症瘕中医护理的方案Word格式文档下载.docx
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忌生冷肥腻、辛辣及海腥发物之品,以免损脾凝血。
痰湿症应少食多餐,多食健脾利湿之品,忌荤腥油腻生冷。
选用薏苡仁粥。
4、保持会阴清洁,勤换内裤。
5、使用连柏洗液会熏洗,予以清热利湿、止痒。
(四)围手术期术前精神紧张
1加强心理疏导,告知成功病例,增强自信心。
2、给予耳穴压豆予以缓解紧张情绪。
(五)术后腹胀
嘱早期下床活动,给予腹部按摩,艾灸双侧足三里。
三、中医特色治疗护理
(一)特色技术
1、中药灌肠或直肠滴注
上药水煎取液(500-1000ml),适宜温度,保留灌肠。
2、中药外敷:
下腹部或腰骶部。
可选用活血化瘀止痛中药研末,随症加减,进行穴位敷贴、脐疗等。
3、中药熏洗
4、针刺治疗
5、艾灸
(二)物理治疗
根据病情和证型,选择应用微波治疗仪、光子治疗仪等。
四、健康指导
1、注意防寒保暖,可参加轻微活动,禁止剧烈运动。
2、注意经期、产后卫生,勤换内裤,保持外阴清洁。
3、调畅情志,避免劳累和七情刺激,节制房事,
4、禁止饮酒
5、35岁以上妇女,定期妇科检查,做到早发现、早诊断、早治疗。
6、、若腹部有包块,应定期复诊,注意观察肿块物的生长速度及性质变化。
五、护理难点
部分患者对本病认识不足,不被引起重视
解决思路:
1.指导患者正确认识疾病的发生、发展过程,促进其配合治疗。
2.生育期妇女要坚持个人卫生保健。
定期妇科检查,做到早发现、早诊断、早治疗。
3.积极锻炼身体,增强体质。
六、护理效果评价
癥瘕中医护理效果评价表
科室:
患者姓名:
性别:
年龄:
住院号:
入院日期:
证候诊断:
痰湿瘀结证□气滞血瘀证□寒凝气滞证□毒热瘀阻证□其他:
一、护理效果评价
主要症状
主要辨证施护方法
中医护理技术
护理效果
腹部包块□
1.情志护理□
2.观察病情变化□
3.其他护理措施□
1.中药熏洗□应用次数:
次,应用时间:
天
2.中药灌肠□应用次数:
3.其他:
应用次数:
好□较好□
一般□差□
腹部胀痛□
2.观察腹痛情况□
1.耳穴压豆□应用次数:
2.穴位贴敷□应用次数:
月经不调□
1.情志护理□
2.会阴护理□
3中药熏洗□
4.其他护理措施□
1.艾灸□应用次数:
2.其他:
3.中药熏洗□应用次数:
围手术期术前精神紧张□
2.观察病情变化□
术后腹胀□
2.协助下床活动□
3.腹部按摩□
4.观察病情变化□
二、护理依从性及满意度评价
评价项目
患者对护理的依从性
患者对护理的满意度
依从
部分依从
不依从
满意
一般
不满意
耳穴埋豆
艾灸
中药熏洗
中药灌肠
红外线照射
健康指导
/
签名
责任护士签名:
上级护士或护士长签名:
三、对本病中医护理方案的评价:
实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□
改进意见:
四、评价人(责任护士)姓名技术职称护士长签字:
XXX
安全生产专项施工方案
X年X月X日
一、工程概况3
二、编制依据3
三、安全防护方案及措施3
四、消防安全保证措施8
五、安全生产应急措施15
一、工程概况:
工程名称:
建设单位:
XXXX
设计单位:
监理单位:
施工单位:
工程地点:
二、编制依据
序号
标准、规范名称
标准、规范代码
1
建筑施工安全检查标准
JGJ59-2011
2
建筑施工高处作业安全技术规范
JGJ80—91
3
施工现场临时用电安全技术规范
JGJ46—2005
4
龙门架及井架物料提升机安全技术规范
JGJ88—92
5
建筑机械使用安全技术规程
JGJ33—2001
6
安全带
GB6095—85
7
安全带检验方法
GB6096—85
8
安全帽
GB2811—89
9
安全帽试验方法
GB2812—89
10
建筑安装工人安全技术操作规程
三、安全防护方案及措施
1.安全管理方针、目标
(1)安全方针
安全第一,预防为主。
(2)安全管理目标及承诺
●杜绝重伤、死亡事故;
轻伤事故频率控制在千分之三以内。
●不发生重大机械事故,火灾事故、急性中毒事故。
●达到北京市文明安全工地标准。
●保持环境管理体系和职业安全卫生管理体系的有效运行,并实现持续改进。
2.安全组织管理
(1)安全组织保证体系
在公司安全部的领导下,以项目经理为首,由项目技术员、现场安全员、项目施工员、各班组长等管理人员组成安全保证体系。
见下图。
(2)管理制度
项目经理部建立并实施各项安全生产规章制度:
●安全生产责任制;
●安全技术管理制度;
●安全生产检查制度;
●安全生产考评(奖罚)制度;
●安全值班制度;
●安全教育制度;
●生产安全事故应急救援预案;
●文明施工、环境保护管理办法。
(3)安全管理内容
a.安全技术管理
●技术方案的编制及审批程序
施工组织设计由经理部技术协调部负责编制,项目技术负责人审核,报公司总工审批后方可实施。
专项施工方案由经理部技术协调部负责编制,部门负责人审核,项目经理部技术负责人审批,报公司项目管理部、安全监督部审核备案。
工程安全技术方案(措施)由项目经理部技术负责人审核,报公司总(副总)工程师审批,安全监督部审核备案;
●安全技术方案的编制内容:
✧工程临时用电安全技术措施或方案;
b.安全教育管理
●安全教育程序见下图
组织安全教育
新工人三级教育(各施工班组)
特种工人培训教育
班前教育技术交底
安全资料下发批阅教育考卷填写教育卡
培训资料下发上岗证填写教育卡
三检查
班前工具检查
日安全注意事项
上报项目经理部
上报安全总监备案
现场责任工程师监督检查
●安全教育内容
主要包括安全生产思想、知识、技能三个方面的教育安全生产思想教育。
✧劳动纪律教育
✧安全知识教育
主要内容是:
工程的基本概况,施工方法,施工现场的危险区域、危险部位、各类不安全因素等及其安全防护的基本知识和注意事项。
●安全技能教育
安全技能教育,就是结合本工种或本专业的特点,实现安全操作、安全防护所必须具备的基本技术知识,包括安全技术、劳动卫生和安全操作规程。
●培训方式和考核方法:
✧项目行政部组织,安全部授课
✧参加项目专项统一安全考试,由经理部安全部统一出卷并审阅判卷。
考试成绩及格者取得现场安全上岗证方得进入现场作业。
c.重要劳动防护用品管理
●重要劳动防护用品范围
✧安全帽
✧漏电断路器
✧配电箱、开关箱
✧临时用电的电缆、电源线
✧安全标志
●整个工程施工重要防护用品使用管理按公司文件执行。
d.安全活动见下图。
组织安全活动
周一下午安全生产大会
每月25日安全生产总结会
例会人员记录备案
安全宣传教育
上周安全总结表彰
汇报月安全生产状况,提出下月安全生产控制计划
安全员主持召开(全体人员参加)
书面提交现场经理,项目副经理
(4)安全防护方案
a.安全防护方案
●临时用电
✧施工现场临时用电必须采用单相三线制供电体系;
✧接零接地与防雷保护
✧在整体供电系统设置重复接地,必须设置在主干供电线路的首、中、末端各选择一点。
✧保护零线,重复接地必须设置在明显位置。
连接线必须是绝缘多股铜芯线。
✧现场供电必须达到两级漏电保护。
✧电焊机单独设漏电开关。
✧手持电动工具、照明电源一侧加装漏电开关。
✧固定式用电设备必须做到“一机一闸”;
✧固定式用电一次电源线不得超过5米;
✧I类手持电动工具的外壳必须作接零保护;
✧建筑物内无条件正式架设照明的,必须采用36V以下低压照明器。
✧项目经理部必须设置专职人员负责临电管理;
✧项目经理部应至少配置1名持证维护运行电工;
●个人劳动管理及劳动保护
✧进入施工现场的所有施工工人都必须由施工班组编制名册,报项目经理部备案,项目部负责对其进行劳动管理,组织其接受包括生产安全方面的法律法规及相关规章制度、行业道德等培训,办理相关证件,取得现场上岗资格,并负责加强日常管理、教育。
✧项目部为自行管理的现场施工班组人员提供相关规定的劳动防护用品、用具,并指导其正确穿戴和使用。
✧从事电气焊、剔凿、磨削等作业工人必须按规定使用面罩、护目镜。
在有毒有害、噪声环境场所操作的人员必须按规定佩带和使用防护面具、耳塞及相应防护用品。
✧所有施工人员不经允许,不得拆改现场防护设施,不得损毁防护标志。
✧夏季、雨期施工应有能力预防中暑。
✧所有作业人员必须严格遵守操作规程,遵守劳动纪律,服从施工管理人员的管理和指挥。
接受安全监督人员检查监督,纠正违章
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