工作质量,具体解决业务上的复杂疑难问题,并监督物理师执行放射治疗质量控制,质量保证规程。
9(负责科内人员的考勤,考绩。
提出升、调、奖、惩等意见。
10(在保证社叠效益的基础上,做好经济核算工作,提出科室的设备更新计划。
11(加强院内外的工作联系,不断改进工作。
2012年4月9日
放射治疗计划质量管理制度
1、严格掌握放射治疗适应症。
实施放射治疗的病人应先经病理学或细胞学明确诊断,并经医生诊断确属放射治疗疾病。
2、合理制订放射治疗计划:
(1)对接受放射治疗的病人,应明确治疗目的(根治性或姑息性),合理制订放射治疗计划,严格按计划执行。
(2)制订放射治疗计划,必须有1名主治医师以上职称的人员参与,三年内住院医师开放射治疗单必须经中级职称以上医师签字。
(3)应由模拟机定位设计照射野。
(4)定位后摄CT断层片,根据照射的范围做最好的治疗计划,使照射等剂量曲线尽量合理。
靶区应在85,-90,的等剂量曲线内。
(5)计算投照剂量应由放射物理师进行校对核实。
3、正确摆位,严密操作:
(1)照射前技术员应认真阅读治疗单,核对病人姓名、诊断、照射剂量,并按医嘱正确摆位,做到一人开机,两人摆位,不得擅自修改治疗医嘱。
(2)对新设照野或非常规照野的首次摆位,或技术员在摆位过程中出现疑问,主管医师应亲自下机房指导。
(3)照射过程中,技术员应密切监视病人和设备运行情况,照射结束要检查病人体位移动情况,及时记录和提醒病人注意。
(4)发现摆位或剂量差错,应及时报告主管医生及技术组长,不得自行涂改或隐瞒不报。
2012年4月9日
放射治疗设备的质量管理制度
1、测量设备。
参考剂量仪必须定期与国家一、二级标准进行比对,现场剂量仪只需与参考剂量仪作比对。
两种剂量仪均应该用标钴源对其长期稳定性进行检查。
电离室型剂量仪的测量灵敏度内气腔密度的影响,每次测量前,必须对气压和温度进行休整,治疗室内应具备由国家计量部门校对过的气压计和温度计在正常情况下,剂量仪应定期送国家一级或二级实验室进行比对。
对水箱扫描剂量仪的要求应与现场剂量仪相同,扫描装置的到位精度和重复性应每年进行检查。
2、治疗机加速器的输出剂量、射线质以及射线均匀性等物理特性应做定期检查,检查方法应按国家规定的标准进行,检查结果和频度应符合国家标准。
3、治疗机加速器的电气、机械、光学性能应定期进行检查,检查项目及检查的频度、结果应符合国家标准。
4、模拟定位机的电气、机械、光学性能如等中心、光野重合、旋转刻度等应定期检查,检查的频度、方法和要求应和治疗机要求相同。
5、治疗计划系统:
每月定期至少检查一次典型治疗计划(作为参考标准计划)的剂量分布,并与体摸内规定点的测量值进行比较,当硬件或软件更新后,应立即检查束流
TMR等)和单野剂量分布等情况。
物理数据(如PDD、
6、所有检查应做好记录,以便进行比较。
2012年4月9日
微波热疗室工作制度
1、核对病人的基本信息,住院号等。
准确无误,对病人应热情周到,笑脸
相迎。
2、第一次病人热疗应由主治医师陪同,确定治疗部位,并询问注意事项。
3、病人治疗期间要认真观察病情变化,出现意外情况及时处理,特殊情况
及时联系临床医生。
4、保持机房清洁、卫生、干净,定期对设备进行维护保养。
5、对待病人态度和蔼,热情耐心,严禁与病人发生争执。
6、准确及时填写热疗病历和各种治疗记录表单。
7、按时给热疗室通风、换气、去湿,保持控制室、治疗室清洁整齐,保持良好的及其工作环境和治疗环境。
工作认真、坚守岗位。
8、每天准时上班、按时交接班,不迟到,不早退,不在系统电脑上玩游戏、炒股票、看电影,不做与工作内容无关的其他事情。
9、机房工作人员上班必须穿戴整齐,举止端正。
10、严格按照操作规程操作微波热疗机,准确执行热疗计划。
2012年4月9日
微波热疗操作规程
(一)目的
1(热效应,可使机体组织血管扩张,促进局部血液循环,有解痉镇痛、加速创口愈合等作用。
2(非热效应,调
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