疾病查房护士长总结范文精选3篇全文Word下载.docx
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1.2形式:
1.2.1临床护理查房是护士长在护理治理中,根据患者病情及对责任护士治理需要,以解决现存问题为目的的有用性较强的查房形式。
主要选择危重、新入院、特别治疗的病例,责任护士报告患者病历,对患者现存的护理问题、实施的护理措施及护理效果进行汇报,护士长对患者进行查体,并与患者进行沟通,以了解患者的需求、护士健康宣教、护理措施的落实情况及患者的中意度,评价责任护士的工作质量及护理效果,并组织全科护士进行讨论,对现存的问题提出修正意见。
1.2.2护理个案查房这是一种临床常用的查房形式,主要选择病情复杂、疑难、有护理难点的病例,护士长及护理专家根据责任护士的病情报告及对患者的查体、对患者的护理方案、护理问题、护理措施、护理难点进行检查、讨论、修正,并制定新的护理措施,以解决复杂疑难的护理问题。
1.2.3护理教学查房根据带教学校的教学大纲要求,选择所在科室病情相对复杂、非急性期的病例,责任护生进行病历报告,责任护士补充,护士长查体并与患者沟通,对患者的护理方案、护理措施、护理效果进行指导,对疾病所涉及的相关护理理论知识、护理新进展进行讨论,现场解答实习生提出的问题,使实习生将在学校学习的理论知识与护理实践相结合,提高实习生解决临床实际问题的能力。
2体会
2.1提高了护士长业务治理能力护理观摩查房主要是选派护理治理能力及业务水平高、护理知识全面、科研能力强、患者病情重、疑难问题多的科室护士长进行查房,旨在规范护理查房程序,提高护士长业务治理能力,护理观摩查房还促进了各科室之间的相互学习,从而取长补短,共同进步,为患者提供更规范、更科学的护理。
2.2保证了患者护理问题的及时解决,提高了科室护理质量对护理查房中患者存在的护理难点、疑点,通过专家会诊,大家集思广益,提出合理的建设性意见和建议,同时护理部给予总结、讲评及指导,提出整改措施,使护理问题应刃而解,提高了护理工作质量。
2.3锻炼了护士长的主持技巧和语言表达能力一个规范、标准的护理业务查房,与护士长的主持技巧息息相关,通过查房,提高了护士长的语言表达能力,特别是在教学查房中,能深入浅出的为实习生讲解护理理论知识,达到教学目的。
2.4促进了责任护士的病情掌握责任护士报告病历时,应充分了解患者的全部治疗护理信息,以提供给查房者,责任护士的业务素养对查房的整体质量至关重要,这就要求责任护士掌握患者的姓名、性别、疾病诊断、临床症状、体征、阳性检查数据、存在的护理问题、护理措施、护理效果、护理难点、疑点、特别护理方法、需进一步解决的问题等,促使她们认真阅读病历,充分准备,才能在报告中做到全面、具体、掌握病情。
2.5激发了全院护士的学习热情和参与意识护理业务查房要求科室护士全员参与,所以查房前要认真查阅相关资料、文献,掌握病情及相关护理知识,以进行护理讨论,应对护士长提问,并提出建设性意见。
通过查房,更新护理知识、提高了护士的基础理论水平和实际工作能力。
2.6体现了科室团队合作精神护理查房由科室团队集团参加,全体人员都应具备优秀的专业素养、规范的行为举止、良好的精神风貌以及丰富的专业知识,并在讨论中相互合作,保证护理查房在友好、和谐、专业的氛围内进行。
2.7考查了责任护士的工作情况护士长通过护患沟通,能及时了解责任护士的工作情况,包括:
健康宣教、康复指导、心理护理、基础护理、专科护理及各项护理措施的落实情况。
2.8进一步建立了良好的护患关系查房中通过了解患者的病情、感受、心理状态、对疾病的认知度、对护理的需求,使患者感受到护士的关怀、关爱,感受到自己被人重视。
查房者的知识水平、对患者的了解程度、对疾病前沿信息的掌握都增加了患者的信任度,是建立和谐护患关系的良好机会。
参考文献
[1]李冰.有用护理查房指南.RM卫生出版社,20XX,8:
3.
随着医学模式及健康观念的转变,人们对健康服务提出了更高的要求。
为了适应社会的进展,提高护理服务质量,共同提高各院护士长对护理查房的认识,体现“一切以患者为中心”的宗旨,进一步规范护理查房。
在大庆总院集团医疗治理部的组织安排下本院参加了护理观摩查房经验交流会。
交流会由两家三级医院选送的四位护士长对护理查房的多媒体交流及现场实地观摩查房,与会的所有二级医院护士长代表及两家三级医院代表出席。
现将观摩查房体会总结如下。
1方法
1.1多媒体经验交流,规范查房形式以本院“床头互动式”查房为基准,本院一般科室将护理查房形式一般分成两部分:
一部分是将护理个案查房和护理教学查房合并每月进行一次,主要解决危重、疑难典型病例的相关护理难点;
另一部分是临床护理查房,为了巩固年轻护士的理论知识,一般科室每月组织3~4次的临床护理查房,根据患者疾病的特点在床头交接班时随机进行。
最后回到办公室集中提问及总结。
临床护理查房让护士长、护士和患者之间可以互动提问,解决现存的护理问题。
1.2以临床护理查房为例,规范其程序及护理查房记录单以多媒体形式讲解护理查房时物品的准备;
查房时出入室的顺序、站位(可根据具体科室灵活调整);
强调注重查房时的人文礼仪,体现护士良好风貌。
护理查房的内容:
①入病房后查房者问候患者,向患者及家属说明查房及目的;
②责任护士报告患者病情九知道及护理情况;
③责任护士提出护理难点;
④查房者(即护士长)对患者进行专科护理查体;
⑤查房者与患者及家属进行交流,了解患者情况;
⑥查房者介绍查体的阳性情况、了解护理缺陷的问题;
⑦解答问题,评价护理效果;
⑧指导下一步护理措施及先进的护理方法;
⑨检查责任护士健康指导的效果并对患者及家属进行进一步的健康指导;
⑩查房总结,大家感谢患者的配合。
B11查房后护士长为护士讲解与此疾病有关的相关知识,以业务培训结束此次护理查房。
护士长通过查房与患者、护士、护生能够相互沟通,这种床旁互动式查房形式新颖,突出主题,全面体现出护理查房的个性化、科学性、有用性和灵活性。
1.3以骨科和心胸外科为实例,进行现场观摩。
2.1规范及完善了护理查房程序,提高了规章制度执行力度,有利于提高住院患者的护理质量。
2.2促使护士主动地深入病房搜集资料,适时的健康宣教与沟通满足了患者的健康教育需求,使患者被重视感增加,同时使护士增强了责任心,有利于护患关系的融洽,也有利于患者疾病的早日康复。
2.3护理查房是一个共同学习,共同提高的过程,它激励了护理人员的学习热情,使病区护士间形成了良好的学习氛围。
2.4提高了护士长及责任护士的教学治理能力,达到教学目的。
通过查房中护士长、责任护士的发言、提问、讨论,增强了专业护士应用护理程序的能力。
护生通过查房使之理论联系实际,理解和巩固了所学的知识,培养了学生的观察、分析能力和临床应用能力,系统了解了专科护理程序。
2.5通过“床旁互动式”护理查房的实施,提高了护理工作质量,减少了护理工作中的薄弱环节。
有效地纠正了临床“重操作轻沟通”的问题,从而提高了患者对护理工作的中意率。
2.6通过医院间护士长护理观摩查房,护士长在工作中更加注重自身专业素养、沟通能力的提高,及对如何做好护理查房的组织者、教育者、治疗者及咨询者的角色产生深入思考,让每一次护理查房都能收到实效。
如护士长要具有严谨的科学态度和制造精神,在护理查房中善于发现和启发护理人员思考,发表不同见解,寻找出护理缺点及相应护理措施、工作方法;
能够用最新的知识回答护士及患者提出的问题;
介绍国内外先进经验,以拓宽护理人员的知识面,激励护理人员的学习热情和敬业精神,引导护理人员向应用先进的护理理论和相关学科知识为患者解决问题的护理专家型转变。
其作用在于每次进行护理查房都能使护理人员的理论与实践水平得到提高。
程燕.护士长在护理查房中的多重角色.护理学杂,20XX,16
(1).
孙雪玲,霍玉花.分系统护理查房在整体护理工作中的应用体会.青海医药杂志,20XX,38(12)
BXX:
1004-7484(20XX)06-0152-02
护理查房是护理工作中的重要组成部分,通过护理查房可以检查护理工作,对病人提出有针对性护理问题及护理措施,为病人提供全面的护理。
在进一步完善护理三级查房的工作中,我们规范了查房流程、改进了查房记录书写、运用新型的三级查房模式,丰富了护理查房质量的内涵,提高了护理服务水平及患者中意率。
护理查房分为:
护理行政查房和护理业务查房。
护理业务查房又分为临床护理查房、护理个案查房、护理教学查房。
1护理查房的概念
上级护师、护理专家通过责任护士对病人病情、治疗护理效果的汇报、对病人的体格检查、与患者及家属的交流,在掌握病人全面资料的基础上,经过综合整理与分析,对病人的治疗效果、护理质量、护理难点、下一步的护理措施进行讨论、分析、指导、修正,同时检查评价责任护士护理措施、护理效果的落实情况,以保证病人护理安全,改进提升护理质量的过程。
2三级护理查房的组织机构
护理部(科护长)――护士长――责任护士
护士长――责任组长――责任护士
3护理查房的参加人员
参加人员由查房者、责任组长、责任护士、其他护士、护生组成,人数占全病区1/2以上的护士。
必要时邀请护理部主任、科护士长或其他科室人员参加。
4强化护理查房的时间观念
科室每月查房1~2次,如遇有危重、疑难、少见病的病例时可增加查房次数。
护士长提前计划安排时间,避开护理工作高峰时间,使更多的护士有机会参加。
临床特别典型病例也可作为全院护理查房的病案提供给全院护士讨论,由护理部安排时间。
5查房的准备工作
5.1选择病例
护士长根据病区专科特点或护理薄弱环节。
有倾向性地选择病例。
为拓宽护理人员的知识面,尽量选择症状、体征较典型的;
危重且伴有并发症的;
病情复杂且少见的病例。
5.2通知护理人员
护士长承担主要查房者。
通知参加查房人员,并告知该病人的查房内容和要点,以便了解疾病相关知识,查阅有关资料便于讨论。
责任护士做好查房前资料的收集和整理。
5.3与病人沟通
责任护士与病人沟通取得合作,进行护理评估,针对目前情况修订护理问题、制定护理措施。
5.4制作多媒体
护士长和责任组长整理所查疾病相关知识资料并制作多媒体。
6查房时的顺序及站位
6.1入室
查房时入室按责任护士、查房者、其他护理人员、实习护士、
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