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其四,此四味者,其亲和力相当地强,能够适应复杂多变的疾病,尤其是在临床上,可以在补后天的前提下随症加入一二味药物,便成为治疗其它疾病的方剂,故而成为人们在日常生活中常用的重要方剂。
由此,人们可以推想到,该方可以增长后天之气,后天养先天,故肾得强壮也。
肾脏强壮,故正气则充足也,人体之抵抗能力强也。
先天后天皆壮,故人生命力则旺盛,则延年益寿且无大病大灾也。
从脾胃与其它脏腑的关系来思考,如脾胃功能强,则水谷饮食的转化亦强,反之则弱。
故而古人提出“凡病久虚不愈,诸药不效者,惟有益脾补肾两途”之论。
而要补脾肾,则脾胃为第一关口也。
第一关口好,则不仅可以转化饮食水谷之物,亦可以将其它脏腑所需之物质一并转运入内,以供每个脏腑、经络、肌肉、筋骨、皮毛对于气血与营养的需要。
如果这第一关口出现不能纳运的情形,则人体内任何组织器官所需要的营养则会完全不能按需供给,甚至会出现枯竭的现象。
人体内部的阴阳定会出现严重不平衡的情形,这不平衡就会导致疾病的出现。
从脾胃功能强健的作用上来思考,脾胃强健,可以使五脏健运,百病不生,以起到后天养先天的作用,达到延年益寿的目的。
脾胃功能强,先天之肾脏得到补养,这样先天与后天并行协作,则先天与后天便会使机体处于一比较正常的状态下进行生命活动的运行。
由于脾胃功能正常,则作肺脏的功能正常,则母可以生子;
肺脏正常,则主人体之制节正常,脾胃功能正常,则肝脏得到了保护,脾胃与肾脏功能正常,则心脏得滋养,等等,这都是因为脾胃功能而让其它脏腑所受益的情况。
对于这些脏腑功能之关系,人们可以从脏腑的关系上来进行理解脾胃与其它脏腑相互促进的关系。
如果脾胃功能一旦出现问题,则脾不受胃之禀命,致五脏所主九窍,不能上通天气,皆闭塞不利也,故以五脏言之。
胃虚则五脏、六腑、十二经、十五络、四肢,皆不得营运之气,而百病生焉。
初步统计,脾胃功能失运以后,则可以出现如下病症。
凡人不能多食者,此属脾胃气虚而成也;
对于此症的治疗,应该治疗脾胃之气,脾胃之气得补,则中满之症便即消失。
亦有人心中饱闷、见食则恶、食之转痛,此伤食也,其治在于消导而不同于上之补中气者也。
有人每进饭之时,便有头汗淋淋,此为胃阳火盛,故而在进食之时,阳上加热,则汗出如此。
古人曰:
汗者,阳加于阴也。
此胃火如此旺盛,岂有进食不汗出淋淋者也。
有医者以为此为肾火,此非也,大谬也,又进食之时何有热能加入肾脏之中也。
有人患水肿之症,人们以为是肾阳虚也,阳不化水而成也,岂不知此为脾阳不足,中焦失运,脾胃土郁而导致之水湿壅滞,故而出现水肿之症。
有人恶湿身重、足肿、小便短赤,此属湿气所致也,而在治疗之后,湿气已尽,应该健脾,却半途而废,导致脾阳未复,肾阳虚弱终而不得病已也。
此二症之治在于增强运化,健脾益气,消除土气郁结也。
又有翻胃之症,其症与脾胃亦有关系,如果食下喉即吐者,则为肾水不足而致也;
如果食久而吐者,此为肾中无火而致也。
肾中水火,以为肾阴,一为肾阳。
而肾阳不足是由于脾阳不足所导致或相互为因也;
而肾阴不足者则由于脾胃之阴枯竭而所致或相互为因也。
又有人心上疼痛也,人以为是心脏之病也,实则为胃寒而致也;
有人心下与左右两而疼痛也,人以为心脏之症也,实则是脾脏阳气不足而导致也。
此两者疼痛,皆应补脾胃之阳气,阳气恢复则疼痛即便消失。
又有人患痰饮之病者,若其痰刚产生,则由胃阳不足而致也;
若久病有痰者,则属脾阳不足所致也。
而久痰者,亦必与肾阳有着十分重要的关系,故其治亦必在补脾胃之时加入补肾阳之味也。
因此,此其治在于用四君子汤加减变化而治之。
涉及肾阳不足者,则加入肉桂;
涉及肾阴不足者,则加入麦冬与枸杞者。
又有人,胃中酸水,不时上泛,满口皆是,形成吐酸者,此其理在于胃寒,故治其胃寒之时,又必顾及心阳,故而其方则应用四君子汤加入桂枝一味则立消。
又有人胃火亢盛,牙龈红肿,口舌生疮,由其因不在胃而在肝木,因肝火旺盛,乘克脾胃,心包阳足,滋助胃阳,故而胃火不能伸舒,则导致上行之势。
此其治在于解脾胃土之郁结,并消肝木之火,可用四君子汤加入龙胆草或黄芩一味即可。
细而言之,心病者,四君子携心药;
肺病者,四君子携肺味;
肾病者,黑味携四君子,阴不足者可加入熟地与玄参,阳不足者可加入黑附片与炒杜仲;
肝病者,木味依四君子,气郁结者加入香附与柴胡,血不足者可加入当归与白芍,阴不足者可加入白芍与木瓜,气只升不降者,可加入青皮与川楝子,等等。
除此之外,杂病而至,亦以四君子为开道先锋,投石问路,病在何方?
打草惊蛇,疾行何处?
相机而行,皆依四君子而行也。
若再细究,心病者,不一而足。
若气不足者,四君子加远志、炒枣仁也;
血亏而不眠者,则于四君子汤中加炒枣仁、柏子仁也;
阳不振而怕冷者,四君子加桂枝也,若不愈者,可加干姜也;
阴亏火旺者,四君子加姜黄连,并可加小麦补其阴灭其火也;
若心病气虚而汗出不止者,可在四君子汤中加入麻黄根、浮小麦以收心气而止汗,若狂躁而不宁者,可于四君子汤中加入铁落、龙骨、牡蛎;
如此等等,此心病之大体也!
如肺病者,易寒易热皆为病,缺阳少气咸成患。
若少气者,黄芪应加在四君子汤中;
若少阳气者,薤白、干姜亦与四君子同用;
若肺热者,酒黄芩加入四君子汤中使用;
若肺阴亏而干咳者,四君子汤中加入麦冬与五味子。
如果寒气束肺,薤白定要加入四君子;
若容易感冒者,可在四君子汤中加入麻黄与桂枝少许;
若感冒愈而咳嗽频作者,可在四君子汤中加入白前与前胡二味,等等。
如肝病者,因其阳体阴用,阳亢血而易亏,血亏气而结,气结而血易瘀也,于是乎,百病至也。
若气郁抑者,四君子汤加陈皮、香附、柴胡也;
若血虚者,四君子应邀当归、白芍、熟地、川芎;
若肝火旺者,四君子应有龙胆草,青皮方中不可少;
若阳总是向头去而出现头晕头顶疼痛者,可用川楝子、代赭石加入四君子汤中。
有时肝阳会变弱,可将吴茱萸加入四君子汤。
如果肾脏发生疾病,原非阴阳气血散,此脏只有虚症在,哪有实症何谈泻?
因而应以补其虚,先天后天两相连。
只要气虚加熟地、枸杞于四君子汤中,则肾气固,小便频而控也;
只要精亏者可在四君子汤中添入熟地山茱萸,则肾精充而体强健也;
只要阳虚可将肉桂、杜仲加入四君子汤中,甚者可在其中加入黑附片与内茅之味也;
若为阴虚添玄参、女贞子、山茱萸,甚者可加麦冬与山药效更佳。
四君子汤,既是补脾胃之方,则在治疗过程中起到先天养后天的作用。
故在任何脏在病的情况下必先补益脾胃,而此方正是此理也,故必以此为准相宜而用也。
如果大便不通者,则可在其中加入紫菀、款冬花之味,为四君子紫款汤;
若果小便不通利,则可在其中加入车前子、紫菀以称四君子车紫汤;
如果是由于睡眠不佳者,则可在其中加入炒枣仁、柏子仁以称四君子枣柏汤;
如果是因肝血不足而导致的睡眠不佳者,则可其中加入当归、白芍以补肝安神也;
如果是因为咳嗽而不食者,则可在其中加入白前、前胡以补脾胃止咳嗽也;
如果是腰膝痛疼,则可在其中加入车前子、泽泻以利腰膝也;
如果是容易感冒则可在其中加入黄芪以成补气之用而增强抗感冒的作用;
若果是由于脾胃不佳而导致了肝气郁结而引起的乳房病变,则可在其中加入元胡、柴胡、香附、郁金、王不留等味以起到疏肝利气的作用;
若果是由于心胸疼痛而又食不佳者,则可在其中加入薤白、桂枝、紫苏之味以治心脾闷疼;
如此等等,四君子汤还可以治疗如下多各病症。
由于四君子汤有如此之功能,故而其在临床中的使用是相当广泛的,现就常见的一些基本病证简述如下。
其使用的基本原则是:
以四君子汤为基础,然后根据病人的具体症状加入相应的药味即可。
这是根据脾胃为后天之本,肾为先天之化源。
并遵循后天养先天的原理,将四君子汤作为滋补后天的根本,在此基础上人体有什么病,再加入什么药味而进行治疗。
腹满胀者可以用此方,此因脾气虚弱也,可于四君子汤中加厚朴、陈皮。
只有泄泻症状者可用此方,此因脾气虚弱或者中气陷者也,可于四君子汤中加升麻、黄芪。
且升麻的用量不宜太多,最好限制在五克以内,这是因为怕有些病的血压升高。
肢体烦热者体内有酸者可用此方,此因脾胃之功能虚弱者也,可于四君子汤中加良姜、干姜、山楂、神曲、葛根等味。
湿困身体者可用此方也,可于四君子汤中加苍术、车前子、桂枝等味。
呕吐、饮食不佳者可用此方,可于四君子汤中加入、陈皮、半夏、生姜、桂枝;
若因热而呕吐者,可在其中加入山药、生姜与白薇。
脾不摄血者或脾不统血,致血行紊乱者可用此方,可于四君子汤中加入黄芪、当归、鸡血藤等味。
加入此三味的原因是由于黄芪可以增强脾气以固血,加当归是补充因血乱行而损失之血液,加鸡血藤是可以通畅血管,让血流无阻。
于是,四君子汤有黄芪增加了脾胃之气的统血功能;
损失之血又得到补偿,气血相各;
血藤通畅了血管,血安得不能归经而乱流?
气血俱虚唾痰者可用此方,可于四君子汤中加入半夏、陈皮、黄芪、当归、炒白芍等味。
加半夏、陈皮以增强化痰之功能;
加黄芪是增强四君子汤补气的功能;
加当归与炒白芍是滋补血液。
痰去,气血充足,虚安在哉?
咳吐而带血者可用此方,可于四君子汤中加入黄芪、半夏、五味子、生姜。
寒湿困倦身体者可用此方,可于四君子汤加入良姜、桂枝、苍术、车前子。
气虚致痿者可用,此因脾胃功能虚弱者也,可于四君子汤加入千年楗、老颧草、仙茅、桂枝等味。
中气虚弱或者中气下陷或者中气不升者可用此方,可于四君子汤黄芪、升麻。
虚脱者,导致中气下陷者可用此方,同上。
脾气下陷而不统营血者,或妇女因悲伤胞络形成崩漏者可用此方,可于四君子汤中加黄芪、当归、五味子、茜草;
或者用四君子汤加小麦、大枣、椿根皮、茜草。
血症患者可用此方,可于四君子汤中加地骨皮、生地、牡丹皮可以凉血除病;
四君子汤加当归、白茅根、黄柏可以治尿血;
四君子汤加香附、元胡可以行气活血以防血瘀。
因脾气虚而不生血而致贫血者可用此方,可于四君子汤中加当归、炒枣仁、龙眼肉可以益补心血;
四君子汤加熟地、山茱萸、可以益补肾精;
四君子汤加当归、炒白芍可以益补肝血;
四君子汤加麦冬、天冬、五味子可以益补肺阴;
四君子汤加山药、黄精可以益补脾胃之阴;
四君子汤加五味子、枸杞可以滋阴五脏之阴血也。
脾虚而气不行者导致气郁结者可用此方,可于四君子汤中加陈皮、香附、郁金可以行气解郁,助脾胃之运化。
阳气虚弱而怕冷者或脾虚而外寒者可用此方,可于
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