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委托人在换行和处理上述单项过程中,依法签署相关文件,我均给予认可,此委托书使用期从签署之日起至理赔事宜处理完成止。
理赔事宜包含:
提交单证、办理车贷按揭确保、办理索赔申请手续、领取赔款(含上划款)。
关键申明:
1、本授权书是由本授权人亲笔填写,由委托人确定其真实性,因虚假委托书造成经济赔偿由委托人或领款人负担。
2、为方便贵企业能够顺利将款项经过银行转账划入以上指定账号,本授权人已确定以上指定账号信息完整有效。
3、如因提供索赔资料和相关信息有误引发后果由授权人负担。
4、授权人(被保险人)身份证实为本委托书必备附件。
授权人签章(公章):
受托人签章(公章):
身份证号:
身份证号:
日期:
日期:
篇二:
保险理赔委托书样本
授权委托书
委托人:
受托人(单位):
项。
本项目部自愿委托,同志,就武汉市建设工程人意外保险中相关本项目部保险索赔事项全权负责办理。
特此委托。
委托人(签字盖印):
(签字盖章)
(附双方当事人身份证复印件)
年月日授权范围:
代理本项目部办理人身保险索赔全部事
授权范围:
代理本人办理人身保险索赔全部事项。
本人自愿委托,同志,就武汉市建设工程人意外保险中相关本人保险索赔事项全权负责办理。
年月日
篇三:
保险代办委托书
委托书
本人,姓名:
***性别:
*出生年月:
****年*月*日身份证号:
******************因本人户籍在河北省秦皇岛市昌黎县,需把以前在贵处缴纳医疗保险转移到河北省秦皇岛市昌黎县,因本人现在外地,不方便前往办理,特委托**代为办理转移手续,望给予办理。
***身份证号:
******************签字:
***
被委托人:
***
20XX/5/29
篇四:
保险委托书
委托书
中国太平洋人寿保险股份有限企业xx中心支企业:
本单位委托xxx同志(身份证号码:
xxxxxxxxxxxxxxxxxxx)前来贵企业办理团体意外伤害保险相关事宜,前贵企业给予办理。
20XX月7月8日
篇五:
太平洋保险授权委托书
中国太平洋人寿保险股份有限企业分企业/中心支企业:
贵企业保险单项下被保险人已发生事故,现该保单保险金权利人委托持其本人身份证及相关索赔资料前往贵企业代为办理理赔申请。
委托期限:
自年月日至理赔结束时止。
委托人郑重申明,凡由本授权委托书引发任何法律或经济纠纷由委托人负担,与贵企业无关。
委托人署名栏
受托人署名:
受托人联络电话:
日期:
注:
1、未指定受益人,保险金作为被保险人遗产由第一次序继承人继承(第一次序继承人为父母、儿女、配偶)
2、请提供委托人和受托人身份证实原件
受托人申明
中国太平洋人寿保险股份有限企业分企业/中心支企业:
本人所提供被保险人保险单号为项下保险金权利人委托本人代为办理理赔申请委托书系全部委托人真实意思表示,并由委托人亲笔签署。
如有不实由本人负担一切法律责任,与贵企业无关。
日期:
(身份证复印件黏贴处)
篇六:
理赔授权委托书
单证代码:
000000Q00267
中国平安人寿保险股份有限企业/平安养老保险股份有限企业:
本人(姓名)(身份证件号码)系单位(保单号)下所载之:
囗被保险人囗被保险人之法定代理人囗指定受益人囗继承人囗其她
现依据贵企业要求全权委托杨小纯先生/小姐(身份证件号码:
5101036)
在年月日至年月日持本授权人身份证件,以本人名义前往贵企业就本协议办理
囗理赔囗给付申请囗退保申请囗退费申请囗代领保险金囗其她
受托人申明:
第一、受托人确保授权人署名为亲笔署名,如有纠纷,受托人自愿负担对应责任;
第二、受托人在授权使用期内代为办理委托,严格遵照授权人真实意愿,所实施行为如超出授权范围。
受托人自愿负担对应责任。
授权人署名:
授权人证件号码:
联络电话:
受托人证件号码:
并委托中国平安人寿保险股份有限企业/平安养老保险股份有限企业分企业(以下简称保险人)在
理赔案件结案后或给付办妥后将保险金转账至以下账户,转账给付汇总信息以下:
如保险金要求转入非受益人本人账户,请说明原因:
如保险金经受益人授权要求转账至投保单位账户,请投保单位对以上转账信息进行盖章确定。
授权人申明:
本被保险人(或经被保险人同意之委托代理人或其法定法定代理人)作为授权人,已仔细查对上述
转账给付信息无误,并同意若发生下述情况时,由授权人自行负担责任:
1、若授权人所提供授权书账号错误,而造成保险人无法转入或错误转入她人账号;
2、若授权人所提供授权书账号因为非保险人或非银行原因被注销,造成转账给付失败;
3、若被保险人遗失转账账户后未立刻通知保险人、并重新授权,造成保险人按遗失账号转入或转账给付失败;
授权人签章:
投保单位签章:
证件号码:
单位经办人签章:
联络电话:
年月日年月日
篇七:
XX财产保险股份有限企业xx支企业:
兹有我成都农村商业银行股份有限企业邛崃桑元分理处(委托人)委托周建萍(被委托人)全权办理川Axx保险理赔事宜,并许可委托人领取川Axx保险赔款。
委托人在换行和处理上述单项过程中,依法签署相关文件,我均给予认可
委托人签章(公章):
年月日
篇八:
保险企业委托书--单位
附件1:
授权委托书
本人(姓名)(身份证件号码)系单位(保单号)下所载之:
现依据贵企业要求全权委托先生/小姐(身份证件号码:
在年月日至年月日持本授权人身份证件,以本人名义前往贵企业就本协议办理囗理赔囗给付申请囗退保申请囗退费申请囗代领保险金囗其她
第二、受托人在授权使用期内代为办理委托,严格遵照授权人真实意愿,所实施行为如超出授权范
围,受托人自愿负担对应责任。
并委托中国平安人寿保险股份有限企业/平安养老保险股份有限企业分企业(以下简称保险人)在理赔案件结案后或给付办妥后将保险金转账至以下账户,转账给付汇总信息以下:
本被保险人(或经被保险人同意之委托代理人或其法定法定代理人)作为授权人,已仔细查对上述转账给付信息无误,并同意若发生下述情况时,由授权人自行负担责任:
年月日年月日
篇九:
中国人民财产保险股份有限企业:
兹委托刘成军前往贵处办理车号为鲁Q6233N车辆保险理赔事宜.
望予办理为谢!
20XX年10月26日山东骏驰物流有限企业
篇十:
平安保险授权委托书
平安养老保险股份有限企业:
本人(姓名)(身份证号码)系单位(保单号)下所载之:
□被保险人□被保险人之法定代理人□指定受益人□继承人□其她
现依据贵企业要求全权委托先生/小姐(身份证号码:
在年月日至年月日持本授权人身份证件,以本人名义前往贵企业就本协议办理□理赔□给付申请□退保申请□代领保险金□其她
委托人申明:
第二、受托人在授权使用期内代为办理委托,严格遵照授权人真实意愿,所实施行为如超出授权范围。
受托人自愿负担对应责任。
受托人署名:
并委托中国平安人寿保险股份有限企业/平安养老保险股份有限企业分企业(以下简称保险人)在理赔案件结案后或给付办妥后将保险金转账至以下账户,转账给付汇总信息以下:
如保险金经受益人授权要求转账至投保单位账户,请投保单位对以上转账信息进行盖章确定。
本被保险人(或经被保险人同意之委托代理人或其法定代理人)作为授权人,已仔细查对上述转账给付信息无误,并同意发生下述情况时,由授权人自行负担责任:
年月日年月日
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