口腔执业助理医师真题3 1Word下载.docx

口腔执业助理医师真题3 1Word下载.docx

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解析：

[解析]牙囊起源于外胚间充质，是包绕在成釉器外围的一层致密的结缔组织，在牙齿发育及萌出过程中，牙囊细胞在上皮根鞘及牙乳头细胞的诱导下分化形成牙骨质细胞、成纤维细胞及成骨细胞，分泌牙骨质、胶原纤维、骨基质，最终形成牙周组织。

所以牙发育时，X线片上最先出现的是圆形密度低的牙囊影。

故选E。

2.乳牙萌出的顺序为

∙A.ABCDE

∙B.ABCED

∙C.ABDCE

∙D.ABEDC

∙E.ABDEC

C. 

E.

[解析]乳牙的临床牙位表示：

A：

乳中切牙：

B：

乳侧切牙；

C：

乳尖牙；

D：

第一乳磨牙；

E：

第二乳磨牙。

乳牙的萌出顺序为：

乳中切牙（6～8个月），乳侧切牙（8～10个月），第一乳磨牙（12～16个月），乳尖牙（16～20个月），第二乳磨牙（20～24个月），可表示为ABDCE。

故选C。

3.没有咬合关系的位是A．正中位B．下颌息止颌位C．正中关系D．肌位E．下颌后退接触位

B. 

[解析]正中[*]位：

天然牙最广泛的[*]接触位。

正中关系：

指下颌不偏左、不偏右，适居正中，髁突位于下颌窝的中央（是最上、最前位），在适当的垂直距离时，下颌骨对上颌骨的位置关系。

肌位：

即肌接触位，下颌由姿势位轻轻闭合至上下颌牙最初接触时的位置（轻咬位）。

下颌后退接触位：

从牙尖交错[*]为开始，下颌还可以向下移动少许（1mm左右），从该位置开始，下颌可以作侧向运动，以上四种牙位均有咬合关系。

下颌姿势位：

两眼平视前方，不咀嚼、不吞咽、不说话，下颌处于休息状态，上下牙不接触时，下颌所处的位置。

故选B。

4.酶能加速化学反应的进行，其原理是

∙A.降低反应的活化能

∙B.降低反应的自由能变化

∙C.降低底物的能量水平

∙D.向反应体系提供能量

∙E.提高产量物的能量水平

A. 

[解析]酶是由生物体内细胞产生的对其特异底物起高效催化作用的蛋白质（少数为RNA）。

酶的催化作用实质为降低化学反应活化能，从而起到催化化学反应的作用，加快化学反应的速度，提高化学反应的效率。

故选A。

5.治疗闭角型青光眼应选择

∙A.新斯的明

∙B.去甲肾上腺素

∙C.如兰他敏

∙D.阿托品

∙E.毛果芸香碱

[解析]毛果芸香碱可兴奋虹膜括约肌上的M胆碱能受体，达到缩瞳及降低眼内压的效果，从而缓解或消除青光眼症状。

A、C多用于重症肌无力；

B常做升压药；

D用于虹膜睫状体炎等。

6.临床上去除龋坏组织的标准主要根据

∙A.洞壁牙体组织的颜色深浅

∙B.洞壁牙体组织的硬度

∙C.洞底的位置

∙D.预计剩余牙体组织的多少

∙E.患者的敏感程度

[解析]从龋病病理学角度来看，龋坏组织包括坏死塌解层和细菌侵入层，而脱矿层是无细菌侵入的；

备洞时，只需去除感染牙本质。

但从临床上，很难确定细菌的侵入范围，一般根据牙本质的硬度和着色两个标准来判断。

硬度标准是主要根据：

脱矿层硬度与正常牙本质差异不大，而细菌侵入层用器械探查时质地明显变软，故选B。

7.用温度测验牙髓活力时，应利用

∙A.低于10℃或高于30%的温度

∙B.低于10℃或高于40℃的温度

∙C.低于20℃或高于50℃的温度

∙D.低于20℃或高于40℃的温度

∙E.低于30℃或高于60℃的温度

[解析]正常牙髓对20～50℃之间的温度刺激无明显反应，但病变牙髓的温度耐受阈发生变化，即遇突然、明显的温度变化时（低于20℃的冷刺激和高于50℃的热刺激），不同状态的牙髓会诱发不同的反应。

8.成人患牙三氧化二砷封药时间为

∙A.30～40分钟

∙B.24～48小时

∙C.3天

∙D.15天

∙E.1个月

[解析]由于三氧化二砷对组织作用无自限性，使用时取粟米大小一点，置于露髓处，严密封闭，封药时间24～48小时，必须及时取出。

9.间接盖髓术的适应证是

∙A.中龋

∙B.浅龋

∙C.意外穿髓

∙D.去腐未净穿髓

∙E.可复性牙髓炎

[解析]间接盖髓术的适应证为：

①深龋近髓或外伤牙折近髓、无明显牙髓炎症状的患牙；

②有轻微刺激症状的可复性牙髓炎；

③冠折近牙髓未露髓的外伤牙。

本题选项中可用间接盖髓术治疗的是可复性牙髓炎。

10.穿髓孔大，龋洞内充满息肉组织的变化见于

∙A.急性浆液性牙髓炎

∙B.急性化脓性牙髓炎

∙C.慢性增生性牙髓炎

∙D.慢性溃疡性牙髓炎

∙E.慢性闭锁性牙髓炎

[解析]龋洞内充满息肉组织提示为增生性疾病。

慢性增生性牙髓炎又称牙髓息肉，多见于青少年患者，一般无自发痛；

患牙大而深的龋洞中有红色的牙髓息肉，探之无痛，但极易出血；

由于长期废用，常可见患牙及其邻牙有大量牙石堆积。

11.慢性根尖周炎的最重要的临床表现是

∙A.深龋洞已穿髓

∙B.X线片根尖周透射区

∙C.叩痛（+）、Ⅰ度松动

∙D.热测出现迟缓反应

∙E.患牙咬物不适

[解析]慢性根尖周炎多为牙髓病的继发病，是根管内长期病原刺激物的存在导致根尖周组织出现的慢性炎症反应，表现为炎症性肉芽组织的形成和牙槽骨的破坏。

从X线片上，可以看出根尖的骨质破坏，并可南破坏的影像学表现判断病变的性质。

12.根尖周囊肿的临床表现之一是

∙A.牙髓活力正常

∙B.叩诊无异样反应

∙C.根尖周扪诊疼痛

∙D.根管内溢出黄色清亮液体

∙E.X线片见牙根吸收

D. 

[解析]根尖周囊肿生长很慢，多无自觉症状，牙体变色、呈深灰色，牙体无光泽。

囊肿大小可由豌豆大到鸡蛋大。

根尖部的龈黏膜呈半球形隆起，手压时像有乒乓球感，有弹性；

根管内可溢出黄色清亮液体。

囊肿压迫邻近牙时，有松动或移动。

X线片上可见到根尖有较大的圆形透明区，边界清楚，周围骨质致密呈清楚放射内线。

故选D。

13.龈缘炎诊断要点如下，错误的是

∙A.龈出血

∙B.龈肿胀

∙C.形成真性牙周袋

∙D.牙不松动

∙E.无牙槽骨吸收

[解析]龈缘炎龈缘充血发红、肿胀、松软，龈缘变厚，牙间乳头变为钝圆，与牙面不紧贴，而且龈沟加深；

只侵犯牙龈组织，不侵犯其他牙周组织，无牙槽骨吸收，因而牙齿不发生松动，X线片检查无异常。

14.局限性青少年牙周炎的临床表现之一是

∙A.多发生于青少年男性

∙B.早期口腔不清洁

∙C.好发于第一磨牙和上下切牙

∙D.牙槽骨水平吸收

∙E.以父系遗传较多

[解析]局限性青少年牙周炎主要发生于青春期至25岁的青少年，早期无明显症状，女性多于男性：

早期患者的菌斑、牙石量很少，牙龈炎症轻微；

好发牙位为第一恒磨牙和上下切牙，全口患牙不超过14个；

X线片上发现局限性的、深的垂直骨吸收，故选C。

15.龈下刮治中，刮除牙石时刮治器工作面与根面的最佳角度为

∙A.0°

∙B.30°

∙C.45°

∙D.80°

∙E.90°

[解析]将刮治器工作面与根面平行（0°

角），缓缓放入袋底牙石基部，然后改变洁治器角度，使工作面与牙根面呈45°

～90°

角，以80°

为最佳。

如角度小于45°

，刮治器的刃不能“咬住”牙石，会从牙石表面滑过；

如角度大于90°

，则与牙面接触的是刮治器的侧面，而不是刮治器的刃。

16.年轻恒牙的牙根形成一般在牙萌出后的

∙A.4～6个月

∙B.8～10个月

∙C.1年

∙D.2～3年

∙E.6～7年

[解析]年轻恒牙的牙根要在萌出后2～3年才达到应有长度，3～5年后根尖孔才缩窄。

在此期间，若因外伤、龋病或发育畸形等因素引起牙髓坏死或根尖周炎，可导致该牙根发育停止。

17.乳尖牙过早拔除易造成

∙A.恒尖牙异位萌出

∙B.恒侧切牙异位萌出

∙C.恒中切牙异位萌出

∙D.第一前磨牙异位萌出

∙E.第二前磨牙异位萌出

[解析]儿童的乳尖牙和第二乳磨牙不应随便拔掉，否则将影响恒牙的正常萌出。

乳尖牙退换时间较晚，龋坏应尽量治疗，过早拔除，其他牙齿占据位置，会造成尖牙异位萌出。

18.常用于表面麻醉的是

∙A.丁卡因

∙B.布比卡因

∙C.利多卡因

∙D.普鲁卡因

∙E.阿替卡因

[解析]表面麻醉是将麻醉剂涂布于手术区表面，吸收后使末梢神经麻醉，因此要求麻药有较强的组织穿透能力。

以上五种局麻药中丁卡因的穿透性和扩散性最强，且麻醉作用也较强，因此在临床上常用1%～2%丁卡因进行表面麻醉。

19.拔除上颌第三磨牙时，牙挺的支点应置于

∙A.远中牙槽嵴

∙B.近中牙槽嵴

∙C.第二、三磨牙之间

∙D.颊侧骨板

∙E.腭侧骨板

[解析]用牙挺拔牙时，要合理选择牙挺的支点，既要便于牙挺的用力以利牙的挺出，又不能损伤邻牙或骨板骨折。

牙挺置于第二、三磨牙之间，以邻牙为支点，不可取，排除C。

一般不用颊侧骨板和腭侧骨板做支点，故排除D和E。

上颌第三磨牙近中有第二磨牙，故不能从远中向近中挺出，故排除A。

比较合理的方法是以近中牙槽嵴为支点，将牙向远中方向挺出。

20.拔除阻生牙，术后出现干槽症，经过处理后在创口内所填塞的碘仿纱条，抽除的时间为

∙A.48小时

∙B.72小时

∙C.5天

∙D.7～10天

∙E.无需抽除

解