传染病学高级职称题鼠疫文档格式.docx

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4、鼠疫的基本病理改变为（　）

A.鼠疫杆菌产生的内毒素导致外周血管损伤

B.淋巴管、血管内皮细胞损害和急性出血坏死性炎症

C.鼠毒素可导致血液浓缩和休克

D.肝脏可出现脂肪变性

E.肺部病变以充血、水肿、出血为主

5、关于鼠疫的发病机制及病理改变，错误的是（　）

A.鼠疫耶尔森菌通过带菌鼠蚤叮咬血侵入人体，其传播方式为啮齿动物-蚤-人

B.肺鼠疫为病人痰中的鼠疫耶尔森菌借飞沫构成人与人之间的传播

C.鼠疫耶尔森菌具有侵袭力，可进入血液循环形成败血症

D.鼠疫耶尔森菌产生的外毒素是造成严重中毒症状的原因

E.鼠疫耶尔森菌产生的内毒素及鼠毒素可导致外周血管的损伤，造成组织出血坏死性病变

6、鼠疫在世界范围内难以彻底消灭的最主要的原因为（）

A.鼠疫自然疫源地的存在

B.非洲、亚洲第三世界国家对传染病的监督力度不够

C.家畜亦可能成为传染源

D.某些国家仍保存鼠疫杆菌

E.狩猎者的存在

7、下列哪项可以确定鼠疫的诊断（　）

A.到过疫区，出现相应的各型鼠疫症状，检菌阳性

B.有鼠疫患者接触史

C.发热、淋巴结肿大坏死、皮肤出血

D.突发寒战高热，面色土灰，腔道出血，皮肤出血，24h死亡

E.患者的脓血样本接种于豚鼠，导致豚鼠死亡

8、鼠疫分不同的临床类型，最常见的是（　）

A.腺鼠疫

B.肺鼠疫

C.败血症鼠疫

D.肠鼠疫

E.脑膜炎型鼠疫

9、肺鼠疫的临床特征主要为（　）

A.分原发性和继发性两种

B.病情极凶险，危害性也最大

C.凶险的呼吸道症状与体征不一致

D.高热、咳嗽、呼吸困难

E.常死于心力衰竭

10、对鼠疫的治疗，错误的是（　）

A.病人应严格隔离

B.做好对症支持治疗

C.联合应用庆大霉素、四环素

D.腺鼠疫淋巴结尽早切开引流

E.皮肤病灶可涂四环素软膏

11、有关鼠疫的问题，错误的是（　）

A.鼠疫是自然疫源性疾病

B.非洲、美洲发病率高

C.传染性强，病死率高

D.通过染菌的鼠蚤作为媒介传播

E.我国已消灭鼠疫

12、鼠疫的人群易感性，以下哪项是错误的（　）

A.普遍易感

B.可为隐性感染

C.病后免疫力不持久

D.预防接种可使易感性降低

E.预防接种后可发生隐性感染

13、根据图片显示和所学知识，你认为鼠疫耶尔森菌最突出的特点是（　）

A.为两端钝圆，两极浓染的椭圆形小杆菌

B.革兰染色阴性，无鞭毛，无芽胞，不活动

C.能产生内毒素

D.能产生鼠毒素

E.对外界抵抗力弱，对一般消毒均敏感

14、鼠疫的主要传播途径为（　）

A.鼠蚤的叮咬

B.剥患病啮类动物的皮

C.直接接触患者脓血

D.进食啮齿类动物的肉

E.经呼吸道吸入

15、鼠疫杆菌的主要储存宿主为（　）

A.褐家鼠

B.旱獭和黄鼠

C.田鼠

D.黑绒姬鼠

E.松鼠

16、鼠疫的主要传染源为（　）

A.老鼠

B.患者

C.病原携带者

D.猫

E.狐狸

17、关于鼠疫，以下哪项是正确的（　）

A.基本病理变化为淋巴管、血管内皮细胞损害和急性出血坏死性炎症

B.临床上有腺鼠疫和败血型鼠疫两类

C.可通过蚊子传染给人

D.鼠是重要传播媒介

E.鼠疫耶尔森菌在陈旧培养物中菌体形态单一

18、关于鼠疫的预防，错误的是（　）

A.腺鼠疫对周围人群影响不大，不必严格隔离

B.肺鼠疫要单独隔离

C.加强国境检疫与交通检疫

D.进入疫区可进行预防性服药

E.对疫区人群进行鼠疫菌苗预防接种

19、鼠疫最主要的特点为（　）

A.是自然疫源性疾病

B.鼠蚤为媒介

C.通过多种疾病传播

D.各种途径进入体内均可发展为败血症

E.传染性强，病死率高

20、有关腺鼠疫的临床表现，错误的是（　）

A.疫蚤叮咬部位附近淋巴结出现急性、出血性、坏死性炎症

B.腹股沟、腋窝或颈部淋巴结部位剧烈疼痛，以致患者采取强迫体位

C.淋巴结明显肿大和周围组织粘连但不化脓

D.高热，步态蹒跚，颜面及球结膜极度充血，如醉酒状

E.重者出现休克及多处出血

21、鼠疫耶尔森菌的理化特征包括（　）

A.鼠疫耶尔森菌为两端钝圆，两极浓染的椭圆形小杆菌

B.革兰染色阴性

C.无鞭毛，有芽胞，能活动

D.对外界抵抗力较弱，对干燥、热和一般消毒剂均甚敏感

E.在蚤粪中存活1个月，在尸体中可活数周至数月

22、有关肺鼠疫，正确的是（　）

A.肺鼠疫为人与人之间的传播，可引起人间的大流行

B.多为继发，少数为原发性

C.高热咳嗽、呼吸困难、剧烈胸痛

D.肺部有大量的干、湿啰音，大量的胸腔积液

E.此型发展极速，病人自感染发病到死亡不超过1天时间

23、鼠疫的临床类型有（　）

24、鼠疫耶尔森菌产生的毒素及抗原成分有（　）

A.外毒素

B.内毒素

C.鼠毒素

D.出血性坏死毒素

E.19种抗原

25、鼠疫的实验室检查常用的方法有（　）

A.细菌培养

B.动物接种

C.间接血凝法用于回顾性诊断

D.荧光抗体法检测可疑标本，可快速准确诊断

E.PCR法检测快速、敏感、特异

26、广泛接种鼠疫菌苗是最好的预防方法

27、医务人员为鼠疫患者治疗时，必须着防护服，戴口罩、帽子、手套、眼镜、穿胶鞋及隔离衣。

28、链霉素、四环素、卡那霉素、庆大霉素、氯霉素和金霉素都可以用来治疗鼠疫。

29、鼠疫的鼠-蚤-人传播方式是腺鼠疫的主要传播方式。

30、发现鼠疫患者必须送到传染病医院进行隔离。

31、鼠疫的临床类型有________、________、________、________。

32、鼠疫患者需局部治疗，但腺鼠疫淋巴结切忌________，是以防导致________发生，淋巴结软化后可行________。

33、鼠疫的传播途径有________、________、________。

34、鼠疫患者严格隔离应做到________，病室应无________无________。

参与治疗的医务人员必须________和________、________、________、________、________等。

35、鼠疫耶尔森菌菌体含有________，并能产生________等______种有致病作用的抗原成分。

36、鼠疫的主要传染源是________和________。

人间鼠疫的重要传染源是________。

37、鼠疫的传播途径包括（）

A.鼠蚤传播

B.经破损的皮肤传播

C.呼吸道飞沫传播

D.粪口传播

E.经蚊传播

38、鼠疫临床分有________、________、________和________。

39、黑死病

40、鼠疫的血清学检查有哪些?

41、简述人间鼠疫与鼠间鼠疫的关系。

42、简述什么是继发性肺鼠疫。

43、简述什么是原发性肺鼠疫。

44、腺鼠疫（　）

A.高热淋巴结肿痛，迅速出现衰竭及腔道出血

B.高热、胸痛、咳嗽、呼吸困难、血性泡沫痰

C.长期发热、关节疼痛、肝脾肿大和疾病慢性化

D.发热、出血、肾脏损害

E.高热咳嗽、呼吸困难，X线胸片示纵隔增宽、支气管肺炎和胸腔积液

45、患者一周前曾到过鼠疫流行区，突发寒战，发热达39℃，伴头痛、恶心、查体有粘膜充血，第二天腋下淋巴结肿并迅速增大。

该患者可能的诊断是（　）

B.急性淋巴结炎

C.丝虫病

D.肺炎

E.钩端螺旋体

46、患者一周前曾到过鼠疫流行区，突发寒战，发热达39℃，伴头痛、恶心、查体有粘膜充血，第二天腋下淋巴结肿并迅速增大。

对怀疑为腺鼠疫的患者，选择下列哪种检查最好（　）

A.尿培养

B.淋巴结穿刺液培养

C.粪培养

D.血培养

E.以上都不是

47、患者一周前曾到过鼠疫流行区，突发寒战，发热达39℃，伴头痛、恶心、查体有粘膜充血，第二天腋下淋巴结肿并迅速增大。

对该患者的病原治疗下列哪项是错误的（　）

A.庆大霉素

C.氯霉素

D.链霉素

E.病毒唑

48、患者4天前曾到过鼠疫流行区，突发寒战，发热达39℃，伴头痛、恶心、胸痛，呼吸迫促，咳嗽，咳黏液痰，查体全身无皮肤破损，有粘膜充血，肺部仅闻及散在的湿啰音，X线如图呈支气管肺炎改变。

最可能的诊断是？

诊断依据是什么？

49、患者4天前曾到过鼠疫流行区，突发寒战，发热达39℃，伴头痛、恶心、胸痛，呼吸迫促，咳嗽，咳黏液痰，查体全身无皮肤破损，有粘膜充血，肺部仅闻及散在的湿啰音，X线如图呈支气管肺炎改变。

实验室确诊可做哪些检查?

50、患者4天前曾到过鼠疫流行区，突发寒战，发热达39℃，伴头痛、恶心、胸痛，呼吸迫促，咳嗽，咳黏液痰，查体全身无皮肤破损，有粘膜充血，肺部仅闻及散在的湿啰音，X线如图呈支气管肺炎改变。

患者很快出现血压下降60/30mmHg，咳血性泡沫痰，大汗，四肢厥冷，口唇发绀，目前诊断及治疗措施?

51、肺鼠疫（　）

52、布氏杆菌病（　）

53、H-综合征出血热（　）

54、肺炭疽（　）