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全球至今只有两宗P型病例,O型亦只有10万人,主要集中在中西非。
形态特征编辑
形态结构
人类免疫缺陷病毒直径约120纳米,大致呈球形。
病毒外膜就是类脂包膜,来自宿主细胞,并嵌有病毒的蛋白gp120与gp41;
gp41就是跨膜蛋白,gp120位于表面,并与gp41通过非共价作用结合。
向内就是由蛋白p17形成的球形基质(Matrix),以及蛋白p24形成的半锥形衣壳(Capsid),衣壳在电镜下呈高电子密度。
衣壳内含有病毒的RNA基因组、酶(逆转录酶、整合酶、蛋白酶)以及其她来自宿主细胞的成分(如tRNAlys3,作为逆转录的引物)。
编码基因
病毒基因组就是两条相同的正链RNA,每条RNA长约9、2-9、8kb。
两端就是长末端重复序列(longterminalrepeats,LTR),含顺式调控序列,控制前病毒的表达。
已证明在LTR有启动子与增强子并含负调控区。
LTR之间的序列编码了至少9个蛋白,可分为三类:
结构蛋白、调控蛋白、辅助蛋白。
1.gag基因能编码约500个氨基酸组成的聚合前体蛋白,经蛋白酶水解形成P17,P24核蛋白,使RNA不受外界核酸酶破坏。
2.Pol基因编码聚合酶前体蛋白,经切割形成蛋白酶、整合酶、逆转录酶、核糖核酸酶H,均为病毒增殖所必需。
3.env基因编码约863个氨基酸的前体蛋白并糖基化成gp160,gp120与gp41。
gp120含有中与抗原决定簇,已证明HIV中与抗原表位,在gp120V3环上,V3环区就是囊膜蛋白的重要功能区,在病毒与细胞融合中起重要作用。
gp120与跨膜蛋白gp41以非共价键相连。
gp41与靶细胞融合,促使病毒进入细胞内。
实验表明gp41亦有较强抗原性,能诱导产生抗体反应。
4.TaT基因编码蛋白可与LTR结合,以增加病毒所有基因转录率,也能在转录后促进病毒mRNA的翻译。
5.Rev基因产物就是一种顺式激活因子,能对env与gag中顺式作用抑制序列(Cis-Actingrepressionsequance,Crs)去抑制作用,增强gag与env基因的表达,以合成相应的病毒结构蛋白。
6.Nef基因编码蛋白P27对HIV基因的表达有负调控作用,以推迟病毒复制。
该蛋白作用于HIvcDNA的LTR,抑制整合的病毒转录。
可能就是HIV在体内维持持续感集体所必需。
7.Vif基因对HIV并非必不可少,但可能影响游离HIV感染性、病毒体的产生与体内传播。
8.VPU基因为HIV-1所特有,对HIV的有效复制及病毒体的装配与成熟不可少。
9.Vpr基因编码蛋白就是一种弱的转录激活物,在体内繁殖周期中起一定作用。
HIV-2基因结构与HIV-1有差别:
它不含VPU基因,但有一功能不明VPX基因。
核酸杂交法检查HIV-1与HIV-2的核苷酸序列,仅40%相同。
env基因表达产物激发机体产生的抗体无交叉反应。
病毒特点
主要攻击人体的辅助T淋巴细胞系统,一旦侵入机体细胞,病毒将会与细胞整合在一起终生难以消除;
广泛存在于感染者的血液、精液、阴道分泌物、乳汁、脑脊液、有神经症状的脑组织液中,其中以血液、精液、阴道分泌物中浓度最高;
对外界环境的抵抗力较弱,对乙肝病毒有效的消毒方法对艾滋病病毒消毒也有效;
感染者潜伏期长、死亡率高;
艾滋病病毒的基因组比已知任何一种病毒基因都复杂。
病毒发展编辑
首次发现
艾滋病最早就是于20世纪80年代初期在美国被识别,早期的病人都就是年轻的男同性恋者,因此艾滋病一度被称作“同性恋病”("
gayplague"
或"
gay-relatedimmunedeficiency"
(GRID)),并受到当时里根保守政府的忽视。
但在美国疾病控制与预防中心以及有识的医生与科学家的持续工作下,累积了信服性的流行病学数据,显示艾滋病有一定的传染性致因(etiology),同时,因药瘾者共用针具以及输血而感染的病例逐渐增多,许多科学家开始调查此传染性病原。
病毒命名
在巴黎巴斯德研究所专门研究逆转录病毒与癌症关系的法国病毒学家吕克·
蒙塔尼(LucMontagnier)及其研究组于1983年首次从一位罹患晚期卡波西氏肉瘤的年轻男同性恋艾滋病人(首字缩写LAI)的血液及淋巴结样品中,分离到一种的新的逆转录病毒;
她们发现这种病毒不同于人类T4淋巴细胞白血病病毒(HumanTcellLeukemiaVirus,HTLV),而就是一种慢病毒(Lentivirus),她们将之命名为“免疫缺陷相关病毒”(ImmuneDeficiency-AssociatedVirus,IDAV)。
大西洋另一边,蒙塔尼埃当时的合作者,美国国家癌症研究所的美国生物医学科学家罗伯特·
加罗(RobertGallo)及属下也从一些细胞株系中分离到新病毒,并将之命名为“IIIB/H9型人类T4淋巴细胞白血病病毒”(HumanTcellLeukemiaVirus-IIIB/H9,HTLV-IIIB/H9);
加罗小组首次于1984年在《科学》期刊发表论文,论证了这种新病毒与艾滋病的病原关系。
1986年,该病毒的名称被统一为“人类免疫缺陷病毒”(HumanImmunodeficiencyVirus,HIV),以更好地反映病毒导致免疫缺陷而不就是导致癌症的性质。
病毒现状
在世界范围内导致了近1200万人的死亡,超过3000万人受到感染。
1986年7月25日,世界卫生组织(WHO)发布公报,国际病毒分类委员会会议决定,将艾滋病病毒改称为人类免疫缺陷病毒(HumanImmunodeficiencyVirus),简称HIV。
在2004年,全球估计有3590至4430万人与人类免疫缺陷病毒相伴生存,其中430至640万人属于新发感染病例,另外,有280至350万人死于艾滋病。
这些数字并在不断增长中,其中,东亚、东欧、中亚等地区涨幅最快。
感染最严重的地区仍然就是撒哈拉以南非洲,其次就是南亚与东南亚。
存活条件编辑
体外生存
在体外生存能力极差,不耐高温,抵抗力较低,离开人体不易生存。
常温下,在体外的血液中只可存活数小时。
对热敏感,在56℃条件下30分钟即失去活性,且病毒在离开体外的瞬间失去传染性,故日常生活接触中不会感染。
灭活方法
不加稳定剂时,病毒在-70℃冰冻下失去活性;
而添加35%山梨醇或50%胎牛血清,在-70℃时冰冻3个月仍保持活性。
对消毒剂与去污剂亦敏感,0、2%次氯酸钠、0、1%漂白粉、70%乙醇、35%异丙醇、50%乙醚、0、3%H2O20、5%来苏尔处理5分钟能灭活病毒,1%NP-40与0、5%triton-X-100能灭活病毒而保留抗原性。
对紫外线、γ射线有较强抵抗力。
国际卫生组织推荐对艾滋病病毒灭活加热100℃持续20分钟,效果较理想。
艾滋病病毒的消毒主要就是针对被艾滋病病毒感染者与艾滋病病人的血液、体液污染的医疗用品、生活场所等。
例如,辅料、纱布、衣物等。
对艾滋病病毒的消毒可以根据消毒物品选择适当的物理方法或化学方法。
需要重复使用的物品可用煮沸或高压蒸汽消毒。
不宜煮沸的物品可用2%戊二醛、75%酒精等进行消毒。
体液生存
室温下,在实验室严格控制的组织培养液的环境中的HIV可以存活15天。
一些研究机构证明,离体血液中HIV的存活时间决定于离体血液中病毒的含量,病毒含量高的血液,在未干的情况下,即使在室温中放置96小时,仍然具有活力。
即使就是针尖大小一滴血,如果遇到新鲜的淋巴细胞,艾滋病毒仍可在其中不断复制,仍可以传播。
病毒含量低的血液,经过自然干涸2小时后,活力才丧失;
而病毒含量高的血液,即使干涸2-4小时,一旦放入培养液中,遇到淋巴细胞,仍然可以进入其中,继续复制。
但这些情况仅仅限于实验室环境下。
据美国cdc报告,即使就是实验室环境,实验室中用于实验的比人体血液与体液浓度高得多的病毒,在干燥几小时后,活性下降百分之九十九。
因此,除实验室环境外,含有HIV的离体血液造成感染几率几乎为零。
HIV不能在空气中、水中与食物中存活,在外界这些病毒会很快死亡,即使在含有HIV的血液与其它体液中。
不在实验室环境或者不在密闭环境(比如针筒、针头)中,HIV就是无法保持活性的。
必须指出,在用过的注射针头的残留血液里,HIV可以存活比较长的时间,使用针头可以直接进入人体的血液,因此,使用过的注射针头很具有HIV传染的危险性,用过的注射针头绝对不可重复使用。
美国相关科学研究部门经过近百万次除外明确传播途径的特殊情况接触暴露实验所得的结果:
被感染案例不到万分之一。
[2]
感染方式编辑
传播途径
HIV感染者就是传染源,曾从血液、精液、阴道分泌液、乳汁等分离得HIV。
握手,拥抱,接吻,游泳,蚊虫叮咬,共用餐具,咳嗽或打喷嚏,日常接触等不会传播。
以下介绍主要三种传播方式:
性接触传播
HIV存在于感染者精液与阴道分泌物中,性行为很容易造成细微的皮肤粘膜破损,病毒即可通过破损处进入血液而感染。
无论就是同性还就是异性之间的性接触都会导致艾滋病的传播。
艾滋病感染者的精液或阴道分泌物中有大量的病毒,在性活动(包括阴道性交、肛交与口交)时,由于性交部位的摩擦,很容易造成生殖器黏膜的细微破损,这时,病毒就会趁虚而入,进入未感染者的血液中。
值得一提的就是,由于直肠的肠壁较阴道壁更容易破损,所以肛门性交的危险性比阴道性交的危险性更大。
血液传播
人体被输入含有HIV的血液或血液制品、静脉吸毒、移植感染者或病人的组织器官都有感染艾滋病的危险性。
母婴传播
感染了HIV的妇女在妊娠及分娩过程中,也可将病毒传给胎儿,感染的产妇还可通过母乳喂养将病毒传给吃奶的孩子。
致病机制
HIV选择性的侵犯带有CD4分子的,主要有T4淋巴细胞、单核巨噬细胞、树突状细胞等。
细胞表面CD4分子就是HIV受体,通过HIV囊膜蛋白gp120与细胞膜上CD4结合后,gp120构像改变使gp41暴露,同时gp120-CD4与靶细胞表面的趋化因子CXCR4或CXCR5结合形成CD4-gp120-CXCR4/CXCR5三分子复合物。
gp41在其中起着桥的作用,利用自身的疏水作用介导病毒囊膜与细胞膜融合。
最终造成细胞被破坏。
其机制尚未完全清楚,可能通过以下方式起作用:
1.由于HIV包膜蛋白插入细胞或病毒出芽释放导致细胞膜通透性增加,产生渗透性溶解。
2.受染细胞内CD-gp120复合物与细胞器(如高尔基氏体等)的膜融合,使之溶解,导致感染细胞迅速死亡。
3.HIV感染时未整合的DNA积累,或对细胞蛋白的抑制,导致HIV杀伤细胞作用。
4.HIV感染细胞表达的gp120能与未感染细胞膜上的CD4结合,在gp41作用下融合形成多核
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- hiv 结构 作用 机理