百家讲坛之大国医讲稿全集Word文件下载.docx
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[画外音]我们去医院看病的时候,医生要把病情、用药都详细的记录下来,这就是医案,而有着几千年历史的中医,很早就开始了医案的记录,这些医案流传到今天,不仅是研究中医的珍贵资料,而且是对中医理论的最好说明,毕业于北京医药大学的中医学博士罗大中先生对这些珍贵的中医医案进行了多年的认真研读,发现在那些简洁凝练的古文之中不仅蕴含着中医博大精深的理论基础,更难能可贵的是记录了一个个医术高超,医德高尚的古代名医,中医学博士罗大中先生将为观众朋友们揭示中医医案中所记录的那一张张悬壶济世的陌生面孔,那一个个留传百世的神奇秘方,那一段段起死回生的真实传奇,敬请关注大国医之王孟英第一集《半痴山人》。
[罗大中]在清朝的道光四年,也就是公元1824年,在浙江的婺州那里,集中着很多的盐务商号,当地的负责主管盐务的领导叫周光远,这位这一年是27岁,周光远长的是什么样呢,他长得白白胖胖的,很有气派,这一天他工作之余就去了一次厕所,可是从厕所一出来,他就觉得不对劲了,为什么呢,他就觉得身上一阵发冷,然后出虚汗,别人看他说您这嘴唇怎么白了,然后他自己说话也没有力气,就躺到了地上,这下手下人吓坏了,说领导得了什么病啊,赶快请医生啊,于是就赶快请来了几位医生,这医生来了一诊断,说您这患的是痧症,什么是痧症叫经,痧症是过去称呼一些外感的传染病,是一个统称,他说这个痧症需要用芳香开窍的药物来治疗,就在这时候啊,医生还没开方子呢,只见人群里有一个十六七岁的小伙计,这小伙计偷偷地伸出了手去摸周光远的脉,摸着摸着突然他脸色大变,他说脉微欲绝,这脉微弱的马上就摸不到了,这意味着什么,说这个人的阳气马上就要消失了,他说这个时候您在用芳香开窍的药,这人就危险了,大家一听都吓了一跳,说哪位说话呢,回头一看,嗨,一位小伙计,于是都笑了,说你一个小伙计你懂什么?
人家有医生在哪儿呢,哪有你说话的份儿,你赶快闭嘴,可是这小伙计真急了,他就大声地说自己的主张,他说不能用芳香开窍的药,这个时候呢周光远虽然躲在地上,但是他心里还清楚,他就想,他说哎这小伙计说的症状怎么跟我的感觉还真相似啊,于是他就让手人他说就照这小伙计说的去做,大家一听都大跌眼镜,说领导你别不是病糊涂了吧,有医生在哪儿呢,您让一个小伙计给您看病能行吗,可是领导吩咐了,没办法,于是呢就问这个小伙计,说那你说吧,怎么治这病,这小伙计这时候真急了,他没有药,一低头,看到自己胸前佩戴的一块干姜,过去有些地方有人佩戴干姜来避寒邪,这姜有四五钱重,赶快摘下来,然后让人捣碎了,就熬了一碗干姜汤,给周光远喝下去了,为什么用姜呢,因为这个姜,生姜是可以发汗、解表,它同时还可以和中止呕,如果呕吐的话用生姜能起到止呕的作用,如果我不想发汗,我只想止呕怎么办?
我们中医呢用湿的纸,把生姜给包上,然后放到火里煨,这叫煨姜,煨姜他就不发汗了,但是它有和中止呕的作用,如果把这生姜再晒干了,变成干姜它也不发汗了,他的作用是暖中回阳,可以回阳,通脉,如果呢把这个干姜在放到火里炮黑了,这叫炮姜,炮姜的作用在脾肾,可以暖经止血,那么因虚寒而导致的出血,它治疗的效果是非常好的,那么这个干姜汤给周光远喝下去以后,周光远怎么样了呢,大家这下可开了眼了,只见周光远的嘴唇慢慢红润了起来,精神头也足了,大家佩服不已,在大家惊叹的目光中,这位小伙计又提笔写下了,人参、黄芪、白术、炙甘草等药,这都是补气的,然后又让人去抓了药,熬下碗汤给周光远喝下去了,这个周光远就恢复了健康,大家都奇怪了,说这位小伙计是谁啊,怎么我们这儿一个小伙计比请来的医生都厉害啊,这个小伙计就是我们故事的主人公,清朝的著名温病学家——王孟英。
[画外音]王孟英这三个字对于普通人来说,确实有些陌生,但是在中医界他却是一位大名鼎鼎的温病学家,王孟英生于公元1808年,也就是清嘉庆十三年,大概卒于公元1868年,也就是清同治七年,青年时代的王孟英当时只是一个小伙计,那他为什么会比那些医生更懂得医术,他是怎么学习医术的,后来又是怎样从一个小伙计变成一位著名中医的呢?
[罗大中]在公元1808年,浙江省的钱塘,就是今天的杭州诞生了一个婴儿,家里给他起了个名字叫王世雄,后来字孟英,这就是我们的王孟英,在王孟英出生之前,他们家有三个男婴都因病死去了,所以王孟英是最大的一个男孩,家里面对他寄予了很大的希望,把他送去私塾,让他好好读书,希望能博取功名,但是就在王孟英12岁这年发生了一件事,这事改变了王孟英的生活轨迹,这是什么事呢,王孟英的父亲病了,他父亲患的是温病,什么是温病呢,我给大家解释一下,在中医里边把外感病大致的分为伤寒和温病两大类,这个伤寒呢简单地说就是人体感受了外界的寒邪,需要用温热的药把寒邪给透发出去,温病呢,就是人体感受了外界的温热之邪,需要用清凉的药物,把热邪给透出去,可是当时大家对这个温病不大了解,医生来了一看都认为这是伤寒,于是都用温热散寒的药来给他的父亲服用,结果他父亲这病不但没治好,反而越来越重,接下来又请大夫来,这个大夫一看,说你现在还闹肚子,还泻肚子,这个是阳虚啊,我们来点温阳的药给你滋补一下吧,于是就给他补阳,结果也没有补好,最后到什么程度了,他父亲病越来越重,文献记载说是病日以剧,将治木矣,木是什么意思呢,就是快买棺材了,很危险了,就在这时候呢,出现了一个英雄人物,这个人是谁呢,他叫浦上林,是一个年轻的医生,从这天开始,这个医生将成为少年王孟英的偶像,王孟英日后成医跟这个人有很大关系,但是这个人刚来到王孟英家的时候,大家并不相信他,为什么呢,因为他太年轻了,长的是又年轻又帅,大家就觉得老中医才有经验,说您来这么年轻的大夫能治病吗,可是这个浦上林医生来到王孟英家以后,给王孟英的父亲诊断结束后,说了一句话,这句话马上就让大家对他刮目相看了,他说的是什么?
他说是温症也,殆误作伤寒治而多服温燥之药乎,什么意思,就是说他说这个是一个温病,是不是我前面的医生给当做伤寒治?
用了很多温燥的药啊,大家一听是伤寒还是温病我们分不出来,但是没少服温燥的药这是真的,然后接下来呢,这浦上林医生又说了一句话,他说这个患者“幸而自利不止,热势尚有宣泄,否则早成灰烬,奚待今日耶”,什么意思呢,他说这个病啊多亏他还闹肚子呢,他体内的热还能够泻出去,否则这个人早该病危了,还能等到我来治吗?
这一下王孟英家人就很佩服了,说这个人说的有道理,就问浦上林医生,那您说该怎么治呢?
浦上林医生就说了,你们家现在赶快去多买些甘蔗来,然后大家跟我一起榨甘蔗汁,把这甘蔗汁榨出几大碗来放在患者床头,让他随便服用,这个很奇怪,为什么要买甘蔗呢,因为甘蔗在中医里边,说他性味甘寒,如果人患了外感的热性病,出现了津液损伤,服这甘蔗汁可以清热生津,把这热给清出去,然后保存人体内的津液,中医里边还有比如说西瓜,白梨,这些都有这个作用,接着这个浦上林医生就开了个方子,都是苦寒的药,这方子开完让王孟英的家人去按方抓药,然后熬出几大碗来也是放在床头,说他什么时候想起来,什么时候让他喝,结果在服用了甘蔗汁和苦寒的药以后,王孟英的父亲身体就慢慢好了,恢复健康了,这下王孟英佩服坏了,少年王孟英望着浦上林医生高大的形象,心里特别佩服,他就想日后如果我能成为这样一个医生那该多好啊,这呢是王孟英想从医的一个念头,现年以后就在王孟英14岁的时候,他父亲又病了,这次很不幸,没找到浦上林医生,因为据文献记载浦上林医生搬到了乡下,很远的乡下去了,结果王孟英的父亲越病越重,很快就病危了,王孟英这辈子会面临数次与亲人的诀别,这是第一次,我们从文献里可以找出一些蛛丝马迹,我们根据这些蛛丝马迹啊可以想像一下当时的情景,一天晚上王孟英父亲知道自己已经不久于人世了,于是他就把王孟英叫道床前,他望着王孟英稚嫩的面容,就对王孟英说,他说孟英啊,父亲我可能不行了,我可能坚持不住了,以后人生的道路要你自己去走了,父亲送给你一句话,这句话就是“人生天地间,必期有用于世,汝识斯言,吾无憾也”,他就是说,你以后长大了,一定要做个对世界有用的人,你记住这句话,父亲我就死而瞑目了,王孟英当时非常痛苦,他泪流满面,已经说不出话来了,他把头抵在父亲的手上,不住的点头,用这种方式来回答父亲,结果没多久他父亲就去世了,在送葬的队伍中王孟英披麻戴孝,走在队伍的最前列,因为从这天开始,王孟英就是这个家里最大的男子了,王孟英父亲的去世对他的打击简直太大了,为什么呢,因为过去读书人学得是什么,学的都是儒家思想,儒家讲究的是什么呢,讲究的是一个孝字,百行孝为先,现在你父亲病了,病得非常重,被病痛折磨,你做为儿子只能在旁边看着,束手无策,一点忙都帮不上,这是您尽孝的方式吗?
您就这么尽孝吗,以后你还配说这个孝字吗?
还配说自己是一个儒生吗?
古往今来不知道有多少学子,在这种痛彻心肺的自责下,走上了学医的道路,他们从对父母的孝心出发,在经过了人世间的沧桑以后,把孝心升华为对众生的博爱,最终成为一代医学大家,这是一个长长的名单,我们现在就知道这个名单里就有王孟英的名字,把父亲安葬以后呢,王孟英回家找到自己的舅舅,他对他的舅舅哭着说了一番话,泣告母舅,他说什么呢?
他说舅舅啊,我父亲临去世的时候让我做一个对世界有用的人,可是对世界有用,有比学医更有用的吗?
可是这医学太难学了,道理太深奥了,他说不是认真的学习,恐怕就学不会这些道理,我现在呢想用十年的时间来学习医学,我想把我的母亲,把我的妹妹们托付给舅舅您,舅舅您看可以吗,他舅舅非常吃惊,因为这是个14岁的小孩,能说出这段话来,太懂事了,于是舅舅就鼓励他,说我支持你学医,当时啊在婺州,就是今天的金华市,那有条街叫孝顺街,在孝顺街上集中了很多盐务商号,王孟英就找到一家盐务商号当了会计,因为他算盘打的特别好,王孟英的算术成绩是非常好的,白天工作特别忙,货物进进出出,然后到了晚上一下班了,这些小伙计们就都上街吃吃饭,喝喝茶,聊聊天,但是王孟英他吃完饭就回到家里,然后翻开医书开始自觉中医,文献记载他学到什么程度,“披览医书,焚膏继晷,乐此不疲”,点起蜡烛来看医书,等到晚上小伙计们都回来了,回到宿舍了,王孟英就拿着蜡烛在帐篷里接着看书,看到什么程度,“帐顶为之黑”,蚊帐顶都熏黑了,功夫不负有心人,就在王孟英学医学到第三年的时候,当地的盐务主管周光远就病倒了,于是就发生了我们故事开始时的那一幕,王孟英用一块干姜就把周光远给救过来了,周光远很是吃惊啊,我们这个下边公司里面这个小伙计怎么有这种人才啊,什么是人才,这就是人才啊,于是就把王孟英叫到面前来,问了他的身世,听完以后赞叹不已,这小伙计太厉害了,就把王孟英调到了自己的手下,而且从此把王孟英当作自己的弟弟来看待,周光远他还有一个习惯,他从此以后逢人就讲,当初我是怎么突然病重了,就是我这位小老弟怎么用一块干姜,怎么就把我给救活了,周光远他是谁啊,他是当地有头有脸的人物,是个领导,他天天这么讲,你想周围好多的患者就开始来找王孟英求诊,就这样呢王孟英积累了大量的临床经验,在王孟英学医学到第十个年头的时候,因为太想念家乡了,他就告别了婺州的朋友们,回到了钱塘,就是杭州,开始了自己的行医生涯,那么行医之后的王孟英是一个什么样的医生呢?
他是怎么对待患者的呢,我给大家举个例子,当时有个患者叫张养之,这位是个穷书生,没有钱,靠什么生活呢,靠写毛笔字,靠卖字来养活一家人,他身体一直不发,有什么病呢,就是经常怕冷,大热的天别人穿件单衣服,他就要穿好几层的衣服,而且还有一个男科病,阳痿,这次发病比较重,不但怕冷,而且头疼,咳嗽,他自己服了一些温补的药,他觉得这是有寒,就服了温补的药,结果没有见效,于是就把王孟英给请来了,王孟英来了之后,一进张养之的家门,也是大吃一惊,为什么呢,因为江南九月的天,这位张养之家里边,在他床前围了好几层的幔帐,然后地上生着火炉,再看这位张养之在床上披着棉衣服,还在那儿哆嗦呢,怕冷啊,王孟英一看这病确实很重,于是就给张养之诊脉,诊得的脉象是什么呢?
脉沉,重按,按到骨头缝那儿,
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