桥梁质检表格填写示范范本模板Word格式.docx

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复核部位

1#桥东北侧承台基坑开挖

日期

2012年8月日

原施测人

测量复核人

测

量

复

核

情

况

⌒

示

意

图

︶

复核结论

复核无误

项目负责人:

施工员：

监理：

年月日

地基验槽记录表

工程名称：

大北环路段质基表1

工程部位

1#桥东北侧承台基坑

开挖时间

2012年8月日

验槽日期

完成时间

项次

项目

验收情况

1

地基形式（人工或天然）

天然

2

持力层土质和地耐力

原土

3

地基土的均匀、密致程度

均匀密实

4

基底标高

2。

254

5

基槽轴线位移

符合设计及规范要求

6

基槽尺寸

7

地下水位标高及处理

无

8

其它

附

或

说

明

工单位意见：

项目技术负责人：

施工单位（公章）

年月日

监理单位意见：

总监理工程师：

监理单位（公章）

勘察单位意见:

勘察单位（公章）

设计单位意见：

结构专业负责人:

设计单位（公章）

建设单位意见：

项目负责人：

建设单位（公章）

模板制作报验申请表

致：

我单位已完成了1＃桥东北侧承台模板制作工作，现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。

检验批质量验收记录表

预检工程检查记录

项目经理：

质控（市政）表C.O.12共页第页

检查项目

模板制作

预检部位

1＃桥东北侧承台

预

检

内

容

《CJJ2—2008》5.4条

一、主控项目

5.4。

1模板制作符合施工设计图的规定。

二、一般项目

1、模板的长度和宽度共检查4点，合格4点，合格率100%

2、刨光模板和相邻两板表面高低差共检查4点，合格4点，合格率100％

3、平板模板表面最大的局部不平共检查4点，合格4点，合格率100％

4、榫槽嵌接紧密度共2点,合格2点,合格率100%

查

经预检该项目各项指标均符合设计及规范要求,质量检查情况详见《检验批质量检查记录。

》

检查时间：

处

理

见

结

果

复查人:

复查时间:

专业监理工程师（建设单位代表）

施工项目技术负责人

测量员

质检员

施工员

填表人

模板安装报验申请表

我单位已完成了1＃桥东北侧承台模板安装工作,现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。

附件:

预检工程检查验收记录

项目监理机构:

总/专业监理工程师:

质控（市政）表C.O。

12共页第页

模板安装

1#桥东北侧承台

《CJJ2-2008》5.4条

5.4.1模板安装符合施工设计图的规定,且稳固牢靠，接缝严密。

1、相邻两板表面高低差共检查4点，合格4点，合格率100％

2、表面平整度共检查4点,合格4点,合格率100％

3、垂直度共检查4点,合格4点，合格率100%

4、模内尺寸共检查3点，合格3点，合格率100%

5、轴线偏位共检查2点，合格2点，合格率100％

6、支承面高程共检查1点,合格1点，合格率100%

7、侧向弯曲1点，合格1点，合格率100％

经预检该项目各项指标均符合设计及规范要求，质量检查情况详见《检验批质量检查记录。

检查时间:

复查人：

复查时间：

钢筋加工报验申请表

我单位已完成了1#桥东北侧承台钢筋加工工作，现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收.

质控（市政）表C。

O。

钢筋加工

《CJJ2—2008》6.5条

6。

5。

1钢筋的品种、牌号、规格和技术性能符合国家现行标准规定和设计要求，力学性能、工艺性能和焊接性能均符合标准规定

6。

5.2钢筋弯制和未端弯钩均符合设计和规范要求

1、受力钢筋顺长度方向全长的净尺寸共检查3点，合格3点，合格率100%

2、箍筋内净尺寸共检查3点，合格3点,合格率100％

钢筋成形和安装报验申请表

我单位已完成了1#桥东北侧承台钢筋成形和安装工作，现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。

隐蔽工程检查验收记录

钢筋成形和安装

《CJJ2-2008》6.5条

5.4钢筋安装品种、规格、数量、形状等符合设计要求

1、6.5.5预埋钢筋的规格、数量、形状符合设计要求

2、6。

6钢筋表面无裂纹、结疤、折叠、锈蚀和油污.钢筋焊接接头表面无夹渣、焊瘤

3、受力钢筋间距共检查3点，合格3点，合格率100%

4、箍筋、横向水平筋间距共检查5点，合格4点,合格率80％

5、钢筋骨架尺寸共检查6点,合格6点，合格率100%

6、钢筋保护层厚度检查10点,合格8点，合格率80％

2012年8月14日

大北环路

隐检项目

钢筋成型和安装

隐检范围

隐检

内容

及隐

检情

验收

意见

处理

情况

参加单位及人员

建设单位

监理单位

混凝土浇筑申请

大北环路段编号：

工程建设监理有限公司

我项目拟在2012年8月日（时间）浇筑1＃桥东北侧承台（部位），现已准备就绪，请予查验,批准浇筑混凝土。

混凝土标号C30；

混凝土数量5。

4m3；

拟浇筑持续时间10分钟。

1、上道工序是□否□已做隐蔽前验收.

2、水、电、通风空调、设备等预埋件是□否□已验收。

3、模板支撑系统是□否□自检合格。

4、工具、机械设备是□否□齐全，状况良好.

5、商品混凝土是□否□已联系好供应商。

6、是□否□已具有混凝土的配合比。

7、主要施工管理人员及各工种人员值班是□否□已落实到位。

承包单位（章）

项目技术负责人

日期

监理单位查验意见：

同意

不同意

完整

不完整

符合

不符合

经查所报工序设计及规范要求，报验手续浇捣砼。

项目监理机构

总/专监理工程师

混凝土承台报验申请表

大北环路编号：

我单位已完成了1#桥东北侧承台混凝土浇筑工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收.

预检工程检查验收记录

混凝土浇筑记录

1#桥东北侧承台混凝土

2012年月日

混凝土

《CJJ2-2008》10.7。

7条

10。

7。

1承台模板、钢筋、混凝土等符合规范规定

1、断面尺寸共检查4点，合格4点，合格率100％

2、承台厚度共检查4点,合格4点,合格率100％

3、顶面高程共检查4点,合格