儿科主治医师专业实践能力9文档格式.docx
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伴心脏扩大患儿应卧床休息6周;
伴心力衰竭患儿应卧床休息8周,然后在3个月内逐渐增加活动量。
第3题:
小儿尿路感染,不适宜应用的抗生素为
A.阿莫西林加克拉维酸
B.链霉素
C.头孢三嗪
D.头孢克肟
E.呋喃坦啶
B
链霉素在儿童期不宜应用。
第4题:
冶疗支原体肺炎的首选抗生素是
A.青霉素
B.红霉素
C.氯霉素
D.头孢类抗生素
E.氨基糖苷类抗生素
大环内酯类是支原体肺炎的首选抗生素。
第5题:
口服补液适用于
A.新生儿肠炎
B.心肾功能不全者
C.腹胀明显的腹泻患儿
D.腹泻并重度脱水
E.有轻、中度脱水,无酸中毒
E
世界卫生组织推荐的口服补液盐适用于腹泻时预防脱水及轻、中度脱水而无明显周围循环衰竭者。
第6题:
急性感染性多发性神经根神经炎患者,危及生命的主要原因
A.四肢瘫痪
B.吞咽困难
C.呼吸肌麻痹
D.水电解质紊乱
E.皮肤感染
C
急性感染性多发性神经根神经炎患者呼吸肌麻痹导致呼吸衰竭而危及生命。
第7题:
男,8岁,不自主眨眼、摇头、肢体抽动半年,诊为抽动-秽语综合征,下列检查有助于诊断的是
A.智力测定
B.脑电图
C.头颅磁共振
D.脑脊液
E.无特征性检查,主要靠症状诊断
第8题:
缺铁性贫血的输血治疗,哪项不正确
A.血红蛋白30~60g/L,每次输血不超过10ml/kg
B.重度贫血伴心功能不全者可予输血
C.重度贫血伴明显感染者可予输血
D.极重患者以输浓缩红细胞为宜
E.贫血越重,每次输血量应越大,速度应愈快,以尽快改善贫血状态
缺铁性贫血的输血治疗指征①贫血严重,尤其是发生心力衰竭者;
②合并感染者;
③急需外科手术者。
贫血愈严重,每次输注量应愈少。
Hb在30g/L以下者.应采用等量换血方法;
Hb在30~60g/L者,每次可输注浓缩红细胞4~6ml/kg;
Hb在60g/L以上者,不必输红细胞。
第9题:
关于原发性癫痫,哪项不正确
A.有家族遗传倾向
B.同一家系可有不同发作类型的癫痫
C.抗癫?
G药物治疗反应相对较好
D.智力可以不受影响
E.脑电图常表现为背景活动异常
特发性癫?
G:
又称原发性癫?
G。
是指由遗传因素决定的长期反复癫?
G发作,不存在症状性癫痫可能性者。
脑电图常不能发现异常。
第10题:
婴儿AIDS的主要传播途径是
A.呼吸道传播
B.消化道传播
C.性传播
D.母婴传播
E.血液传播
第11题:
恶性淋巴瘤最常见的原发部位是
A.颈淋巴结
B.腋窝淋巴结
C.腹腔淋巴结
D.纵隔淋巴结
E.咽部淋巴组织
恶性淋巴瘤最早的表现是浅表的淋巴结呈无痛性进行性肿大,约有60%原发于颈淋巴结,原发于锁骨上、腋下及腹股沟淋巴结的少见。
第12题:
男孩,12岁。
昨晚曾吃海虾等食物,今晨开始发热,腹泻,初为水样便,继而黏液脓血便,每次腹泻前均有腹痛。
呕吐2次,体温39℃,大便镜检WBC10~15个/HP,RBC4~8个/HP,吞噬细胞1~2个/HP,最可能的诊断是
A.嗜盐菌肠炎
B.急性细菌性痢疾
C.急性肠炎
D.沙门菌感染
E.大肠埃希菌肠炎
不洁进食史,症状和便常规示菌痢。
第13题:
采用刺激迷走神经的方法可以纠正的心律失常是
A.阵发性室性心动过速
B.窦性心动过缓
C.窦性心律不齐
D.阵发性室上性心动过速
E.室性期前收缩
阵发性室上性心动过速,可通过以下方法纠正,按压眼球、压迫一侧颈动脉,刺激咽部产生恶心,机制都是兴奋迷走神经。
第14题:
小儿腹泻合并代谢性酸中毒,以下治疗哪项不恰当
A.轻症不需要另给碱性液
B.重度酸中毒未能测血气时,给1.4%碳酸氢钠5m1/kg
C.先给总需要量的1/2
D.碳酸氢钠为首选药物
E.碱性溶液需要量可按公式计算
第15题:
8岁,男孩,1天前突然出现咳嗽、持续性胸痛,憋气,体温正常,查体呼吸急促,左侧肋间隙饱满。
叩诊呈鼓音,呼吸音消失,以下措施中错误的是
A.吸氧
B.镇静
C.拍背吸痰
D.胸腔闭式引流
E.X线胸片检查
出现气胸,吸痰无效。
第16题:
听诊时不属于功能性杂音的是
A.传导局限
B.强度2级
C.全收缩期杂音
D.易受体位和呼吸的影响
E.柔和、拨弦样
生理性杂音必须符合以下条件:
仅限于收缩期,心脏无增大,杂音柔和吹风样,无震颤,强度在2/6以下,局限,短促。
第17题:
急性肝功能衰竭的治疗中,下列哪一项是错误的
A.静脉输入白蛋白
B.静脉输入支链氨基酸
C.鼻饲牛奶
D.新鲜冰冻血浆
E.胸腺素
肝功能不全进食大量高蛋白或口服较多含氮物质后,血氨水平升高,并可出现肝性脑病的各种临床表现,而限制蛋白摄入可缓解病情。
第18题:
10个月男孩,诊断为流感嗜血杆菌脑膜炎,经抗生素治疗1周后,病情好转,体温正常,近2天又出现发热,搐搦,前囟饱满,颅缝分离,应首先考虑的诊断是
A.脑膜炎复发
B.脑膜炎后遗症
C.脑脓肿
D.脑水肿
E.硬膜下积液
30%~60%的化脓性脑膜炎患儿出现硬脑膜下积液,其机制与下列因素有关:
①血管通透性增加,血浆成分易进入硬膜下腔而形成积液;
②在化脓性脑膜炎的发病过程中,硬脑膜及脑组织表浅静脉发生炎性栓塞,尤其是以穿过硬膜下腔的桥静脉炎性栓塞的影响更大,可引起渗出或出血,局部渗透压增高,因此水分进入硬膜下腔形成积液。
第19题:
A.大叶肺炎
B.支原体肺炎
C.金葡菌肺炎
D.浸润型肺结核
E.腺病毒肺炎
浸润型肺络核病变多发生在肺尖和锁骨下。
第20题:
支原体肺炎合并胸腔积液时,下列哪些说法正确
A.常包裹、粘连
B.常为大量的胸腔积液
C.常同时有心包积液、腹水
D.积液稀薄,不易粘连、包裹
E.易形成胸膜肥厚
支原体肺炎引起的胸腔积液一般积液量不多,不容易形成包裹。
第21题:
女,1.5岁,1个月前患肠炎,住院好转,出院后近1周又发生腹泻,大便3~5次/天,时稀时稠。
患儿系足月产,生后牛奶喂养,未加辅食,查体:
BP80/50mmHg,消瘦,貌似老人,5kg,眼窝及前囟明显凹陷,皮肤弹性差,心率120次/分,双肺未闻及啰音,腹软,腹壁脂肪消失。
考虑诊断为
A.轻度营养不良,慢性肠炎,重度脱水
B.重度营养不良,慢性肠炎,重度脱水
C.中度营养不良,迁延性肠炎,重度脱水
D.中度营养不良,慢性肠炎,中度脱水
E.重度营养不良,迁延性肠炎,中度脱水
一般轻度营养不良,其腹壁皮褶厚度<0.8cm,中度<0.4cm,重度基本消失。
病程2周~2个月为迁延性腹泻。
眼窝及前囟明显凹陷,皮肤弹性差,考虑为中度脱水。
第22题:
下列体格检查的描述错误的是
A.心前区隆起多提示右心室扩大
B.心前区搏动弥散多提示右心室扩大
C.心前区抬举样搏动多提示右心室扩大
D.心界向胸骨右侧移位多提示右心室扩大
E.心尖冲动向左下移位提示左心室扩大
升主动脉瘤或主动脉扩张使胸骨右缘第1、2肋间浊音界增宽。
第23题:
女,13岁。
餐后突发中上腹剧痛4小时,伴右下腹痛。
检查:
上腹及右下腹压痛,伴肌紧张。
既往有空腹痛病史。
其临床诊断为
A.阑尾炎穿孔
B.溃疡病穿孔
C.急性出血性胰腺炎
D.胆道蛔虫症
E.绞窄性肠梗阻
患儿既往有空腹痛病史,餐后突发中上腹剧痛4小时,伴右下腹痛。
检查见上腹及右下腹压痛,伴肌紧张,有腹膜刺激征表现,提示可能为溃疡病穿孔。
第24题:
男婴,10个月,因发热2天,右耳流脓1天而来门诊检查。
查体:
一般可,咽部充血,右耳有浅黄色脓液流出,临床诊断为急性化脓性中耳炎,从解剖特点来看,哪项是不正确的
A.咽鼓管短
B.咽鼓管宽
C.咽鼓管平直
D.咽鼓管细直
E.经常发生咽炎
婴幼儿咽鼓管短、直、宽、水平位。
故易患中耳炎。
第25题:
原发性血小板减少性紫癜,血小板重度减少时,最严重的后果是
A.大量鼻出血
B.肉眼血尿
C.大量咯血
D.颅内出血
E.消化道出血
ITP最严重的并发症是颅内出血。
第26题:
男,10岁,曾患感冒发热.川天后出现眼睑水肿,尿色如茶水。
体检:
颜面及眼睑均有轻度水肿,血压120/90mmHg(16/12kPa);
心肺正常。
肝于右肋下1cm,质中硬,轻度压痛;
双肾区轻微叩击痛。
尿蛋白(++),尿镜检RBC满视野/HP,WBC0~3个/HP,偶见颗粒管型和红细胞管型。
BUN8.5mmol/L,血补体(C30.26g/L。
确诊本病的重要依据是
A.中段尿培养、计数+药物敏感试验
B.尿常规
C.血清补体C3和氮质血症
D.血常规
E.心电图
肾炎病程早期血总补体及C3均明显下降,6~8周后恢复正常,此规律变化为本症的主要表现。
第27题:
下列带状疱疹的临床特点中哪项是正确的
A.常见于小婴儿
B.一般既往无水痘病史
C.皮肤感觉敏感但疼痛一般不剧烈
D.一般沿肋间血管走行
E.疼痛局限在一侧不超过中线
带状疱疹的主要特点:
①年幼年长都会发病,以成人多见且症状较重;
②四季皆能发病,以春秋季和潮湿天居多;
③人体任何部位都可能出现疱疹,以躯干及面部最常见;
④发病就伴有疼痛,疱疹结痂后部分患者还会延续疼痛;
⑤水疱和皮损多沿某一周围神经分布,排列成带状发生于身体一侧,不超过躯体中线。
第28题:
A.溶血性贫血
B.再生障碍性贫血
C.黄疸型肝炎
D.肝豆状核变性
E.系统性红斑狼疮
第29题:
男,7岁,发热伴咽痛,2周后眼睑水肿,尿色如茶,近3天水肿加重,尿量亦减少。
诊断为急性肾炎,患儿饮食中食盐必须限制到
A.全部症状消失
B.水肿消退,蛋白尿消失
C.水肿消退,血压正常
D.水肿消退,镜下血尿消失
E.蛋白尿消失,血沉正常
第30题:
6岁患儿,因发热3周;
双膝关节痛2周入院。
体温38℃,心率101次/分,咽稍充血,心肺
(一),双膝关节红、肿,活动受限,实验室检查示:
血沉98mm/1h,CRP阳性,心电图示P-R间期延长。
为证实风湿热的诊断,
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